地塞米松減輕體外循環(huán)后系統(tǒng)性炎性反應與Toll樣受體2、4信號轉導通路的關系.pdf

1、第一部分:體外循環(huán)期間應用地塞米松對CD14+單核細胞表面Toll樣受體2、4表達影響的臨床研究目的:探討體外循環(huán)期間血液中CD14<'+>單核細胞TLR2、4表達變化的規(guī)律,以及地塞米松對外周血液中CD14<'+>單核細胞TLR2、4受體表達的影響.結論:①體外循環(huán)時HSP70等內源性危險信號增加,他們興奮了TLR2、4的受體,而激活細胞內信號轉導通路,導致系統(tǒng)性炎性反應綜合征.②地塞米松可通過減少HSP70等危險信號產(chǎn)生,或/和直接

2、抑制TLR2、4受體表達而抑制促炎介質TNF-α、IL-6及NO等炎性介質釋放增加.地塞米松也可增加IL-10等另外的信號機制產(chǎn)生免疫抑制反應.③TLR2、4可以作為體外循環(huán)后全身炎性反應綜合征新的治療靶點.第二部分:體外循環(huán)期間應用地塞米松對犬心、肺、脾及外周血單個核細胞Toll4表達影響的實驗研究目的:通過建立犬體外循環(huán)模型,以SYBR Green I熒光定量PCR方法,進一步探討在犬體外循環(huán)期間各組織中,特別是心、肺、脾臟及外周血

3、單個核細胞中TLR4基因表達變化的規(guī)律,以及地塞米松對上述各組織TLR4基因表達的影響.第三部分:地塞米松預處理對熱休克蛋白70誘導的THP-1細胞TLR2和TLR4表達影響的實驗研究目的:用THP-1細胞進一步探討地塞米松對天然免疫受體TLR2、4受體及其與內源性誘導因子熱休克蛋白70作用的影響.結論:①地塞米松通過誘導TLR2、4表達而促進炎性細胞因子產(chǎn)生;地塞米松濃度增加也通過增加IL-10的分泌而抑制免疫細胞作用.②DXM具有協(xié)