腦梗死病人的早期康復訓練63830

1、腦梗死病人的早期康復訓練腦梗死病人的早期康復訓練6383063830腦梗塞是一種嚴重致殘性疾患，進行積極的康復治療，可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力，其中30%的患者還能恢復一些較輕的工作。相反，不進行康復治療者，上述兩方面恢復的百分率相應的只有60%和5%。在病死率方面，康復組比不康復組也低12%。，因此，腦梗塞的早期康復治療對患者很重要。本期專家觀點特邀楊大鑒主任，為您詳述腦梗塞的早期康復治療。腦梗塞的早期康復治療主動運

2、動讓患者在患肢上舉位做一些活動盡量讓患者做主動運動，肌肉的收縮為減輕水腫提供了很好的泵的作用?？勺尰颊咴诨贾吓e位做一些活動，如手指的抓握活動、抓握木棒、擰毛巾等。腦梗塞的早期康復治療被動運動讓患者做健肢帶動患肢做上舉運動被動運動的動作應輕柔，以免引起疼痛或加劇疼痛?？勺尰颊咦鼋≈珟踊贾錾吓e運動，也可在無痛范圍內(nèi)做前臂旋前旋后，腕關節(jié)的背屈、伸活動等，以保持患肢的關節(jié)正?；顒臃秶Ｗ⒁忸A防肩手綜合征的發(fā)生，可減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔

3、。坐輪椅時，應確?；贾淮褂谳喴我粋龋蓪⑹种糜谳喴畏鍪稚匣蜉喴巫腊迳蠎M量避免在患側上下肢輸液，避免過度牽拉手關節(jié)及意外的損傷。這樣做不但可預防肩手綜合征的發(fā)生，即使在發(fā)生后也可防止病情加重，減輕殘疾，提高患者的生活質(zhì)量。腦梗塞的早期康復治療保持良姿位保持抗痙攣的良好體位所謂良姿位即抗痙攣的良好體位，患者除進行康復訓練外，其余時間均應保持偏癱肢體的良姿位。平臥位和患側臥位時，應使肘關節(jié)伸展，腕關節(jié)背屈：健側臥位時肩關節(jié)屈曲約90，肘關

4、節(jié)伸展，手握一毛巾卷，保持腕關節(jié)的背屈。良姿位可改善靜脈回糾正錯誤口形進行正確發(fā)音等訓練。從簡單數(shù)字、句子說起，再循序漸進地加深復雜的語句，鼓勵其經(jīng)常與家人進行語言交流，為患者創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，讓患者完成單一的課題，增強患者的信心，逐步提高患者的語言表達能力。腦梗塞偏癱康復訓練起坐訓練何時開始起坐訓練坐位訓練是步行和日常生活動作訓練中最基本的，如果病人能坐起，對于進食、大小便、上肢活動均帶來很大方便。坐位進食可以防止嗆咳或氣管窒息，坐

5、式有利于大便的排出，坐位穿衣方便，坐著輪椅可以四處活動，另外坐位鍛煉對預防肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等均有良好作用。一般神志轉清的腦血栓老人，發(fā)病后7～10天；無意識障礙的，在發(fā)病第二天；腦出血的老人在發(fā)病20～30天，都可以進行坐位訓練。如何進行起坐訓練家屬在床上放好靠墊，老人以健側上肢支撐，緩慢坐起。開始時，可以半臥位（30度左右），每天兩次，每次盡量堅持5分鐘。如果老人無頭暈、惡心等不適，可以隔天提高半臥位角度，每次l0度；也可隔天

6、延長半臥位時間，每次延長5分鐘。這樣交替進行，直至可坐起80度，維持l小時。在起坐訓練同時，還要訓練坐位平衡，即用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側上肢外方，背部靠墊。但在開始時家屬要輕輕扶持，否則老人在開始時易向患側后外方傾倒。如果能在家屬扶持下，背部不靠，靜坐1小時，就可讓老人坐在床沿，兩足著地，或者床前放個小凳，讓老人兩足踩在小凳上。也可讓老人用健側手握住床架，家屬雙手扶住老人兩肩，每次保持此姿勢20～30分鐘，每天3～5次。再過渡到家屬