2015年護理部總結(jié)新建

1、永德縣人民醫(yī)院護理部 2015年工作總結(jié) 護理部 楊麗明,2015年，護理部在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)、引領(lǐng)下，在各科室的密切配合及全院護士的共同努力下，圓滿完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：,,一、進一步完善護理管理體系，建立科學有效的護理質(zhì)量管理和評價制度,（一）進一步完善二級護理管理體系，加強護理質(zhì)量控制，保證護理安全。 繼續(xù)保持護理部主任向院長、分管院長負責、護士長向

2、護理部主任負責的二級垂直護理管理體系。明確了護理管理關(guān)系，完善調(diào)整了護理質(zhì)量與安全管理委員會，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，,具體包括護士長考核、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核、病房管理質(zhì)量考核、分級護理質(zhì)量考核、消毒隔離質(zhì)量考核、護理文書質(zhì)量考核、護理技術(shù)操作質(zhì)量考核、急救物品藥品及毒麻、精神、高危藥品質(zhì)量考核，并將發(fā)現(xiàn)的問題及時向當班護士和護士長反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評

3、分一次，在護士長例會上通報，有檢查記錄、分析評價及改進措施，護士長及時在科室護士會上通報。,護理部全年參加院領(lǐng)導(dǎo)行政業(yè)務(wù)查房96次；組織優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量檢查14次；護理部質(zhì)控14次；護士長工作考核12次；患者滿意度調(diào)查10次；組織護理技術(shù)操作培訓、考核10次；?？浦R考核6次；全院護理理論知識講座5次；組織護士長夜查房110次；召開護理質(zhì)量分析會12次及時將護理工作中存在問題進行反饋、改進。通過一系列質(zhì)控檢查大大提高了我院的護理質(zhì)量，確保了

4、護理安全。,繼續(xù)對護士長和業(yè)務(wù)骨干進行管理知識及操作技能培訓，并于2015年9月修訂完善了《護士長考核制度》，使護士長工作有章可循、有理可依，并要求護士長按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)，以強調(diào)護士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護士長科室護理管理的全過程。,加強了危急重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理，認真落實相關(guān)上報制度，對上報的危重患者、壓瘡病人和不良事件，護理部及時

5、下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。繼續(xù)實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，加強了對護理缺陷、護理投訴的原因分析；建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。,截止12月31日，護理部共接到護理不良事件主動上報103件。護理部對每起護理缺陷及不良事件及時組織討論，分析不良事件發(fā)生的根本原因，應(yīng)吸取的教訓，提出改進措施，修訂完善工作制度及工作流程 。 加強依法執(zhí)業(yè)，對未取得執(zhí)業(yè)資格的

6、護士安排在消毒供應(yīng)室及一站式服務(wù)中心上班，并隨時督促她們加強學習，盡快取得執(zhí)業(yè)資格，至2015年12月全院臨床一線護士執(zhí)業(yè)注冊率達到100%，使依法執(zhí)業(yè)得到了保障。,（二）嚴格核心制度的落實，注重發(fā)揮科室一級質(zhì)控小組質(zhì)管作用 近年來護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上狠下功夫,深入科室嚴格考核,現(xiàn)場抽查,實地進行交接班等制度的提問考核，掌握制度落實情況,通過不斷的督查落實,使護理人員真正

7、理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。,注重發(fā)揮科室一級質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每周進行質(zhì)量檢查和信息交流，“每日夜班護士對科室新入、病危病重、手術(shù)運行病歷進行質(zhì)控檢查不少于5份”這一做法取得了很好的效果，使我院護理文書質(zhì)量明顯進步，質(zhì)控小組質(zhì)管促進了護士參與質(zhì)量管理，激勵了護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。,二、繼續(xù)全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動

8、，提高患者滿意度。,2015年為貫徹落實衛(wèi)計委關(guān)于“進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)”活動， 護理部以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以提高護理質(zhì)量為主線。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的持續(xù)開展，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，用一種感恩的心態(tài)去對待每一位病人。,把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，責任護士每天從心理到生理給每位患者予以無微不至的照

9、顧，使優(yōu)質(zhì)護理工作真正落到實處，使患者感受到了優(yōu)質(zhì)護理工作帶來的實惠，提高了患者及家屬的滿意度，全年患者滿意度平均達 98.9%，每月患者滿意護士人數(shù)穩(wěn)中有升。,護理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的考核工作，不定時到病房進行檢查，全年共進行優(yōu)質(zhì)護理專項檢查14次，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范落實等各方面對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況進行分析評價，對存在的問題以通報的形式發(fā)放到科室，并督促追蹤整改。護理部每月針對優(yōu)質(zhì)護理工作召開專題會議，對照優(yōu)質(zhì)

