危重病人搶救的團隊配合

1、危重病人搶救的團隊配合,急診科,現狀,年輕護士、輪轉護士較多急救時分工不明，一擁而上手忙腳亂，不知所措多人重復做同一件事情,護理搶救配合工作,搶救中護士的配合分成三部分呼吸的配合循環(huán)系統的配合搶救護理記錄,護理搶救配合——呼吸配合,吸氧、吸痰、簡易呼吸氣囊的使用配合氣管插管、使用人工呼吸機配合氣管切開等,護理搶救的配合——循環(huán)配合,建立靜脈通路、抽血、配血、輸血心電監(jiān)護、心電圖應用各種藥物導尿等,護理搶救的配合——

2、搶救護理記錄,及時準確地記錄第一手資料注意醫(yī)護的一致性及時、詳細、準確記錄生命體征的變化特別注意記錄病人病情變化的時間、表現、采取的急救措施、用藥劑量方法及時間（準確到分鐘）,搶救病人時對護士的要求,了解病人的病情，知道現在工作區(qū)域內發(fā)生了什么事情，知道自己該做什么發(fā)現病人出現異常情況，第一時間通知醫(yī)生，心跳呼吸驟停時不許離開病人，一邊采取急救措施，一邊呼救保證吸氧管路通暢建立靜脈通路，保證用藥途徑通暢,搶救病人時對護士的要

3、求,熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數，保證儀器和藥物及時應用迅速準確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作維持搶救現場秩序及時準確詳細地記護理記錄,搶救時的人員分工——定位搶救,—— 概念對專業(yè)醫(yī)護人員進行專業(yè)的搶救培訓將具備相應能力的人固定在相應的位置明確分工，統一有序，協調開展搶救工作，強調團隊協作,定位搶救的模式,A B C

4、 D E,香港模式—理想模式香港急救護理定位模式：5~6人A位：氣道管理（開放氣道、吸氧、插管、呼吸機）、頭部降溫B位：心臟按壓、除顫、評估C位：靜脈通路用藥、心電監(jiān)測（生命體征監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測）、血氣監(jiān)測D位：導尿、記錄E位：搶救協調指揮四人搶救定位模式：AE位的功能由一人負責，其余不變,,定位搶救模式,A B

5、 C,三人搶救法（最適用）A（頭位）：由高年資護士擔任，負責呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生行氣管插管，簡易呼吸氣囊、呼吸機的使用，同時負責搶救現場全程指揮B（側位）：由中年資護士或責任護士擔任，負責循環(huán)系統生命體征的監(jiān)測，建立靜脈通路，保證靜脈用藥、心電監(jiān)護、除顫儀的使用等C（腳位）：由低年資、輔助護士或進修護士擔任，負責對外聯系，補充物品藥品，完成搶救記錄,,定位搶救模式,A

6、 B,二人搶救法A（頭右位）：由護理組長或高年資護士擔任，負責氣道清理，保持呼吸道通暢，氣囊輔助呼吸，協助醫(yī)師心臟按壓，除顫及呼吸機的使用，同時負責搶救現場全程指揮。B(左側）：由中低年資或輪轉護士擔任，負責心電監(jiān)護，靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥及搶救聯絡與記錄等,定位搶救模式,一人搶救法要求：沉著冷靜、隨機應變，先處理致命性因素，待其它人員到達后再分工配合