我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行機制研究.pdf

1、我國農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民群眾依靠集體力量，按照自愿和互助的原則，建立起來的一種醫(yī)療互助組織。其基本特點是：農(nóng)民個人和農(nóng)村集體經(jīng)濟在一定范圍共同籌集合作醫(yī)療基金，對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民患病時所需的醫(yī)療費用給與一定比例的補助，具有自愿性、共濟性和公平性的特點。農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)過幾十年的起伏發(fā)展，從2003年開始，政府加大投資力度，使這一制度具有了社會保險性質。同時，不斷擴大試點范圍，計劃到2008年，在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的，以大病統(tǒng)籌為

2、主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。 本文側重新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行機制研究。在前人的研究成果的基礎上，運用社會保障理論和經(jīng)濟學、社會學等有關理論結合對平頂山下屬市、縣農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的調查，采取定量分析與定性分析相結合，對當前農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度運行困境和對策機制進行全面研究。從宏觀政策和微觀制度層面上看，目前制約我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的根本性原因是制度機制問題；運行中的籌資機制困境是影響其發(fā)展的關鍵問題；基金運行機制困境

3、是其可持續(xù)發(fā)展直接的現(xiàn)實問題。解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中存在的困境，既不能照抄照搬外國經(jīng)驗和模式，也不可能依靠外生變量。只有建立一個科學合理的農(nóng)村合作醫(yī)療制度模式，依靠其內(nèi)在機制的有效運行，才能解決當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行中的各種困境。因此，充分發(fā)揮農(nóng)村三級醫(yī)療服務的功能，建立長效的籌資機制以及嚴格的監(jiān)管機制、合理的補償機制和獎懲機制才能保證農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。文章還認為，我國正在進行新一輪的醫(yī)療體制改革，建立全覆蓋、無縫隙