肩袖撕裂的MRI診斷.pdf

1、目的：研究肩袖撕裂在MRI不同序列上的表現，比較各種序列對肩袖撕裂的診斷價值。 方法：對32例有肩關節(jié)疼痛患者，用1.5T的MR儀，專用肩關節(jié)表面線圈，進行T<,1>WI，T<,2>WI，STIR，PDFS序列肩關節(jié)掃描，將每位患者的MRI圖像根據掃描序列分別組合成三組即，T<,1>WI+T<,2>WI組、T<,1>WI+T<,2>WI+STIR組及T<,1>WI+T<,2>WI+PDFS組。由兩位資深的放射醫(yī)師采用盲法，獨立分

2、析肩袖撕裂在MRI各序列上的信號改變及形態(tài)學表現特點，以手術結果或肩關節(jié)鏡檢查結果為金標準，計算各序列組MRI圖像診斷肩袖撕裂的靈敏度，特異度，準確性，陽性預測值及陰性預測值，并應用McNemar配對X<'2>檢驗分別比較各MRI序列組間診斷肩袖撕裂的差異。 結果：手術及關節(jié)鏡證實肩袖撕裂19例、肩袖正常13例。19例肩袖撕裂中，肩袖完全撕裂12例，肩袖部分性撕裂7例。13例正常肩袖中盂唇病變及肩關節(jié)不穩(wěn)9例、肩袖卡壓綜合征2例

3、，肩部腫瘤1例，肩周炎1例。19例肩袖撕裂中，T<,1>WI+T<,2>WI組診斷正確12例，診斷肩袖撕裂的靈敏度為63.1％，特異度為84.6％，準確性為71.8％，陽性預測值為85.7％，陰性預測值為61.1％。T<,1>WI+，T<,2>WI+STIR組診斷正確18例，診斷肩袖撕裂的靈敏度為94.7％，特異度為69.2％，準確性為84.3％，陽性預測值為81.8％，陰性預測值為90％。T<,1>WI+T<,2>WI+PDFS組診斷

4、正確18例，MRI診斷肩袖撕裂的靈敏度為94.7％，特異度為76.9％，準確性為87.5％，陽性預測值為85.7％，陰性預測值為90.9％。T<,1>WI+T<,2>WI組與T<,1>WI+T<,2>WI+STIR組之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，T<,1>WI+T<,2>WI組與T<,1>WI+T<,2>WI+PDFS組之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。T<,1>WI+T<,2>WI+STIR組與T<,1>WI+T<,2>W