非小細胞肺癌放射治療后腫瘤體積變化規(guī)律及其影響因素研究.pdf

1、研究目的:本研究通過分析肺癌調強放射治療后的腫瘤體積變化情況,并對可能影響體積變化的相關因素進行探討,希望能為何時進行放療后進一步治療提供理論依據(jù)。
　　材料和方法:以2009.9~2012.11于作者單位行調強放射治療的非小細胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者作為研究對象,回顧性收集放療前、放療結束后多次復查的胸部CT圖像,用ImageJ圖像處理軟件測量肺癌原發(fā)灶的體積,比較各相鄰月份間的腫

2、瘤體積的變化情況,繼而分析可能影響腫瘤體積變化的因素。并進一步分析放療后腫瘤體積的變化對生存率的影響。
　　結果:共41例行調強放療的NSCLC患者,其放療后6個月內腫瘤體積變化呈現(xiàn)一定規(guī)律,放療后1個月體積相比較于放療結束時腫瘤的絕對體積及相對體積明顯縮小(t分別為5.684、2.715,p分別為<0.001、0.014),之后直至放療后第6個月腫瘤體積保持相對穩(wěn)定,無明顯增大趨勢。放療后有化療組和放療后無化療組均得出上述體積變

3、化趨勢。在本研究中放療后化療是放療后6個月內腫瘤體積增大的獨立影響因素(P=0.017)。入組病例41例中位生存時間(mediansurvivaltime,MST)為9個月,1年總生存率(overallsurvival,OS)為58.7％,2年OS為42.3%。放療劑量、放療后6個月內腫瘤體積增大與否對生存情況的影響有顯著統(tǒng)計學意義(P分別為<0.001,0.002)。放療劑量<66Gy者MST為5.5個月,1年、2年OS為16.7%、

4、0%;放療劑量≥66Gy者MST為11個月,1年、2年OS為77.8%、58.6%。放療后6個月內腫瘤體積增大者9例,其MST為10個月,1年OS為55.6%,放療后6個月內腫瘤體積無增大者14例,其MST為15個月,1年OS為88.9%,
　　結論:NSCLC患者放療后1個月原發(fā)灶體積明顯縮小,之后6個月內無明顯增大趨勢。放療后是否化療可能是影響放療后腫瘤體積變化的獨立影響因素。放射治療照射總劑量、放療后6個月內腫瘤體積增大與否