簡介：WHO發(fā)布世界人口全因死亡率排序變化,2003年2013年NO1冠心病NO1冠心?。?29）NO2中風(fēng)NO2中風(fēng)（114）NO3下呼吸道感染NO3下呼吸道感染（59）NO4COPDNO4COPD54NO5腹瀉NO5腹瀉（35）NO6AIDSNO6AIDS（29）NO7早產(chǎn)NO7支氣管肺癌（27）NO8糖尿?。?6）NO9支氣管肺癌NO9道路交通事故（23）NO10早產(chǎn)（22）,,,（2013年7月27日）,呼吸系統(tǒng)疾病與其他疾病的關(guān)系,,這些數(shù)據(jù)及其變化值得我們深思。各種疾病對于人類健康的危害，特別是其在死亡中的作用是我們制定衛(wèi)生防控策略，合理分配衛(wèi)生資源的重要依據(jù)。,探討各種疾病對人類健康的危害，分析其在疾病造成的死因排序時(shí)不能停留在疾病的表面，必須深入到疾病的本質(zhì)中去。從整體上認(rèn)識和把握每一種疾病的發(fā)生和發(fā)展及其對人類健康產(chǎn)生的危害，深入研究其發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。以上十大死因中絕大多數(shù)都與呼吸疾病具有十分密切的關(guān)系，都需要呼吸科醫(yī)生積極參與其防控。,越來越多的證據(jù)表明OSA/CSA可以累及全身各個(gè)系統(tǒng)、臟器，因而認(rèn)為OSA/CSA是一種全身性疾病。,OSA與冠心病,研究顯示OSA患者中冠心病患病率為2030。BEKER等經(jīng)7年動態(tài)觀察，65例未進(jìn)行正規(guī)治療OSA患者16例發(fā)生冠心?。?46），26例接受正規(guī)治療OSA患者只有1例發(fā)生冠心?。?9）。AHI是預(yù)測冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)指標(biāo)，合并OSA的冠心病患者5年病死率比對照組增加62，重度OSA（AHI＞30）未接受治療的男性患者中致死性和非致死性心血管事件顯著增多，而接受治療的OSA患者發(fā)生心血管事件的水平與單純打鼾者接近。,OSA與心律失常,嚴(yán)重的OSA患者夜間發(fā)生復(fù)雜心律失常的風(fēng)險(xiǎn)是非OSA患者的24倍。80％以上的OSA患者呼吸暫停期間出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩50％的重度OSA患者出現(xiàn)竇性停搏、Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常29例合并嚴(yán)重緩慢性心律失常的重度OSA患者進(jìn)行電生理檢查，結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)及房室傳導(dǎo)功能異常。歐洲多中心研究結(jié)果顯示需要植入起搏器患者中OSA患病率高達(dá)59％，而68％的房室傳導(dǎo)阻滯患者存在OSA。,AHA/ACCF專家共識建議,2012年美國心臟病學(xué)學(xué)會提出睡眠呼吸暫?？烧T發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯和長時(shí)間竇性停搏。若患者無明顯癥狀，這種心律失常不需要安裝心臟起搏器。對于擬行心臟起搏治療的緩慢性心律失?；颊?，特別是夜間出現(xiàn)緩慢心律失常者應(yīng)先篩查是否患有OSA。如確診有OSA可進(jìn)行CPAP治療，如果無效再考慮安裝起搏器治療。對于心臟傳導(dǎo)功能正常的OSA患者，治療OSA應(yīng)當(dāng)是緩慢心律失常的一線治療的重要內(nèi)容。。,我國長期以來臨床上安裝起搏器之前并無篩查OSA的程序，不加選擇地為緩慢性心律失?；颊甙惭b起搏器，不僅會增加患者的痛苦，還會大量增加醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)這種做法沒有從根本上解除病因，因而必然會埋下隱患。,OSA/CSA與心力衰竭,2011年歐洲心臟病學(xué)學(xué)會指南中指出重度心力衰竭患者中睡眠呼吸暫停發(fā)生率高達(dá)50％。中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）與慢性充血性心力衰竭關(guān)系密切。國外流行病學(xué)研究資料顯示慢性充血性心力衰竭患者中CSA發(fā)生率高達(dá)30％40％，其嚴(yán)重程度與心功能受損程度呈線性相關(guān)?？刂扑袧撛谖ｋU(xiǎn)因素后，CSA是影響心力衰竭預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。,CPAP治療可以快速消除CSA，降低心臟跨壁壓，減輕心臟負(fù)荷，改善血流動力學(xué)，減少室性心律失常發(fā)生率，CPAP治療慢性充血性心力衰竭具有快速、簡便、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。,長期以來國內(nèi)內(nèi)科臨床上對于慢性充血性心力衰竭的治療原則不外乎是休息、控制入量、應(yīng)用血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑、Β受體阻斷劑等藥物，但是效果并不盡如人意，尤其是頑固性心力衰竭，而且醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，還會出現(xiàn)各種不同程度的藥物不良反應(yīng)。,OSA與高血壓,高血壓與OSA關(guān)系十分密切。長期以來我國對人群中高血壓在病因分析認(rèn)為原發(fā)性高血壓占高血壓總數(shù)的95％，而繼發(fā)性高血壓只占5％10％。絕大多數(shù)臨床醫(yī)生遇到高血壓患者常常先入為主地認(rèn)為是原發(fā)性高血壓，忽視了對于繼發(fā)性高血壓相關(guān)病因的線索和鑒別。所謂的原發(fā)性高血壓中可能有相當(dāng)大的比例屬于繼發(fā)性高血壓，特別是繼發(fā)于OSA。,近年來國外研究發(fā)現(xiàn)OSA是引發(fā)高血壓的重要原因，而且是第一位原因。高血壓患者中30％合并OSA，OSA患者中5090合并高血壓。如果不去積極治療這部分高血壓患者中存在的OSA，那么OSA肯定會加重高血壓，影響高血壓防治水平。如果像現(xiàn)在這樣錯(cuò)誤地把由于OSA引起的繼發(fā)性高血壓都當(dāng)作原發(fā)性高血壓治療，不僅難以收到理想的效果，而且還會白白浪費(fèi)大量的醫(yī)療資源。,OSA與高血壓,難治性高血壓中OSA患病率竟高達(dá)83％。2011年國內(nèi)高血壓防控指南中明確地提出OSA是難治性高血壓的重要原因，但是僅列為第五位，位居于腎實(shí)質(zhì)性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、腎動脈狹窄和主動脈縮窄之后。,OSA與高血壓,阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓診治專家共識中明確提出睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可導(dǎo)致和（或）加重高血壓，與高血壓的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，并提出了相應(yīng)的防治策略，正確地認(rèn)識和干預(yù)與OSA相關(guān)的高血壓不僅會顯著地改善我國高血壓防控水平，而且會從根本上降低腦卒中的發(fā)病率。,OSA與腦卒中,腦卒中是全人類的第二位死因，在中國居死因首位我國現(xiàn)存腦卒中患者700萬，居心腦血管病之首每年新發(fā)病例100萬200萬，校正年齡后腦卒中的年發(fā)病率為116219∕10萬，年死亡率為58142∕10萬左右，而且其中7080的患者遺留不同程度的殘疾，由此造成的經(jīng)濟(jì)損失約100億元人民幣,日益增加的證據(jù)表明5070的卒中患者存在睡眠相關(guān)呼吸紊亂，而90的患者為OSAOSA既為腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，又可因卒中而加重或并發(fā)OSA，兩者形成惡性循環(huán)腦卒中合并OSA者的神經(jīng)功能缺損重，住院及康復(fù)時(shí)間長，卒中再發(fā)及死亡率增加長期以來OSA作為腦卒中的重要、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素一直沒有得到應(yīng)有的重視,OSA與腦卒中,大量研究表明除了高血壓、心血管病、肥胖等，OSA是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素2011年美國心臟及卒中協(xié)會正式將睡眠呼吸紊亂列為卒中一級預(yù)防的危險(xiǎn)因素SCHULZR對187名阻塞型睡眠呼吸暫停患者的回顧性分析結(jié)果顯示，從OSA發(fā)展至腦卒中或TIA平均時(shí)間為419±113個(gè)月,OSA與腦卒中,一項(xiàng)6000例的橫斷面研究顯示在普通人群中睡眠呼吸紊亂顯著與卒中相關(guān)。未治療的重度睡眠呼吸紊亂者（AHI30）顯著增加致死、非致死心血管事件。1189例普通人群的調(diào)查顯示，中度睡眠呼吸紊亂者（AHI≥20）在校正易混淆因素后4年內(nèi)首次卒中風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。1022例OSA患者分層（AHI≧5/H或AHI≦5/H）隨訪6年的研究顯示在校正年齡、性別、體重、高血壓、房顫、血脂、糖尿病、吸煙后，OSA與卒中、TIA、死亡相關(guān)，尤其重癥SDB，其HR高達(dá)33（CI1763）。,OSA與糖尿病,刊登在美國醫(yī)學(xué)會雜志上的最新研究估計(jì)中國成人糖尿病患者已超過10億人。但是其中七成糖尿病患者卻不知道自己已患有此病。此外，糖尿病問題不僅出現(xiàn)在中國城市，中國農(nóng)村的糖尿病問題同樣嚴(yán)峻，中國城市居民和農(nóng)村居民的糖尿病患病率現(xiàn)已分別達(dá)到143和103,國內(nèi)外大量研究顯示OSA與Ⅱ型糖尿病、胰島素抵抗關(guān)系十分密切，兩者無論是在流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制還是臨床方面均有相關(guān)性。OSA是引發(fā)和加重Ⅱ型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。OSA患者中糖尿病的患病率＞40％，而糖尿病患者中OSA的患病率也高達(dá)23％，而且OSA的嚴(yán)重程度與胰島素抵抗程度顯著相關(guān)。CPAP通氣可以改善胰島素的敏感性，有助于控制血糖和降低HBA1C。,OSA與交通事故,在睡眠過程中出現(xiàn)打鼾且鼾聲不規(guī)律，出現(xiàn)呼吸暫停及低通氣，導(dǎo)致長期慢性間歇性低氧和二氧化碳潴留。并出現(xiàn)微覺醒和覺醒。正常睡眠結(jié)構(gòu)遭到破壞，睡眠效率降低，夜尿增多，晨起頭疼頭暈口干，白天嗜睡，打盹，記憶力和注意力下降。甚至出現(xiàn)心理，智能行為異常等，因此如果司機(jī)患有OSA而且沒有得到有效治療的情況下開車，則很容易引發(fā)各種交通事故。,2000年MASAJE，F(xiàn)INDLEYLJ通過問卷調(diào)查了4002名駕駛員，PSG監(jiān)測結(jié)果顯示習(xí)慣性嗜睡者中OSAHS患病率為對照組（無嗜睡）的6倍。SASSAI和DAVIDSON等研究結(jié)果顯示，美國患有睡眠呼吸暫停的駕駛員發(fā)生車禍的幾率比普通人高25倍。FINDLEYLJ對比研究了29例患有OSAHS駕駛員與35例無OSAHS駕駛員的行車記錄，發(fā)現(xiàn)前者發(fā)生交通事故的比率為后者的7倍。,OSA與交通事故,20042005年調(diào)查結(jié)果顯示，我國人群中前5位傷害死亡依次為交通事故、自殺、跌倒、溺水、中毒。交通事故死亡29669人/年，粗死亡率為208/10萬，道路交通死亡構(gòu)成比從1991年1500（1551/10338）上升到2005年的3379（14792/43774），20062007在我國道路交通傷害仍是首要傷害原因。,OSA與交通事故,2012年18月份，全國公安交通管理部門共受理道路交通事故43151起，造成9601人死亡、45860人受傷，直接財(cái)產(chǎn)損失18億元。值得注意的是交通事故死亡中的多數(shù)為青壯年，這是十分可惜的，更令人不解的是長期以來我國在交通事故的研究和防范中沒有注意到OSA問題。,早產(chǎn),早產(chǎn)（PRETERMLABOR,PTL）的定義是指妊娠滿28周但不滿37足周的（196258日）分娩早產(chǎn)的新生兒體重多為10002499G，其多個(gè)器官發(fā)育不全，因此容易發(fā)生ARDS、壞死性小腸炎、高膽紅素血癥、腦室內(nèi)出血、動脈導(dǎo)管持續(xù)開放、視網(wǎng)膜病變、腦癱等。早產(chǎn)占分娩總數(shù)515。,關(guān)注早產(chǎn)據(jù)估計(jì)，現(xiàn)在全世界每年約有1500萬例嬰兒出生過早，即每10名嬰兒中就有1名早產(chǎn)兒。每年有超過100萬名嬰兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥，許多存活下來的兒童也要面臨終身殘疾，包括學(xué)習(xí)障礙和視力、聽力問題。我國是早產(chǎn)數(shù)量最高的10個(gè)國家之一。,,,目前產(chǎn)科教科書對早產(chǎn)原因的認(rèn)識,宮內(nèi)感染（3040）下生殖道及泌尿道感染B族鏈球菌、沙眼衣原體、支原體引發(fā)的下生殖道感染，細(xì)菌性陰道炎，急性腎盂腎炎妊娠并發(fā)癥與合并癥妊娠期高血壓、妊娠期腸內(nèi)膽汁淤積、妊娠合并心臟病子宮膨脹過度或子宮畸形多胎妊娠、羊水過多、雙角子宮前置胎盤和胎盤早剝宮頸內(nèi)口松弛,近年來大量研究顯示鼾癥者妊娠高血壓與先兆子癇發(fā)生率高于對照組。鼾癥是先兆子癇重要危險(xiǎn)因素。OSA妊娠者易于引起妊娠糖代謝紊亂和糖尿病。鼾癥和OSA影響胎兒生長發(fā)育。早產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血比率均顯著增高。鼾癥孕婦發(fā)生子癇、肺動脈高壓、妊娠糖尿病還會發(fā)生巨大胎兒、胎兒畸形和死胎。,下呼吸道感染,成人下呼吸道感染主要包括社區(qū)獲得性肺炎、COPD急性加重和支氣管擴(kuò)張急性加重等。目前肺部感染的治愈率并沒有取得顯著性突破，仍舊是成人致死的重要原因。近年來不斷出現(xiàn)并且愈演愈烈的多種細(xì)菌耐藥問題嚴(yán)重地困惑著臨床醫(yī)生和藥學(xué)工作者，包括肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌、鮑曼不動桿菌，產(chǎn)Β內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性菌等，真菌感染日漸普遍，照此發(fā)展下去，要不了多久就會出現(xiàn)肺部感染無藥可用的可怕境地。,AIDS,我國于1985年首次報(bào)告AIDS。目前我國AIDS病疫情已覆蓋全國各省市、自治區(qū)和直轄市。并且逐漸由吸毒、暗娼等高危人群向一般人群擴(kuò)散。2011年統(tǒng)計(jì)資料顯示我國AIDS發(fā)病率為153/10萬，患病人數(shù)20450人，死亡率為0668/10萬，死亡9224人。AIDS預(yù)后兇險(xiǎn)，病死率高，通常存活618個(gè)月，主要死因?yàn)榉尾繖C(jī)遇性感染。隨著中國社會發(fā)展，AIDS的防控所面臨的形勢還會更加嚴(yán)峻，對此應(yīng)有清醒的估計(jì)。,COPD,目前中國COPD患病率為82，以此估算，全國有4300萬COPD患者，其中43活動受限。2002年約有274萬人死于COPD，相當(dāng)于每分鐘25人死于COPD。WHO資料顯示COPD在全因死亡中居第4位，2020年將上升至第3位。,根據(jù)WHO測算，1990年COPD在全球負(fù)擔(dān)中將上升至第3位。2006年我們的調(diào)查資料顯示我國城鎮(zhèn)COPD人均每年醫(yī)療經(jīng)費(fèi)高達(dá)11700RMB，間接經(jīng)濟(jì)損失3400RMB，平均誤工17天/人年，家屬誤工14天/人年，總花費(fèi)占全家總收入40。,目前國內(nèi)COPD早期診斷率很低，只有351COPD獲得診斷，被診斷出來的COPD患者中＞60為中、重度COPD。到目前為止沒有一種治療能夠改善COPD的病程，有效延長其壽命。,COPD的合并癥多達(dá)十余種，可以影響患者病情評估和預(yù)后防控合并癥困難重重，效果不理想。,支氣管肺癌,2010年肺癌在男性惡性腫瘤中居第一位，女性居第二位，2012年中國肺癌發(fā)病率為54/10萬，死亡率為46/10萬，居各種癌癥之首位。在過去30年中肺癌死亡率上升了465，為上升速度最快的癌癥。現(xiàn)在每一分鐘就會有6人被確診為癌癥，其中肺癌在各種惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率均居首位。北京市近10年（20012010）肺癌發(fā)病率增長56，全市新發(fā)癌癥患者中1/5為肺癌。,在中國控?zé)煕]有取得實(shí)質(zhì)性突破，空氣污染，特別是霧霾問題日漸猖獗，短期內(nèi)治理工作難有成效，肺癌的發(fā)病率、病死率必然會不斷上升。,WHO提出的全因死亡原因中的10種疾病中竟然有9種與呼吸科有關(guān)，其中多數(shù)是呼吸科的常見病高發(fā)病。這就提示降低人口死亡率，提高全民族健康素質(zhì)與我們呼吸科醫(yī)生關(guān)系密切。提醒呼吸科醫(yī)生我們應(yīng)當(dāng)承擔(dān)更大的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。,為此，我們建議1呼吸科醫(yī)生應(yīng)盡可能開拓視野，沖破單一呼吸科的局限性，積極拓展自己的知識面，尤其是要關(guān)注那些對總?cè)丝谒酪蛞饬x重大并且與呼吸科相關(guān)疾病的防控知識技能。2沖破分科過細(xì)的壁壘，以整合醫(yī)生觀念為指導(dǎo)，以病人健康利益為中心，努力搞好多學(xué)科聯(lián)合，通過會診、聯(lián)合查房等方式加強(qiáng)不同學(xué)科之間的溝通，彼此取長補(bǔ)短，從整體上，特別是不同疾病的相互聯(lián)系上，全面完整的認(rèn)識人體的結(jié)構(gòu)和功能，認(rèn)識疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，提高各種重大疾病的防控水平。,整合醫(yī)學(xué),整合醫(yī)學(xué)不是一門新的獨(dú)立學(xué)科，不是一個(gè)標(biāo)簽，也不是一句口號整合醫(yī)學(xué)應(yīng)被看作是一個(gè)理念、一個(gè)戰(zhàn)略和一個(gè)機(jī)制整合醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展依賴于多學(xué)科之間的互補(bǔ)聯(lián)動與共振共鳴，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的互補(bǔ)合作倡導(dǎo)MDTMULTIDISCIPLINARYTEAM）戰(zhàn)略聚焦一個(gè)疾病或健康問題組織來自多個(gè)學(xué)科的專家聯(lián)合攻關(guān)，建立最佳臨床路徑，用最短時(shí)間和最低開支提供療效最佳、不良反應(yīng)最少和患者滿意度最高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，為公共衛(wèi)生政策制定和健康教育提供科學(xué)基礎(chǔ)。,

簡介：海洋美食的種類,藻類主要提供為海苔醬和海苔片的原料，次為湯品或色拉材料。蝦類食用及蝦皮（米）及蝦醬的主要原料。蟹類以蒸、煮（加豆腐或味噌煮湯或清煮調(diào)理）方式調(diào)理。軟件動物通常將肉煮熟后，沾佐料吃即可，有時(shí)被制成罐頭來食用。海膽海膽主要是在其生殖季節(jié)之前采收，食用其肥滿的生殖腺可生食、火烤、蒸食或炒來吃，為日本人極喜好之高級海產(chǎn)，稱之為「云丹」。目前國內(nèi)食用之風(fēng)氣亦日漸普遍，但已有竭澤而漁的惰形出現(xiàn)，產(chǎn)量劇減。,HTTP//WWWHBXGAGRICOMHTTP//WWWJNRSJCOMHTTP//WWWJJPTACOMHTTP//WWWHZRENSHICOM,海參干制品需以熱水浸煮約6小時(shí)方能膨長至適于烹調(diào)的程度，故一般市場上販賣的是已泡軟的海參。通常用來煮火渦或炒來食用，許多藥膳中亦常用到。魚類食用或加工制成魚丸、魚槳、魚腌等均可。海鮮，又稱海產(chǎn)食物，是指利用海洋動物作成的料理，包括了魚類、蝦類、貝類。雖然海帶這類海洋生物也常是被料理成食物，但是海鮮主要還是針對動物制成的料理為主。狹義上，只有新鮮的海產(chǎn)食物才能稱為海鮮，經(jīng)干燥脫水處理的海產(chǎn)食物則稱為海味。,海洋美食的營養(yǎng)與健康,日本人長壽舉世聞名，多吃魚魚介藻類是主要原因，魚類有豐富的營養(yǎng)及藥用價(jià)值，常吃可延年益壽。健康是人類最重要的財(cái)富，生病不一定要吃藥，吃多了藥損胃、傷肝、損腎得不償失，吃魚是維護(hù)健康不二法門。全球漁產(chǎn)品魚介藻類產(chǎn)量超過一億四千五百萬公噸，是人類重要之動物性蛋白質(zhì)來源，魚類含有動物性蛋白、鈣、磷及維生素A、D、B1、B2等物質(zhì)，比豬、雞及牛肉等動物肉類都高，且易為人體消化吸收，吸收率可達(dá)百分之九十六；由于魚類肌纖維較細(xì)，富含可溶性膠質(zhì)，結(jié)構(gòu)柔軟，因此更適合病人、中老年及幼兒食用。臺灣在2003年漁產(chǎn)量超過一百五十萬公噸，進(jìn)口量可食用品約十五萬公噸，出口可食用品約三十五萬公噸，漁產(chǎn)品種類超過一百余種，國產(chǎn)大宗魚種包括鮪魚、魷魚、秋刀魚、鲹，皆為營養(yǎng)豐富的健康食品。,漁產(chǎn)品蛋白質(zhì)含量豐富外，有非常多對身體維護(hù)及增進(jìn)有幫助的成份。漁產(chǎn)品具有優(yōu)良的營養(yǎng)特性，不單營養(yǎng)補(bǔ)充，對預(yù)防疾病及防止老化亦有效用，若與其它食品配合食用，可達(dá)到均衡的營養(yǎng)。魚類含有一種只有水產(chǎn)動物才有的不飽和脂肪酸，能減少膽固醇及三酸甘油脂，防止血液凝固，對防冠狀動脈心臟病、腦溢血有很好的功效，各種漁產(chǎn)品的食用及藥用功效不甚枚舉。,漁產(chǎn)品的營養(yǎng)及作用一、蛋白質(zhì)1作用有身體制造肉與血等所須之營養(yǎng)素。在體內(nèi)約有20種胺基酸會發(fā)生變化，特別是魚類富含具有可平衡人體所需的8種氨基酸，也不會使其產(chǎn)生變化。2功效（1）構(gòu)成身體內(nèi)取多組織。（2）解毒作用。（3）能量來源。（4）排除體內(nèi)剩余的鹽份。3含量豐富的魚類鰹類、鯖類、秋刀魚、紅甘鲹等,二、鈣1作用制造骨骼及牙齒組織所須的營養(yǎng)素。抑制血液弱酸化、心肌收縮及精神興奮，若與含維生素D食品一起食用吸收效果更高；而鈣與鐵、磷及鋅同時(shí)存在海水中，以無機(jī)質(zhì)方式被稱做礦物質(zhì)。2功效（1）形成骨骼牙齒。（2）收縮筋肉。（3）抑制興奮。（4）活化氧化作用等。3含量豐富的魚類小魚類、鲹類、海鰻、鳁類等。,三、維生素1作用是調(diào)節(jié)身體機(jī)能的營養(yǎng)素，維生素種類有A、B群B1,B2等、C、D及E等，盡管在體內(nèi)為微量，但個(gè)別功能非常大。2功效（1）維生素A維護(hù)皮膚及眼睛、口腔、消化管、氣管等粘膜。（2）維生素B1維持知覺機(jī)能、預(yù)防腳氣病。（3）維生素B2促進(jìn)身體發(fā)育。（4）維生素B6預(yù)防皮膚發(fā)炎。（5）維生素B12預(yù)防惡性貧血及不孕癥。（6）煙堿酸預(yù)防皮膚炎、胃腸疾病、睡眠不足及全身無力等神經(jīng)疾病。（7）維生素D促進(jìn)鈣及磷的吸收。（8）維生素E抑制老化、健全細(xì)包膜、維持生殖機(jī)能。3含量豐富的魚類海藻及魚的內(nèi)臟部位,四、?；撬酺AURINE1作用胺基酸的一種，非構(gòu)成蛋白質(zhì)的成分，散布在人體心臟、脾臟、肺、腦、骨髓及母乳相當(dāng)廣的范圍。2功效（1）回復(fù)視力。（2）強(qiáng)心作用。（3）改善心律不整。（4）預(yù)防貧血。（5）恢復(fù)血壓正常。（6）降低膽固醇。（7）強(qiáng)化肝臟解毒能力。（8）改善肝臟酒精性障礙。（9）預(yù)防糖尿病。（10）融解膽固醇系結(jié)石。（11）促進(jìn)新生兒腦部發(fā)育。3含量豐富的魚類魷魚、章魚、海苔及鮯肉。,五、EPA1作用高度不飽和脂肪酸。2功效（1）防止血栓。