簡(jiǎn)介：天氣預(yù)報(bào)是怎樣制作出來(lái)的,假如明天我們要去旅行，大家覺(jué)得今天要查看什么信息呢,導(dǎo)入,天氣預(yù)報(bào)都有什么內(nèi)容呢,導(dǎo)入,導(dǎo)入,天氣預(yù)報(bào)是怎樣制作出來(lái)的呢這節(jié)課就讓我們一起來(lái)看一看吧,探索,1天氣預(yù)報(bào)包含的信息。,了解我們所知道的天氣預(yù)報(bào)中所包含的信息，將獲得的天氣信息填寫(xiě)在班級(jí)記錄表中。,探索,1天氣預(yù)報(bào)包含的信息。,一個(gè)地區(qū)或城市未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的陰晴雨雪；一個(gè)地區(qū)或城市未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的最高最低氣溫；一個(gè)地區(qū)或城市未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的風(fēng)向和風(fēng)力；一個(gè)地區(qū)或城市未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的特殊的災(zāi)害性天氣。,探索,1天氣預(yù)報(bào)包含的信息。,班級(jí)記錄表,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,天氣預(yù)報(bào)主要由分布在全球各地的氣象部門(mén)制作并發(fā)布。制作天氣預(yù)報(bào)大致有以下幾個(gè)步驟。,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,1）數(shù)據(jù)收集由分布在全球各地的衛(wèi)星、雷達(dá)、地面觀測(cè)站、探空氣球等觀測(cè)儀器，收集最新的觀測(cè)是數(shù)據(jù)，為天氣預(yù)報(bào)提供科學(xué)依據(jù)。,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,1）數(shù)據(jù)收集,衛(wèi)星雷達(dá)地面觀測(cè)站探空氣球,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,2）數(shù)值天氣預(yù)報(bào)位于氣象中心的超級(jí)計(jì)算機(jī)對(duì)收集到的觀測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，數(shù)值天氣預(yù)報(bào)。為氣象員預(yù)測(cè)未來(lái)一定時(shí)間內(nèi)的天氣狀況提供參考。,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,2）數(shù)值天氣預(yù)報(bào),探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,3）氣象員做出預(yù)報(bào)氣象員綜合分析最新的衛(wèi)星、雷達(dá)、地面觀測(cè)站、探空氣球等觀測(cè)資料，結(jié)合超級(jí)計(jì)算機(jī)做出的數(shù)值天氣預(yù)報(bào)結(jié)果。,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,3）氣象員做出預(yù)報(bào)考慮當(dāng)?shù)氐奶鞖夂蜌夂蛱攸c(diǎn)，做出未來(lái)幾天的天氣預(yù)報(bào)。,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,4）天氣會(huì)商數(shù)值天氣預(yù)報(bào)并不完美，需要進(jìn)行一定的人工修正。一般天氣預(yù)報(bào)在發(fā)布之前會(huì)經(jīng)過(guò)預(yù)報(bào)員的討論，稱(chēng)作天氣會(huì)商。,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,4）天氣會(huì)商天氣會(huì)商的結(jié)果由首席氣象預(yù)報(bào)員簽發(fā)。,探索,2了解天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,5）發(fā)布天氣預(yù)報(bào)天氣預(yù)報(bào)制作完成之后，通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)站、公共顯示屏等向社會(huì)發(fā)布和傳播。,研討,在制作天氣預(yù)報(bào)的過(guò)程中，都經(jīng)歷了哪些階段,數(shù)據(jù)收集,數(shù)值天氣預(yù)報(bào),氣象員做出預(yù)報(bào),天氣會(huì)商,發(fā)布天氣預(yù)報(bào),,,,,研討,天氣預(yù)報(bào)和信息對(duì)我們的生活有什么重要意義,天氣預(yù)報(bào)和信息對(duì)于我們的生活非常重要，提前預(yù)知天氣可以幫助人們適時(shí)安排生產(chǎn)和生活，減少氣象災(zāi)害的損失。