我國新型農村合作醫(yī)療制度發(fā)展研究——以聊城為個案.pdf

1、農村合作醫(yī)療制度是我國農村社會保障體系的重要組成部分,是中國農村醫(yī)療保障的主體,新中國成立以來,尤其在20世紀60—80年代,農村合作醫(yī)療制度在保障農民健康、提高農民生活水平,解決基層農村看病就醫(yī)方面發(fā)揮了重要作用,以極少的衛(wèi)生事業(yè)投入解決了廣大農村居民的醫(yī)療保障工作,取得了舉世矚目的成績。但是,改革開放以來,尤其是伴隨著農村經濟體制改革的進一步深入,原有的集體經濟發(fā)生變化,傳統(tǒng)的農村合作醫(yī)療失去了主要經濟基礎和組織保障,原有的農村合作

2、醫(yī)療制度遭到嚴重削弱,我國農民失去了最基本的醫(yī)療保障,農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況急劇惡化。同時,國家在農村醫(yī)療保障體系建設中存在責任缺失,國家財政投入不足,醫(yī)療體制改革的市場化道路使得大多數(shù)公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展而片面追逐經濟利益,原本承擔的社會醫(yī)療保障責任逐漸淡化。政府在衛(wèi)生資源的分配上又過于偏向城市,城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不平衡,城市三級醫(yī)院規(guī)模越來越大,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻逐步萎縮,加之農村經濟發(fā)展緩慢,農民經濟收入增長困難,由此導致一些農村地區(qū)的農

3、民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴重,嚴重影響了我國的社會主義新農村建設,產生了一系列社會矛盾。要實現(xiàn)政府提出的“到2010年全國農村基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村社會經濟發(fā)展水平的農村合作醫(yī)療制度”目標,就必須要增加政府在農村合作醫(yī)療制度中的責任承擔。
　　為改善農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,減輕農民看病負擔,完善農村醫(yī)療保障制度,從20世紀90年代起,我國政府積極在全國范圍內開始探索、重建農村合作醫(yī)療制度。農民的健康問題是關系中國農

4、村生產力生產和再生產、關系整個社會基本生產資料和生活資料供給、關系農村社會穩(wěn)定以及國家長治久安的大問題。2003年初,我國政府開始試點推行新型農村合作醫(yī)療制度。自此,我國農村合作醫(yī)療制度建設步入了一個新的階段。
　　在理論上,本文通過對新型農村合作醫(yī)療制度的全面闡述,結合新型農村合作醫(yī)療制度產生的社會歷史背景,并將其他制度與新型農村合作醫(yī)療制度結合了起來分析,對比新舊農村合作醫(yī)療制度的差異,突出新農合的特點,分析探討新農合發(fā)展的道

5、路。新型農村合作醫(yī)療制度是農民所享受的一項初級醫(yī)療保障,根據(jù)社會公共品理論對農村醫(yī)療的屬性界定,政府在農村醫(yī)療保障體系建設中應當處于主導地位,承擔財政支持、政策引導、組織實施等職責,應當用法律的形式明確國家、集體、個人所承擔的責任和義務,把醫(yī)療體制改革和醫(yī)療藥品改革的發(fā)展與新農合制度的發(fā)展緊密結合起來,把發(fā)展農村經濟和提高農民收入與新農合制度的發(fā)展緊密結合起來,全面推動農村醫(yī)療保障制度的發(fā)展。
　　在實踐上,本文通過對全國新型農村

6、合作醫(yī)療制度開展情況的總結和對聊城市新型農村合作醫(yī)療制度的建設情況進行的實地調研,以聊城新農合制度運行情況為例,對新型農村合作醫(yī)療制度的試點效果與問題進行全方位的分析,綜合利用分析資料,闡述新型農村合作醫(yī)療制度的實施情況,并指出了試點過程中存在的問題,全面探究導致問題存在的社會背景,工作方法,政策漏洞等原因,在研究選題、論文立意及研究方法上具有創(chuàng)新。最后較系統(tǒng)地提出了促進新型農村合作醫(yī)療制度的完善,解決當前存在問題的建議,研究對策的針對