（2）改善高血壓及低血壓。（3）降低膽固醇。（4）降低中性脂肪。（5）增加血小板變形能力。（6）抑制癌細(xì)胞增長。3含量豐富的魚類鳁及鯖類等背部藍(lán)色的魚。,六、DHA1作用高度不飽和脂肪酸，與EPA有類似的性質(zhì)，對身體特別是腦細(xì)包有幫助，被認(rèn)為是腦及神經(jīng)系統(tǒng)重要的成分。調(diào)和EPA可活化腦細(xì)胞、防止老化及防制動脈硬化。2功效（1）強(qiáng)化記億學(xué)習(xí)能力。（2）促進(jìn)胎兒、嬰幼兒的腦、神精、網(wǎng)膜的發(fā)育。（3）抑制癌癥。（4）改善血液及血管。（5）改善過敏體質(zhì)。3含量豐富的魚類鳁類、青甘鲹、鯖類及秋刀魚等背部藍(lán)色的魚。,漁產(chǎn)品的疾病預(yù)防一、感冒1鰻魚、鮭魚、秋刀魚、石狗公、烏魚。2維生素A、C。二、視力減弱1魚參類、溫類、鰹類、鯖類、秋刀魚、鯛類、青甘鲹、鮪類、魷類、蟹類、蝦類、章魚、赤貝、海瓜子蛤、鮑魚、牡蠣、角蠑螺、文蛤、海扇貝、水松貝。2牛磺酸、EPA、DHA。,三、味覺障礙1溫類、比目魚、魷魚、蟹類、蝦類、章魚、海瓜子蛤、牡蠣、角蠑螺、文蛤、海扇貝。2鋅。四、皮膚障礙1海膽、魚卵、鱈魚卵。2維他命A。五、浮腫1鯉魚、海瓜子蛤。2蛋白質(zhì)及其他。,六、口腔炎1鳁類、鰻魚、鯖類、秋刀魚、鱸魚。2維生素B2。七、口角炎1鳁類、鰻魚、鯖類、秋刀魚、鱸魚。2維生素B2。八、骨質(zhì)軟化癥1鳁類、鰹類、鮭魚、鯖魚、秋刀魚、青甘鲹、鮪類及鱒魚。2維生素D。九、骨質(zhì)酥松癥,1鳁類鮮魚及煮干、魩仔干、黃瓜魚HYPOMESUSNIPPONENSIS、蝦干、蜆、羊棲菜。2鈣與維生素D并用。十、貧血1鳁類鮮魚、整尾干、煮干、鰻魚、鰹類、鯽、蝦皮、蜆、羊棲菜。2鐵質(zhì)及?；撬?。十一、動脈硬化1鲹類、鳁類、鰹類、鯖類、秋刀魚、鯛類、青甘鲹、鮪類、章魚、赤貝、海瓜子蛤、鮑魚、牡蠣、角蠑螺、文蛤、海扇貝、水松貝。2牛磺酸、EPA、DHA。十二、高血壓1鲹類、鰻魚、旗魚類、鰹類、紅甘鲹、鮭類、鯖類、鰆類、秋刀魚、鯛類、青甘鲹、鮪類。,2鈣、DHA、牛磺酸。十三、腦血管病變1鳁類、鯖類、秋刀魚、青甘鲹、鮪類、烏魚。2EPA、?；撬?。十四、肝病1鮪類、魷類、蟹類、章魚、、赤貝、海瓜子蛤、鮑魚、牡蠣、角蠑螺、文蛤、海扇貝、蜆。2維生素B2。,十五、緊張壓力1鲹類、香魚、鰻魚、鰹類、鯉魚、鯛類、魚卵、鱈魚卵。2維生素B1。十六、耐力不夠1海膽、海參、海老鼠。2釩及其他。十七、體力衰弱1海苔、昆布、裙帶菜海帶芽。2碘。,十八、便秘1海苔、昆布、裙帶菜。2食物纖維。十九、老化1鮟鱇、鯡、鮪類、黃瓜魚、魚卵、鱈魚卵。2維生素E、硒、DHA二十、血栓及中性脂肪1鮪類油脂多部位、鳁類、鯖類、青甘鲹、秋刀魚、鰻魚、鮭魚、海鰻、玉筋魚、鲹類、虹鱒、鰈、香魚、鯉魚、比目魚、鰹類、魷魚、章魚、鱈魚、蜆、鮪類、海瓜子蛤。2EPA,二十一、癡呆癥、過敏、糖尿病及膽結(jié)石1鮪類油脂多部位、青甘鲹、鯖類、秋刀魚、鰻魚、溫類、虹鱒、鮭魚、鲹類、海鰻、玉筋魚、鰹類、鯛類、鯉魚、鰈、比目魚、香魚、鮪類、鱈魚、魷魚、章魚、海瓜子蛤、蜆。2DHA,世界的海洋美食文化,澳洲澳洲是一個(gè)海邊城市，得天獨(dú)厚的地理優(yōu)勢造就了澳洲獨(dú)特的海鮮美食的領(lǐng)先浪潮。牡蠣，生蠔,昆士蘭醉蟹，西澳金槍魚等等，讓人目不暇接，其中萬萬不可忽視的一大美食，也是澳洲美食中的佼佼者，那就是澳洲龍蝦。澳洲海鮮肉嫩味美，全賴于澳洲優(yōu)質(zhì)的生長氣候和無污染環(huán)境。到澳洲，除了精彩刺激的探險(xiǎn)之旅，美倫美幻的觀賞旅程，請?zhí)粢粋€(gè)風(fēng)和日麗好天氣，前往海邊別致精美的海鮮餐廳，享用一頓美味絕倫的龍蝦大餐。,日本1刺身刺身，或音譯沙西米，為日本食品，即生魚片。是以新鮮的魚貝類生切成片，蘸醬油、山葵、味增等調(diào)味料食用的食物。2章魚燒章魚燒是起源于日本關(guān)西的料理，作法是在生面團(tuán)里加入章魚腳烤成約35CM的丸子。主要是作為非正餐的點(diǎn)心。在大版是用牙簽叉來吃，而東京是用筷子夾，在早期則是用竹串以三個(gè)一串的方式處理的。,新加坡1辣椒/黑胡椒蟹新加坡地處熱帶，據(jù)說當(dāng)?shù)厝藶榱伺攀钊ザ?，所吃的各種料理口味自然就偏重麻辣口味。而在各種新加坡傳統(tǒng)麻辣口味的料理中，又以辣椒螃蟹和黑胡椒螃蟹最為出名。辣椒蟹就是將整個(gè)的大螃蟹切開，連肉帶殼加上茄汁、辣椒一起拌炒。吃起來，蟹肉的鮮嫩伴著茄汁的甜和辣椒的沖，非常過隱，堪稱絕配。黑胡椒蟹集中式的醬油、印度的黑胡椒、馬來的小辣椒與與西式的牛油于一體，才造就出了這另類“沖鼻”的獨(dú)特味道來。值得一提的是，新加坡的海蟹個(gè)頭特別大，一個(gè)蟹腳就有兩根手指般粗，蟹殼厚而脆，用蟹鉗一夾，發(fā)出清脆的碎裂聲，只見紅汁從嫩白的蟹肉中濺出，引得你開懷大吃。這里的海蟹肉質(zhì)非常細(xì)膩，鮮美無比。,2咖喱魚頭咖喱是地道的印度特色，而魚頭又為華人最愛，二者能走到一起，的確可算是一道新加坡自創(chuàng)的印度佳肴。這道菜最早由新加坡的印度人開創(chuàng)，原本只是做給愛吃魚頭的華人吃；漸漸的，馬來人和印度人也開始愛上這道菜肴，并經(jīng)過多年的改良，咖喱魚頭的名聲便開始廣為傳播。這道印度風(fēng)味洋溢的佳肴，通常以一大塊石斑魚頭或紅鯛魚頭為主料，先用姜蔥和蒜頭爆香，再用濃稠的咖喱醬汁燜煮魚頭。鮮嫩的魚頭加上香辣的咖喱湯，辣中帶甜、香味濃郁、辛辣夠勁。然而，辣雖辣，卻異常順口，其中還跳耀著赤道陽光般亮晃晃的多重香料滋味。用香酥的烤餅滿沾著湯汁送入口中，只覺口感飽滿，令你五臟六腑仿佛跟著味蕾一起震懾醒覺過來，真是既刺激又滿足,印度尼西亞印度尼西亞四周廣大的海洋及境內(nèi)許多淡水養(yǎng)殖場則提供豐富的海鮮食物，而印度尼西亞人獨(dú)特的烹調(diào)方法，如將海鮮包里在香蕉葉里再加以蒸烤等，無不令人食指大動。越南1烤魷魚在胡志明市的大街小巷，?？煽吹綌傌溚浦≤?，沿街兜售烤魷魚，這也是胡志明市小吃的一大特色。2蝦餅,法國生蠔生蠔是法國人鐘愛的珍饈。俗稱牡犡的蠔，因拿破侖嗜吃，據(jù)傳還曾說出「生蠔是對付敵人和女人的最佳武器」名句，因而更加成就了生蠔在法式料理的經(jīng)典地位。法國生蠔尺寸大、肉質(zhì)細(xì)、汁多鮮美。蠔的吃法多樣，但最受歡迎的吃法還是生吃。只要擠上幾滴檸檬汁，一口吞下，清甜肥美，滑潤順口的滋味就在口腔中蕩漾開來，而這也正是生蠔最讓人上癮的滋味。,英國1炸魚炸得酥脆的魚通常是黑綠鱈或鱈魚肉2熏鱈魚派先將新鮮鱈魚切塊，熏鱈魚片薄，放入食物調(diào)理機(jī)，加入香料（檸檬汁與荳蔻），以高速打成類似面團(tuán)，續(xù)加入蛋、牛奶、胡椒，放在烤箱中烤一個(gè)小時(shí)。3焗鮭魚將鮭魚片得很薄，先煮一鍋的魚骨頭高湯，將魚骨高湯加牛奶煮成糊狀，再將魚片放入烤盤中，淋入高湯，送進(jìn)烤箱前灑上CHEESE。,HTTP//WWWHBXGAGRICOMHTTP//WWWJNRSJCOMHTTP//WWWJJPTACOMHTTP//WWWHZRENSHICOM,荷蘭鯡魚荷蘭人吃鯡魚的方式相當(dāng)特殊，不是用煎或烘培的，而是直接搭配洋蔥生吃。這些鯡魚都是先用鹽腌過一段時(shí)間，吃的時(shí)候，用手指拿著魚尾，魚頭向著嘴吧，大口條吞食。由于鯡魚的骨頭很軟，不必?fù)?dān)心魚刺會刺傷您，反而含有豐富的鈣質(zhì)與維他命D喔腌過的鯡魚其實(shí)腥味也不會太重，搭配碎洋蔥吃更是美味。一年四季，在市集或鬧區(qū)的攤販都可以買到生吃的鯡魚，如果您不敢整條生吃其實(shí)可以請老板切片，大家一起分著吃、嘗嘗味道。,中國的海洋美食文化,上海的嗆蟹嗆蟹是一道江浙名菜，必須選用新鮮的生蟹加以鹽和酒腌泡而成，嗆蟹初入口味道極咸為了殺菌必須用大量的鹽，但一咀嚼到那軟綿而細(xì)滑的蟹肉時(shí)，不由得一口接一口，為了保鮮，通常是切塊存放于冰箱冷凍。,大連到大連不吃海鮮，為人生一大憾事。大連人大多是山東人的后裔，因此大連菜也屬于魯菜系，以海鮮為主要原料，兼蓄中外之長，形成自己的獨(dú)特風(fēng)格。大連的名菜有“紅烤全蝦”、“清蒸珍殼燈籠鮑魚”、“通天海參”、“八仙（鮮）過?！?、“珍珠海膽”、“清蒸扇貝”、“清蒸加吉魚”、“五彩雪花扇貝”、“燈籠海參”、“彩蝶蝦”、“魷魚戲龍螺”、“群鴨抱海參”、“海螺大蝦”、“原殼鮑魚”等。紅烤全蝦主料是不除皮、只除腸的全對蝦，加姜、蔥、植物油煸炒后，加紹興酒、白糖、精鹽，再放到鍋里用慢火烤，收凈湯。出鍋后的大蝦，頭尾連在一起成花瓣形，盛在大圓盤中，猶如一朵盛開著的牡丹花，火紅明亮，色澤喜人，蝦肉肥美、鮮嫩香甜，醇而不膩。,福州福州的名菜有八寶書包魚、雞茸魚唇、琵琶蝦、荷包魚翅等，傳統(tǒng)特色小吃有魚丸。天津八大碗八大碗的作法有粗細(xì)之分，細(xì)八大碗指魚片、燴蝦仁、全家福、桂花魚骨、燴滑魚、川肉絲、川大丸子、松肉等；粗八大碗有炒青蝦仁、燴雞絲、全燉蛋羹蟹黃、海參丸子、元寶肉、清湯雞、拆燴雞、家常燒鯉魚等。八大碗往往用于宴客之際，每桌八個(gè)人，桌上八道菜，上菜時(shí)都用清一色的大海碗，看起來爽快，吃起來過癮，具有濃厚的鄉(xiāng)土特色。,寧波寧波菜又叫“甬幫菜”，擅長烹制海鮮，鮮咸合一，以蒸、烤、燉等技法為主，講究鮮嫩軟滑、原汁原味，色澤較濃。像腐皮包黃魚、苔菜小方烤、雪菜炒鮮筍，便宜又好吃。吃小吃要到城隍廟，既熱鬧又有特色，蟹粉小籠包、鍋貼米線、豬油湯團(tuán)、酒釀圓子邊走邊吃，直把肚子撐破。城隍廟的百年老店摳籽脊窋一定要去。十大名菜冰糖甲魚、鍋燒河鰻、腐皮包黃魚、苔菜小方烤、火臆金雞、荷葉粉蒸肉、彩全黃魚、網(wǎng)油包鵝肝、黃魚魚肚、苔菜拖黃魚。,青島青島盛產(chǎn)名貴的海參、扇貝、鮑魚、海螺、大對蝦、加吉魚等，這就決定了青島烹飪以海鮮原料為主的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的青島宴席有一定的講究，常見的有“四一六”，“四二八”規(guī)格。上菜的順序要求先冷后熱，先咸后甜，每席必有魚，沒有海參不算大席。在北京吃烤肉絕對沒有在青島吃海鮮過癮當(dāng)然吃海鮮要看季節(jié)，春季和夏季是最好的季節(jié)，絕對讓你吃得再也不想吃肉。,地方小吃與臺灣的海洋美食文化,蚵仔1蚵仔面線2蚵仔煎3蚵仔酥4蚵仔仁5蚵仔粥6蚵仔湯7蚵仔卷8蚵仔豆簽9蚵爹,虱目魚1魷魚湯2虱目魚粥3虱目魚丸4虱目魚餃魷魚1魷魚絲2烤魷魚3魷魚羹,吐托魚1炸吐托魚2吐托魚羹彰化縣海味地方小吃1太平街虱目魚米粉/彰化市2龍山魷魚香菇羹/鹿港3海浴路烏魚子、蝦丸/鹿港4陳記腌漬蚵仔/鹿港5海蚵之家/鹿港6吳益興蚵仔煎/鹿港7中山路蚵仔煎、蚵爹、蝦猴酥/鹿港8鮮豐館/鹿港,9阿南師北白魚羹/鹿港10博愛路上魷魚羹/員林11源泉飲食店/線西12廚師－黃健司13三重埔幸福蚵仔面線/花壇14好修飯館海鮮面/埔鹽15洪維身蚵仔炸/芳苑16王功巷仔內(nèi)蚵阿炸/芳苑17西環(huán)路蚵仔面線/溪湖18沈清玉炸蚵仔,19健中路蚵爹/溪州20員集路蚵仔炸/田中21惠民路蚵仔炸/二水,海鮮與臺灣的海洋美食文化,淡水名噪一時(shí)的「吃海鮮到淡水」，引來周休二日的選擇，又與「流浪到淡水」唱遍大街小巷，掀起人們重返淡水懷抱的熱忱。海鮮一直是淡水招徠食客的招牌，種類繁多，包括海瓜子、珠螺、文蛤等，放眼望去，中正路上大小海鮮餐廳林立。基隆碧砂漁港為一著名的觀光漁市，兩棟主要長形建筑物，分別是「漁市場」和「飲食街」。漁市場內(nèi)匯集了數(shù)十家生鮮海產(chǎn)店，供應(yīng)各式各樣漁產(chǎn)，從遠(yuǎn)洋、近海、沿岸、養(yǎng)殖應(yīng)有盡有。為方便游客旁邊的飲食街除可在店內(nèi)點(diǎn)菜外，也可在漁市場選購的之海產(chǎn)交給店家代為料理。,富基漁港已經(jīng)是很觀光化的富基漁港，規(guī)模還是傳統(tǒng)的小漁港，雖然整體蟹價(jià)和蟹源并不像臺中梧棲港或屏東東港漁港正宗大型產(chǎn)地的低價(jià)和豐富，卻是北部民眾就近品蟹觀光的好去處。碼花蟹、旭蟹是大宗，偶爾也有石蟳可嘗，其他各類海鮮如龍蝦、海瓜子、透抽也很受歡迎。游客可現(xiàn)挑海鮮現(xiàn)煮現(xiàn)吃，附近有多家專門代客烹煮的店家，每道菜酌收100元料理費(fèi)，烹調(diào)手法皆大同小異。石門淡金公路經(jīng)過石門洞的路邊，有成列的海鮮餐廳可品蟹。水族箱里的活蟹，以紅蟳、花蟳、石蟳、三點(diǎn)蟹較常見，秤兩單價(jià)略比富基港貴些，但烹調(diào)較精致，較接近都會的口味。,基隆和平島橋頭和平橋頭北側(cè)右轉(zhuǎn)碼頭聚集數(shù)家海鮮攤，賣活海鮮兼現(xiàn)流海鮮。攤子尾端約有三、四家餐廳供應(yīng)海鮮大餐，也可代客烹煮，現(xiàn)場吃或是開車不妨繞過一道山脊，抵達(dá)和平島北端皇帝殿后，聽海濤，剝海蟹，逍遙愉快。和平島橋頭的海鮮攤約三、四十家，天天都開張，每天從上午九點(diǎn)到下午五點(diǎn)，假日人潮擁擠。鼻頭港景色一流的鼻頭港邊及鼻頭街有五、六家海鮮餐廳，賣活海鮮為主，其中多半賣花蟳、旭蟳、紅蟳等高檔貨，每兩單價(jià)略貴，蟹只質(zhì)量沒問題。位于鼻頭角餐飲中心的小吃攤，以炸的熟蟹供應(yīng)，旭蟹、花蟹、三點(diǎn)蟹俗擱大碗。,澳底街近20家的海鮮餐廳多集中在澳底街兩旁，入夜霓虹燈閃爍，成為東北角吃海蟹的重鎮(zhèn)。在競爭下，價(jià)格持平貨色多，本港魚蟹或甚至是進(jìn)口魚蟹，在這里都吃得到。宜蘭大溪港大溪港以底拖網(wǎng)捕撈龜山島四周圍海域底棲的蝦蟹為專業(yè)，清晨出航，下午二點(diǎn)返航卸貨拍賣。每日下午二點(diǎn)至五點(diǎn)，拍賣零售時(shí)段，碼頭邊黑壓壓一片人潮，殺價(jià)聲此起彼落。牛蹄蟹、包蟳等現(xiàn)流海蟹量多的話，幾乎「論堆論籮賣」，深海蟹模樣較奇特。牛蹄蟹背殼像牛腳蹄印，見識過的人不多，吃過的人卻不少，牠可是一般都市啤酒屋販賣的蟹腳」來源，蟹身是夜市「炸螃蟹」的材料。,宜蘭北關(guān)北關(guān)并無漁港，這里有近20多家的海鮮小吃店，皆是由北鄰的大溪港及南鄰的梗枋港供應(yīng)活海鮮及現(xiàn)流海鮮。北關(guān)水族箱里蓄活的三點(diǎn)蟹，值得推薦，尤其一道「蒜蒸三點(diǎn)仔」，價(jià)廉又美味。宜蘭梗枋漁港近年流行的賞鯨船除了從澳底出海，就是梗枋漁港了。入秋時(shí)，賞鯨船只出海次數(shù)逐漸減少，但是漁港有新鮮的魚貨海鮮可買，沿海可欣賞龜山島美景，開車暢游最是浪漫。梗枋一帶的海鮮店約有10多家，著名的招牌菜就是大家耳熟能祥的「莧菜魩仔羹」。,南方澳漁港位于宜蘭縣蘇澳鎮(zhèn)東南方之蘇澳灣內(nèi)；三面環(huán)山，天然地形隱蔽，因近漁場，為本省東北部歷史悠久之漁業(yè)生產(chǎn)基地。在漁港最底端，供奉的是南方澳漁民的信仰中心南天宮金媽祖。在南天宮前左邊的漁港路與海鮮路，正是宜蘭最有名南方澳海產(chǎn)街，除有許多餐廳林立外，還可以吃「現(xiàn)撈仔」的海鮮或購買各式各樣的海產(chǎn)加工食品?；ㄉ徃墼摳坌蓍e碼頭系全國第一座規(guī)劃為娛樂漁船專用碼頭，除了安全便利的登船碼頭外，在港區(qū)內(nèi)規(guī)劃有精致的海洋生態(tài)展示區(qū)、采買區(qū)、鯨豚救援站、咖啡廣場等，到此一游除了能獲得海洋生態(tài)知識外，亦能看到臺灣傳統(tǒng)漁業(yè)轉(zhuǎn)型的艱辛路程與豐富的成果，區(qū)內(nèi)環(huán)境經(jīng)過整體規(guī)劃建設(shè)，媲美國外休閑據(jù)點(diǎn)美景，游客除可至此參與各項(xiàng)海洋游憩活動外，亦為知性、感性的最佳休閑游憩去處，游客如欲采購生鮮魚貨，可至鄰近的花蓮漁港魚貨拍賣場與假日魚市采購，附近的商家也提供代客煮食服務(wù)。,梧棲漁港臺中縣清水鎮(zhèn)內(nèi)〈梧棲觀光漁港〉為全國首創(chuàng)的人工觀光漁港，是集合漁業(yè)生產(chǎn)、觀光、休閑、娛樂的多功能漁港，有各地港籍的漁船在此?？啃敦?，可見各種不同的現(xiàn)撈魚貨在此搶先上市，而在臺中區(qū)漁會的規(guī)劃下，漁港內(nèi)附設(shè)「梧棲漁港漁獲直銷中心」餐飲區(qū)、商店區(qū)、休閑公園區(qū)，讓游客來此可以選購自己喜歡的新鮮海產(chǎn)，各式各樣的漁獲讓您搶鮮為快，餐飲區(qū)及漁港外也開了十幾家的海鮮餐廳，各有各的特色。此外港區(qū)有熱鬧的商店街專賣梧棲港的名特產(chǎn)，有仔魚干、小魚干、魷魚絲、梅魚酥、魚松、鮪魚糖等干貨，還有烤魷魚、燒酒螺、炸龍珠、旗魚黑輪、珊瑚草茶等好吃的美食提供游客選購。,東石漁港位于嘉義縣東石鄉(xiāng)東石村，以漁獲豐富著名，供應(yīng)全臺各式各樣的新鮮海產(chǎn)，為臺灣西部重要的漁獲進(jìn)出港，目前已逐漸轉(zhuǎn)型為觀光漁港，是一座兼具觀光休閑的漁港除魚貨中心美食中心外另規(guī)劃有漁人碼頭旅游中心游客至此除可品嘗新鮮魚貨外另可在此悠游享受海天一色之美景。布袋漁港港區(qū)內(nèi)設(shè)有漁產(chǎn)品直銷中心，分為生鮮區(qū)、加工區(qū)、餐飲區(qū)，游客來到此地可依自己之需求選購喜歡之魚鮮品、加工品，甚至可將選購之漁產(chǎn)品委托餐飲區(qū)代為調(diào)理，現(xiàn)場享受魚鮮美味。亦有魚貨拍賣場可供觀光客參觀傳統(tǒng)議價(jià)拍賣方式。,旗津漁港臨海的旗津因地利之便，海產(chǎn)新鮮，消費(fèi)又較市區(qū)海鮮餐廳便宜許多，吸引不少食客來此大快朵頤，因此名聞全臺。旗津的海鮮店集中在廟前路、中洲三街上，從港口碼頭線延至旗津海岸公園，一路排開，連成一氣。各家餐廳前擺放大型水族箱，各種鮮活的蝦蟹魚貝，還由食客自行挑選，再交店家現(xiàn)炒現(xiàn)煮；每到黃昏時(shí)分，桌椅夾道擺開，整條街喧鬧得像辦桌，餐客們就在暢涼的海風(fēng)中露天大啖海鮮。東港東港是臺灣西南沿海的重要漁鄉(xiāng)，魚鮮豐美早已遠(yuǎn)近知名，新鮮可靠的現(xiàn)流漁貨源源不絕，加上不斷開創(chuàng)出新的調(diào)理手法，使得東港海鮮的威名自成一家。東港海鮮種類繁多，其中又以鮪魚生魚片、櫻花蝦和油魚子，并稱為海鮮三寶。,烏魚子1烏魚分布于全球各地溫、熱帶海域，主要棲息環(huán)境為沿岸沙泥底水域，是中國南方沿海重要的食用魚。漁獲方式除以流刺網(wǎng)、圍網(wǎng)、定置網(wǎng)等漁法捕撈外，亦在魚塭飼養(yǎng)。烏魚到處都有，但烏魚子卻盛產(chǎn)于臺灣，原因是每年冬季冬至過后，中國沿海的烏魚會洄游南下產(chǎn)卵，經(jīng)過臺灣海峽，從鹿港附近靠近臺灣沿岸，一直沿著海岸線南下到屏東南方外海交配后折返北方。烏魚貼近臺灣沿岸期間，其卵巢正值交配前最成熟階段，所以臺灣產(chǎn)的烏魚子特別肥大。2漁民將捕獲的雌性烏魚開膛破肚取出其卵巢，漂洗干凈后以食鹽餣漬脫水去腥，然后經(jīng)過曝曬、陰干程序即可?，F(xiàn)在也有采用機(jī)器烘干的方式。烏魚子的加工程序看似簡單，但實(shí)際操作并不容易，鹽的用量過多會咸苦，太少又不行，中國產(chǎn)的烏魚子普遍有此毛病；曝曬、陰干的控制，全憑經(jīng)驗(yàn)，曬得太干會太硬、不好吃，不夠干則易發(fā)霉變質(zhì)?，F(xiàn)在臺灣有些烏魚子采用真空包裝，目的就是使原本容易發(fā)霉變質(zhì)的烏魚子，能夠長期保存。,3目前臺灣市售的烏魚子分為野生海捕烏魚子、進(jìn)口烏魚子及養(yǎng)殖烏魚子等三類。其中野生海捕烏魚子，是老饕奉為最上等的烏魚子；目前臺灣養(yǎng)殖烏魚子技術(shù)的進(jìn)步，質(zhì)量已不亞于海烏。4作烏魚子料理可以油炸、香烤及酒煮。但要保有烏魚子特有的口感與香味，應(yīng)注意料理時(shí)不能讓烏魚子的油脂及水份流失。一般人料理烏魚子，通常先以米酒涂抹后，剝膜再切成薄片后，配上蘿卜與蒜白即可食之，風(fēng)味甚佳。,彰化縣的海洋美食地圖,昔有一府、二鹿、三艋舺之稱，鹿港之繁華之狀由此可見。商業(yè)的繁榮連帶刺激了飲食業(yè)的發(fā)展，靠海地方海鮮有名自是順理成章，鹿港的海鮮是彰化地區(qū)海鮮主要來源，中山路的菜市場及天后宮前攤位是主要的集中地。鹿港海鮮味美料實(shí)在，著名有蚵、蟳、鰻、花跳、蛤蜊、西施舌、沙蝦、烏魚子、蝦猴等鮮美海產(chǎn)，早年還曾以珠螺小吃名聞全臺呢,塭仔臨時(shí)碼頭位于線西鄉(xiāng)與鹿港鄉(xiāng)交界的番雅溝出?？?，每日漁民現(xiàn)撈的新鮮魚、蝦、蟹、貝類貨色齊全。每當(dāng)漁船返港時(shí)，碼頭邊就響起現(xiàn)撈魚貨的叫賣聲，帶動假日休閑人潮，是線西鄉(xiāng)有名的假日觀光魚市。線西的海鮮店遠(yuǎn)近出名。沿海上的「源泉」與「佳味鮮」，是老字號的海鮮餐廳，兩家各有特色，游客可品嘗到節(jié)令的新鮮魚貨。,王功美食街位于彰化芳苑鄉(xiāng)，瀕臨著王功漁港，頗富傳統(tǒng)特色，當(dāng)?shù)氐尿伦姓?、海鮮、現(xiàn)炒花生等美食，更是讓人垂涎?！竿豕γ朗辰帧沟尿伦姓ǖ甏蠹s有二十家左右，炸法大同小異，但各家沾醬大不相同，其中兩家歷史較悠久的老店分別是「洪維身蚵仔炸」及「王功名產(chǎn)蚵仔炸」。除了蚵仔炸外，還有蚵仔酥、青蚵湯、蚵仔炒面、蚵仔水餃等與蚵仔有關(guān)的美食。王功居民稱蚵仔炸叫做「炸粿」，又名「蚵嗲」，曾在陳水扁總統(tǒng)宴請外賓時(shí)登上國宴的菜肴。享譽(yù)全國的美食「蚵嗲」是王功的特產(chǎn)珍珠蚵，加上“黃豆”和“在來米”磨成的米漿，皮薄、餡多，特別是油炸的技術(shù)必須靠經(jīng)驗(yàn)累積，火喉控制相當(dāng)重要，這樣炸起來的蚵仔炸，外皮才會酥酥脆脆的，趁熱吃，再沾上特制的蒜頭甜醬油，一口咬下去，外酥內(nèi)鮮軟非常好吃。來到王功你不可錯(cuò)過的美食選擇。來到這里可讓您吃到意想不到的蚵仔料理，ㄧ蚵多吃，每道料理都有不同獨(dú)特的口感，從蚵嗲、蚵螺、蚵湯、筍蚵湯、哇沙米蚵嗲等，讓您充分享受蚵仔的多重饗宴。,HTTP//WWWHBXGAGRICOMHTTP//WWWJNRSJCOMHTTP//WWWJJPTACOMHTTP//WWWHZRENSHICOM,

