中國漢族類風濕關節(jié)炎人群中HLA-DR4基因與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體的相關性研究.pdf

1、目的：類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種對稱性地累及全身各關節(jié)，特別是小關節(jié)，以慢性滑膜炎癥為特點的自身免疫性疾病。目前其病因和發(fā)病機制仍不明了，遺傳背景在RA的發(fā)病中起到了一定的作用。HLA-Ⅱ類分子，特別是HLA-R4與RA發(fā)生關系密切。共同表位(sharedepitope SE)學說是HIA-DR分子在RA致病機制中的一種假說。該學說認為：致關節(jié)炎抗原肽可能與此部位結(jié)合，并將其呈遞給T細胞，從而導

2、致RA發(fā)病。另外，在RA患者中可以檢測到大量特異和非特異的自身抗體。國內(nèi)外相繼有學者進行抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(ACCP)與RA的相關研究均證實ACCP是RA很好的早期診斷指標。國內(nèi)外已相繼有學者對ACCP與HLA-RBl的相關性進行了研究，得出了兩者存在很好相關性的初步結(jié)論。由此可見ACCP是研究HLA-Ⅱ與RA相關性的橋梁。本研究通過對我國漢族RA人群HLA-DR4及ACCP的檢測，探討中國漢族類風濕關節(jié)炎(RA)患者中抗環(huán)瓜氨酸肽抗體與

3、HLA-R4基因的相關性，為中國人群的RA研究提供數(shù)據(jù)。 方法： 1．入選類風濕關節(jié)炎104例、正常對照122例。 2．抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(ACCP)檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)，類風濕因子檢測采用散色比濁法，HLA-DR4基因采用PCR-SSP法檢測。 3．采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1.RA患者中HLA-R4基因攜帶率為34.6％，主要亞型為HLA-DRB

4、l<'*>0405，正常對照組為17.2％，P<0.01，有統(tǒng)計學差異。 2.本研究RA患者的共同表位(SE Shared Epitope)攜帶率為30.9％與國內(nèi)相關研究結(jié)果(33.2％，36.8％)相似，但明顯低于國外相關研究(78.5％，65.4％，85％，67％)，P<0.01有顯著統(tǒng)計學差異。 3.RA患者中ACCP陽性率為76.5％與國內(nèi)外報道相符，正常對照組為0％，兩者有顯著性差異。SE(+)患者的ACCP