Topo Ⅱα和β微管蛋白Ⅲ的表達(dá)與乳腺癌新輔助化療療效的初步研究.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在探索乳腺癌組織中TopoⅡα和β微管蛋白Ⅲ的基本表達(dá)規(guī)律，分析其表達(dá)與新輔助化療療效的關(guān)系，探討TopoⅡα和β微管蛋白Ⅲ是否分別與蒽環(huán)類(lèi)和紫杉類(lèi)藥物耐藥相關(guān)，評(píng)價(jià)二者的檢測(cè)是否可以作為制定乳腺癌個(gè)體化化療方案的預(yù)測(cè)指標(biāo)。
　　 方法：
　　 選取湘雅醫(yī)院乳腺科2011年11月至2012年1月收治的64例女性原發(fā)性乳腺癌患者，隨機(jī)接受蒽環(huán)類(lèi)+環(huán)磷酰胺或紫杉類(lèi)+環(huán)磷酰胺或蒽環(huán)類(lèi)+紫杉類(lèi)+環(huán)磷

2、酰胺的新輔助化療3～4周期后評(píng)價(jià)化療療效。采用免疫組化的方法，檢測(cè)化療前空心針穿刺組織標(biāo)本中癌細(xì)胞TopoⅡα和β微管蛋白Ⅲ的表達(dá)，了解它們的表達(dá)與新輔助化療療效的關(guān)系，探討二者是否分別與蒽環(huán)類(lèi)和紫杉類(lèi)藥物耐藥相關(guān)。SPSS17.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.在本研究人群中，TopoⅡα陽(yáng)性表達(dá)率為59.38％。β微管蛋白Ⅲ陽(yáng)性表達(dá)率為64.06％。
　　 2.TopoⅡα的表達(dá)與臨床分期、新輔助

3、化療后術(shù)后腋窩淋巴結(jié)的數(shù)目、ER、PgR、HER2和Ki67之間無(wú)相關(guān)性。β微管蛋白Ⅲ的表達(dá)與新輔助化療后術(shù)后腋窩淋巴結(jié)的數(shù)目、ER、HER2和Ki67之間無(wú)相關(guān)性，與臨床分期表達(dá)呈正相關(guān)，與孕激素受體的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。
　　 3.蒽環(huán)類(lèi)化療藥物的化療療效與TopoⅡα的表達(dá)情況相關(guān)。TopoⅡα表達(dá)為陽(yáng)性的患者在使用蒽環(huán)類(lèi)藥物化療時(shí)能獲得更好的化療療效。在HER2過(guò)表達(dá)的患者中，HER2和TopoⅡα共表達(dá)者接受蒽環(huán)類(lèi)藥物化療的

4、療效更好。
　　 4.紫杉類(lèi)化療藥物的化療療效與β微管蛋白Ⅲ的表達(dá)間未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。TopoⅡα和β微管蛋白Ⅲ共表達(dá)的乳腺癌患者對(duì)于蒽環(huán)類(lèi)化療藥物治療相當(dāng)敏感，對(duì)紫杉類(lèi)化療藥物治療存在耐藥。在TopoⅡα表達(dá)為陽(yáng)性和β微管蛋白Ⅲ表達(dá)為陰性時(shí)，給予紫杉類(lèi)藥物治療時(shí)可以取得較好的療效。
　　 結(jié)論：
　　 1.TopoⅡα的表達(dá)與蒽環(huán)類(lèi)化療藥物的化療療效有關(guān)，TopoⅡα表達(dá)為陽(yáng)性的患者在使用蒽環(huán)類(lèi)藥物化療時(shí)能獲得更好