簡介：,,,,哈哈，我是煙，我有一大群追捧者。,咳老兄，隨著世界無煙日開展，我們的前景不樂觀啊,,,啊為什么呢,跟我看下面你就知道了,世界無煙日由來,煙草是生長在南美洲的一種野生植物，最初印第安人將煙葉口嚼或做成卷煙燃燒吸吮。煙草在全球盛行了200多年，直到20世紀(jì)，人類才開始認(rèn)識到煙草對人類的危害。1977年，美國癌腫協(xié)會首先提出了控制吸煙的一種宣傳教育方式無煙日。這天，在美國全國范圍內(nèi)進(jìn)行“吸煙危害健康”的宣傳，勸阻吸煙者在當(dāng)天不吸煙，商店停售煙草制品一天。美國把每年11月第3周的星期四定為本國的無煙日。以后，英國、馬來西亞、中國等國家和地區(qū)也相繼制定了無煙日。1987年11月，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織建議將每年的4月7日定為“世界無煙日”，并于1988年開始執(zhí)行。但因4月7日是世界衛(wèi)生組織成立的紀(jì)念日，每年的這一天，世界衛(wèi)生組織都要提出一項(xiàng)保健要求的主題。為了不干擾其衛(wèi)生主題的提出，世界衛(wèi)生組織決定從1989年起將每年的5月31日定為世界無煙日，中國也將該日作為中國的無煙日。,世界無煙日歷年主題,1995年煙草與經(jīng)濟(jì)1996年無煙的文體活動1997年聯(lián)合國和有關(guān)機(jī)構(gòu)反對吸煙1998年在無煙草環(huán)境中成長1999年戒煙?？谔柺恰胺艞壪銦煛?000年不要利用文體活動促銷煙草口號“吸煙有害勿受誘惑”2001年清潔空氣，拒吸二手煙2002年無煙體育清潔的比賽2003年無煙草影視及時(shí)尚行動2004年控制吸煙，減少貧困2005年衛(wèi)生工作者與控?zé)?,2006年煙草吞噬生命2007年創(chuàng)建無煙環(huán)境。旨在提醒公眾認(rèn)識煙草煙霧對被動吸煙者和環(huán)境的危害。2008年無煙青少年?？谔柦篃煵輳V告和促銷，確保無煙青春好年華。2009年煙草健康警示?？谔枴皥D形警示揭露煙害真相”2010年性別與煙草特別抵制針對女性的市場營銷2011年世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約，口號是“煙草致命如水火無情，控?zé)熉募s可挽救生命”2012年第25個(gè)世界無煙日主題煙草業(yè)干擾控?zé)熆谔柺恰吧c煙草的對抗”2013年世界無煙日的主題是禁止煙草廣告、促銷和贊助。,,煙，之于未成年人，是一種渴望長大的誘惑，其對身心的危害潛伏在這巨大的誘惑中背景資料我國現(xiàn)有13歲至18歲青少年13億，據(jù)估算，青少年現(xiàn)在吸煙者約有1500萬，嘗試吸煙者不下4000萬，遭受二手煙霧危害的人數(shù)高達(dá)6500萬。,未成年人，請拒絕人生的第一支煙,香煙的危害,香煙中含有１４００多種成分。吸煙時(shí)產(chǎn)生煙霧里有４０多種致癌物質(zhì)，還有十多種會促進(jìn)癌發(fā)展的物質(zhì)，其中對人體危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多種其它金屬化合物。一支煙所含的尼古丁就足以殺死一只小白鼠。香煙煙霧中大量的一氧化碳同血紅蛋白的結(jié)合能力比氧大２４０３００倍，嚴(yán)重地削弱了紅細(xì)胞的攜氧能力，因此，吸煙使血液凝結(jié)加快，容易引起心肌梗塞、中風(fēng)、心肌缺氧等心血管疾病。更為嚴(yán)重的是，吸煙者還嚴(yán)重妨礙他人健康。研究結(jié)果表明，吸煙者吸煙時(shí)對旁人的危害比對他自己還大。,吸煙的危害,致癌作用吸煙致癌已經(jīng)公認(rèn)。流行病學(xué)調(diào)查表明，吸煙是肺癌的重要致病因素之一，吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險(xiǎn)性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10～13倍。肺癌死亡人數(shù)中約85％由吸煙造成。對心、腦血管的影響許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計(jì)資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸煙史。對呼吸道的影響吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。吸煙者患慢性氣管炎較不吸煙者高2～4倍，且與吸煙量和吸煙年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時(shí)呼吸困難。,,對消化道的影響吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負(fù)荷增加，誘發(fā)潰瘍其他吸煙對婦女的危害更甚于男性，吸煙婦女可引起月經(jīng)紊亂、受孕困難、宮外孕、雌激素低下、骨質(zhì)疏松以及更年期提前。孕婦吸煙易引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩和新生兒低體重。其他如早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎盤早期剝離、前置胎盤等均可能與吸煙有關(guān)。妊娠期吸煙可增加胎兒出生前后的死亡率和先天性心臟病的發(fā)生率。女性90％的肺癌、75％的COPD和25％的冠心病都與吸煙有關(guān)。吸煙婦女死于乳腺癌的比率比不吸煙婦女高25％。被動吸煙研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常在工作場所被動吸煙的婦女，其冠心病發(fā)病率高于工作場所沒有或很少被動吸煙者。據(jù)國際性的抽樣調(diào)查證實(shí)，吸煙致癌患者中的50％是被動吸煙者。大量流行病學(xué)調(diào)查表明，丈夫吸煙的妻子的肺癌患病率為丈夫不吸煙的1．6～3．4倍。有學(xué)者分析了5000多名孕婦后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)丈夫每天吸煙10支以上時(shí)，其胎兒產(chǎn)前死亡率增加65％；吸煙越多，死亡率越高。,吸煙的危害,WHO比擬吸煙的危害猛于非典和海嘯。二手煙的危害非常大，害人不利己。對家庭來說，父母親吸煙，會影響懷孕孩子的發(fā)育。,,吸煙的危害,青少年吸煙對身體和心理的健康危害更大。容易患肺部疾病；對記憶力有損害，學(xué)習(xí)注意力不集中，進(jìn)而學(xué)習(xí)效率降低。對心理和行為也有不良影響。吸煙的青少年往往無心學(xué)習(xí)，甚至荒廢學(xué)業(yè)，常因感到精神空虛而盲目尋求刺激，從而易于誤入歧途。,引誘青少年吸煙因素,消愁不少人在學(xué)習(xí)生活中遇到挫折，便借吸煙來消愁緊張情緒，消愁一切煩惱。顯示自己成熟在許多青少年眼中，吸煙是成熟的標(biāo)志，是男子漢的表現(xiàn)。為了證明自己不是小孩，而選擇吸煙。,引誘青少年吸煙的原因,影視等媒介誤導(dǎo)很多孩子崇拜明星，看到電視電影里關(guān)于吸煙的鏡頭認(rèn)為很酷。產(chǎn)生模仿的心理。廣告影響國家對香煙廣告管制不足，很多廣告做得很唯美，讓人感覺吸煙是個(gè)享受。而且香煙包裝很精美，美化了香煙的形象。,引誘青少年吸煙的原因,同伴長輩老師的影響這個(gè)是很重要的原因，榜樣的力量是無窮的。環(huán)境影響，父母吸煙的子女吸煙的比例大。政策法規(guī)執(zhí)行不好“禁止向18歲以下青少年銷售卷煙”，香煙價(jià)格過低。,,戒煙的益處,無論何時(shí)戒煙，戒煙者的壽命都將長于持續(xù)吸煙者。一項(xiàng)對英國男醫(yī)生進(jìn)行的為期50年前瞻隨訪隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年，60、50、40或30歲時(shí)戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命,青少年應(yīng)該是禁煙的生力軍,“少年強(qiáng)，則中國強(qiáng)”禁止吸煙，可以提升國民身體素質(zhì)，也同時(shí)代表了中國人民的精神形象，提升中國在國際的地位。,,,健康殺手,同學(xué)們，讓我們行動起來，從身邊做起，呼吁遠(yuǎn)離煙草，珍惜生命。,遠(yuǎn)離煙草健康生活,

簡介：13世界上第一個(gè)聽診器,1、聽診器是什么樣子的2、是誰發(fā)明了聽診器3、聽診器有什么作用呢,聽診器,聽診器,聽診器,聽診器，是內(nèi)外婦兒醫(yī)師最常用的診斷用具，是醫(yī)師的標(biāo)志，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開始于聽診器的發(fā)明。聽診器由拾音部分（胸件），傳導(dǎo)部分（膠管）及聽音部分（耳件）組成。主要運(yùn)用于是檢查人的心臟和呼吸系統(tǒng)。,世界上第一個(gè)聽診器,雷奈克醫(yī)生法國醫(yī)師。他不僅創(chuàng)制了世界上第一個(gè)聽診器，而且在臨床診斷方面采用聽診法，描述胸部疾病的許多體征，改革了對這些疾病的研究方法。他還在肺結(jié)核病研究上取得了不少成績。,,初讀課文，完成以下要求1、把課文中的生字、生字讀準(zhǔn)確。2、把課文讀正確、流利，讀不流暢的句子反復(fù)讀幾遍。3、想一想，課文主要講了一件什么事。,異常巴黎思索緩步肺結(jié)核疾病筆記簿一枚鐵釘仔細(xì)沿著分析研究蹺蹺板胸腔效果診斷湊近內(nèi)臟聽診器雷奈克喇叭狀空心木管劃著,YìLíSīSU?HU?NFèIJIéHé,JíBìNGBùMéIDīNGZ?YáN,XīYáNJIūQIāOQIāOXIōNGQIāNGXIàO,ZHěNDUàNCòUJìNNèIZàNGTīNGZHěNQì,LéINàIKèL?BāZHUàNGGU?NHUá,異常巴黎思索緩步肺結(jié)核疾病筆記簿一枚鐵釘仔細(xì)分析研究蹺蹺板胸腔效果診斷湊近內(nèi)臟聽診器沿著雷奈克喇叭狀空心木管劃著,ZāNGZàNG,臟,弄臟,內(nèi)臟,診克沿仔析斷管效狀,ZHěNKèYáNZ?,XīDUàNGU?NXIàOZHUàNG,診,診斷診室診病問診門診出診診所,ZHěN,克,巧克力撲克克制奧林匹克克己奉公,Kè,沿,前沿沿河沿著沿海沿途,YáN,仔,仔細(xì),Z?,,,析,分析解析剖析分崩離析,,,,,斷,,DUàN,（判斷）（段落）,管,管理試管盡管食管監(jiān)管管束,GU?N,效,效果音效績效無效效應(yīng),XIàO,狀,狀元訴狀狀況,ZHUàNG,,再讀文章,盡力做到通順、流利。,第一自然段寫雷奈克看到病人痛苦地死去，便整日思索如何及早發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)因疾病出現(xiàn)的異常變化。,第二自然段寫雷奈克從兩個(gè)孩子玩蹺蹺板的游戲中得到啟示，用小木棍聽到了病人的心跳和內(nèi)臟的聲音。,第三自然段寫雷奈克靠著這種小木棍為病人診斷。,第四自然段寫雷奈克在實(shí)踐中不斷改進(jìn)，終于發(fā)明了世界上第一個(gè)聽診器。,再讀課文，想一想每節(jié)的意思,觀察,實(shí)踐,思考,結(jié)論（成功）,1816年，法國巴黎流行著可怕的肺結(jié)核病。有位名叫雷奈克的醫(yī)生，看到許多病人痛苦地死去，心里十分難過。,,,雷奈克的醫(yī)生會怎么想,,他想一個(gè)人如果有了疾病，他的內(nèi)臟運(yùn)動就會出現(xiàn)異常。有沒有辦法及早發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的這些變化呢,他整日思索著。,會用“如果就”、“果然”造句。如果就”（圍繞課文內(nèi)容的填空，進(jìn)行環(huán)環(huán)相扣地推理造句。）,例一個(gè)人如果有了疾病，他的內(nèi)臟運(yùn)動就會出現(xiàn)異常。理解異常。①如果內(nèi)臟運(yùn)動出現(xiàn)了異常，就。②如果能及早發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的這些變化，就。③如果能及時(shí)診斷，就④如果能治療肺結(jié)核病，就。,一個(gè)人如果有了疾病，他的內(nèi)臟運(yùn)動就會出現(xiàn)異常。,如果明天下雨，_____就_________。,蒲公英的種子如果落在__________，它們就_____________。,如果就,果然,通過木板，在另一頭能清楚地聽到劃木頭的聲音雷奈克試了試，聲音果然沿著木板傳了過來。,“天氣預(yù)報(bào)”說今天要下雨，放學(xué)時(shí)果然____________。,結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病，肺結(jié)核病最為常見。得了肺結(jié)核病的人癥狀非常明顯全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，體重下降，咳嗽，胸疼，咯血。這種病還被人們稱為“白色瘟疫”、“癆病”。,3月24日“世界防治結(jié)核病日”,,第一自然段寫雷奈克醫(yī)生看到病人痛苦地死去，便整日思索如何及早發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)因疾病出現(xiàn)的異常變化。以上是發(fā)現(xiàn)問題接下來應(yīng)該寫什么內(nèi)容解決問題,,一天雷奈克緩步從一個(gè)花園走過，突然被兩個(gè)正在玩蹺蹺板的男孩吸引住了。,只見他們一個(gè)站在這頭，彎著腰，把耳朵緊貼蹺蹺板，一個(gè)蹲在那頭，用一枚鐵釘在板子上輕輕地劃著。,,,,只見他們一個(gè)站在這頭，彎著腰，把耳朵緊貼蹺蹺板，一個(gè)蹲在那頭，用一枚鐵釘在板上輕輕地劃著。原來，通過木板，在另一頭能清楚地聽到劃木頭的聲音。,體會這一段的寫作方法細(xì)致描寫人的動作。為什么,看到什么情景，你能說說嗎,雷奈克試了試，聲音果然沿著木板傳了過來。,雷奈克試了試，聲音果然沿著木板傳了過來。想象這時(shí)，他會想,,,,他高興極了，馬上跑回醫(yī)院，找來一根小木棍。他把小木棍的一頭靠著病人的胸腔，另一頭湊近自己的耳朵。啊呼吸，心跳聲，都聽到了,,請你先看圖說說雷奈克醫(yī)生在做什么,啊呼吸聲、心跳聲都聽到了,他高興極了，馬上跑回醫(yī)院。他把一本筆記簿卷成筒兒，一頭靠著病人的胸腔，另一頭湊近自己的耳朵。,啊呼吸聲、心跳聲都聽到了想象這時(shí)，雷奈克,,就這樣，雷奈克每天靠著小木棍仔細(xì)聽病人內(nèi)臟的聲音，然后分析研究，作出診斷。,,一天雷奈克緩步從一個(gè)花園走過，突然被兩個(gè)正在玩蹺蹺板的男孩吸引住了。只見他們一個(gè)站在這頭，彎著腰，把耳朵緊貼蹺蹺板，一個(gè)蹲在那頭，用一枚鐵釘在板上輕輕地劃著。原來，通過木板，在另一頭能清楚地聽到劃木頭的聲音雷奈克試了試，聲音果然沿著木板傳了過來。他高興極了，馬上跑回醫(yī)院，找來一根小木棍。他把小木棍的一頭靠著病人的胸腔，另一頭湊近自己的耳朵。啊呼吸，心跳聲，都聽到了,,1、分層。2、讀中體會細(xì)節(jié)。用什么方法寫的2、作者主要想表現(xiàn)人物的什么思想品質(zhì)寫作上你受到什么啟發(fā),,雷奈克是怎樣解決問題的善于觀察，勇于實(shí)踐。從這一過程我們從類奈克身上看到一位醫(yī)生的什么品質(zhì)善于發(fā)現(xiàn)，善于思考，勇于實(shí)踐探索，創(chuàng)新，責(zé)任心，愛心，不等不靠，積極解決工作中的難題，,,,以后，雷奈克又發(fā)現(xiàn)空心木管聽診效果更好。于是，他把空心木管的兩端做成喇叭狀，這就成了世界上第一個(gè)聽診器。,這一段，我們又看到雷奈克醫(yī)生的什么精神不斷探索，改進(jìn)不足。,1816年，法國巴黎流行著可怕的肺結(jié)核病。有位名叫雷奈克的醫(yī)生，看到許多病人痛苦地死去，心里十分難過。,他想一個(gè)人如果有了疾病,他的內(nèi)臟運(yùn)動就會出現(xiàn)異常。有沒有辦法及早發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的這些變化呢,他整日思索。,有沒有什么辦法及早發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的這些變化呢,只見他們一個(gè)站在這頭，彎著腰，把耳朵緊貼蹺蹺板，一個(gè)蹲在那頭，用一枚鐵釘在板子上輕輕地劃著。,只見他們一個(gè)站在這頭，彎著腰，把耳朵緊貼蹺蹺板，一個(gè)蹲在那頭，用一枚鐵釘在板子上輕輕地劃著。,,雷奈克試了試，聲音果然沿著木板傳了過來。,原來，通過木板，在另一頭能清楚地聽到劃木頭的聲音,啊呼吸聲、心跳聲都聽到了,他高興極了，馬上跑回醫(yī)院。他把一本筆記簿卷成筒兒，一頭靠著病人的胸腔，另一頭湊近自己的耳朵。,以后，雷奈克又發(fā)現(xiàn)空心木管聽診效果更好。于是，他把筆記簿改成了空心木管,兩端做成喇叭狀，這就成了_________________,世界上第一個(gè)聽診器,復(fù)述發(fā)明的經(jīng)過雷奈克試了試，聲音果然沿著木板傳了過來。他高興極了，。他把的一頭，另一頭。啊就這樣，，然后。以后，雷奈克又發(fā)現(xiàn)。于是，他，這就成了世界上第一個(gè)聽診器。復(fù)述發(fā)明的經(jīng)過。,作業(yè)1、講一講這個(gè)故事。2、搜集“世界上的第一個(gè)”，比如第一盞電燈，第一部電話，第一架飛機(jī),,世界上第一個(gè)聽診器是_________發(fā)明的。作為一個(gè)醫(yī)生，他一直在想有沒有辦法_____________一天，雷奈克_____從一個(gè)花園走過，突然被兩個(gè)正在玩蹺蹺板的男孩吸引住了。只見他們一個(gè)_____________，另一個(gè)_________。雷奈克發(fā)現(xiàn)，原來______________,雷奈克眼前一亮，他馬上跑回醫(yī)院，把______卷成_____，一頭____________，另一頭_______。來聽病人內(nèi)臟的聲音，然后分析研究，作出診斷后來，經(jīng)過不斷的探索，他又發(fā)現(xiàn)了空心木管聽診效果更好。就做成了兩端_______狀的_____。那就是世界上第一個(gè)聽診器。,,知識百寶箱孜孜不倦堅(jiān)持不懈鍥而不舍持之以恒水滴石穿繩鋸木斷沒有大膽的猜測就作不出偉大的發(fā)現(xiàn)。牛頓一個(gè)能思考的人，才真是一個(gè)力量無邊的人。巴爾扎克一時(shí)的快樂，永恒的傷痛請勿吸煙千萬別點(diǎn)著你的煙，它會讓你變成一縷青煙,雷,,第一個(gè)聽診器的發(fā)明，是醫(yī)學(xué)史上的一大突破。它的發(fā)明從表面上看是雷奈克善于觀察的結(jié)果，實(shí)質(zhì)上，是救死扶傷的強(qiáng)烈責(zé)任感始終在魂?duì)繅衾@著他，使他整日思索，于是，司空見慣的蹺蹺板就與困擾他了解病人內(nèi)臟異常的整日思索聯(lián)系起來，正如包裹著萬有引力的金蘋果恰恰是砸在了冥思苦想的牛頓頭上，水壺里醞釀的蒸氣機(jī)的云霧正好撲到了托腮凝思的瓦特的臉上，否則這些推動人類進(jìn)步的科學(xué)發(fā)現(xiàn)還不知要延后多少年。,世界上第一個(gè)聽診器,,作業(yè)1、講一講這個(gè)故事。2、搜集“世界上的第一個(gè)”，比如第一盞電燈，第一部電話，第一架飛機(jī),

簡介：第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ),,第一節(jié)精氣學(xué)說,一、學(xué)習(xí)要點(diǎn)（一）重點(diǎn)1．精氣的基本概念。2．精氣學(xué)說的主要內(nèi)容。（二）難點(diǎn)1．精、氣概念在古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)中的區(qū)別。2．中醫(yī)學(xué)的精氣理論源流,二、知識點(diǎn)精析,1．精的概念,（一）精氣的基本概念,2．氣的概念,3．精、氣概念在古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)中的區(qū)別,,（二）精氣學(xué)說的內(nèi)容1、精氣的運(yùn)動與變化推動宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化2、精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介3、精氣視生命的本源物質(zhì)，天地精氣化生為人,4、精氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同本原,,,1．精氣是構(gòu)成宇宙的本原精氣生萬物的機(jī)理天地之氣交感，陰陽二氣合和。精氣陰陽相錯(cuò)，氤氳和合化生萬物,,陽氣輕清上升天天之陽氣,陰氣重濁下降地地之陰氣,精氣,陰陽相錯(cuò)，氤氳和合化生萬物,,,2．氣的運(yùn)動與變化,升降聚散,←形式←,氣的運(yùn)動∣氣機(jī),→變化→,氣化,,氣與形之間的轉(zhuǎn)化,形與形之間的轉(zhuǎn)化,氣與氣之間的轉(zhuǎn)化,有形之體自身轉(zhuǎn)化,（三）精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用古代哲學(xué)的精氣學(xué)說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中，對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生了深刻的影響。,精氣學(xué)說,1．對中醫(yī)學(xué)精氣學(xué)說的影響,整體觀念,2．中醫(yī)學(xué)精氣理論源流哲學(xué)精氣學(xué)說對中醫(yī)學(xué)精氣學(xué)說產(chǎn)生一定影響，但中醫(yī)學(xué)的精氣理論并非來源于古代哲學(xué)中的精氣學(xué)說，而是古人對人體生命現(xiàn)象觀察、體悟和推理的結(jié)果精概念源于對生殖之精的認(rèn)識，氣概念源于對呼吸之氣和人體熱氣的體悟。,第二節(jié)陰陽學(xué)說,,一、學(xué)習(xí)要點(diǎn)（一）重點(diǎn)1．陰陽的基本概念。2．事物陰陽屬性的規(guī)定及其相對性。,3．陰陽的對立、互根、互藏、交感、消長、轉(zhuǎn)化等運(yùn)動,（二）難點(diǎn)1．陰陽與矛盾的區(qū)別。2．陰陽之中再分陰陽的理論淵源陰陽互藏互寓。3．陰陽對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化、交感、互藏之間的邏輯關(guān)系。,規(guī)律和形式。,二、知識點(diǎn)精析（一）陰陽的概念1．陰陽的基本概念,含義,（1）陰陽是一個(gè)抽象的概念，所指無定在。,,,陰陽有名無形,代表事物屬性,不指具體事物,附著具體事物說明，水火為陰陽之征兆。,（2）既相互關(guān)聯(lián)又相互對立的事物和現(xiàn)象及其屬性，才能用陰陽來說明。,如天地、日月、上下、內(nèi)外等。,2．事物的陰陽屬性（1）事物的陰陽屬性具有相對性。,條件,相對性,陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化→由陽轉(zhuǎn)陰或由陰轉(zhuǎn)陽陰陽之中復(fù)有陰陽→陰中有陽、陽中有陰比較對象不同→四季春夏屬陽，秋冬屬陰春夏春為陰，夏為陽,,（2）事物陰陽屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn),比類水火的特性來確定,,類水者寒涼、下趨、沉靜皆屬陰,類火者溫?zé)?、上炎、燥動皆屬?3．陰陽與矛盾的區(qū)別陰陽只是一些特殊的矛盾范疇，不等同于矛盾。,區(qū)別,矛盾,,陰陽,,矛盾范疇除具有對立統(tǒng)一關(guān)系外，對對象的性質(zhì)不加任何限制，是最抽象的一般概念，矛盾雙方可互換。,,陰陽范疇不僅具有對立統(tǒng)一屬性，且對事物屬性作出某些特,殊質(zhì)的規(guī)定。陰陽屬性往往是確定不變、不可互,換的。,（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,互根互用交感與互藏消長平衡相互轉(zhuǎn)化自和與平衡,對立制約,,含義,對立制約,1．陰陽對立制約,意義,對立陰陽屬性相反,制約陰陽相互抑制動態(tài)平衡,自然界陰陽之氣相互制約而有四時(shí)溫?zé)岷疀鲅h(huán)往復(fù),人體,生理對立制約維持動態(tài)平衡“陰平陽秘”,病理對立制約失常陽虛則陰亢，陰虛則陽亢,,陰勝則陽病，陽勝則陰病,,,,,,2、陰陽互根互用,互根互用,含義,意義,互根互為存在前提,即“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。,互用相互資生、促進(jìn)和助長。,即“陰生陽長，陽生陰長”。,生理陰精陽氣互為根本，氣血互用。,病理互根互用失常,陰陽不相依存陰陽離決,陰陽不相為用陰陽互損,,,,,3．陰陽交感與互藏,陰陽交感,含義,意義,機(jī)理,,陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)而交合的過程,,,宇宙萬物生化的根源,生命產(chǎn)生的基本條件,陰陽二氣的升降運(yùn)動,陰陽二氣達(dá)到和諧狀態(tài),陰陽互藏為動力根源,,,,陰陽互藏,含義,意義,陰陽雙方中的一方都寓含另一方,即陽中含陰，陰中含陽,陰陽雙方交感合和的動力根源,陰陽雙方相互依存為用的基礎(chǔ),陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù),,,,陰陽交感和互藏的關(guān)系陰陽雙方交感合和的動力根源。,陰陽互藏,陽中有陰天氣下降,陰中有陽地氣上升,陰升陽降，交感合和,,,4．陰陽消長平衡,消長平衡,含義,消長陰陽雙方力量對比是不斷消長變化著。,消長體現(xiàn)事物運(yùn)動的量變過程。,平衡陰陽消長維持在一定的范圍內(nèi)和諧穩(wěn)定狀態(tài)。,消長與平衡的關(guān)系消長是絕對的，平衡是相對的。,形式,此長彼消陰長陽消、陽長陰消,此消彼長陰消陽長、陽消陰長,陰陽對立制約,此長彼長陽長陰長、陰長陽長,此消彼消陽消陰消、陰消陽消,陰陽互根互用,意義,生理機(jī)體陰陽消長平衡是維持正常生理的必要條件,病理機(jī)體陰陽消長失衡,陰陽偏勝偏衰,,,,,,,5．陰陽相互轉(zhuǎn)化,含義,事物的總體陰陽屬性可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,陰陽轉(zhuǎn)化是事物運(yùn)動的質(zhì)變過程,條件,外因陰陽消長之“極、盛、重”的階段“物極”。,內(nèi)因陰陽互藏互寓,表現(xiàn),由陽轉(zhuǎn)陰熱極生寒、重陽必陰,由陰轉(zhuǎn)陽寒極生熱、重陰必陽,形式,漸變陰陽消長過程中,陰↓陽↑,,,陰陽,陽↓陰↑,陽陰,突變陰陽快速向其相反方面轉(zhuǎn)化,意義,生理說明機(jī)體物質(zhì)與物質(zhì)、功能與功能、,物質(zhì)與功能之間轉(zhuǎn)化,病理疾病過程中證候陰陽屬性的轉(zhuǎn)化,相互轉(zhuǎn)化,,,,,,,,,,消長與轉(zhuǎn)化的關(guān)系,消長與轉(zhuǎn)化的關(guān)系,消長是陰陽運(yùn)動的量變過程，是轉(zhuǎn)化的前提。,轉(zhuǎn)化是量變基礎(chǔ)上發(fā)生的質(zhì)變，是消長的結(jié)果。,,6．陰陽自和與平衡,陰陽自和,含義,陰陽雙方自動維持和恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。,生命體內(nèi)陰陽二氣,生理狀態(tài)下進(jìn)行自我協(xié)調(diào),病理狀態(tài)下自我恢復(fù)平衡,的能力,意義,闡明人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力,揭示人體疾病自愈的內(nèi)在變化機(jī)制,,,,,,陰陽平衡,含義,陰陽雙方,相互斗爭,相互作用,協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài),意義,自然界四時(shí)寒暑的正常更替,人體生命活動穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào),,,,,7．陰陽對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化、交感、互藏之間的邏輯關(guān)系,陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長轉(zhuǎn)化及,自和與平衡，是從不同角度來說明陰陽之間的相互關(guān)系及,其運(yùn)動規(guī)律的，表達(dá)了陰陽之間的對立統(tǒng)一關(guān)系。