青少年胸椎-肋單元與椎弓根的影像解剖學研究.pdf

1、目的：通過對青少年經(jīng)胸椎-肋單元(pedicle rib unit，PRU)置釘術及經(jīng)胸椎椎弓根螺釘內固定術相關徑線及角度的測量，探索新的胸椎螺釘內固定途徑，為臨床應用提供理論依據(jù)。 方法：對30例無脊柱區(qū)病變12-18周歲青少年T1-T10節(jié)段進行薄層CT掃描(層厚為1mm)，選擇通過各胸椎椎弓根正中橫斷面的CT圖像和有完整PRU結構的CT橫斷面圖像進行以下指標測量：(1)椎弓根寬度(pedicle width，PW)；(2)

2、椎弓根釘?shù)篱L度(length of screw path，LS)；(3)椎弓根長軸與矢狀面夾角(e角)；(4)椎弓根長軸與椎體上水平面在尾側形成的夾角(f角)；(5)PRW寬度(PRU-W)；(6)PRL釘?shù)篱L度(PRU-L)；(7)PRU中軸與矢狀面夾角(e'角)；(8)PRU中軸與椎體水平面在尾側形成的夾角(f'角)。 結果：(1)PW以T5最小、T1最大，由T1-T5呈逐漸減小趨勢，而T5-T10呈逐漸增大趨勢；(2)LS

3、值T1最小、T10最大，T1-T10總體呈逐漸增大趨勢；(3)e角T1最大、T9最小，T1-T10總體呈逐漸下降趨勢；(4)f角T1最大，T10最小，T1-T10總體呈下降趨勢；(5)PRW值T5最小、T1最大，T1-T5呈逐漸減小趨勢、而T5-T10則呈逐漸增大趨勢；(6)PRL釘?shù)篱L度T1最小、T10最大，T1-T10總體呈逐漸增大趨勢；(7)e'角和f'角在T1-T10總體呈逐漸下降趨勢；(8)PW、LS、e角及f角各節(jié)段間均有統(tǒng)

4、計學意義(P＜0.05)；(9)PRW、PRL、e'角及f'角各節(jié)段間均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)；(10)PRL與PL、PRW與PW、e角與e'角間均有顯著性差異(p＜0.05)；(11)PRU置釘?shù)陌踩嵌确秶篹'角為20～30°，而f角與f'角間無顯著性差異(p＞0.05)。 結論：(1)胸椎PRU的橫徑、釘?shù)篱L度均較同節(jié)段的椎弓根大，經(jīng)PRU可置入更粗更長的螺釘，但內傾角明顯加大，安全置釘?shù)慕嵌确秶蚕鄬^大；(2)