超重、肥胖青少年心理衛(wèi)生狀況研究.pdf

1、目的：分析超重、肥胖青少年的生活滿(mǎn)意度、抑郁、焦慮、自我意識(shí)狀況及其性別差異，探討青少年超重、肥胖與不良的體重控制心理行為的關(guān)系。 方法：選取合肥市某初中的1818名初一和初二學(xué)生為研究對(duì)象，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和人體測(cè)量。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生及其父母的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、體重自我評(píng)價(jià)和體重控制心理行為等，心理衛(wèi)生狀況調(diào)查采用多維學(xué)生生活滿(mǎn)意度量表(MSLSS)、流調(diào)中心用抑郁自評(píng)量表(CES-D)、特質(zhì)焦慮量表(T-AI)和兒童自我意

2、識(shí)量表(PHSCS)等4個(gè)心理衛(wèi)生評(píng)定量表。測(cè)量身高和體重，計(jì)算BMI值，分別依據(jù)BMI和體重自我評(píng)價(jià)進(jìn)行分組。分析BMI評(píng)價(jià)與自我評(píng)價(jià)一致性及其性別差異，描述4個(gè)心理衛(wèi)生評(píng)定量表評(píng)價(jià)結(jié)果以及體重控制心理行為的分布特征，探討兩種體重評(píng)價(jià)結(jié)果與4個(gè)心理衛(wèi)生評(píng)定量表評(píng)價(jià)結(jié)果以及體重控制心理行為的相關(guān)性。 結(jié)果：男生自我評(píng)價(jià)為超重和肥胖的報(bào)告率(15.9％和3.2％)均低于BMI評(píng)價(jià)結(jié)果(21.5％和7.7％)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、<0.01)。女生自我評(píng)價(jià)為超重的報(bào)告率(13.0％)高于BMI評(píng)價(jià)結(jié)果(8.0％)(P<0.01)，自我評(píng)價(jià)為肥胖的報(bào)告率(2.2％)低于BMI評(píng)價(jià)結(jié)果(2.8％)(P<0.01)。男生兩種方法評(píng)價(jià)結(jié)果的Spearman相關(guān)系數(shù)為0.60，女生兩種方法評(píng)價(jià)結(jié)果的Spearman相關(guān)系數(shù)為0.52。男生兩種方法評(píng)價(jià)為超重的符合率和肥胖的符合率(55.9％和41.4％)均高于女生(36.6％和36.8％)。 MSLSS、CES-D

4、、T-AI和PHSCS的Cronbach α系數(shù)分別為0.90、0.91、0.81和0.89，內(nèi)部一致性均較滿(mǎn)意。 分別根據(jù)BMI評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)分組，超重和肥胖組的生活滿(mǎn)意度及自我意識(shí)評(píng)分男生均高于女生(P<0.05)，超重和肥胖學(xué)生的抑郁和特質(zhì)焦慮評(píng)分女生均高于男生(P<0.05)，對(duì)照組的生活滿(mǎn)意度評(píng)分女生均高于男生(P<0.05)。根據(jù)BMI分組，男生肥胖、超重和對(duì)照組的4個(gè)心理衛(wèi)生評(píng)定量表評(píng)分的組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、>0.05)。女生肥胖組的抑郁和特質(zhì)焦慮評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)，自我意識(shí)評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。女生超重組的抑郁評(píng)分與對(duì)照組的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 根據(jù)體重自我評(píng)價(jià)分組，男生超重組的自我意識(shí)評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。女生肥胖組的抑郁和特質(zhì)焦慮評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.01)，生活滿(mǎn)意度和自我意識(shí)評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.01)，自我意識(shí)評(píng)分低于超重組(P<0.05)。女生超重組的抑郁和特質(zhì)

6、焦慮評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.01)，生活滿(mǎn)意度和自我意識(shí)評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。 相關(guān)分析顯示，男生BMI與4個(gè)心理衛(wèi)生評(píng)定量表評(píng)分均無(wú)相關(guān)性(P>0.05)，而且也未發(fā)現(xiàn)男生自我評(píng)價(jià)超重和肥胖與4個(gè)量表評(píng)價(jià)結(jié)果的相關(guān)性(P>0.05)。在女生中，BMI與抑郁評(píng)分呈現(xiàn)正相關(guān)(r=0.12，P<0.05)，BMI與自我意識(shí)評(píng)分負(fù)相關(guān)(r=-0.11，P<0.05)，且這些相關(guān)性受年級(jí)、年齡、學(xué)業(yè)成績(jī)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況的影響

7、較小。偏相關(guān)分析模型中引入控制變量體重自我評(píng)價(jià)之后，BMI與抑郁及自我意識(shí)評(píng)分的相關(guān)性均減弱(P>0.05)。 多項(xiàng)式Logistic回歸分析結(jié)果顯示，BMI評(píng)價(jià)為超重與抑郁情緒的正相關(guān)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，自我評(píng)價(jià)為肥胖和超重與自我意識(shí)偏低的正相關(guān)、自我評(píng)價(jià)為超重與抑郁和特質(zhì)焦慮情緒的正相關(guān)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 青少年體重控制心理行為問(wèn)卷10個(gè)條目的Cronbach α系數(shù)為0.64，體重控制心理4

8、個(gè)條目和體重控制行為6個(gè)條目的Cronbach α系數(shù)分別為0.70和0.44。體重控制心理的4個(gè)條目間 Spearman 相關(guān)系數(shù)在0.14～0.65之間，相關(guān)性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。體重控制行為6個(gè)條目間Spearman相關(guān)系數(shù)為0.03～0.34。 青少年不良的體重控制心理、行為和總體不良的體重控制心理行為報(bào)告率分別為17.4％、3.8％、19.1％，女生不良的體重控制心理、行為和總體不良的體重控制心理行為的報(bào)告

9、率(20.6％、4.3％、22.6％)均高于男生(14.5％、3.3％、15.8％)(P<0.05)。BMI評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)為肥胖學(xué)生的不良的體重控制心理、行為和總體不良的體重控制心理行為的報(bào)告率均最高(P<0.05)。 二項(xiàng)式Logistic回歸分析結(jié)果顯示，兩種方法評(píng)價(jià)的肥胖和超重與不良的體重控制心理行為的正相關(guān)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)，肥胖與不良的體重控制心理行為之間的OR值均高于超重與它們的OR值。兩種方法評(píng)價(jià)的肥胖

10、和超重與不良的體重控制心理行為的相關(guān)性均不受其它因素的影響。 結(jié)論：男生BMI評(píng)價(jià)與自我評(píng)價(jià)為超重及肥胖的一致性均高于女生，兩種方法評(píng)價(jià)為超重及肥胖男生的心理衛(wèi)生狀況均較女生好。青少年心理衛(wèi)生狀況與自我評(píng)價(jià)為超重和肥胖的相關(guān)性較其與BMI評(píng)價(jià)為超重和肥胖的相關(guān)性強(qiáng)，體重自我評(píng)價(jià)可能是肥胖對(duì)心理衛(wèi)生狀況影響的重要中介因素。女生不良的體重控制心理行為較男生嚴(yán)重，肥胖和超重與青少年不良的體重控制心理行為的相關(guān)性受到社會(huì)心理因素的影響較