自體真皮移植預防硬膜外纖維化及粘連.pdf

1、目的：探討自體真皮移植預防硬膜外纖維化及粘連的效果，為臨床運用提供參考資料。 方法：5頭西藏小型豬，手術切除L2、L4全椎板造成缺損，去除硬膜后方硬膜外脂肪裸露出硬脊膜，切取自體真皮移植于L2椎板缺損處覆蓋硬脊膜(實驗組)，L4椎板缺損處硬脊膜外不用任何移植物覆蓋(自身空白對照組)。于術后2、4、6、8、10周時全麻下股動脈放血法各處死一頭豬，大體觀察移植真皮存活情況及真皮存活后是否存在毛發(fā)生長、皮脂腺分泌物、汗腺分泌物。采用改

2、良Robertson記分法評定硬膜外瘢痕量及粘連程度：0分，無瘢痕及無粘連；1分，少量瘢痕及輕度粘連；2分，中等量瘢痕及中度粘連；3分，大量瘢痕及重度粘連；統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行分析。組織學觀察移植真皮內(nèi)皮膚附屬器變化情況。 結果：移植真皮全部成活，與體表真皮比較明顯增厚(P<0.05)。實驗組：未見移植真皮毛發(fā)生長、皮脂腺囊腫和汗液囊腫形成：真皮與硬脊膜之間存在一潛在的易切割分離平面，只有極少量瘢痕組織，粘連疏松，硬膜