,陰陽對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化、交感、互藏之間的邏輯關(guān)系圖示,陰陽交感萬物化生的根源,陰陽互藏事物中寓涵屬性相反陰陽兩方面,對立互根事物之間相反相成的關(guān)系,陰陽消長事物運(yùn)動變化過程中的量變,陰陽轉(zhuǎn)化事物運(yùn)動變化過程中的質(zhì)變,陰陽自和運(yùn)動變化過程中自我調(diào)節(jié)的能力、趨勢,陰陽平衡事物達(dá)到協(xié)調(diào)、穩(wěn)定狀態(tài),,,,,,,,,,,,,,,（三）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,1．說明人體的組織結(jié)構(gòu),確定臟腑組織陰陽屬性的依據(jù)有二一是根據(jù)部位,；二是生理特性,。,五臟分陰陽臟為陰，陰中復(fù)有陰陽。,五臟,心,肺,肝,脾,腎,陽,陰,陽中之陽,陽中之陰,陰中之陽,陰中之至陰,陰中之陰,,,,,,2．概括人體的生理功能,中醫(yī)學(xué)在闡釋人體生命活動時(shí)，無論整體或部分，都可以。,用陰陽來概括,生命活動,基本物質(zhì)精氣,精，藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰,氣，由精所化，運(yùn)行于全身而屬陽,生命活力氣,陰氣，主涼潤、寧靜、抑制、沉降,陽氣，主溫煦、推動、興奮、升發(fā),基本形式升降出入,清陽主升、主出,濁陰主降、主入,陰平陽秘,精神乃治,,,,,,3．解釋疾病的病理變化,人體的正常生命活動，是陰陽兩個(gè)方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系，處于動態(tài)平衡的結(jié)果。疾病的發(fā)生標(biāo)志著這種協(xié)調(diào)平衡的破壞，故陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。,（1）分析病因的陰陽屬性,病因，泛指各種致病因素，又稱邪氣。,邪氣,陽邪外感,陰邪內(nèi)生,如外感六淫,風(fēng)、暑、火陽邪,寒、濕陰邪,正氣,陽氣,陰氣,邪氣,人體,陰陽失調(diào),疾病,,,,,,,（2）概括病理變化,陰陽失調(diào),陰陽偏盛,陽盛則熱實(shí)熱證,陰盛則寒實(shí)寒證,陰陽偏衰,陽虛則寒虛寒證,陰虛則熱虛熱證,陰陽互損,陰虛不能生陽陽虛,陽虛不能生陰陰虛,陰或陽高于正常水平,陰或陽低于正常水平,陰陽俱虛,,,,,,,,（4）診斷疾病,陰陽學(xué)說用于疾病的診斷，主要包括分析四診所收集的資料和概括各種證候的陰陽屬性兩個(gè)方面。,辨別證候陰陽屬性,（5）治療疾病,陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)，調(diào)整其偏盛偏衰和互損，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是治療疾病的基本原則之一。,確定治療原則調(diào)整陰陽為總則,調(diào)整陰陽,陰陽偏盛,損其有余,陰偏盛寒者熱之,陽偏盛熱者寒之,陰陽偏衰,補(bǔ)其不足,陰偏衰滋陰制陽（陽病治陰、,壯水之主，以制陽光）,陽偏衰扶陽抑陰（陰病治陽、,益火之源，以消陰翳）,,,,,,4．歸納藥物性能,藥物的氣（性）、味和升降浮沉，皆可以用陰陽來歸納說明。,藥物陰陽屬性歸納表,,,屬,性,藥,性,陽,四氣,五味,升降浮沉,寒、涼,酸、苦、咸,沉、降,熱、溫,辛、甘（淡）,升、浮,第三節(jié)五行學(xué)說,,一、學(xué)習(xí)要點(diǎn)（一）重點(diǎn)1．五行的基本概念。2．五行特性。3．五行生克制化乘侮及母子相及。（二）難點(diǎn)1．五行的內(nèi)涵2．制化與勝復(fù)規(guī)律。,二、知識點(diǎn)精析（一）五行的基本概念,五行,五木火土金水五種物質(zhì),行運(yùn)動變化,木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化,,,1．概念,2．涵義,（1）五行是抽象概念，不是具體物質(zhì)；（2）五行是指宇宙中具有木火土金水五種屬性的事物和現(xiàn)象的運(yùn)動變化；（3）是說明事物的特性和相互關(guān)系的解釋性模型,3．五行的特性,五行的特性，是古人在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識的基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念，是用以識別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。,五行特性表,五行,尚書洪范,引申意義,生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢,溫?zé)帷⑸仙?、光?生化、承載、受納,沉降、肅殺、收斂,滋潤、下行、寒涼、閉藏,木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤下,木,火,土,金,水,4．事物和現(xiàn)象的五行歸類,和現(xiàn)象進(jìn)行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。,五行歸類，是根據(jù)五行各自特性，對自然界的各種事,歸類方法,取象比類法,推演絡(luò)繹法,,物,五臟歸類,（取象）,,肝主調(diào)暢氣機(jī)，主升主動與木性相似──故屬木,心主血脈，血色赤，行氣血溫養(yǎng)周身與火性相似──故屬火,脾主運(yùn)化，氣血生化之源，營養(yǎng)全身與土性相似──故屬土,肺肺氣以肅降為主──與金性相似──故屬金,腎腎主水液代謝，主藏精──與水性相似──故屬水,,五腑、五體、五官歸類（演繹）,,肝屬木──肝膽相表里，在體合筋，開竅于目──膽、筋、爪、目屬木,心屬火──心與小腸表里，主脈，開竅于舌──小腸、脈、面、舌屬火,脾屬土──脾胃相表里，主肌肉，開竅于口──胃、肌肉、唇、口屬土,肺屬金──肺與大腸表里，主皮毛，開竅于鼻──大腸、皮毛、鼻屬金,腎屬水──腎與膀胱表里，主骨，開竅于耳及二陰──膀胱、骨、耳、,二陰，屬于水,,（二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容,五行,相生、相克,制化、勝復(fù),相乘、相侮,母子相及,,1．五行的相生與相克五行間存著動態(tài)有序的相互資生和相互制約的關(guān)系。,（1）五行相生,五行相生,含義,五行之間存在著有序的遞相資生、促進(jìn)和助長的關(guān)系。,次序,木→火→土→金→水,,,,關(guān)系,母子,“生我”者為母,“我生”者為子,意義,說明事物之間正常的資生關(guān)系。,舉例,木,生我,母子,火,我生,母子,土,,,,,,,,,,,,,,2）五行相克,五行相克,含義,五行之間存在著有序的遞相克制和制約的關(guān)系。,次序,木→土→水→火→金,,,,關(guān)系,“所勝”和“所不勝”,“克我”者為“所不勝”,“我克”者為“所勝”,意義,說明事物之間正常制約關(guān)系。,,,,,,,舉例,金,克我,所不勝,木,我克,所勝,土,,,,五行生克關(guān)系圖,2．五行的制化與勝復(fù)制化與勝復(fù)，是指五行系統(tǒng)中具有的自我調(diào)節(jié)機(jī)制。,（1）五行制化,五行制化,含義,五行之間既相互生化又相互制約以維持其協(xié)調(diào)平衡。,是五行相生和相克關(guān)系的結(jié)合。,規(guī)律,生中有克,克中有生,制化是生克關(guān)系的有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)事物穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展,維持事物間的動態(tài)平衡協(xié)調(diào),意義,,,,,舉例,生中有克,克中有生,木,火,土,金,水,,,,,生,生,生,生,,,,,,,克,克,（2）五行勝復(fù),五行勝復(fù),含義,五行一行亢盛，引起其所不勝的報(bào)復(fù)性制約,屬五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié),規(guī)律,有勝則復(fù)一行,,,復(fù)常,勝氣,復(fù)氣,所不勝,,,,意義,當(dāng)五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡時(shí)，,通過勝復(fù)調(diào)節(jié)機(jī)制使其恢復(fù)協(xié)調(diào)。,,,,,舉例,木,,,土↓,水↑,火↓,金,,,,,,,,,子復(fù)母仇,,,,,勝氣,,復(fù)氣,3五行的相乘與相侮相乘與相侮是五行之間相克關(guān)系異常的變化。,（1）五行相乘,五行相乘,含義,五行中的一行對其“我克”一行的過度克制。,相乘則是五行之間的相克太過的表現(xiàn)。,次序,同相克,木→土→水→火→金,,,,形成,太過相乘一行,不及相乘一行,乘其所勝如木旺乘土,,,所不勝乘之如土虛木乘,意義,表示事物間異常制約現(xiàn)象,用于解釋人體的病理變化,,,,,,（2）五行相侮,五行相侮,含義,五行中某一行對“克我”一行的反向克制,是五行相克關(guān)系異常的表現(xiàn),次序,相克的反向木→金→火→水→土,,,,形成,太過相侮一行,不及相侮一行,,,,侮所不勝如木亢侮金,所勝反克如土虛水侮,意義,表示事物間異常制約現(xiàn)象,用于解釋人體的病理變化,,,,,,（3）相乘與相侮的關(guān)系,乘侮的異同,同,皆是相克異常的表現(xiàn),形成原因都是一行太過或一行不及,異,相乘相克太過，與相克次序同,相侮反向克制，與相克次序反,乘侮的聯(lián)系乘侮可同時(shí)發(fā)生,五行,一行亢盛,乘其所勝,侮所不勝,一行不足,所勝乘之,所不勝侮之,,,,,,,4．五行母子相及,母子相及是五行之間相生關(guān)系的異常變化。包括母病及子和子病及母。,母子相及,含義,母病及子母行異常累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常,子病及母子行異常影響到其母行，終致子母兩行皆異常,次序,根據(jù)相生次序,母病及子同相生序,子病及母與相生序反,規(guī)律,母病及子母行↓→子行↓母子俱衰,子病及母,子行↑→母行↑“子令母實(shí)”,子行↓→母行↓“子累母虛”,子行↑→母行↓“子盜母氣”,意義,表示事物間相生異常變化,用于解釋人體的病理變化,,,,,,,,（三）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1．說明五臟生理功能及聯(lián)系,根據(jù)五行特性說明五臟生理特點(diǎn)及關(guān)系表,木克土肝氣疏泄防脾土壅滯,火克金心火溫煦制肺之肅降,土克水脾之運(yùn)化防腎水泛濫,金克木肺氣肅降防肝升太過,水克火腎水上行制心火過亢,肝性喜條達(dá)惡抑郁,心主血，溫煦機(jī)體,脾化精微營養(yǎng)全身,肺性喜清肅、下行,腎為藏精之臟主水,2．說明五臟病變的相互影響以五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變，可分為相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變兩類。,1）相生關(guān)系傳變,母病及子疾病由母臟傳到子臟,子病及母疾病由子臟傳到母臟,舉例,腎生肝，腎為母，肝為子，腎陰不足，不能滋養(yǎng)肝陰，就會出現(xiàn)肝陽上亢，稱為“水不涵木”。為母病及子。,肝生心，如果心血不足，就使肝血也虧，出現(xiàn)心肝血虛。為子病及母。,,（2）相克關(guān)系傳變,相乘傳變,一臟太過則乘我克之臟如肝氣犯脾,一臟不及被克我之臟所乘如脾虛肝乘,相侮傳變,一臟太過則侮克我之臟,如肝火犯肺,一臟不及被我克之臟所侮如脾虛水泛,,,,以肝病為例說明五臟病變傳變規(guī)律,脾病,肝病,腎病,肺病,心病,相乘,相乘,相侮,相侮,,,,,母病及子,母病及子,子病及母,子病及母,,,,,五行學(xué)說將人體五臟與自然界的五色、五音、五味等都作了相應(yīng)聯(lián)系，構(gòu)成了天人一體的五臟系統(tǒng)，因而觀察分析望、聞、問、切四診所搜集的外在表現(xiàn)，依據(jù)事物屬性的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律，可確定五臟病變的部位，推斷病情進(jìn)展和判斷疾病的預(yù)后。,3．指導(dǎo)疾病的診斷,根據(jù)病變所表現(xiàn)出來的五色、五味、五脈的五行屬性，來判斷疾病所屬的臟腑。如病人面呈青色，口中泛酸，脈見弦象肝病，脾虛的病人，面呈青色，是土虛木乘；肝病，面色黃，木來乘土。,（1）指導(dǎo)四診,（2）色脈合參判預(yù)后色診和脈診結(jié)合，參照五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù),后,。,色脈相合（同屬一行）順,色脈不合（不屬同一行）,色脈合參,得相生之脈順,得相克之脈逆,如,肝病,色青脈弦色脈相符,色青脈浮相勝之脈金（?。┛四荆ㄇ啵?色青脈沉相生之脈水（沉）生木（青）,,,,4．指導(dǎo)疾病的治療（1）指導(dǎo)臟腑用藥根據(jù)五行歸屬，藥物的五色、五味入五臟。,藥物,五行五色五味五臟,木┈┈┈青┈┈┈酸┈┈┈肝,火┈┈┈赤┈┈┈苦┈┈┈心,土┈┈┈黃┈┈┈甘┈┈┈脾,金┈┈┈白┈┈┈辛┈┈┈肺,水┈┈┈黑┈┈┈咸┈┈┈腎,,（2）控制疾病的傳變一臟有病時(shí)，根據(jù)病變按五行傳變的規(guī)律，提前治療，,防止傳變。,如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！?3）確定治則治法依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法,相生規(guī)律,治則,補(bǔ)母瀉子,虛則補(bǔ)其母對臟腑之虛證，不但補(bǔ)本,臟，還要補(bǔ)其“母”臟。,實(shí)則瀉其子對臟腑之實(shí)證，不但瀉本,臟，還可瀉其子臟。,治法,滋水涵木滋腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，適用于肝腎陰虛,或肝陽上亢,益火補(bǔ)土此火指命門之火，即腎陽。通過溫腎陽以,補(bǔ)脾陽。用于脾腎陽虛證,培土生金通過健脾來補(bǔ)肺的方法。用于脾肺氣虛證,或肺氣虛證,金水相生屬滋養(yǎng)肺腎法，通過補(bǔ)肺陰來滋腎陰，或,通過養(yǎng)腎陰來潤肺。用于肺腎陰虛證,,,,,依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則與治法,相克規(guī)律,治則,抑強(qiáng)扶弱,抑強(qiáng)用于太過而致的相乘或相侮,扶弱用于不及而致的相乘或相侮,治法,抑木扶土法稱疏肝健脾或平肝和胃法，疏肝健脾治,療肝旺脾虛之肝氣犯脾、肝氣犯胃證。,培土制水法健脾利水來治療水濕停聚的一種方法，,適用于脾虛不運(yùn)所致的水腫脹滿,佐金平木法清肅肺氣以抑制肝木的治法，多用于肝,火偏盛，影響肺金清肅之證,瀉南補(bǔ)北法是瀉心火與滋腎水的治法，用于心火偏,旺，腎水不足，心腎不交證。,,,,,（4）指導(dǎo)情志疾病的治療運(yùn)用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療目的，又稱情志相勝。,情志相勝關(guān)系表,情志相勝,木克土怒勝思,火克金喜勝憂,土克水思勝恐,金克木悲勝怒,水克火恐勝喜,五志,五臟,肝,心,脾,肺,腎,五行,木,火,土,金,水,第四節(jié)中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),,一、學(xué)習(xí)要點(diǎn)（一）重點(diǎn)1．中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。（二）難點(diǎn)1．中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。2．中和思維和類比思維。,二、知識點(diǎn)精析（一）中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn),思維方法的特點(diǎn),注重宏觀觀察,注重整體研究,擅長哲學(xué)思維,強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系,,（二）中和思維和類比思維1．中和思維中和，又稱“中庸”、“中行”、“中道”，涵有平衡、和諧,之意，是中國古代哲學(xué)中重要的思維方式。,中和包涵著平衡與和諧兩層意思。在中國古代，幾乎所有的哲學(xué)家都把“中和”這種平衡、和諧、適中、適應(yīng)等看作是事物內(nèi)在的最好也是最理想的狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)研究的對象是人體，人體要保持其內(nèi)外環(huán)境的平衡與和諧，人的生命活動才能正常進(jìn)行下去?！爸泻汀边@種哲學(xué)思想正好反映了中醫(yī)學(xué)這種本質(zhì)的內(nèi)在要求，因而“中和”思想成為中醫(yī)學(xué)的重要思維方式。,類比，是根據(jù)兩個(gè)（或兩類）對象之間在某些方面的相似或相同而推出它們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法，是一種由一事物推到另一事物的推理方法。類比法在中醫(yī)學(xué)中叫做“援物比類”或“取象比類”法。中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，常以自然界和社會的事物與人體內(nèi)的事物相類比去探索和論證人體生命活動的規(guī)律、疾病的病理變化以及疾病的診斷防治等問題，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展起了重要的方法學(xué)作用。,2．類比思維,

簡介：非球面－讓世界更清晰,李筱榮胡博杰天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心,白內(nèi)障手術(shù)的進(jìn)化,古代金針撥障術(shù)ICCEECCE超聲乳化BIMANUAL目標(biāo)微創(chuàng)，無痛，恢復(fù)快,人工晶狀體的進(jìn)化歷程,RIDLEY’SIOLPMMAIOL多焦點(diǎn)IOL各種屈光性IOL目標(biāo)恢復(fù)生理性視功能，完美的人工植入物,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)所追求的是達(dá)到完美的視覺質(zhì)量,手術(shù)的發(fā)展接近極限人工晶狀體設(shè)計(jì)的完美化－提升空間路漫漫其休遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索,像差－限制了我們的視覺質(zhì)量,像差是可導(dǎo)致影像劣化的光學(xué)缺陷像差可歸因于矯正鏡片（例如眼鏡、隱形眼鏡、人工晶狀體）和眼睛系統(tǒng)（例如角膜、晶狀體、房水、玻璃體）低階像差（二階）包括近視、遠(yuǎn)視和散光。常見高階像差（HOA）包括球面像差（四階）、彗形像差和三葉形像差（三階）,,ZERNIKE模式,傳統(tǒng)折射,三階,四階,五階,徑向階,二階,基本概念,球面相差－不能使經(jīng)過光學(xué)系統(tǒng)中央和外周的光線聚焦到相同點(diǎn)正球面像差－外周光線到達(dá)比近軸或中央光線更近的焦點(diǎn)負(fù)球面像差－外周光線到達(dá)比近軸或中央光線更遠(yuǎn)的焦點(diǎn),,,,球差,基本概念,標(biāo)準(zhǔn)人工晶狀體有雙凸球面，可產(chǎn)生正球面像差（SA）在下面條件下，標(biāo)準(zhǔn)人工晶狀體可產(chǎn)生良好視覺質(zhì)量瞳孔直徑小光學(xué)部與視軸完全對準(zhǔn),球面像差的來源,角膜的球差基本不變晶狀體球差（眼內(nèi)球差）隨年齡增加,人眼球面像差的變化,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,－,,,,,,,ー,,,,,,年青人,老年人,球面IOL植入眼,非球面IOL植入眼,,非球面人工晶狀體,消除傳統(tǒng)人工晶狀體固有的正球面像差，改善影像質(zhì)量，超過傳統(tǒng)人工晶狀體的影像質(zhì)量非球面負(fù)像差人工晶狀體TECNISZ9000/ACRYSOFIQ非球面無像差人工晶狀體（AKREOSAO）,非球面負(fù)像差人工晶狀體,抵消正常角膜的正球面像差提高對比敏感度有賴于病人的角膜形狀（LASIK、疤痕、退化）光學(xué)部位置（嚴(yán)格居中性）,非球面負(fù)像差人工晶狀體的禁忌,人工晶狀體可能偏心（例如囊膜假性剝脫懸韌帶易離斷、非理想撕囊）有負(fù)球面像差的角膜（自然發(fā)生或者在遠(yuǎn)視LASIK術(shù)后）睫狀溝植入圓錐角膜,非球面無像差人工晶狀體,適合所有角膜形狀當(dāng)偏心時(shí)不會誘導(dǎo)任何高階像差。術(shù)后屈光結(jié)果更加可預(yù)測和可再現(xiàn)即使晶狀體完全居中，由于減小球面像差，視覺更加清晰增加視野深度,適合所有角膜形狀,其對于角膜而言是中性的，因此與角膜無關(guān)無須排除不屬于一般角膜模型的病人無須考慮先前存在的角膜像差以及LASIK治療或圓錐角膜,博士倫高級非球面人工晶狀體從中央到外周設(shè)計(jì)具有一致的光學(xué)能力,6ALTMANNG,EDWARDSK,THEABERRATIONFREEIOLADVANCEDOPTICALPERFORMANCEINDEPENDENTOFPATIENTPROFILE,OCTOBER2004,不誘導(dǎo)產(chǎn)生高階像差,無論晶狀體在囊袋內(nèi)什么位置即使在懸韌帶松弛或瞳孔偏心未被發(fā)現(xiàn)的情況下,當(dāng)一定程度的偏心時(shí)不會誘導(dǎo)高階像差，因此在大多數(shù)臨床條件下具有一定的可預(yù)測性和可靠的視覺結(jié)果,AKREOSAO高級非球面人工晶狀體特性,直角邊緣技術(shù)抗眩光技術(shù)小切口植入器,區(qū)別于ADAPT的改進(jìn),直角邊緣技術(shù),ADAPTAO高級非球面人工晶狀體具有360°后屏障邊緣，包括光學(xué)部襻連接，以增強(qiáng)抵抗后發(fā)障的機(jī)械屏障。正如運(yùn)用人工囊袋模型的體外試驗(yàn)所示，該連續(xù)的屏障將防止細(xì)胞向中央光學(xué)區(qū)域遷移和增殖，從而減少后囊混濁形成。,抗眩光技術(shù),最佳屈光指數(shù)146后表面前表面131曲率半徑比，有更加陡峭的前表面和更加平坦的后表面前表面更陡峭，表面眩光更少略平坦的后表面使后囊能夠更完全地圍繞邊緣彎曲,ADAPTAO高級非球面人工晶狀體從03MM中央厚度和橫截面降低到邊緣處的02MM厚度，以確保產(chǎn)品與HYDROPORTSI注入器（AI28）完全配合協(xié)調(diào)一致。建議的切口尺寸是28MM。,小切口植入,HYDROPORTSI植入器,切口尺寸不足3毫米（28MM）與MICROFLOWPLUS針兼容，無須擴(kuò)大切口完全一次性注入器，以提供無菌性和方便性,AKREOSTM一次性用途注入器械A(chǔ)I28,將晶狀體平放在裝載臺上,關(guān)閉植入器，過渡倉,推注桿，釋放人工晶狀體,高級非球面人工晶狀體優(yōu)于傳統(tǒng)球面人工晶狀體,更小的正球面像差。如果發(fā)生偏心，不會產(chǎn)生高階像差。術(shù)后結(jié)果具有可預(yù)測性和可重復(fù)性。,非球面無像差人工晶狀體VS負(fù)像差人工晶狀體,適應(yīng)癥廣，與病人角膜形狀無關(guān)。如果發(fā)生偏心，不會產(chǎn)生高階像差。保留角膜自然水平的正球面像差，增加視野深度。與疏水性非球面人工晶狀體比較，眩光更少。,手術(shù)錄像,我們的臨床資料,2008年6月，8例8眼男3例，女5例年齡59～81歲，平均671±113歲,,術(shù)前角膜散光＜15D除白內(nèi)障外，無其它眼部疾病瞳孔圓，大小正常無眼手術(shù)史術(shù)后人工晶體位置居中,,用IOLMASTER或A超測量眼軸人工晶體計(jì)算公式為SRKT術(shù)后預(yù)留屈光度數(shù)為－03D左右應(yīng)用OPTEC6500測對比敏感度,視力,對比敏感度,主觀感受,夜間眩光（－）視覺干擾癥狀（－）最年輕患者仍可夜間駕駛,青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)應(yīng)用AKREOSAOIOL,術(shù)前VA015IOP22MMHG晶狀體NS診斷老年性白內(nèi)障OS剝脫綜合癥OS繼發(fā)青光眼OS擬行術(shù)式PHACOIOLTRAB,手術(shù)錄像,術(shù)后第一天,VA06IOP98MMHG,術(shù)后一周,VA06IOP108MMHG,,非球面－讓世界更清晰－成為可能,,,THANKYOU,

