尿路感染護(hù)理查房

1、病區(qū)護(hù)理查房病區(qū)護(hù)理查房時(shí)間時(shí)間20140725地點(diǎn)地點(diǎn)護(hù)士站主持人主持人王潔王潔主查人主查人顧艷萍吳宇吳宇浦娟浦娟吳雙吳雙庾妲庾妲徐潔徐潔陳艷紅陳艷紅禹漫華禹漫華錢潔錢潔參加人員匯報(bào)簡要病史患者陸燕，女性，20歲，因“尿頻、尿急伴發(fā)熱三天”入院。患者三天前起出現(xiàn)尿頻、尿急不適，伴有發(fā)熱，最高達(dá)39.5℃，睡眠可，大便正常。查尿常規(guī)：白細(xì)胞3HP尿蛋白3HP。血常規(guī)示：白細(xì)胞13.4109L。入院護(hù)理評(píng)估查體：體溫38.5x℃脈搏92次

2、分呼吸18次分血壓12080mmHg，神志清，精神可，三天前起出現(xiàn)尿頻、尿急不適，伴有發(fā)熱，最高達(dá)39.5℃。血尿常規(guī)提示感染。否認(rèn)“高血壓”史，否認(rèn)“肝炎，結(jié)核”等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物過敏史?；颊唠p側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約為3.0mm，全身皮膚粘膜無黃染及出血點(diǎn)，五官端正，睡眠可，大便正常。輔助檢查輔助檢查:尿常規(guī)：白細(xì)胞3HP尿蛋白3HP。血常規(guī)示：白細(xì)胞13.4109L。：護(hù)理措施：1.飲食護(hù)理1）蛋白質(zhì)：應(yīng)根據(jù)病人的

3、GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。2）熱量：供給病人足夠的熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。2.改善病人的食欲：采取措施改善病人的食欲，如適當(dāng)增加活動(dòng)量，提供色、香、味俱全的食物，提供整潔舒適的進(jìn)食環(huán)境，進(jìn)食前休息片刻，少量多餐。3.監(jiān)測(cè)腎功能和營養(yǎng)狀況：定期監(jiān)測(cè)病人的體重變化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血紅蛋白水平等，以了解其營養(yǎng)狀況。禹漫華：（四）知識(shí)缺乏：與缺乏診斷、治療及藥物的相關(guān)知識(shí)有關(guān)。禹漫華：（四）知識(shí)缺乏：與缺乏診斷、治療及藥

4、物的相關(guān)知識(shí)有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：患者能自述疾病的主要表現(xiàn)、治療及藥物的副作用護(hù)理措施：1.講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2.注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。3.堅(jiān)持嚴(yán)格按醫(yī)囑治療，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥，保證治療計(jì)劃得到落實(shí)。向病人介紹所用藥物的名稱、劑量、給藥時(shí)間和方法等，并教會(huì)其觀察藥物療效和不良反應(yīng)。陳艷紅：（五）焦慮：與角色的改變和對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生有關(guān)陳艷紅：（五）焦慮：與角色的改變和對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生有關(guān)