10、護理核心條款逐項加以落實。,三、強化在職教育，護生帶教工作，促進護理人才培養(yǎng)和學科發(fā)展。,（一）注重提高護理人員整體素質(zhì)，鼓勵護士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護士的知識面，并在院內(nèi)加強業(yè)務(wù)培訓，護理部組織全院護理業(yè)務(wù)學習5次；組織?？浦R測試6次；成績合格率達到96%。認真實施各級護理人員的培訓計劃，使護士的理論水平和操作技能緊跟學科的發(fā)展，同時也要求護士學習心理、人文、社會科學等知識，提高與病人的溝通能力。,加強工作責任心，轉(zhuǎn)變護理觀

11、念，并圍繞護理質(zhì)量與安全管理要求不斷改進各個環(huán)節(jié)中潛在的問題，從根本上提高護理質(zhì)量，消除護理隱患，避免差錯事故的發(fā)生，保證病人安全。,(二）實行科內(nèi)護士按照工作年限、學歷、資質(zhì)進行分層級管理及培訓考核，加強了在職培訓工作，進行院級護理技術(shù)操作培訓9次，培訓內(nèi)容分別是：簡易呼吸氣囊使用、新生兒復(fù)蘇、成人呼吸道異物阻塞處理、心臟電除顫、面罩吸氧技術(shù)、止血技術(shù)、創(chuàng)傷包扎技術(shù)、固定技術(shù)、靜脈輸液（夜視條件下穿刺技術(shù)、加壓輸液技術(shù)），護士參考合格

12、率100%；進行了每年一次的護理理論考核和技術(shù)操作考核工作，參考率100%，補考后合格率100%。,（三）堅持輸送部分護士長及護理骨干外出學習，以點帶面，全面提高。年內(nèi)選派10人參加省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓，學習內(nèi)容包括：兒科護理、中醫(yī)康復(fù)護理、外科護理、艾滋病?？谱o理、護理技術(shù)操作、護士長規(guī)范化培訓、護理部主任規(guī)范化培訓、護理管理新進展等，為我院創(chuàng)新護理管理理念和護理技術(shù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，大大提高了我院護理隊伍的整體素質(zhì)。,（四）重視

13、實習帶教工作，加強對實習人員的管理。全年內(nèi)共接收大、中專院校護理實習生85名，制定出實習人員規(guī)章制度，帶教計劃，科學安排輪轉(zhuǎn)，嚴格管理，經(jīng)常到科室檢查，防止發(fā)生安全事故，督促各科室按實習計劃完成帶教任務(wù)，做到了出科時進行行為規(guī)范、護理理論、及護理技術(shù)操作鑒定。合格率達100%。,四、各項護理質(zhì)量目標按計劃完成,優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率96%; 護理技術(shù)操作質(zhì)量檢查合格率98%；病房管理、分級護理質(zhì)量檢查合格率95%；護理文書書寫合格

14、率98%；病區(qū)毒、麻、精神、高危藥品管理合格率99%；急救物品藥品完好率99%；無菌物品滅菌合格率100%；常規(guī)器械消毒合格率98%；,一人一針一管執(zhí)行率100%；健康教育覆蓋率100%；患者健康教育知曉率90%；護理工作年計劃完成率98%；崗前培訓合格率100%；院內(nèi)褥瘡發(fā)生率0；護理不良事件上報率100%；護理服務(wù)滿意率98.9%；一般差錯發(fā)生率0.002%；嚴重差錯發(fā)生率0%。,五、存在問題和不足,我院護

15、理工作雖然取得了一些成績，但在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長的今天，我們的道路任重而道遠，我們在看到成績的同時，也應(yīng)該正確面對存在問題：,一是新入護理人員的增多，促使我院護理人員“三基訓練”力度和培訓還需進一步加強；二是護理科研仍是空白，護理論文撰寫及創(chuàng)新與目標存在較大的差距，這與護理人員整體素質(zhì)和護理管理人員積極主動性不高有關(guān)，有待進一步完善、彌補，爭取明年尋求合作伙伴，共同學習、共同研究，填補這項空白。,三是專業(yè)知