簡介：北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織董景五,國際疾病分類ICD10及ICDO3簡介,國際分類家族合作中心,ICDINTERNATIONALCLASSIFICATIONOFDISEASES國際疾病分類ICD10疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類第十次修訂本ICDO3國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯第三版,三個(gè)縮寫,2、ICDO3簡介,1、ICD10簡介,3、腫瘤編碼的基本規(guī)則,主要內(nèi)容,一、ICD10簡介,ICD的發(fā)展史ICD10簡介及使用三卷書的結(jié)構(gòu)及使用,三個(gè)數(shù)字的含義國際分類家族,國際疾病分類簡稱ICD自產(chǎn)生至今已有一百多年的歷史，期間經(jīng)歷了十次修訂，從最初僅用于死亡原因統(tǒng)計(jì)發(fā)展到涉及所有疾病和死亡原因，包括損傷和中毒及其外部原因的統(tǒng)計(jì)分類。在第十次修訂版時(shí)又進(jìn)一步擴(kuò)展為“與健康有關(guān)的國際分類家族FIC”,這充分體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織WHO對反映居民健康狀況的國際分類標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可和重視。,11ICD的發(fā)展史,111三個(gè)數(shù)字的含義,100多年的歷史,10次修訂更新,1個(gè)國際分類家族WHOFIC,,表11ICD的修訂過程,相關(guān)分類初級醫(yī)療國際分類ICPC2損傷外部原因的國際分類ICECI解剖、醫(yī)療及化學(xué)分類和限定日劑量ATC/DDDISO9999對殘疾人的技術(shù)支持－分類和術(shù)語學(xué),核心分類,疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類ICD10第二版,國際功能殘疾和健康分類ICF,國際健康干預(yù)分類ICHI開發(fā)中,衍生分類國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯第三版ICDO3ICD10的精神和行為障礙分類國際疾病分類牙科和口腔學(xué)分冊，第三版ICDDA國際疾病分類神經(jīng)學(xué)分冊第二版ICDNA2國際功能、殘疾和健康分類，兒童及青年版ICFCY,,,112國際分類家族示意圖,圖11世界衛(wèi)生組織國際分類家族WHOFIC網(wǎng)示意圖,12ICD10簡介及使用,基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)有關(guān)術(shù)語、編碼及符號有關(guān)類目,由三卷書組成類目表、手冊、索引,字母數(shù)字編碼形式A000Z999第1位第2位第3位第4位英文＋數(shù)字＋數(shù)字＋小數(shù)點(diǎn)＋數(shù)字A000,分類由22章組成疾病、損傷中毒等,121基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn),,疾病診斷癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室異常所見損傷中毒的臨床表現(xiàn)損傷中毒的外部原因影響健康狀態(tài)的因素,,ICD10第二版由中心翻譯的ICD10第二版三卷書中文本已由人民衛(wèi)生出版社正式出版。表12ICD10第二版中文版,有關(guān)術(shù)語及用法,有關(guān)編碼,有關(guān)符號,縮寫,122有關(guān)術(shù)語、編碼及符號,1221有關(guān)術(shù)語及用法,包括/不包括術(shù)語注、注釋其他用法,,包括/不包括術(shù)語是對某個(gè)限定編碼范圍內(nèi)人們可能錯(cuò)誤地編入或遺漏的情況給予的說明。應(yīng)特別注意其限定編碼范圍，每條術(shù)語僅在該范圍內(nèi)有意義。,,表13“包括/不包括”的有效范圍,注/注釋術(shù)語是對編碼需要注意的情況給予說明。同樣應(yīng)注意其有效編碼范圍。,,表14“注/注釋”的有效范圍,其他用法_1–“和”在第一卷標(biāo)題中的“和”代表“和/或”的意思。,P53胎兒和新生兒出血性疾病或M20手指和腳趾的后天性變形和/或,例,其他用法_2–“需要時(shí),”在第一卷的使用中，如果有必要用一個(gè)編碼去標(biāo)明另一種疾病的相關(guān)情況,則在疾病編碼的下面列出可以選擇使用的附加編碼，以標(biāo)明這種情況。,G06顱內(nèi)和椎管內(nèi)膿腫及肉芽腫需要時(shí)，使用附加編碼B95B97標(biāo)明傳染性病原體。,例,1222有關(guān)編碼詳見教材45頁,類目/亞目/細(xì)目劍號和星號系統(tǒng)其他選擇性雙重編碼共用編碼用于特殊目的的“U”編碼,,類目/亞目/細(xì)目類目泛指ICD編碼/三位數(shù)編碼亞目四位數(shù)編碼細(xì)目五位數(shù)編碼/也叫亞分類,S02顱骨和面骨骨折S020顱骨穹窿骨折S0201顱骨穹窿開放性骨折,例,編碼排列的一般規(guī)律1號碼依次從小到大排列，往往把同類疾病中特異的診斷排在前面編碼小2使用“殘余條目”來安排同類情況中的“其他特指”及“未特指”，以確保所有需要編碼的疾病、損傷中毒及非疾病理由都能夠被包括在編碼中。,編碼排列舉例1、每節(jié)末尾的三位數(shù)安排“其他特指”、“未特指”的疾病/情況2、8往往安排“其他特指的疾病/情況”3、9往往安排“未特指的疾病/情況”。4、“特指”的含義。,例,圓括號補(bǔ)充用詞方括號同義詞冒號上下連接用大括號}前后連接用點(diǎn)波折號第四位編碼用井號＃腫瘤表用菱形號◇腫瘤表用,1223有關(guān)符號,,圓括號A圓括號用于圍起補(bǔ)充詞，這些詞可以跟在診斷性術(shù)語之后而不影響圓括號外面將要指定的詞的編碼號。B其他用途。,第三卷索引高血壓動脈的良性特發(fā)性惡性原發(fā)性系統(tǒng)性I10意味著對“高血壓”這一單獨(dú)的詞或當(dāng)其被圓括號中的任何詞或聯(lián)合詞組所限定時(shí)，編碼均為I10。,例,方括號A括起同義詞、其他詞或解釋短語；B提到前面的注釋；C提到前面述及的對許多類共用的一組第四位數(shù)亞目。,第一卷A30麻風(fēng)漢森病C008唇交搭跨越的損害見本章開頭的注釋5K27消化性潰瘍，部位未特指亞目見K25的前面,例,冒號當(dāng)冒號前面的詞對于黑標(biāo)題的說明是不完整術(shù)語時(shí)，用冒號列舉包括和不包括術(shù)語。這些不完整術(shù)語在被指定到黑標(biāo)題之前，需要在下面縮排一個(gè)或多個(gè)修飾詞或限定詞。,第一卷K36其他闌尾炎闌尾炎?慢性?復(fù)發(fā)性,例,慢性闌尾炎復(fù)發(fā)性闌尾炎,大括號{}用于列舉包括和不包括術(shù)語，以指出在它前面或后面的詞都不是完整的術(shù)語。在大括號前面的任何術(shù)語都應(yīng)被后面的一個(gè)或多個(gè)術(shù)語所限定。,第一卷O716傷及骨盆關(guān)節(jié)和韌帶的產(chǎn)科損害恥骨聯(lián)合軟骨的撕脫尾骨損害產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合的創(chuàng)傷性分離,例,},產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合軟骨的撕脫產(chǎn)科的尾骨損害產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合的創(chuàng)傷性分離,點(diǎn)波折號在某些情況下，一個(gè)亞目編碼的第四位數(shù)被一個(gè)波折號所代替。這是指示編碼人員存在一個(gè)第四位數(shù)并且應(yīng)回到第一卷在適當(dāng)?shù)念惸恐袑ふ?。這種慣例同時(shí)用于類目表和字母順序索引。,第三卷愛潑斯坦－腎病或綜合征另見腎病N04第四位數(shù)需要回到一卷補(bǔ)充完成。,例,1224縮寫,NOS其他未特指,NEC不可歸類在他處者,A060急性阿米巴痢疾腸阿米巴病NOS,傳染性口角炎NECK130－念珠菌病性B378－維生素B2缺乏E530,其他未特指的腸阿米巴病,傳染性口角炎,不可歸類在他處者K130,,13三卷書的結(jié)構(gòu)及使用,第一卷類目表第二卷指導(dǎo)手冊第三卷字母順序索引三卷書的聯(lián)合使用,131第一卷類目表,前言,三四位數(shù)內(nèi)容及類亞目表,腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼內(nèi)容,死亡和疾病的特殊類目表,定義,311三位數(shù)類目表及主要內(nèi)容,疾病編碼范圍AR,U明確的疾病A00Q99不明確的癥狀R00R99特殊目的的編碼U00U99,損傷中毒編碼范圍ST,VY臨床表現(xiàn)S00T98外部原因V01Y98,非疾病編碼范圍Z00Z99,,132第二卷指導(dǎo)手冊略,對ICD10的說明,如何使用ICD10,疾病和死亡編碼規(guī)則和指導(dǎo),統(tǒng)計(jì)報(bào)告,ICD發(fā)展史,133第三卷字母順序索引,編譯說明,字母順序索引的排列,基本結(jié)構(gòu),編碼號,交叉查找,━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━惡性動態(tài)━━━━━━━━原位良性未定或原發(fā)繼發(fā)未知━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━腫瘤,腫瘤性C80C80D099D369D489－巴多林腺C510C798D071D280D397－半球,大腦的C710C793D330D430大腦半球原發(fā)性惡性腫瘤,C710,,,腫瘤表的使用,主導(dǎo)詞－1級主導(dǎo)詞－－2級主導(dǎo)詞－－－3級主導(dǎo)詞－－－－4級主導(dǎo)詞依此類推,?。蜫984－－阻塞性慢性J449－－－伴有－－－－急性－－－－－加重NECJ441,慢性阻塞性肺病COPD伴有急性加重,慢性阻塞性肺病COPD伴有急性加重,主導(dǎo)詞的排列方法,“見情況”表示應(yīng)無條件地重新確定主導(dǎo)詞后再繼續(xù)查找,“見XXX”表示應(yīng)無條件地以主導(dǎo)詞“XXX”繼續(xù)查找。,無條件轉(zhuǎn)移語句,“另見情況”表示應(yīng)有條件地決定是否需要重新確定主導(dǎo)詞后再繼續(xù)查找。,2“另見XXX”表示應(yīng)有條件地決定是否需要以主導(dǎo)詞“XXX”繼續(xù)查找。,有條件轉(zhuǎn)移語句,交叉查找句型歸納,第三卷查找編碼,第一卷核對編碼,第二卷指導(dǎo)應(yīng)用,,,,134三卷書的聯(lián)合使用,,圖12查找編碼工作流程,第三卷,疾病/損傷性質(zhì),損傷外部原因,,,,藥物/化學(xué)物質(zhì)中毒,,,,,,否，向下,是，在第一部分查編碼,第一卷核對編碼,,編碼結(jié)束,合適,不合適,,,第二卷全程監(jiān)控,是，在第二部分查編碼,在第三部分查編碼,否，向下,二、ICDO3簡介,腫瘤編碼的發(fā)展史ICDO3的基本結(jié)構(gòu)ICDO3的說明,21腫瘤編碼的發(fā)展史略,以解剖學(xué)為主以形態(tài)學(xué)為主解剖學(xué)形態(tài)學(xué),22ICDO3的基本結(jié)構(gòu),使用說明解剖學(xué)編碼類目表形態(tài)學(xué)編碼類目表字母順序索引附錄內(nèi)容,221使用說明,ICDO3是一個(gè)既有解剖部位、又有形態(tài)學(xué)編碼系統(tǒng)的雙重分類。,解剖部位編碼/形態(tài)學(xué)編碼,,解剖部位編碼描述腫瘤的原發(fā)部位，使用與ICD10惡性腫瘤基本相同的三位數(shù)和四位數(shù)類目C00C80；這就比ICD10在對非惡性腫瘤可能給予的部位編碼具有更大的特異性。形態(tài)學(xué)編碼描述了腫瘤的細(xì)胞類型和它的生物學(xué)活性，換言之，即腫瘤本身的特性。,,C______主部位亞部位例如C502乳房,上內(nèi)象限,,,解剖部位編碼的結(jié)構(gòu),C502乳房上內(nèi)象限惡性腫瘤,,M________/____組織學(xué)動態(tài)等級例如高分化腺癌M8140/31腫瘤/細(xì)胞類型動態(tài)分化程度腺癌高分化,,,,形態(tài)學(xué)編碼的結(jié)構(gòu),M8140/31高分化腺癌,,需要10位數(shù)字或字符解剖部位4位形態(tài)學(xué)4位動態(tài)1位以及腫瘤的等級或分化程度1位,完整ICDO3編碼,肺上葉低分化鱗狀細(xì)胞癌C341，M8070/33,,,,,,,編碼常用術(shù)語最常用的術(shù)語同義詞縮排等同術(shù)語其他較常用的術(shù)語C079腮腺腮腺，其他未特指斯滕森管腮腺管,數(shù)碼表的術(shù)語格式_1,,M8290/3嗜酸性腺癌嗜酸性癌嗜酸性腺癌許特爾細(xì)胞癌C739許特爾細(xì)胞腺癌C739濾泡性癌，嗜酸細(xì)胞C739,數(shù)碼表的術(shù)語格式_2,,任何詞有≥3個(gè)術(shù)語的成份均使用粗體，而其余的術(shù)語被縮排在下面。解剖部位編碼C和形態(tài)學(xué)術(shù)語M分別放在各自的詞頭下，在每組的前后總留出一個(gè)空行。M表示瘤樣病變和情況。,字母索引的形式和使用_1,,腹部C762NOSC474自主神經(jīng)系統(tǒng)C494結(jié)締組織C494肌肉C474周圍神經(jīng)C445皮膚C494皮下組織M8822/1腹部硬纖維瘤M8822/1腹部纖維瘤病M棘皮瘤，明細(xì)胞見醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法,,主導(dǎo)詞,,≥3個(gè)術(shù)語,解剖學(xué)編碼,形態(tài)學(xué)編碼,主導(dǎo)詞,3個(gè)術(shù)語,,,,,,,,,其他有關(guān)腫瘤的分類與編碼略。如血液學(xué)惡性腫瘤、淋巴瘤和白血病在各節(jié)的使用情況、具有ICDO3編碼的世界衛(wèi)生組織造血和淋巴樣腫瘤分類。,字母索引的形式和使用_2,222解剖學(xué)編碼類目表,第3876頁C00C809的類目表與ICD10的編碼略有區(qū)別在腫瘤登記時(shí)可以應(yīng)用在死因統(tǒng)計(jì)時(shí)建議仍使用ICD10,223形態(tài)學(xué)編碼類目表,第76148頁M8000M9989的形態(tài)學(xué)編碼與ICDO2的編碼有所區(qū)別在腫瘤/死因統(tǒng)計(jì)時(shí)均可以應(yīng)用第六位數(shù)編碼僅供腫瘤統(tǒng)計(jì)使用,224字母順序索引,第149430頁以英文字母順序排列主導(dǎo)詞為解剖部位/形態(tài)學(xué)描述包括解剖學(xué)編碼及形態(tài)學(xué)編碼查找結(jié)果需核對前面的編碼,225附錄內(nèi)容,第431466頁6個(gè)附錄ICDO3新增加的編碼新的形態(tài)學(xué)術(shù)語和同義詞改變了形態(tài)學(xué)編碼的術(shù)語從腫瘤樣病變改變?yōu)槟[瘤的術(shù)語從ICDO3刪除的術(shù)語改變了動態(tài)編碼的術(shù)語,23ICDO3的說明,按照腫瘤的解剖和形態(tài)學(xué)進(jìn)行編碼主要用于腫瘤登記，也用于死因統(tǒng)計(jì)在死因統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)以ICD10編碼為準(zhǔn),三、腫瘤編碼的基本規(guī)則,表31腫瘤編碼規(guī)則摘要,解剖學(xué)區(qū)域和不明確部位,如果診斷未特指起源的組織，則編碼到按照字母索引對每個(gè)不明確部位建議首選的“NOS”類目所對應(yīng)的適當(dāng)組織。,31規(guī)則A,提到身體的區(qū)域和不明確部位的診斷編碼存在問題。大多數(shù)不明確部位被列在ICDO3中的C76下，但有一些，如“臂”，就有幾種復(fù)合組織見圖31。診斷情況也許未指出腫瘤起源的組織例如，“臂”可能是指“臂的皮膚”、各種“臂的軟組織”或甚至“臂骨”。,,規(guī)則A舉例_1,為便于臂腫瘤的編碼，在字母索引的術(shù)語“臂”下面列出了具體的組織?！氨?NOS”意指沒有更具體說明原發(fā)部位者，應(yīng)編碼到C764。,臂C764NOSC446NOS癌、黑色素瘤、痣C491NOS肉瘤、脂肪瘤C491脂肪組織C471自主神經(jīng)系統(tǒng)C400骨C491結(jié)締組織C491脂肪組織C491纖維組織C773淋巴結(jié),,規(guī)則A舉例_2,圖31臂腫瘤的索引,而臂的癌瘤、黑色素瘤和痣則應(yīng)被編碼到C446，臂的皮膚而不是C764臂，NOS。同樣，肉瘤和脂肪瘤被編碼到C491，用于臂的各種軟組織的解剖學(xué)編碼。,,,規(guī)則A舉例_3,圖31臂腫瘤的索引,臂C764NOSC446NOS癌、黑色素瘤、痣C491NOS肉瘤、脂肪瘤C491脂肪組織C471自主神經(jīng)系統(tǒng)C400骨C491結(jié)締組織C491脂肪組織C491纖維組織C773淋巴結(jié),對骨腫瘤要特別注意。骨肉瘤OSTEO意指骨和軟骨肉瘤CHONDRO意指軟骨,兩者通常都發(fā)生在骨。如“臂骨”的編碼是C400，指明它是“上肢的長骨、肩胛骨和相關(guān)的關(guān)節(jié)”，如果骨肉瘤或軟骨肉瘤發(fā)生在臂骨之一，則這是正確的編碼。,,規(guī)則A舉例_4,圖31臂腫瘤的索引,臂C764NOSC446NOS癌、黑色素瘤、痣C491NOS肉瘤、脂肪瘤C491脂肪組織C471自主神經(jīng)系統(tǒng)C400骨C491結(jié)締組織C491脂肪組織C491纖維組織C773淋巴結(jié),前綴,如果解剖部位被前綴如“周圍”、“旁”或在ICDO3列表中未特指的類似的詞所修改的話，則編碼到適當(dāng)?shù)牟幻鞔_的亞目C76部位不明，除非腫瘤的分型指出其起源于一個(gè)特定的組織。,32規(guī)則B,前綴“周圍”、“旁”、“前”、“上”、“下”和其他用詞常常與解剖學(xué)部位和身體的各種器官一起使用。有些解剖學(xué)部位已被列在ICDO3中的前綴所修飾并給出具體的編碼號。,,規(guī)則B舉例_1,例如，“腎上腺周圍組織”、“胰腺周圍組織”和“盲腸后組織”被列出并給予編碼號C480“腹膜后惡性腫瘤”。另外像“主動脈旁淋巴結(jié)”被列在ICDO3并給予與“主動脈淋巴結(jié)”相同的編碼號C772。,,規(guī)則B舉例_2,在ICDO3中列出所有可能被這些前綴所修飾的解剖學(xué)部位是不可能的。事實(shí)上，使用這樣的前綴表明這個(gè)解剖學(xué)部位是不明確的。編碼者對未列出在ICDO3中的其他的不明確部位應(yīng)使用C76條目。這條規(guī)則同樣可應(yīng)用于對其他不精確名稱，如在一個(gè)具體解剖學(xué)部位的“范圍”或“區(qū)域”內(nèi)。,,規(guī)則B舉例_3,惡性腫瘤交搭跨越部位的邊緣,當(dāng)一個(gè)腫瘤交搭跨越兩個(gè)或更多的類目或亞目而且其起源處不能被確定時(shí)，則使用亞目“8”。,33規(guī)則C,類目C00C76根據(jù)起源的器官或組織來歸類原發(fā)性惡性腫瘤。許多三位數(shù)條目被進(jìn)一步劃分成各部分或該器官的亞目。一個(gè)單一腫瘤在一個(gè)三位數(shù)內(nèi)交搭跨越兩個(gè)或更多的相鄰部位而且其起源不能被確定時(shí)，應(yīng)編碼到亞目8“交搭跨越的損害”,除非這種聯(lián)合被明確編碼到他處?！敖淮羁缭健币馕吨@些受累的部位是相鄰的彼此緊靠。,規(guī)則C舉例_1,,C028舌交搭跨越的損害C088大涎腺交搭跨越的損害C148唇、口腔和咽交搭跨越的損害C218直腸、肛門和肛管交搭跨越的損害C248膽道交搭跨越的損害C268消化系統(tǒng)交搭跨越的損害C398呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官交搭跨越的損害C418骨關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨交搭跨越的損害C498結(jié)締組織、皮下組織和其他軟組織交搭跨越的損害C578女性生殖器官交搭跨越的損害C638男性生殖器官交搭跨越的損害C688泌尿器官交搭跨越的損害C728腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)交搭跨越的損害,規(guī)則C舉例_2,當(dāng)亞目數(shù)碼連續(xù)時(shí)，其解剖部位也常常相鄰，但這不是一成不變的例如膀胱C67。例如，“食管和胃的癌”被明確編碼到C160賁門，而“舌尖和舌腹面的癌”則應(yīng)編碼到C028舌交搭跨越的損害。另一方面，“舌尖癌擴(kuò)展并累及腹面”則仍應(yīng)編碼到C021舌尖癌，因?yàn)槠淦鹪袋c(diǎn)_舌尖，是已知的。,,規(guī)則C舉例_3,淋巴瘤的解剖學(xué)編碼,如果一個(gè)淋巴瘤涉及多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域,則編碼到C778多個(gè)部位的淋巴結(jié)。把結(jié)外淋巴瘤編碼到起源的部位，該部位可能不是活組織檢查的部位。如果沒有指出淋巴瘤的部位，則編碼到C779淋巴結(jié)，NOS。,34規(guī)則D,淋巴瘤發(fā)生在特指部位,如胃部,和發(fā)生在一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)一樣不被指定到部位特指的解剖學(xué)編碼。發(fā)生在特指部位的淋巴瘤被稱為結(jié)外的。,,規(guī)則D舉例,白血病的解剖學(xué)編碼,除了髓樣肉瘤M9930/3以外，把所有的白血病編碼到C421骨髓。,35規(guī)則E,形態(tài)學(xué)編碼的矩陣概念,即使確切的術(shù)語未列在ICDO3中，也要使用適當(dāng)?shù)牡谖逦粩?shù)動態(tài)編碼。,36規(guī)則F,表32形態(tài)學(xué)和動態(tài)編碼矩陣,一般來說是不應(yīng)該出現(xiàn)的診斷，但如果在臨床或病理報(bào)告中確實(shí)出現(xiàn)了這樣的診斷，則可以使用這些形態(tài)學(xué)編碼。,在表32矩陣中解釋了第五位數(shù)動態(tài)編碼的使用。即使確切的術(shù)語未列在ICDO3中,也應(yīng)使用適當(dāng)?shù)牡谖逦粩?shù)編碼如,“良性脊索瘤”作為一個(gè)診斷應(yīng)編碼到M9370/0。如果病理學(xué)家指出了與ICD給定所不同的動態(tài),則按照病理學(xué)家指出的那樣編碼。,,規(guī)則F舉例_1,對組織學(xué)等級和分化程度的編碼第六位數(shù),對診斷狀態(tài)中描述的情況指定最高等級或分化程度的編碼。,37規(guī)則G,1Ⅰ級高分化已分化，NOS2Ⅱ級中分化已中等分化中分化3Ⅲ級低分化4Ⅳ級未分化間變9分級/分化/未確定、未指出或不適用的,5T細(xì)胞6B細(xì)胞前BB前驅(qū)7無標(biāo)記淋巴細(xì)胞非T非B8NK細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞細(xì)胞類型未確定、未指出或不適用的,圖32形態(tài)學(xué)編碼第六位數(shù),圖32解釋了對組織學(xué)等級和分化程度以及對淋巴瘤和白血病免疫顯型指定的第六位數(shù)編碼。如果一個(gè)診斷指出兩個(gè)不同程度的等級或分化如“高和低分化”或“ⅡⅢ級”，則編碼到較高的等級。,,規(guī)則G舉例,①鱗狀細(xì)胞癌Ⅱ級，編碼到M8070/32②中分化的鱗狀細(xì)胞癌，也編碼到M8070/32當(dāng)診斷指出兩個(gè)不同的等級或分化程度，應(yīng)使用較高的號碼作為等級編碼。例如，“中分化的2鱗狀細(xì)胞癌伴有低分化區(qū)3”應(yīng)給予等級編碼“3”。因此，完整的編碼應(yīng)為M8070/33。,例,與部位相關(guān)的形態(tài)學(xué)術(shù)語,如果在診斷中未指出解剖學(xué)部位時(shí)，則使用提供的解剖學(xué)編碼。如果已知腫瘤發(fā)生在另一個(gè)部位，則對這個(gè)解剖學(xué)編碼可以不予理睬。,38規(guī)則H,在腫瘤形態(tài)學(xué)術(shù)語后面的括號內(nèi)列出了適當(dāng)?shù)木唧w部位的編碼，這些腫瘤通常發(fā)生在同一個(gè)部位或組織，例如“視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤”C692。如果在診斷中未指出部位，則使用建議的編碼。,,規(guī)則H舉例_1,對某些部位僅有三位數(shù)編碼，例如C44皮膚,因?yàn)椴荒芴崆爸付ㄟm當(dāng)?shù)牡谒奈粩?shù)。某些腫瘤的名字能夠被理解為暗示了一個(gè)解剖學(xué)位置假解剖學(xué)性形態(tài)學(xué)術(shù)語，但這些實(shí)體可以不必編碼到該部位。如膽管癌是一種頻繁發(fā)生在肝臟的肝內(nèi)膽管腫瘤C221。,,規(guī)則H舉例_2,復(fù)合性形態(tài)學(xué)診斷,在一個(gè)復(fù)合性術(shù)語中，如果術(shù)語未在ICDO3中列出，則可以改變詞根的次序。,39規(guī)則J,不是所有的復(fù)合性詞都被列出。例如，在ICDO3中沒有列出“粘液纖維肉瘤”，但列出了“纖維粘液肉瘤”。如果第一個(gè)詞根沒有找到,可以查找詞根各種不同的排列。,,規(guī)則J舉例_1,對具有多個(gè)形態(tài)學(xué)術(shù)語的診斷進(jìn)行編碼,當(dāng)沒有單一的編碼可以包括所有診斷術(shù)語時(shí)，如果單一腫瘤的診斷包括了具有不同編碼號的兩個(gè)修飾性形容詞，則使用在數(shù)值上更高的編碼號。,310規(guī)則K,“移行細(xì)胞上皮樣癌”該診斷中包括了兩種細(xì)胞類型的成份。其中①移行細(xì)胞癌，編碼到M8120/3②上皮樣癌，則編碼到M8070/3當(dāng)沒有單一編碼能夠包括全部診斷性成份時(shí)，編碼者應(yīng)使用數(shù)碼較高的編碼號，在本例是M8120/3，因?yàn)橥ǔＫ禺悺?例,以上內(nèi)容如有錯(cuò)誤之處，歡迎來電來函指正。,策劃及編制董景五北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織國際分類家族合作中心郵政編碼100032北京市西城區(qū)大木倉胡同41號電話01065224831電子郵件DONGJWICD126COM,謝謝觀看再見2010年03月,