,排序題,1在下列天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程前填上正確的序號(hào)。,（）氣象員做出預(yù)報(bào)（）數(shù)值天氣預(yù)報(bào)（）天氣會(huì)商（）收集數(shù)據(jù)（）發(fā)布天氣預(yù)報(bào),1,3,5,4,2,填空題,1分布在全球各地的用來(lái)收集天氣觀測(cè)數(shù)據(jù)的觀測(cè)儀器主要有、、、。,衛(wèi)星,雷達(dá),地面觀測(cè)站,探空氣球,課堂小結(jié),這節(jié)課我們了解了天氣預(yù)報(bào)所包含的信息以及天氣預(yù)報(bào)的制作過(guò)程。,課外延伸,你知道嗎我國(guó)最早的氣象臺(tái)是1872年建成的上海徐家匯觀象臺(tái)。,課外延伸,但當(dāng)時(shí)的天氣預(yù)報(bào)只有“全國(guó)風(fēng)向不定、天氣多變、可能有雨”等模糊簡(jiǎn)單的內(nèi)容。,課外延伸,1980年7月，在中央電視臺(tái)播報(bào)了我國(guó)第一次的電視天氣預(yù)報(bào)。,課外延伸,隨著氣象技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)在不僅有一兩天的短期預(yù)測(cè)，還有跨季度、跨年度的長(zhǎng)期氣候預(yù)測(cè)。,謝謝觀看,

簡(jiǎn)介：XXX進(jìn)出口有限公司XXX管理咨詢(xún)有限公司管理咨詢(xún)協(xié)議書(shū)二2017年8月25日第3頁(yè)第三條項(xiàng)目計(jì)劃時(shí)間及工作安排一、時(shí)間跨度自2014年10月8日至2015年4月8日二、工作安排1、進(jìn)行第一輪企業(yè)內(nèi)外部調(diào)查并撰寫(xiě)診斷報(bào)告。10810282、進(jìn)行方案構(gòu)思并撰寫(xiě)方案初稿。111512153、雙方就初稿進(jìn)行第一輪溝通。121612204、根據(jù)雙方溝通結(jié)果進(jìn)行方案修改，并提交全部方案準(zhǔn)定稿。221051105、進(jìn)行第二輪溝通。05111051166、進(jìn)行第二輪修改，提交終稿。05117051307、進(jìn)行必要的相關(guān)培訓(xùn)與輔導(dǎo)執(zhí)行。052105278、三個(gè)月的跟蹤服務(wù)05180548工作組織第四條項(xiàng)目工作組及工作任務(wù)甲方指派相應(yīng)管理人員與乙方指派的人員共同組成項(xiàng)目工作組，承擔(dān)以下工作任務(wù)1、根據(jù)項(xiàng)目計(jì)劃安排參加、組織或主持項(xiàng)目工作組工作；2、討論和確定項(xiàng)目方案、實(shí)施要點(diǎn)，討論項(xiàng)目反饋意見(jiàn)和建議；3、協(xié)調(diào)項(xiàng)目咨詢(xún)小組與公司經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)及其它相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的工作關(guān)系；4、組織、安排和控制項(xiàng)目工作進(jìn)度和計(jì)劃；5、確認(rèn)本次咨詢(xún)的目的、要求和內(nèi)容；

簡(jiǎn)介：第一講、考綱分析與解讀,2018年和2019年的考試大綱中考點(diǎn)、考點(diǎn)級(jí)別、考點(diǎn)內(nèi)容幾乎完全相同，均無(wú)大的變化?，F(xiàn)在正處于新舊高考交替的歷史轉(zhuǎn)折時(shí)期，考點(diǎn)內(nèi)容的幾乎不變是為了保障新舊高考的平穩(wěn)過(guò)渡，這就預(yù)示著高考命題也會(huì)保持穩(wěn)定的原則，即繼續(xù)堅(jiān)持“一體四層四翼”的原則不變。堅(jiān)持“立德樹(shù)人、服務(wù)選拔、導(dǎo)向教學(xué)”于一體的核心立場(chǎng)，以“必備知識(shí)、關(guān)鍵能力、學(xué)科素養(yǎng)、核心價(jià)值”四層為考查目標(biāo)，以“基礎(chǔ)性、綜合性、應(yīng)用性、創(chuàng)新性”四個(gè)方面為考查要求。所以2019年高考物理試題在考查方向上和難度上會(huì)與2018年基本持平。,一、2019年考試大綱和考試說(shuō)明的解讀,1考點(diǎn)內(nèi)容不變,變化一加上“思想道德素質(zhì)”，與“加強(qiáng)思想道德建設(shè)”是保持一致的；變化二加上了“大力引導(dǎo)學(xué)生從“解題”向“解決問(wèn)題”轉(zhuǎn)變”；變化三加上了“有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新思維”；變化四加上了“促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展”。