結(jié)構(gòu)-負荷失衡在腹主動脈瘤形成中的作用.pdf

1、該課題旨在探討人類腎下腹主動脈(IRA)好發(fā)動脈瘤的機理.研究內(nèi)容:1、大動脈管壁退行性變的一般規(guī)律研究2、探討人類IRA中膜結(jié)構(gòu)缺陷的原因以及這一缺陷在管壁退行性變過程中的作用.結(jié)論:從正常腹主動脈到AAA形成,管壁結(jié)構(gòu)經(jīng)歷了一個長期而緩慢的退變過程,其基本的表現(xiàn)是彈力蛋白的不斷減少.粥樣斑塊和炎癥使這一過程發(fā)生了兩次加速.正常動脈通過VSMC的修復作用維持管壁結(jié)構(gòu)-負荷的平衡.當VSMC的修復作用無法維持這一平衡而導致管壁結(jié)構(gòu)-負荷

2、失衡時,炎癥修復過程被啟動.炎癥修復是在原有基質(zhì)破壞基礎上的修復過程,其結(jié)局是管壁疤痕膠原化.炎癥疤痕化的動脈發(fā)展成動脈瘤的條件是管壁所受的周向應力超過炎癥化管壁的組織固有應力.人類為了適應直立行走和形態(tài)發(fā)育要求,在生長發(fā)育過程中下肢血流量占心輸出量的比例增加的幅度遠遠大于其他部位,導致IRA直徑增加的幅度大于其他部位.由于同期中膜彈力板層數(shù)沒有增加,導致了成年人IRA中膜結(jié)構(gòu)的相對缺陷.IRA中膜這一結(jié)構(gòu)缺陷加上這一部位血流動力學的缺