簡介：兒童精神哲學(xué)讀書報(bào)告,班長寶大人,作者劉曉東從緒論走進(jìn)兒童的精神世界開始，帶領(lǐng)著我們領(lǐng)略著孩子們的豐富多彩的世界。中國古代的本體價(jià)值，認(rèn)識到研究兒童有助于了解成人外，還可以通過研究兒童的精神發(fā)展的軌跡來梳理人類的精神發(fā)展的線索。偉大的哲學(xué)家老子就曾指出，成熟的有智慧的圣人的精神狀態(tài)是與兒童一致的；一個(gè)人到達(dá)人生智慧和真趣的極致，便是“復(fù)歸于嬰孩”，有一顆真純樸素的童心。在緒論中劉曉東也提到了復(fù)演，他認(rèn)為兒童的精神文化在很大程度上市對過去文明歷史的復(fù)演。在進(jìn)化過程中能最終保留在個(gè)體生物學(xué)層面的人類精神，肯定是最有利于種族生存與發(fā)展的最燦爛最有價(jià)值的、合規(guī)律性合目的性的精神文化，所以兒童攜帶著的這部分潛能在實(shí)現(xiàn)文化的沖擊下，表現(xiàn)出神奇的美、巨大的創(chuàng)造性和無盡的可塑性。心理學(xué)家霍爾說，兒童是成人之父，人類學(xué)家泰勒說，兒童是未來的人的父親。兒童既是我們的前身又是我們的未來。,,兒童精神成長導(dǎo)論,,,,兒童精神成長,兒童的審美,兒童的夢想,,兒童的道德,,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,,總結(jié),兒童精神成長導(dǎo)論,本章作者從人類個(gè)體的精神成長和兒童的精神成長來說，在作者看來人類個(gè)體的精神發(fā)育之所以比其他高等動物發(fā)達(dá)，究其生物學(xué)原因，在于人類個(gè)體的基因編碼系統(tǒng)具有近乎全開放的性質(zhì)。這種生物學(xué)原因還決定了人類個(gè)體具有漫長的童年期。在漫長的童年期中，游戲和教育成為對兒童影響最重要的兩個(gè)因素，游戲使個(gè)體內(nèi)在的精神潛能逐漸現(xiàn)實(shí)化，而教育則使外部文化逐漸內(nèi)化為個(gè)體精神層面上的內(nèi)容，游戲和教育分別從內(nèi)外兩方面促成個(gè)體精神的發(fā)育和成長。從進(jìn)化心理學(xué)角度我們也可以認(rèn)識到，我們的生物初級知識的獲取都是天生性，無需訓(xùn)練的，這是由于遠(yuǎn)古祖輩的遺傳造成我們學(xué)習(xí)尤其是兒童的知識獲取時(shí)通過游戲，因?yàn)檫@個(gè)階段的我們是復(fù)演的，我們學(xué)習(xí)著狩獵時(shí)期的祖輩們的技能，學(xué)著使用大肌肉等。,兒童精神成長導(dǎo)論,人類個(gè)體近乎全開放的基因程序，使得人類個(gè)體的精神成長不只是像植物那樣其基因信息在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下會自動展開，人類的精神成長既有一個(gè)由內(nèi)向外表達(dá)的過程，又有一個(gè)由內(nèi)向外的內(nèi)化的過程。他有很嚴(yán)重的依賴性，要通過整個(gè)兒童期來學(xué)習(xí)、錘煉自己的本能，實(shí)現(xiàn)自己潛在的、天賦的資源。兒童的這種依賴性其實(shí)就決定了兒童要學(xué)習(xí)許多遺傳編碼中非特化的東西。兒童的學(xué)習(xí)也必須在社會環(huán)境之中。在后遺傳學(xué)中，也提到過在環(huán)境中，人類的基因會受到影響造成改變。所以對于兒童而言，他們的可塑性很強(qiáng)，同時(shí)他們也很脆弱。這其實(shí)在進(jìn)化發(fā)展心理學(xué)中也提及到了。進(jìn)化發(fā)展心理學(xué)提出“生物初級能力”和“生物二級能力”的假設(shè)。這兩類能力以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)制是不同的。生物初級能力是普遍的。,兒童精神成長導(dǎo)論,人作為進(jìn)化的產(chǎn)物，這種能力是物種特有的，是在所有生物學(xué)上“正常的”人類個(gè)體身上都存在的能力。無論在什么文化，無論在什么環(huán)境（除非是幾乎絕對剝奪的環(huán)境，如狼孩和吉尼的環(huán)境），兒童都能獲得生物初級能力。相比之下，生物二級能力主要在復(fù)雜的文明社會里出現(xiàn)，與學(xué)校等正式機(jī)構(gòu)有著密切關(guān)系。兒童能夠持續(xù)地接觸像閱讀、寫作、復(fù)雜的算術(shù)等生物二級認(rèn)知領(lǐng)域的環(huán)境主要是學(xué)校。因此，生物二級能力的獲得依賴于兒童在特定文化情境中的發(fā)展。在沒有文字的社會，人們不會自動地學(xué)會閱讀，離開了學(xué)校等正式機(jī)構(gòu)，生物二級認(rèn)知能力是不會自發(fā)出現(xiàn)的。這與作者的觀點(diǎn)不謀而合。同時(shí)這啟示著我們要正確的教育兒童，不能夠揠苗助長，也不可任其隨波逐流。,兒童精神成長導(dǎo)論,人類開放的基因編碼系統(tǒng)也決定了兒童對雙親和其他成人以及文化環(huán)境的依賴性，兒童早期經(jīng)驗(yàn)的獲得，親密感、安全感的獲得都與雙親及其他成人和社會文化環(huán)境都有莫大的關(guān)系，而這些感覺、知覺、經(jīng)驗(yàn)對兒童未來的發(fā)展、對其人格的完善都有重要作用。兒童的發(fā)展與人類的遺傳因素息息相關(guān)，也與社會文化環(huán)境密不可分，其發(fā)展階段有快有慢，也有著發(fā)展的關(guān)鍵期，成人必須尊重其發(fā)展規(guī)律，不人為的加速其發(fā)展，在其發(fā)展稍微緩慢的時(shí)候也不應(yīng)去加以干預(yù)（正常情況下），因?yàn)橐恍┭芯克坪醣砻鳎瑑和l(fā)展的較慢速度也許有利于最后更大的進(jìn)展，所以，我們在面對兒童的時(shí)候，應(yīng)更多的了解兒童精神成長的每個(gè)階段特征，更加尊重其發(fā)展規(guī)律。,,,兒童精神成長導(dǎo)論,,,兒童的認(rèn)知,兒童的審美,兒童的夢想,,兒童的道德,,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,,總結(jié),兒童的認(rèn)知,認(rèn)識的本質(zhì)就是適應(yīng)。認(rèn)識或智慧的本質(zhì)就是適應(yīng)。馬赫、皮亞杰、胡克、坎貝爾等把人看成一種生物，認(rèn)為認(rèn)識的本質(zhì)就是一種適應(yīng)，甚至認(rèn)為人的認(rèn)識具有生物學(xué)價(jià)值，這種觀念非但沒錯(cuò)，而且對于認(rèn)識“認(rèn)識”概念具有方法論上的重大意義。人的認(rèn)識是一種生物的認(rèn)識，但又高于一般生物的認(rèn)識。同時(shí)承認(rèn)這兩個(gè)方面才能真正全面地把握人的認(rèn)識。在認(rèn)識中，作者告誡我們要正確地把握人的認(rèn)識，首先應(yīng)當(dāng)從把握認(rèn)識的進(jìn)化史入手，在認(rèn)識進(jìn)化史研究中把握認(rèn)識的一般屬性，然后在此基礎(chǔ)上把握來源于認(rèn)識進(jìn)化史而又高于進(jìn)化史中一般生物認(rèn)識的人類認(rèn)識。這其實(shí)與我們所了解到的進(jìn)化中的心理學(xué)不謀而合。首先我們是生物，我們掌握的是生存的基本技能，而其后則是在基本技能的基礎(chǔ)上在通過教育等方式學(xué)習(xí)認(rèn)識。,兒童的認(rèn)知,在這里作者以為生物認(rèn)識在進(jìn)化過程中開始是有機(jī)體的整體感應(yīng)，然后逐步過渡到植物特別是動物的行為適應(yīng)，然后又達(dá)到了目前人所具有的最高水平的認(rèn)識形式思維。他認(rèn)為人的認(rèn)識應(yīng)該是一個(gè)動態(tài)的進(jìn)化的過程，且必須遵循這樣的一個(gè)過程。在這里作者將認(rèn)識的進(jìn)化史分為以下幾個(gè)階段一是生物感應(yīng)的認(rèn)識階段，即微生物的認(rèn)識；二是生物感應(yīng)行為適應(yīng)的認(rèn)識階段，即植物與一般動物的認(rèn)識；三是生物感應(yīng)行為適應(yīng)運(yùn)算系統(tǒng)的認(rèn)識階段，即人的認(rèn)識。從作者的分類我們可以了解到在人的認(rèn)識中，不僅具有認(rèn)識的自我認(rèn)識，還具有生物感應(yīng)、行為適應(yīng)諸形式的認(rèn)識，而且這一切的認(rèn)識都可以成為再認(rèn)識的對象。我們?nèi)祟惖恼J(rèn)識其實(shí)是有生物中進(jìn)化而來的。在生物遺傳胚胎學(xué)中，我也了解到其實(shí)人類首先學(xué)會的是生物體的一半知識和技能。同時(shí)從胚胎的成長我們也可以發(fā)現(xiàn)這樣的一種情況。,兒童的認(rèn)知,從認(rèn)識的進(jìn)化史看來，兒童的認(rèn)識只限于人所特有的認(rèn)識形式。由于認(rèn)識階段的不同，兒童使用的邏輯和成人是不一樣的，第一是泛靈論，兒童會把很多成人看來沒有生命和靈魂的東西看成有生命和意識的，二是目的論，在兒童的世界里，總是會有很多“為什么”，但在成人看來，兒童的好多“為什么”是毫無意義的。殊不知，這也是兒童積極探索未知世界的方式，是兒童發(fā)展需經(jīng)歷的階段。三是實(shí)在論，兒童只承認(rèn)現(xiàn)實(shí)的東西；四是人為論，兒童認(rèn)為一切事物都是人類創(chuàng)造出來的。在面對孩子看似幼稚的問題，我們更應(yīng)該做的是保護(hù)孩子的好奇心，這樣才能更加有利于兒童的精神成長。,兒童的認(rèn)知,兒童有自己的哲學(xué)，為什么這么說呢首先，哲學(xué)不僅存在于社會歷史的運(yùn)動之中，而且還存在于人類個(gè)體的生命運(yùn)動里。其次，哲學(xué)的本義是“愛智慧”，是對智慧的熱愛和追求，因而每一個(gè)人都有其自己的哲學(xué)。如果我們承認(rèn)哲學(xué)就是愛智慧，那么兒童在某種程度上就是哲學(xué)家，因?yàn)樗麄兪菒壑腔鄣乃麄儗κ澜绯錆M了新鮮感、好奇心和困惑的意識，他們能從獨(dú)特的角度提出一般成人根本無法提出的問題。從這個(gè)意義上來講，兒童也有自己的哲學(xué)。這個(gè)也被許多哲學(xué)家所認(rèn)可的。,兒童的認(rèn)知,那么什么是兒童的哲學(xué)呢柏拉圖說過，哲學(xué)產(chǎn)生于驚異。從這些角度，我們不難理解，因?yàn)閮和偸浅錆M問題，也可以說是驚異，對于這些，我們并不陌生，比如兒童會經(jīng)常問“我是從哪里來的”、“這是什么那是什么”、“月亮為什么要跟著我們走”。我們會經(jīng)常聽到類似大量的問題，這些問題、領(lǐng)悟和感嘆都是對兒童對周圍世界或自我的積極探索、思考、認(rèn)識和解釋，他們就是兒童的哲學(xué)。在作者看來，兒童的哲學(xué)有其特點(diǎn)和規(guī)律。因此，教育對兒童哲學(xué)的發(fā)展有重要影響。二是兒童主體的發(fā)育受外部教育、文化的影響，但這種影響要通過兒童主體的內(nèi)部建構(gòu)才能發(fā)揮作用，所以，兒童的哲學(xué)是內(nèi)外部因素共同作用的結(jié)果。從以上這些看來，兒童所處的環(huán)境對其發(fā)展是有重要影響的，不僅是教育、文化對其的熏陶，更對兒童自身心智的成熟、對兒童建構(gòu)能力的培養(yǎng)有著重要作用，因此，為兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境顯得十分重要。,兒童的認(rèn)知,從偉大科學(xué)家的成長過程中，我們可以發(fā)現(xiàn)，兒童時(shí)期接觸科學(xué)對他們后來取得偉大的科學(xué)成就具有重要的作用。其實(shí)通過很多偉人的兒童成長經(jīng)歷，我們可以發(fā)現(xiàn)，個(gè)體在兒童時(shí)期對自然進(jìn)行科學(xué)探索，可以強(qiáng)化個(gè)體對周圍自然界的探索精神，使兒童內(nèi)在的求知欲望燃燒得更為熾烈，為將來進(jìn)一步從事科學(xué)研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是要如何對兒童進(jìn)行科學(xué)教育，讓他們能夠保持這種狀態(tài)，這是一個(gè)很值得思考的問題。其實(shí)對兒童進(jìn)行科學(xué)教育并不是把現(xiàn)成的科學(xué)結(jié)論告訴給兒童，而是使兒童成為渴求了解世界的探索者和發(fā)現(xiàn)者。作為一名教育者，在生活中、教學(xué)中我們要讓兒童感受到科學(xué)探索的樂趣，培養(yǎng)他們的探索興趣。,,,兒童精神成長導(dǎo)論,,,,兒童精神成長,兒童的審美,兒童的夢想,兒童的道德,,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,,總結(jié),道德是對個(gè)體行為規(guī)則的規(guī)定，這一規(guī)定使個(gè)體之間相互協(xié)調(diào)，以形成一個(gè)有機(jī)的整體（社會）。我個(gè)人認(rèn)為道德是人類社會不同于法律約束的另一種對人類社會具有約束力的規(guī)則，它是從人類開始群居之時(shí)到近現(xiàn)代長時(shí)間下沉淀下來的具有促進(jìn)社會更好發(fā)展，人類更好生存的一種規(guī)則。但是由于這種規(guī)則要求人類自我約束，強(qiáng)調(diào)人類需要自我約束和控制力，使得當(dāng)今快節(jié)奏的人類生活慢慢喪失了對其的遵守和自我約束。,兒童的道德,對于人的本性，孔子認(rèn)為“人之初，性本善”，可是在荀子看來“人之初，性本惡”。可以也有人說，人的本性其實(shí)是環(huán)境影響的。那么兒童的道德是怎么發(fā)生的呢在作者看來道德是交往行為的邏輯。因此，兒童道德的發(fā)生實(shí)際上就是兒童對這種行為邏輯的逐步建構(gòu)。兒童對交往行為邏輯的建構(gòu)，實(shí)際上就是去認(rèn)識這一系列的行為規(guī)則。兒童對行為規(guī)則的建構(gòu)實(shí)際上是道德認(rèn)識的發(fā)生。作者以為兒童的道德認(rèn)識是兒童對“外部道德主體”之行為規(guī)則的構(gòu)建。兒童的道德發(fā)展水平有一定的規(guī)律，并受到智力發(fā)展水平等因素的影響。,兒童的道德,美國心理學(xué)家佩克和哈維豪維斯特將兒童道德發(fā)展氛圍以下幾個(gè)階段一是前道德的，二是自利的，三是順從的，四是良心的，五是利他主義的?？茽柌褚舶褌€(gè)體道德發(fā)展分為三水平六階段，一是前習(xí)俗水平，包括階段（1）以懲罰和服從為定向服從準(zhǔn)則，避免懲罰。階段（2）樸素的快樂主義獲得獎賞和別人的好感。二是習(xí)俗水平，包括階段（3）以人際關(guān)系和諧或“好孩子”為定向避免遭人譴責(zé)和惹人不悅。階段（4）以法律和秩序?yàn)槎ㄏ虮苊鈭?zhí)法當(dāng)局的指責(zé)以及由此產(chǎn)生的內(nèi)疚。三是后習(xí)俗水平，包括階段（5）維護(hù)契約的道德定向；遵從公正無私的執(zhí)法者，不違反大多數(shù)人的意愿和幸福。階段（6）堅(jiān)持普遍原則的道德定向避免受到良心的譴責(zé)。我比較贊同科爾伯格的道德階段理論，如果足夠細(xì)心，我們都能感受到身邊兒童的成長，他們的行為準(zhǔn)則、看待問題的方式方法似乎就是伴隨著自身的成長而逐漸改變的，這其中，不僅包括智力的成長，也包括其道德水平的發(fā)展。,兒童的道德,兒童在一定的年齡階段具有相對穩(wěn)定的倫理學(xué)，兒童的道德發(fā)展具有階段性質(zhì)，每一階段都有自己獨(dú)特的一套道德概念、范疇、規(guī)則體系、道德思維的傾向。在每一個(gè)階段，兒童都以自己獨(dú)特的倫理學(xué)認(rèn)識世界，并以不同的道德認(rèn)識和行為給這個(gè)世界留下烙印。兒童在每一個(gè)不同的階段都有一套自己的倫理學(xué)。兒童倫理學(xué)與兒童所處的道德澤被范圍和道德境界是相互規(guī)定著的。兒童的倫理學(xué)是系統(tǒng)演進(jìn)的，兒童的倫理學(xué)也從極其簡單的行為規(guī)則不斷地分化、統(tǒng)整，從極其松散的處于游離狀態(tài)的簡單規(guī)則到主體自覺地組織、分類、概括為有序的規(guī)則體系。兒童倫理學(xué)的演進(jìn)是以兒童整體的認(rèn)知發(fā)展為基礎(chǔ)的，兒童的道德發(fā)展與兒童的認(rèn)知發(fā)展有一種平行關(guān)系。兒童的倫理學(xué)是兒童對外部規(guī)則的建構(gòu)。兒童的倫理學(xué)是從無意識的自在自發(fā)狀態(tài)逐步走向意識水平的自為自覺狀態(tài)的。,兒童的道德,,,兒童精神成長導(dǎo)論,,,兒童精神成長,兒童的審美,兒童的夢想,,兒童的道德,,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,,總結(jié),美是秩序，是具體的秩序，或者說，美是理念的感性表達(dá)。世界在本體論的視野中與其在認(rèn)識論（更全面些應(yīng)當(dāng)是主體論）的視野中是大不相同的。就作者理解，美學(xué)研究中也存在著本體論與主體論兩種視野。本體之美就是本體世界存在客觀的美。作者認(rèn)為，本體的世界存在著美，由于它存在于本體的世界，所以它不依主體的存在與否而客觀地自在地存在著。審美，實(shí)際上是生命主體對本體之美的把握。傳統(tǒng)美學(xué)中占主要地位的觀念是，審美只為人類所獨(dú)有。這種觀念正受到越來越多的學(xué)者的反抗。審美能力不只為人獨(dú)有，或?qū)徝乐黧w不只是人，而且還有人的生命進(jìn)化史上的祖先。另外，兒童的游戲和藝術(shù)是是兒童個(gè)體自發(fā)地對自身潛能的開發(fā)活動，成人應(yīng)該加以配合，豐富其游戲內(nèi)容，創(chuàng)造必要的條件滿足兒童的游戲和藝術(shù)的需要，奠定兒童良好的早期經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)兒童更好的發(fā)展。,兒童的審美,作者在論述藝術(shù)與游戲時(shí)，將藝術(shù)和游戲等同起來。因?yàn)檫@都是兒童以感性的態(tài)度理解世界的。兒童喜歡自己投入感情的事情，在這期間兒童往往進(jìn)入忘我狀態(tài)。這里面就包含著一種邏輯，兒童玩其目的就是玩，讀書的目的是讀書嗎換句話說兒童在游戲中所學(xué)到的東西是自發(fā)生長的，當(dāng)前我們的學(xué)習(xí)是帶有強(qiáng)迫性的。并非是建立在兒童的感情上，也就是說當(dāng)前我們的教育不是一種藝術(shù)，而是機(jī)械的灌輸即填鴨式教育。兒童都是藝術(shù)家，也就是說兒童具有審美的能力。不管這種能力是行為層面還是意識層面。由此，我們在教育兒童過程中應(yīng)該重視兒童的審美。這是兒童精神世界的重要組成部分。,兒童的審美,美是秩序，是具體的秩序，或者說，美是理念的感性表達(dá)。世界在本體論的視野中與其在認(rèn)識論（更全面些應(yīng)當(dāng)是主體論）的視野中是大不相同的。本體論追求世界的本原即世界本來是什么樣子，而認(rèn)識論則考究主體何以認(rèn)識本體的世界以及本體的世界通過主體的折射后留下一個(gè)怎樣的影子。本體論的世界是脫離主體而存在的世界，而認(rèn)識論的世界是依賴于主體而存在的世界。就作者理解，美學(xué)研究中也存在著本體論與主體論兩種視野。,兒童的審美,（一）研究兒童的藝術(shù)是認(rèn)識兒童精神世界的重要途徑。兒童的藝術(shù)是兒童內(nèi)在精神生活的外部顯露。通過對兒童藝術(shù)的探究，可以了解兒童精神世界的內(nèi)涵和特征。（二）研究兒童的藝術(shù)有助于我們了解藝術(shù)領(lǐng)域的基本問題。（三）研究兒童的藝術(shù)有助于我們正確地進(jìn)行兒童藝術(shù)教育。在兒童藝術(shù)教育的方法選擇方面，我們則應(yīng)當(dāng)鼓勵兒童用自己的方式去表達(dá)自己的心靈感受。,兒童的審美,美是秩序，是具體的秩序，或者說，美是理念的感性表達(dá)。世界在本體論的視野中與其在認(rèn)識論（更全面些應(yīng)當(dāng)是主體論）的視野中是大不相同的。本體論追求世界的本原即世界本來是什么樣子，而認(rèn)識論則考究主體何以認(rèn)識本體的世界以及本體的世界通過主體的折射后留下一個(gè)怎樣的影子。本體論的世界是脫離主體而存在的世界，而認(rèn)識論的世界是依賴于主體而存在的世界。就作者理解，美學(xué)研究中也存在著本體論與主體論兩種視野。,兒童的審美,,,兒童精神成長導(dǎo)論,,,兒童精神成長,兒童的審美,兒童的夢想,,兒童的道德,,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,,總結(jié),作者從不同角度論述了夢想。認(rèn)為夢想是把握世界的一種方式，夢想是主體對客體超越性的感受的表達(dá)。夢想是形式思維的啟蒙者和培育者。夢想是對現(xiàn)實(shí)世界的同化，把無人性的世界變成人的世界。這些論述說明了夢想對認(rèn)識世界和改造世界的作用。再接著作者提到夢想將主體和客體緊密結(jié)合，是意識和無意識的對話。夢想在此處是橋梁的作用，它能幫助于兒童進(jìn)入一個(gè)比現(xiàn)實(shí)世界更有詩意也更為宏大的世界。夢想是兒童生活的樂園，幫助兒童人格的成長。一個(gè)人有夢想，那么他便具有了孩子般的心態(tài)，富于生命張力與想象。那么兒童的夢想與怎樣的方式呈現(xiàn)呢作者從游戲、藝術(shù)、神話與童話、兒歌等方面介紹其與兒童的夢想之間的關(guān)系。,兒童的夢想,游戲使兒童生活在現(xiàn)實(shí)以外的一種現(xiàn)實(shí)中，兒童在游戲中會有警察抓小偷的游戲，而大家都不愿意做小偷，不愿意扮演“壞人”。他們都羨慕正直勇敢的正面形象，并希望自己將來能成為那類的人。兒童的游戲也充滿創(chuàng)造性，他們的內(nèi)心世界會建立起多種物質(zhì)的聯(lián)系，將內(nèi)在主觀世界與外部客觀現(xiàn)實(shí)聯(lián)系起來，為夢想和現(xiàn)實(shí)世界之間架起了橋梁，為兒童的想象力、創(chuàng)造力等的發(fā)展有重要作用。所以，在日常生活中我們更應(yīng)該尊重兒童的游戲，而不是去指責(zé)其幼稚甚至阻止其游戲。,兒童的夢想,同樣，兒童也有其自己的藝術(shù)，兒童的藝術(shù)與兒童的夢想息息相關(guān)，藝術(shù)創(chuàng)作是夢想的過程，在現(xiàn)實(shí)生活中，我們總看到兒童喜歡“亂涂亂畫”，或者不自覺的哼歌等等，在成人看來，其沒有藝術(shù)可言，但兒童的這些涂畫、自發(fā)性唱歌與跳躍等，雖并未達(dá)到充分的自覺，也許正是因?yàn)檫@些表達(dá)是不自覺的，因而更合乎自然的本性、合乎藝術(shù)的尺度。也正是因?yàn)槿绱?，兒童的藝術(shù)才被成人藝術(shù)家稱道推崇。另外，神話、兒歌、童話等即是兒童夢想的一種體現(xiàn)，也推動著兒童夢想的發(fā)展，所以，適當(dāng)?shù)耐挕焊璧茸髌?，對兒童的發(fā)展有著不可忽視的作用。,兒童的夢想,,,兒童精神成長導(dǎo)論,,,,兒童精神成長,兒童的審美,兒童的夢想,,兒童的道德,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,,總結(jié),作者依據(jù)相關(guān)研究認(rèn)為個(gè)體的精神發(fā)生與類的精神發(fā)生具有一致性，兒童的成長是對種系發(fā)生濃縮的揚(yáng)棄的重演。那種一致性在悠遠(yuǎn)歷史中以更為精煉的形式濃縮在基因中，從而薪火相繼。個(gè)人的精神與種族的“原始遺產(chǎn)”聯(lián)系在一起，這種聯(lián)系是兒童精神發(fā)生的起點(diǎn)。兒童精神的發(fā)生需要需要一定的文化活動，也就是精神生活。只有精神生活存在，兒童的成長才能將類的精神發(fā)生進(jìn)行獲得。同樣這種精神活動的的參與也促使了與精神生活相對應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。一句話而言，兒童的發(fā)育需要在全面的文化過程中實(shí)現(xiàn)。,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,通過教育，這是文化的過程。它復(fù)演人類文化以培養(yǎng)近現(xiàn)代水平的精神個(gè)體的活動，這一過程并不是完全的復(fù)演，而是有著揚(yáng)棄。此外，精神是具有多層次性和多面性特點(diǎn)。作者通過盧梭的懺悔錄說明人的精神世界的復(fù)雜，通過梭羅的瓦爾登湖呈現(xiàn)動物層面的生命、本能層面的生命。人的精神有魔鬼的一面，也有天使的一面。那么如何去選擇，如何去追尋作者引用了兩首詩與一次拜佛給出了自己的解答在看到人有野性的一面，也要看到人圣性的一面。人是從地境界提升為高境界的過程，到了最高境界，卻又返璞歸真，達(dá)到真正的自由。兒童精神便是這樣一種自由的狀態(tài)。這是成人所需要追尋的。,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,,,兒童精神成長導(dǎo)論,,,,兒童精神成長,兒童的審美,兒童的夢想,,兒童的道德,,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,,總結(jié),傳統(tǒng)的兒童觀是瞧不起兒童的。這實(shí)際上是對兒童的誤解、小覷甚至是侮蔑。兒童實(shí)際上是有他自己的智慧的。一些專門研究兒童的學(xué)者已認(rèn)識到兒童是“探索者”和“思想家”。兒童有他自己的思想，有他自己的世界。他的思想和世界不是成人灌輸給他的，而是他自己構(gòu)建的。兒童在探索世界的時(shí)候，不僅注意到“繁星密布的蒼穹自然的宇宙，而且也注意到了“內(nèi)心的道德法則”道德的宇宙，即什么是好的、壞的。兒童是有他自己的智慧的。如果成人能夠謙虛地面對兒童，那么，兒童將會為我們提供認(rèn)識世界的新的視點(diǎn)，兒童將會給人類的觀念提供新鮮的內(nèi)容，兒童的智慧將會對成人的智慧提供一種有益的補(bǔ)充。,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,作者認(rèn)為兒童是成人之師。認(rèn)為童心可以治療異化了的成人生活，尋找愛的源泉，永遠(yuǎn)有一顆童心，在心態(tài)上回歸童年。而童年是人的根基與核心，是成人的精神故鄉(xiāng)，是生命富有創(chuàng)造力的源泉；在童年的回歸里成人可以尋回愛、天真、單純、神圣，可以感受到安寧與撫慰。榮格的回憶告訴我們，游戲可以幫助成人打破成年人與其童年期的藩籬，回到精神世界更深的底基并找到支撐；游戲不僅具有精神治療的作用，而且具有探觸深層的精神蘊(yùn)藏、把握精神世界以及認(rèn)識外部世界的作用。在一定的意義上，兒童是成人生活的導(dǎo)師，兒童的生活里蘊(yùn)藏著人生的種種真趣、真諦。,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,,,,兒童精神成長導(dǎo)論,,,,兒童精神成長,兒童的審美,兒童的夢想,,兒童的道德,,兒童精神現(xiàn)象的歷史生成,兒童精神現(xiàn)象的永恒魅力,總結(jié),看完整本書之后，我個(gè)人感覺作者在這里呼吁的是一種本性和自然。讓兒童回歸自然，回歸本性，在作者看來只有這樣兒童才能更好的發(fā)展。同時(shí)要學(xué)會尊重兒童，因?yàn)樵诤軐Ψ矫娉扇瞬⒉蝗鐑和?。甚至在某個(gè)方面可以說兒童是成人之師。正如本書中蒙臺梭利所言“兒童是成人之父”，我們要改變之前對于兒童的偏見，學(xué)會站在人的角度去看待和欣賞兒童。作為一名教育者，我們要學(xué)著去促進(jìn)兒童的精神發(fā)展，給兒童的成長創(chuàng)造一種和諧而又美好的環(huán)境。我這里所謂的和諧而又美好的環(huán)境并不是安逸的環(huán)境，而是一種適合于兒童更好發(fā)展的環(huán)境。正如作者所言，兒童精神是對人類的復(fù)演，他們并不需要你教授什么，所以作用教育者，我們在兒童的成長中要學(xué)會更好的定位自己，我們只是他們成長過程中的一個(gè)小小的依靠，我們的作用只是讓其成長的更加具有人性，而不是他們成長的束縛。沒有誰可以要求兒童成為某一個(gè)人，要知道他們都是獨(dú)立的個(gè)體，也是這世界上最特別的存在。,總結(jié),反觀現(xiàn)在的社會教育，我們可以發(fā)現(xiàn)，教育強(qiáng)調(diào)的只是知識，只是那一張紙上的成績，他們忽視兒童的內(nèi)心探索，忽視了兒童的精神感受。使得兒童成長為一顆外表美麗而卻無法結(jié)果的樹。也正是因?yàn)閷W(xué)校教育者忽視兒童精神培養(yǎng)，不強(qiáng)調(diào)兒童的內(nèi)心探索，使得成年后的兒童，不具備成年人的特征，他們依舊心智落后，對于生活的技能依舊處于幼兒時(shí)期，無法更好的在社會生活。而且作用兒童，游戲室他們的天性，也是他們獲得知識技能的方式，可是這樣的一種游戲也被剝奪了，他們沒有游戲，無法得到更好的發(fā)展，這是為什么如今的兒童與之前的兒童相比，更加的“弱智”。作為家長，我們應(yīng)該學(xué)會放手。同時(shí)要改變以往落后的觀點(diǎn)，兒童不是我們的附庸品，他們是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，他們有自己的思想和興趣。家長不能夠把自己的夢想強(qiáng)加到他們的身上。同時(shí)一個(gè)良好的家庭環(huán)境和一個(gè)出色的家庭教育對于兒童的成長至關(guān)重要。家長要為兒童創(chuàng)設(shè)出一種有利于兒童成長的環(huán)境，學(xué)會平等的看待兒童，同時(shí)虛心向兒童學(xué)習(xí)。要知道孩子的降臨其實(shí)是為了讓成年人更好的促進(jìn)自身的發(fā)展。,總結(jié),,,謝謝THX,

簡介：黑白世界精神家園淺談書法學(xué)習(xí)與欣賞,合肥世界外國語學(xué)校小學(xué)部孫敦輝,一、我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)書法,1、職業(yè)要求2、養(yǎng)生良方醫(yī)學(xué)專家研究結(jié)論表明，在可使人長壽的二十種職業(yè)中，書法名列榜首。從古到今的書法家大多都是高壽，從漢代至清代，這個(gè)在人類平均壽命25歲40歲的時(shí)代，著名書法家們的平均壽命約80歲，例如，唐代的柳公權(quán)87歲，歐陽詢84歲，虞世南80歲；其后的楊維禎74歲，文征明89歲，梁同書92歲，翁同和85歲，何紹基74歲。從清末到新中國成立之前，當(dāng)時(shí)人類平均年齡為40歲62歲，著名書法家們平均壽命88歲；進(jìn)入現(xiàn)代、當(dāng)代，著名書法家們平均壽命已經(jīng)超過90歲，例如齊白石、黃賓虹、何香凝、章士釗均享壽90歲以上，朱屺瞻、蘇局仙、孫墨佛等更上了百歲高壽。3、時(shí)代需要孔子學(xué)院軟實(shí)力文化自信4、奧妙無窮，其樂無窮。黑白兩極色變化（蘭亭序21個(gè)之字）,二、書法與寫字的不同1、目的不同寫字為實(shí)用，書法為欣賞。2、層次不同寫字是基礎(chǔ)，書法是升華。3、研究內(nèi)容不同寫字以法為主，書法以意為主書法家用這門藝術(shù)的優(yōu)美語言，表達(dá)自己的思想、感情和個(gè)性，一件真正的藝術(shù)品的誕生意味著消耗了生命的精華。三、各種書體源流淺說篆書（甲骨文、金文、小篆）隸書楷書行書草書（章草、今草）,篆書（甲骨文、金文、小篆）,隸書,曹全碑,張遷碑,楷書,行書,天下第一行書蘭亭序,顏真卿祭侄稿,蘇軾寒食詩帖,草書,章草,今草,王羲之十七帖,孫過庭書譜,大草,懷素自敘帖,張旭古詩四帖,林散之狂草,毛澤東狂草,四、怎樣學(xué)書法,1、工具準(zhǔn)備筆、墨、紙、硯、氈、字帖。工欲善其事，必先利其器。2、選帖。3、先楷書，后行草。4、具體方法讀摹臨背創(chuàng)作5、科學(xué)安排，貴在堅(jiān)持。10000個(gè)小時(shí)一萬次的單調(diào)6、成功秘訣興趣引導(dǎo)下苦功方法正確入之愈深，其進(jìn)愈難，而其見愈奇。,

簡介：專題四,,第一課,,,,,,識記基礎(chǔ)知識,理解核心要點(diǎn),把握熱點(diǎn)考向,,應(yīng)用創(chuàng)新演練,,,基礎(chǔ)隨堂鞏固,課時(shí)跟蹤訓(xùn)練,戰(zhàn)后初期的世界政治形勢,1．掌握第二次世界大戰(zhàn)后美國經(jīng)濟(jì)、軍事實(shí)力的增長及蘇聯(lián)綜合國力的增強(qiáng)，認(rèn)識第二次世界大戰(zhàn)后歐洲普遍衰落的表現(xiàn)。2．知道雅爾塔體制形成的基本史實(shí)，理解雅爾塔體系在維護(hù)集體安全中的作用。,一、西歐各國的衰落1．概況第二次世界大戰(zhàn)使遭到沉重打擊，各國普遍衰落。2．具體表現(xiàn)1德國被排除在大國行列之外，失去了在世界事務(wù)中的話語權(quán)。2法國①社會經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)萎縮、勞動力短缺、惡化困擾著戰(zhàn)后初期的法國。,西歐,財(cái)政收支,②國際地位喪失了作為一流大國的號召力。③海外殖民地被迫放棄一些海外殖民地的宗主權(quán)。3英國①社會經(jīng)濟(jì)英國已從戰(zhàn)前的債權(quán)國變成負(fù)債累累的。②國際地位英國表面上仍維系著大國形象，但國際地位實(shí)際上已下降到二流國家的水平。③海外殖民地不得不放松對殖民地的控制，讓其中一些和國家獲得獨(dú)立。,債務(wù)國,民族,3．影響社會經(jīng)濟(jì)衰落使西歐各國無力繼續(xù)充當(dāng)資本主義世界的主角，其在近代史上控制世界、決定世界事務(wù)的中心地位已徹底喪失。二、美蘇的強(qiáng)盛1．背景第二次世界大戰(zhàn)徹底打破了以歐洲為中心、由歐洲主宰世界的傳統(tǒng)國際政治格局。,2．具體表現(xiàn)1美國①經(jīng)濟(jì)上工業(yè)生產(chǎn)資本占到資本主義世界的一半左右；黃金儲備占到世界的四分之三；成為世界上最大的債權(quán)國和國。②軍事上美國擁有最強(qiáng)大的武裝部隊(duì)；在海外建立了數(shù)百個(gè)軍事基地；成為當(dāng)時(shí)唯一擁有的國家。③政治上美國憑借強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)軍事實(shí)力，積極籌建一個(gè)受美國控制的國際政治秩序。,資本輸出,核武器,2蘇聯(lián)①軍事上，蘇軍越出了國界，在歐洲，打到了東歐，直搗柏林；在亞洲，一舉擊潰日本；進(jìn)軍朝鮮，與美軍以三八線為界，接受日本投降。②經(jīng)濟(jì)上從德國獲得數(shù)百億美元的戰(zhàn)爭賠款；利用經(jīng)濟(jì)的優(yōu)越性，集中人力、物力、財(cái)力，加快恢復(fù)了國民經(jīng)濟(jì)的重要部門。③政治上制度越出一國范圍，在東歐各國連成一片。,關(guān)東軍,社會主義,計(jì)劃,三、雅爾塔體制1．背景1美國希望實(shí)現(xiàn)以美國為領(lǐng)袖的美、中、蘇、英的合作，利用在戰(zhàn)爭中迅速膨脹的經(jīng)濟(jì)和實(shí)力主宰戰(zhàn)后世界。2蘇聯(lián)盡力建立自己的安全利益范圍，擴(kuò)大社會主義的影響。2．形成德黑蘭會議、雅爾塔會議、波茨坦會議等一系列國際會議的召開，形成了以雅爾塔協(xié)定為主體的國際關(guān)系體系，標(biāo)志著體制的形成。,軍事,雅爾塔,3．評價(jià)1進(jìn)步性①雅爾塔體制維護(hù)并擴(kuò)大了原則，對最后打敗法西斯國家、結(jié)束戰(zhàn)爭起到了巨大作用。②倡議建立的聯(lián)合國促進(jìn)了國際經(jīng)濟(jì)文化交流，在維護(hù)國際方面發(fā)揮了積極作用。2局限性它是在第二次世界大戰(zhàn)期間和結(jié)束時(shí)，大國之間尤其是美蘇之間相互妥協(xié)并犧牲他國利益的產(chǎn)物，帶有明顯的大國色彩，也反映出美蘇對戰(zhàn)后世界安排問題上的不同意圖和矛盾，為戰(zhàn)后兩極國際政治格局的形成奠定了基礎(chǔ)。,和平與安全,強(qiáng)權(quán)政治,集體安全,雅爾塔會議公報(bào)中說我們不屈不撓的宗旨，就是要消滅德國的軍國主義和法西斯主義，要確保德國不能夠再擾亂世界和平。我們相信，經(jīng)由所有愛好和平的各國人民的密切而繼續(xù)合作，以防止侵略并消除政治上、經(jīng)濟(jì)上、社會上的戰(zhàn)爭原因，都是必要的。雅爾塔體制的形成對世界產(chǎn)生了哪些有益的影響提示1雅爾塔體制維護(hù)并擴(kuò)大了集體安全原則，對最后打敗法西斯國家、結(jié)束戰(zhàn)爭起到了巨大作用。2倡議建立的聯(lián)合國促進(jìn)了國際經(jīng)濟(jì)文化交流，在維護(hù)國際和平與安全方面發(fā)揮了積極作用。,一、如何理解第二次世界大戰(zhàn)改變了世界各國的力量對比1．西歐衰落1德國法西斯被徹底摧毀，國土被盟軍占領(lǐng)，殖民地被剝奪殆盡。2英國贏得了戰(zhàn)爭卻輸盡了財(cái)富，黃金儲備幾乎枯竭，昔日的威風(fēng)一掃而光。3法國更是元?dú)獯髠?，而?zhàn)爭中法國的投降使法國的國際威望急劇下降。歐洲主宰世界的時(shí)代一去不復(fù)返了。,2．美國實(shí)力超群美國在戰(zhàn)后成為資本主義世界頭號強(qiáng)國。1經(jīng)濟(jì)上，美國擁有最雄厚的工業(yè)實(shí)力和最豐富的黃金儲備，事實(shí)上確立了美國對資本主義世界經(jīng)濟(jì)和金融的領(lǐng)導(dǎo)地位。2軍事上，它擁有世界上最強(qiáng)大的常規(guī)軍事力量，壟斷了核武器，美國的軍隊(duì)人數(shù)增至1200多萬，擁有30艘航空母艦和1000多艘其他戰(zhàn)艦，在世界各地建立近500個(gè)軍事基地。英法等國不得不追隨美國。,3．蘇聯(lián)空前強(qiáng)大1經(jīng)歷第二次世界大戰(zhàn)的蘇軍空前強(qiáng)大。2反法西斯戰(zhàn)爭使蘇聯(lián)的政治影響和國際威望空前提高，蘇聯(lián)在戰(zhàn)后成為唯一能與美國在政治、軍事方面抗衡的國家。二、如何認(rèn)識雅爾塔體系和凡爾賽華盛頓體系的異同1．相同點(diǎn)1都是在世界大戰(zhàn)破壞了原有的世界體系的基礎(chǔ)上建立起來的。2都通過一系列會議確立的基本原則重新劃分世界版圖和勢力范圍。,3都是大國意志的體現(xiàn)，其內(nèi)容體現(xiàn)大戰(zhàn)前后各大國力量對比的消長變化，打上了大國強(qiáng)權(quán)的烙印，都隨著各國力量的消長而瓦解、破壞。2．不同點(diǎn)1雅爾塔體系體現(xiàn)了美蘇兩國的意志，凡爾賽華盛頓體系體現(xiàn)了英、法、美等帝國主義大國的意志。2前者是資本主義大國和社會主義大國的暫時(shí)妥協(xié)，后者則調(diào)和了帝國主義之間的矛盾。,3前者超出了歐洲的范圍，反映了歐洲地位的下降，后者則是以歐洲為中心的國際格局。4前者是兩個(gè)戰(zhàn)勝國的妥協(xié)，而后者則是建立在戰(zhàn)勝國對戰(zhàn)敗國掠奪的基礎(chǔ)之上，必然隨著德國的崛起而破產(chǎn)。5前者的主要矛盾是兩種不同的社會制度之間的矛盾，后者則是戰(zhàn)勝國之間的矛盾。6體系的性質(zhì)不同。前者的本質(zhì)是由于二戰(zhàn)的反法西斯性質(zhì)和社會主義的介入而具有反法西斯、實(shí)行民主政治以及大國稱霸的多重性質(zhì)，后者則是帝國主義之間的矛盾。,特別提醒“凡爾賽華盛頓體系”與“雅爾塔體制”都是經(jīng)過世界大戰(zhàn)，原有的國際關(guān)系格局被打破后重新建立的國際關(guān)系新格局，而且都是世界大國政治、經(jīng)濟(jì)、軍事實(shí)力對比和妥協(xié)的產(chǎn)物。雖然它們表面上都主張維護(hù)世界和平，但它們都打上大國強(qiáng)權(quán)政治的烙印，因此都是不能長久維持下去的。,例材料一,材料二百分比協(xié)定1944年10月9日丘吉爾飛抵莫斯科，與斯大林密商巴爾干半島勢力范圍問題。后約定蘇在羅馬尼亞可占90的優(yōu)勢，而英美在希臘可占90的優(yōu)勢。在南斯拉夫，各占50。在匈牙利和保加利亞，蘇占80，英美占20。,探究1簡要說明材料一所示會議對戰(zhàn)后國際關(guān)系格局變化產(chǎn)生的影響。2結(jié)合材料二，你對雅爾塔體制作何評價(jià)解析第1注意一定要強(qiáng)調(diào)以歐洲為中心的格局被以美蘇為中心的格局所取代。第2問要求結(jié)合材料二回答，只回答雅爾塔體制的局限性即可。,答案1形成了雅爾塔體制，為戰(zhàn)后兩極格局的建立奠定了基礎(chǔ)；意味著近三百年以歐洲為中心的國際關(guān)系格局被美蘇格局取代。2雅爾塔體制分別把東歐和希臘劃分為蘇、美、英的勢力范圍，并進(jìn)行比例分配，由此可見，這一體制帶有明顯的大國強(qiáng)權(quán)政治色彩。,點(diǎn)擊下圖進(jìn)入“基礎(chǔ)隨堂鞏固”,基礎(chǔ)隨堂鞏固,點(diǎn)擊下圖進(jìn)入“課時(shí)跟蹤訓(xùn)練”,課時(shí)跟蹤訓(xùn)練,

簡介：,,高速世界相對論,,一、相對論概述,⊙相對論主要是關(guān)于物質(zhì)運(yùn)動與時(shí)間空間關(guān)系的理論其中局限于慣性參考系的理論稱為狹義相對論，推廣到一般參考系和包括引力場在內(nèi)的理論稱為廣義相對論⊙提出原因邁克爾孫莫雷實(shí)驗(yàn)結(jié)論與經(jīng)典時(shí)空觀及衍生出的以太學(xué)說相違背⊙AEINSTEIN通過對電磁理論研究，意識到實(shí)驗(yàn)的困境是由于時(shí)空觀造成的于是，他徹底拋棄“以太”的概念，提出相對論的兩條基本假設(shè)基于這兩條基本原理，愛因斯坦建立了狹義相對論，把物理學(xué)推進(jìn)到高速領(lǐng)域,二、經(jīng)典時(shí)空觀與相對論時(shí)空觀,●經(jīng)典時(shí)空觀,時(shí)間和空間彼此獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)，且不受物質(zhì)或運(yùn)動的影響,●經(jīng)典時(shí)空觀的幾個(gè)基本結(jié)論,①同時(shí)的絕對性②時(shí)間間隔的絕對性③空間距離的絕對性,二、經(jīng)典時(shí)空觀與相對論時(shí)空觀,●相對論時(shí)空觀,1狹義相對論的理論前提①相對性原理在不同的慣性參考系中，一切物理規(guī)律都是相同的②光速不變原理不管在哪個(gè)慣性系中，測得的真空中的光速都相同2狹義相對論的基本結(jié)論,①時(shí)間延緩效應(yīng)運(yùn)動的時(shí)鐘變慢,二、經(jīng)典時(shí)空觀與相對論時(shí)空觀,②長度收縮效應(yīng)運(yùn)動的尺子縮短③質(zhì)速關(guān)系物理質(zhì)量隨著速度的增大而增大④質(zhì)能關(guān)系質(zhì)量和能量是物質(zhì)不可分離的屬性,【注意】只有高速運(yùn)動時(shí)，以上效應(yīng)才明顯,1時(shí)間延緩效應(yīng),1時(shí)間延緩效應(yīng),分析在此過程中，車上的鐘走過的時(shí)間為，稱固有時(shí)靜止在地面上的觀察者看來，由于列車在高速行駛測得該過程經(jīng)歷的時(shí)間為,設(shè)車廂高度為H，列車行駛速度為V,則,,,【例題】A、B、C是三個(gè)完全相同的時(shí)鐘，A放在地面上，B、C分別放在兩個(gè)火箭上，以速度VB和VC朝同一方向飛行，VBVC，地面上的觀察者認(rèn)為哪個(gè)時(shí)鐘走得最慢哪個(gè)走得最快,※疑問解釋運(yùn)動的時(shí)鐘變慢,【答案】C時(shí)鐘走最慢，A走最快。,2長度收縮效應(yīng),設(shè)一個(gè)一維物體，相對于它靜止的觀測者測其長度為Ｌ靜止長度或固有長度，該物體相對另一慣性系沿自身長度方向以勻速Ν運(yùn)動，則在此慣性系中的觀察者測該物體的長度為,3質(zhì)速關(guān)系,當(dāng)物體在所處的慣性系靜止時(shí)，它具有最小的質(zhì)量M0,這個(gè)質(zhì)量叫靜止質(zhì)量若物體以速度Ν相對某慣性系運(yùn)動時(shí)，在這個(gè)慣性系觀測它的質(zhì)量為,表明,,3質(zhì)速關(guān)系,高速運(yùn)動的物體其質(zhì)量測得值會非常大，并隨著速度趨于光速C而無限增大,但事實(shí)告訴我們，一個(gè)真實(shí)的物體質(zhì)量是確定值、有限大,結(jié)論一個(gè)真實(shí)的、靜止質(zhì)量不為零的物體，相對任何慣性的運(yùn)動速度都不可能達(dá)到或超過光速C,4質(zhì)能關(guān)系,按照相對論及基本力學(xué)定律可推導(dǎo)出質(zhì)量和能量具有如下關(guān)系,著名的質(zhì)能關(guān)系式,說明,（1）質(zhì)量和能量是物質(zhì)不可分離的屬性；,（2）能量變化量和質(zhì)量變化量關(guān)系式為,,,（3）任何靜質(zhì)量不為零的物體都貯存著巨大的能量,三、課堂小結(jié),通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，大家初步了解了經(jīng)典時(shí)空觀和相對論時(shí)空觀，知道了相對論對人類認(rèn)識世界的影響，也知道了愛因斯坦等物理學(xué)家們的超凡智慧其實(shí)人類對世界的認(rèn)識還遠(yuǎn)未結(jié)束，正等待著人類去開發(fā)、探索,通過對相對論的初步了解，你是否從中感受到了什么呢,謝謝,

簡介：上節(jié)思考與討論,1、西方的“馬克思熱”說明了什么,2、大學(xué)生的“文化素質(zhì)”主要表現(xiàn)在哪些方面,,1、參考答案,2、參考答案,說明（1）馬克思的預(yù)言（資本主義經(jīng)濟(jì)矛盾和經(jīng)濟(jì)危機(jī)以及社會主義代替資本主義）正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。（2）年輕人對新自由主義失去了信心。,語言文字道德禮儀科學(xué)技術(shù)（專業(yè)）文學(xué)藝術(shù)經(jīng)濟(jì)政治哲學(xué),,,第一章物質(zhì)世界及其發(fā)展規(guī)律,,△第一章內(nèi)容結(jié)構(gòu),,,1、哲學(xué)是理論化、系統(tǒng)化的世界觀,一、哲學(xué)與哲學(xué)基本問題,在古希臘語中，“哲學(xué)”是“愛智慧”的意思，是使人聰明的學(xué)問。為什么這是因?yàn)?（一）什么是哲學(xué),2、哲學(xué)是自然知識、社會知識和思維知識的概括和總結(jié),3、哲學(xué)是世界觀和方法論的統(tǒng)一,世界觀和方法論的統(tǒng)一，使抽象的哲學(xué)理論能夠指導(dǎo)人們的思想和行動，使哲學(xué)與人們的生活息息相關(guān)，從而使人們更具有智慧。,,,（二）哲學(xué)的性質(zhì),亞里士多德哲學(xué)并不是一門生產(chǎn)知識，因此，人們研究哲學(xué)是為了擺脫無知和追求智慧，而不是為了實(shí)用。,哲學(xué)不是一種實(shí)用技術(shù)，但是，不實(shí)用并不等于無用。,1、非實(shí)用性,討論“虛”與“實(shí)”的辯證關(guān)系,,,,2、非功利性,費(fèi)爾巴哈這樣說過動物只為生命所必需的光線所激動，人卻關(guān)注那遙遠(yuǎn)的星辰所發(fā)射出來的無任何功利性質(zhì)的光線。,我們說哲學(xué)有非功利性，并不是說哲學(xué)不追求任何功利，而是說哲學(xué)不直接追求眼前的個(gè)人小利，它追求的是一種大功利（人類的長遠(yuǎn)功利）。,,,（三）哲學(xué)基本問題,1、什么是哲學(xué)基本問題,哲學(xué)基本問題包括兩個(gè)方面,（1）本體論問題（研究世界的本原問題）思維和存在誰為第一性，誰為第二性的問題。（劃分唯物主義和唯心主義的標(biāo)準(zhǔn)）,（2）認(rèn)識論問題（研究認(rèn)識的本質(zhì)和規(guī)律問題）思維能否把握存在的問題。（可知論與不可知論的分水嶺）,哲學(xué)基本問題是思維和存在的關(guān)系問題。,,,2、唯物辯證法與形而上學(xué)的對立,形而上學(xué)METAPHYSICS歐洲語言中的“形而上學(xué)”來自希臘語，意思是“物理學(xué)之后”。亞里士多德把人類的知識分為三部分，用大樹作比喻第一部分，最基礎(chǔ)的部分，也就是樹根，是形而上學(xué)，它是一切知識的奠基；第二部分是物理學(xué)，好比樹干；第三部分是其他自然科學(xué)，以樹枝來比喻。在馬克思主義哲學(xué)中，形而上學(xué)與辯證法相對立,,,二、物質(zhì)世界的客觀存在,（一）物質(zhì)的客觀實(shí)在性,1、馬克思主義物質(zhì)范疇,（1）馬、恩物質(zhì)各種物的總和。,（2）列寧的物質(zhì)定義“物質(zhì)是標(biāo)志客觀實(shí)在的哲學(xué)范疇，這種客觀實(shí)在是人通過感覺感知的，它不依賴于我們的感覺而存在，為我們的感覺所復(fù)寫、攝影、反映”。列寧選集第2卷，人民出版社1995年版，第89頁。,宇宙與人,,,,3、社會物質(zhì)性的表現(xiàn)有哪些,2、如何表述世界的物質(zhì)統(tǒng)一性原理,1、簡述馬克思主義物質(zhì)觀的理論意義。,思考與討論,

簡介：,第二章資金的時(shí)間價(jià)值與風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值,復(fù)習(xí),請說說看,2、什么是普通年金現(xiàn)值請舉出一個(gè)應(yīng)用案例加以說明。,1、什么是普通年金終值請舉出一個(gè)應(yīng)用案例加以說明。,3、什么是預(yù)付年金終值請舉出一個(gè)應(yīng)用案例加以說明。,4、什么是預(yù)付年金現(xiàn)值請舉出一個(gè)應(yīng)用案例加以說明。,案例討論,孫女士看到在鄰近的城市中，一種名牌的火鍋參觀生意很火爆。她也想在自己所在的縣城中開一個(gè)火鍋店，于是找到業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行咨詢。花了很多時(shí)間，她終于聯(lián)系到了火鍋餐館的總部，總部工作人員告訴她，如果她要加入火鍋餐館的經(jīng)營，必須一次性支付50萬元，并按該火鍋品牌的經(jīng)營模式和經(jīng)營范圍營業(yè)。孫女士提出現(xiàn)在沒有這么多現(xiàn)金，可否分次支付，得到的答復(fù)是如果分次支付，必須從開業(yè)當(dāng)年起，每年年初支付20萬元，付3年。3年中如果有一天沒有分期付款，則總部將停止專營權(quán)的授予。假設(shè)孫女士現(xiàn)在身無分文，需要到銀行貸款開業(yè)，而按照孫女士所在縣城有關(guān)扶持下崗職工創(chuàng)業(yè)投資的計(jì)劃，她可以獲得年利率為5的貸款扶持。請問孫女士現(xiàn)在應(yīng)該一次支付還是分次支付,遞延年金終值與現(xiàn)值,遞延年金概念,遞延年金是等額系列收付款項(xiàng)發(fā)生在第一期以后的年金，即最初若干期沒有收付款項(xiàng)。沒有收付款項(xiàng)的若干期稱為遞延期。一般用M表示遞延期。,遞延年金示意圖,,,,,,,,,0,3,4,5,6,1,2,1000,1000,1000,1000,設(shè)I10,遞延年金終值,遞延年金終值的計(jì)算與遞延期無關(guān)，故遞延年金終值的計(jì)算不考慮遞延期。其計(jì)算方法與普通年金終值的計(jì)算方法相似。即FA（F/A，I，N）。,接上例,FAAF/A,I,N,1000F/A,10,4,10004641,4641元）,注意期數(shù)的計(jì)算,應(yīng)用案例,某投資者擬購買一處房產(chǎn)，開發(fā)商提出了三個(gè)付款方案方案一是從現(xiàn)在起15年內(nèi)每年年末支付10萬元；方案二是從現(xiàn)在起15年內(nèi)每年年初支付95萬元；方案三是前五年不支付，第六年起到15年年末支付18萬元。假設(shè)按銀行貸款利率10復(fù)利計(jì)算，若采用終值方式比較，問哪一種付款方式對購買者有利,遞延年金現(xiàn)值的計(jì)算方法有三種方法一先將遞延年金視為N期普通年金，求出在M期末普通年金的現(xiàn)值，然后再折算到第一期期初PA（P/A，I，N）（P/F，I,M）式中，M為遞延期，N為連續(xù)收支期數(shù)。,,,,M,,N,,P,,P,復(fù)利現(xiàn)值,,,年金現(xiàn)值,方法二先計(jì)算（MN）期的年金現(xiàn)值，再減去M期年金現(xiàn)值PA（P/A，I，MN）（P/A，I，M）,,,,M,,N,,,P,,P,,,年金現(xiàn)值,年金現(xiàn)值,方法三先求遞延年金終值再折現(xiàn)為現(xiàn)值PA（F/A，I，N）（P/F，I,MN）,,,,M,,N,,,F,,P,,復(fù)利現(xiàn)值,年金終值,遞延年金現(xiàn)值計(jì)算應(yīng)用,例1某企業(yè)向銀行借入一筆款項(xiàng)，銀行貸款的年利率為10，每年復(fù)利一次。銀行規(guī)定前10年不用還本付息，但從11年至第20年每年年末償還本息50000元。要求計(jì)算這筆款項(xiàng)的現(xiàn)值。,練一練某公司擬購置一處房產(chǎn)，房主提出兩種付款方案1、從現(xiàn)在起，每年年初支付20萬元，連續(xù)付10次，共200萬元。2、從第5年開始，每年年初支付25萬元，連續(xù)支付10次，共250萬元。假設(shè)該公司的最低報(bào)酬率為10，你認(rèn)為該公司應(yīng)選擇那個(gè)方案,永續(xù)年金,永續(xù)年金是指無限期定額支付的年金，如優(yōu)先股股利。,其現(xiàn)值可通過普通年金現(xiàn)值公式推導(dǎo),當(dāng)N→∞時(shí)，（1I）極限為零,10某學(xué)校擬建立一項(xiàng)永久性的獎學(xué)金，每年計(jì)劃頒發(fā)20000元獎學(xué)金。若利率為10％，則現(xiàn)在應(yīng)存入多少錢,永續(xù)年金現(xiàn)值計(jì)算舉例,解P,20000÷10％200000（元）,遞延年金復(fù)習(xí)1、含義遞延年金是指第1次支付發(fā)生在第二期或第二期以后的年金。M遞延期數(shù)，N連續(xù)支付的期數(shù)2、遞延年金終值的計(jì)算練習(xí)1某設(shè)備安裝施工期為3年，從第四年起投產(chǎn)，每年可增加收益10萬元，若按利率10％計(jì)算，投產(chǎn)后10年年末總價(jià)值是多少注意遞延年金終值的大小與遞延期無關(guān)，計(jì)算方法與普通年金終值相同。,3、遞延年金現(xiàn)值的計(jì)算練習(xí)2某企業(yè)年初存入一筆資金，從第三年年末起，每年取出100元，至第七年年末取完，年利率為10％，計(jì)算最初時(shí)一次存入的款項(xiàng)是多少三種計(jì)算方法（1）把遞延年金視為N期普通年金，求出遞延期末的現(xiàn)值，然后在將此現(xiàn)值調(diào)整到第一期初。PAP/A,I,NP/F,I,MP100P/A,10,5P/F,10,2,（2）假設(shè)遞延期中也進(jìn)行支付，求出（NM期的年金現(xiàn)值，再扣除實(shí)際并未支付的遞延期的年金現(xiàn)值。PAP/A,I,MNAP/A,I,MP100P/A,10,7100P/A,10,2（3）先把遞延年金視為普通年金，求出其終值，再將該終值換算成第一期期初的現(xiàn)值。PAF/A,I,NP/F,I,M＋NP＝100（F/A,10％,5）（P/F,10％,7）,,例16某公司向銀行借入一筆錢，貸款年利率為15％，銀行規(guī)定前5年不用還本付息，但從第6年到第10年每年年末償付本息5000元，問該筆貸款的現(xiàn)值是多少第一種計(jì)算方法P5000（P/A,15,5（P/F,15,550003352204972833357第二種計(jì)算方法P5000（P/A,15,105000（P/A,15％,5）500050188－5000335228333第三種計(jì)算方法P5000（F/A,15,5P/F,15,1050006742402472833361,（五）永續(xù)年金1、含義無限期定額支付的年金，稱為永續(xù)年金。注意永續(xù)年金沒有終止的時(shí)間，沒有終值。2、永續(xù)年金的現(xiàn)值計(jì)算例17擬建立一項(xiàng)永久性的獎學(xué)金，每年計(jì)劃頒發(fā)10000元獎金。若利率為10％，現(xiàn)在應(yīng)存入多少錢PA11IN/I，當(dāng)N→∞時(shí)，1IN的極限為零，故PA/I例18如果一股優(yōu)先股，每季分得股息2元，而利率是每年10％，對于一個(gè)準(zhǔn)備買這種股票的人來說，他愿意出多少錢來購買此優(yōu)先股A2，季利率I25，P2/2580,在利用復(fù)利終值系數(shù)表、復(fù)利現(xiàn)值系數(shù)表、年金終值系數(shù)表、年金現(xiàn)值系數(shù)表時(shí)要注意（１）I和N的時(shí)間要對應(yīng)。（２）P是發(fā)生在一個(gè)時(shí)間序列的第一期期初，F(xiàn)是發(fā)生在一個(gè)時(shí)間序列的第N期期末。（３）當(dāng)一個(gè)時(shí)間序列中既有Ａ又有F時(shí)，最后一個(gè)A是與F同時(shí)發(fā)生的。（４）當(dāng)一個(gè)時(shí)間序列中既有Ａ又有Ｐ時(shí)，Ｐ是在第一個(gè)Ａ的前一期發(fā)生的。如不一致，需作調(diào)整。,1、有一項(xiàng)年金，前3年無流入，后5年每年年初流入500萬元，假設(shè)年利率為10％，其現(xiàn)值為多少2、某人年初存入銀行10000元，假設(shè)銀行按每年8％的復(fù)利計(jì)息，每年末取出2000元，求最后一次能夠足額（2000）提款的時(shí)間。3、向銀行借入一筆款項(xiàng)，銀行貸款的年利率為10％，每年復(fù)利一次。銀行規(guī)定前10年不用還本付息，但從第1120年每年年末償還本息5000元，這筆借款的現(xiàn)值為多少（11845）,4、6年分期付款購物，每年初付500元。設(shè)銀行利率為10％，該項(xiàng)分期付款相當(dāng)于現(xiàn)在一次現(xiàn)金支付的購價(jià)是多少239555、企業(yè)需用一設(shè)備，買價(jià)為3600元，可用10年。如租用，則每年年初需付租金500元，除此以外，買與租的其他情況相同。假設(shè)利率為10％，則企業(yè)是租賃該設(shè)備還是購買設(shè)備租賃33795,6、某公司擬購置一處房產(chǎn)，房主提出兩種付款方案（1）從現(xiàn)在起，每年年初支付20萬，連續(xù)支付10次，共200萬元；（2）從第5年開始，每年年初支付25萬元，連續(xù)支付10次，共250萬元。假設(shè)該公司的資金成本率（即最低報(bào)酬率）為10％，你認(rèn)為該公司應(yīng)選擇哪個(gè)方案,

簡介：,中小學(xué)安全教育日,天山第一小學(xué)疏散演練,識別防空警報(bào)信號,,,鳴36秒,停24秒,反復(fù)3遍。,鳴6秒,停6秒,反復(fù)15遍。,鳴3分鐘。,演練安排,,演練要求,,演練步驟,疏散過程中，不準(zhǔn)嘻哈、打鬧、插隊(duì)、擁擠。下樓梯時(shí)，保持一路縱隊(duì)，各行其道，盡量靠邊有序行進(jìn)，不準(zhǔn)相互擁擠，避免跌倒。有學(xué)生跌倒后，后面的一、兩名學(xué)生應(yīng)快速將其扶起，并繼續(xù)跟隊(duì)伍撤離，其他同學(xué)要繞行，不要圍觀、擁擠，更不可往上壓。疏散過程中，發(fā)生意外，如出現(xiàn)擦傷、碰傷等情況，不要讓其他學(xué)生去進(jìn)行救護(hù)，由樓梯口的教師進(jìn)行救護(hù)，先撤離到安全地帶后再找校醫(yī)進(jìn)行包扎、治療。,

簡介：時(shí)間20131122,第1課時(shí)鈉,第三章金屬及其化合物,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì),在人類社會的發(fā)展過程中，金屬起著重要的作用。人類在五千年前就開始使用青銅器，三千年前開始使用鐵器，20世紀(jì)開始使用鋁器。為什么人類使用金屬的順序是青銅、鐵器、鋁器，而不是其他順序呢,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,一、概述金屬的存在及通性,圖3－1金屬元素在地殼中的含量,1金屬在自然界中的存在1自然界中絕大多數(shù)金屬元素的存在形態(tài)是_______。2地殼中含量占據(jù)前兩位的金屬元素是_______。,化合態(tài),鋁和鐵,化合態(tài),鋁和鐵,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,概述金屬的存在及通性1金屬在自然界中的存在1自然界中絕大多數(shù)金屬元素的存在形態(tài)是_______。2地殼中含量占據(jù)前兩位的金屬元素是_______。,2金屬的物理通性,不透明,有金屬光澤,良好,良好,良好,思考與交流,3金屬的化學(xué)通性,以FE為例，說明金屬能發(fā)生哪些化學(xué)反應(yīng),化合態(tài),鋁和鐵,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,概述金屬的存在及通性1金屬在自然界中的存在1自然界中絕大多數(shù)金屬元素的存在形態(tài)是_______。2地殼中含量占據(jù)前兩位的金屬元素是_______。,2金屬的物理通性,不透明,有金屬光澤,良好,良好,良好,化合態(tài),鋁和鐵,FECUCL2FECL2CU,FE2HCLFECL２H2↑,3FE2O2FE3O4,（3）與鹽溶液反應(yīng),（1）與氧氣反應(yīng),（2）與酸反應(yīng),3金屬的化學(xué)通性,分析下列圖片，寫出反應(yīng)的化學(xué)方程式。,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,3金屬的化學(xué)通性,①畫出鈉、鎂、鋁的原子結(jié)構(gòu)示意圖，分析結(jié)構(gòu)特點(diǎn)______________、______________、_____________。,還原,還原,②金屬的原子結(jié)構(gòu)與化學(xué)性質(zhì)的關(guān)系,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,3金屬的化學(xué)通性,金屬最外層上的電子一般_______，反應(yīng)中容易_______電子。,在化學(xué)反應(yīng)中表現(xiàn)出較強(qiáng)的_____性，作_____劑。,較少,失去,1、鈉與氧氣的反應(yīng),操作步驟（1）用鑷子夾取煤油中的鈉，用濾紙吸干表面的煤油，放在玻璃片上，觀察。（2）用小刀將鈉從中間切開，觀察鈉的顏色、光澤，切割時(shí)感受鈉的硬度，并注意觀察切面的變化。（3）觀察完畢，將剩余的鈉全部放回原試劑瓶中。,一鈉與非金屬的反應(yīng),第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【科學(xué)探究一】實(shí)驗(yàn)31鈉的取用,銀白色很快變暗,切割金屬鈉后，看到的現(xiàn)象是什么原因是什么（用化學(xué)方程式表示）,4NAO22NA2O,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,1、鈉與氧氣的反應(yīng),1、鈉與氧氣的反應(yīng),現(xiàn)象,化學(xué)方程式,一鈉與非金屬的反應(yīng),操作步驟（1）把坩堝放在泥三角上，用小刀切下綠豆粒大小的鈉塊，用濾紙吸干表面的煤油后放入坩堝中。（2）點(diǎn)燃酒精燈進(jìn)行加熱，觀察現(xiàn)象并記錄生成的固體顏色。（鈉塊開始燃燒時(shí)，立即撤掉酒精燈，蓋好燈帽。觀察鈉燃燒時(shí)，不可靠得太近。）,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,1、鈉與氧氣的反應(yīng),【科學(xué)探究二】實(shí)驗(yàn)32鈉在空氣中加熱,一鈉與非金屬的反應(yīng),鈉熔化成銀白色小球，劇烈燃燒，發(fā)出黃色火焰，生成淡黃色固體。,2NAO2NA2O2,△,現(xiàn)象,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,1、鈉與氧氣的反應(yīng),1、鈉與氧氣的反應(yīng),化學(xué)方程式,一鈉與非金屬的反應(yīng),鈉的燃燒,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,常溫,加熱,4NAO22NA2O,白色,2NAO2NA2O2,△,淡黃色,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,1、鈉與氧氣的反應(yīng),一鈉與非金屬的反應(yīng),第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,2、鈉與氯氣、硫等非金屬發(fā)生化合反應(yīng),一鈉與非金屬的反應(yīng),（二）鈉與酸的反應(yīng),H2,劇烈,FE2HFE2H2↑,ZN2HZN2H2↑,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,（三）鈉與水的反應(yīng),第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,操作步驟向一只盛有水的燒杯中滴加幾滴酚酞試液，然后將綠豆般大小的金屬鈉投入到小燒杯中，觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【科學(xué)探究三】實(shí)驗(yàn)33鈉與水的反應(yīng),（三）鈉與水的反應(yīng),小,放熱,低,堿,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,嘶,芙蓉尤濕紅,（三）鈉與水的反應(yīng),1、綜合以上實(shí)驗(yàn)，總結(jié)鈉的物理性質(zhì)有哪些銀白色固體、質(zhì)軟、密度?。?97G/CM3）、熔點(diǎn)低（9787℃）2、生成的堿性物質(zhì)是什么說出理由。NAOH，氧化還原反應(yīng)原理3、生成的氣體可能是什么如何驗(yàn)證H2，收集點(diǎn)燃4、鈉著火能否用水滅火不能，用干燥的沙土,思考與交流,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,（三）鈉與水的反應(yīng),1鈉與水反應(yīng)的化學(xué)方程式＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2鈉與水反應(yīng)的離子方程式＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3用單線橋法表示反應(yīng)中的電子轉(zhuǎn)移，并表示出氧化劑和還原劑,2NA2H2O2NAOHH2↑,2NA2H2O2NA2OHH2↑,還原劑,氧化劑,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,（三）鈉與水的反應(yīng),鈉與水反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是鈉與水電離出來的反應(yīng)，生成。,H,H2,操作步驟在燒杯中加入約20ML的CUSO4溶液，將切好的綠豆般大小的金屬鈉投入到其中，蓋上表面皿，觀察現(xiàn)象。,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【科學(xué)探究四】補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)NA與CUSO4溶液的反應(yīng),（四）鈉與鹽溶液的反應(yīng),現(xiàn)象有關(guān)的化學(xué)反應(yīng)方程式,2NA2H2O2NAOHH2↑,2NAOHCUSO4CUOH2↓NA2SO4,浮、熔、游、嘶、藍(lán)色沉淀,鈉優(yōu)先與水反應(yīng)生成堿，堿與鹽再發(fā)生復(fù)分解反應(yīng),鈉與鹽溶液反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是,1、通過鈉與水反應(yīng)的現(xiàn)象實(shí)質(zhì)，思考鈉與鹽酸反應(yīng)的現(xiàn)象。,,鈉與酸反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是鈉與氫離子反應(yīng)。,【合作與交流】,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【提示】鈉與鹽酸劇烈反應(yīng)，浮在水面上，熔化成小球，四處游動，發(fā)出嘶嘶的響聲。,現(xiàn)象浮、熔、游、嘶,2、把鈉放入飽和的石灰水中，有何現(xiàn)象發(fā)生，試解釋原因。,鈉與堿溶液反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是鈉與水反應(yīng),第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【合作與交流】,【提示】鈉放入飽和石灰水中之后，鈉與水反應(yīng)，使溶劑水的量減少，飽和溶液變成過飽和溶液，溶質(zhì)析出。,現(xiàn)象浮、熔、游、嘶、白色沉淀,3、把鈉放入飽和的食鹽水中，有何現(xiàn)象發(fā)生，試解釋原因。,鈉與鹽溶液反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是鈉先于與水反應(yīng),第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【合作與交流】,【提示】鈉放入飽和食鹽水中之后，鈉與水反應(yīng)，使溶劑水的量減少，飽和溶液變成過飽和溶液，溶質(zhì)析出。,現(xiàn)象浮、熔、游、嘶、晶體析出,4、在實(shí)驗(yàn)室中，為什么要把鈉保存在石蠟油或煤油中,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【合作與交流】,【提示】鈉易與空氣中的氧氣、水發(fā)生反應(yīng)，所以必須隔絕空氣保存；又因?yàn)殁c不與煤油反應(yīng)，且鈉的密度比石蠟油、煤油的大，所以可以把鈉保存在石蠟油或煤油中。,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,1、將適量金屬鈉投入下列物質(zhì)的溶液中，有氣體放出，但無沉淀生成的是（）AHCLB飽和NAOH溶液CFECL3DCUSO4,【典例剖析】,【解析】選A。鈉與水溶液反應(yīng)均放出氫氣。A項(xiàng)發(fā)生的反應(yīng)為2NA＋2HCL2NACLH2↑,只有氣體放出，無沉淀生成；B項(xiàng)中NAOH溶液是飽和溶液，投入鈉后，消耗水，析出氫氧化鈉晶體；C項(xiàng)中鈉與水反應(yīng)生成的氫氧化鈉還能進(jìn)一步與FECL3反應(yīng)產(chǎn)生氫氧化鐵沉淀；D項(xiàng)中鈉與水反應(yīng)生成的氫氧化鈉還能進(jìn)一步與CUSO4反應(yīng)產(chǎn)生氫氧化銅沉淀。,22013年鄭州模擬115G鈉在一定條件下與O2反應(yīng)生成18G固體，該固體的成分是什么其物質(zhì)的量為多少提示NA與O2反應(yīng)可能生成NA2O或NA2O2或NA2O與NA2O2的混合物；若115GNA與O2反應(yīng)生成NA2O，則所得固體質(zhì)量為155G，若反應(yīng)生成NA2O2，則其質(zhì)量為195G，而實(shí)際生成固體質(zhì)量為18G,故固體為NA2O、NA2O2混合物。,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【高考鏈接】,1、2012年海南高考判斷一定條件下,23GNA完全與O2反應(yīng)生成36G產(chǎn)物時(shí),失去的電子數(shù)為01NA。,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【高考鏈接】,2、2013年鄭州模擬115G鈉在一定條件下與O2反應(yīng)生成18G固體，該固體的成分是什么其物質(zhì)的量為多少,1、提示NA與O2反應(yīng)無論生成NA2O還是NA2O2，NA都是失去一個(gè)電子。2、提示NA與O2反應(yīng)可能生成NA2O或NA2O2或NA2O與NA2O2的混合物；若115GNA與O2反應(yīng)生成NA2O，則所得固體質(zhì)量為155G，若反應(yīng)生成NA2O2，則其質(zhì)量為195G，而實(shí)際生成固體質(zhì)量為18G,故固體為NA2O、NA2O2混合物。,第一節(jié)金屬的化學(xué)性質(zhì)（第一課時(shí)）,【高考鏈接】,THANKYOU,