,2考核目標(biāo)和考核方針微調(diào),2018年發(fā)布了普通高中物理課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版），新課標(biāo)中提出了物理觀念、科學(xué)思維、實(shí)驗(yàn)探究和科學(xué)態(tài)度與責(zé)任四個(gè)物理核心素養(yǎng)目標(biāo)，物理核心素養(yǎng)就是以培養(yǎng)“全面發(fā)展的人”為核心，變化四與這一核心是相通的；物理核心素養(yǎng)的科學(xué)思維要素就是“從物理學(xué)視角對(duì)客觀事物的本質(zhì)屬性、內(nèi)在規(guī)律及相互作用的認(rèn)識(shí)方式，是基于經(jīng)驗(yàn)事實(shí)建構(gòu)理想模型的抽象概括過(guò)程；是分析綜合、推理論證等科學(xué)思維方法的內(nèi)化，是基于事實(shí)證據(jù)和科學(xué)推理對(duì)不同觀點(diǎn)和結(jié)論提出質(zhì)疑、批判，進(jìn)而提出創(chuàng)造性見(jiàn)解的能力和品質(zhì)”,變化二和變化三也就是物理核心素養(yǎng)中科學(xué)思維要素的具體表現(xiàn)。由此可見(jiàn)考綱這一變化是源于新課程標(biāo)準(zhǔn)的變化，這一變化有利于發(fā)揮高考對(duì)高中物理教學(xué)的正確引導(dǎo)作用。所以2019年高考命題會(huì)更加注重對(duì)學(xué)生物理核心素養(yǎng)的考查，那些聯(lián)系學(xué)習(xí)生活和生產(chǎn)勞動(dòng)實(shí)踐、考查學(xué)生解決問(wèn)題能力的題目數(shù)量可能會(huì)有所增加，實(shí)驗(yàn)中可能會(huì)增加一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，考查學(xué)生創(chuàng)新思維能力。,題型示例是高考命題的指揮棒，指引著高考題的方向，也就像高考題的影子，考試大綱的說(shuō)明中題型示例部分例12由原來(lái)的2013年新課標(biāo)全國(guó)卷Ⅱ第20題換成了2018年全國(guó)卷I的第20題。換后的題用引力波這一最新的科研成果設(shè)計(jì)問(wèn)題情境，主要考查考生的理解能力和推理能力，以引導(dǎo)考生關(guān)注宇宙、關(guān)注科學(xué)，提高學(xué)習(xí)科學(xué)的興趣，培養(yǎng)科學(xué)精神。由此可見(jiàn)萬(wàn)有引力與航天在2019年高考命題中仍是高考熱點(diǎn)。,3考題型示例變,,一核四層四面的高考評(píng)價(jià)體系一核高考的核心功能，“立德樹(shù)人、服務(wù)選才、引導(dǎo)教學(xué)”四層必備知識(shí)、關(guān)鍵能力、學(xué)科素養(yǎng)、核心價(jià)值四翼基礎(chǔ)性、綜合性、應(yīng)用性、創(chuàng)新性,二、政策解讀,教育部考試中心對(duì)2018年高考物理試題評(píng)析1遵循考試大綱，聚焦主干內(nèi)容2凸顯學(xué)科特點(diǎn)，強(qiáng)化關(guān)鍵能力3突出基礎(chǔ)性，引導(dǎo)學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)4增強(qiáng)應(yīng)用性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣5增強(qiáng)開(kāi)放性和探究性，考查學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),一、政策解讀,（1）重視物理觀念的培養(yǎng)，強(qiáng)化學(xué)生理解能力和分析能力；,（2）發(fā)展科學(xué)思維，培養(yǎng)學(xué)生推理能力和分析綜合能力,（3）重視應(yīng)用數(shù)學(xué)解決物理問(wèn)題的能力的培養(yǎng),,,三、備考策略細(xì)心研讀考試大綱，關(guān)注物理學(xué)科核心素養(yǎng)。研讀考試大綱的能力要求,遵循考試大綱，聚焦主干內(nèi)容研讀考試大綱和考試說(shuō)明，把準(zhǔn)復(fù)習(xí)方向,考試說(shuō)明中對(duì)知識(shí)內(nèi)容要求掌握的程度用羅馬數(shù)字Ⅰ、Ⅱ標(biāo)出，并明確給出了其含義Ⅰ對(duì)所列知識(shí)要知道其內(nèi)容及含義，并能在有關(guān)問(wèn)題中識(shí)別和直接使用。與課程標(biāo)準(zhǔn)中的“了解”和“認(rèn)識(shí)”相當(dāng)。Ⅱ?qū)λ兄R(shí)要理解其確切含義及與其他知識(shí)的聯(lián)系，能夠進(jìn)行敘述和解釋?zhuān)⒛茉趯?shí)際問(wèn)題的分析、綜合、推理和判斷等過(guò)程中運(yùn)用。與課程標(biāo)準(zhǔn)中的“理解”和“應(yīng)用”相當(dāng)。,1考試大綱和考試說(shuō)明要求統(tǒng)計(jì),建議對(duì)于Ⅰ級(jí)要求的內(nèi)容進(jìn)行以定性了解和簡(jiǎn)單計(jì)算為主的復(fù)習(xí)，一般不做專(zhuān)題復(fù)習(xí)。對(duì)于Ⅱ級(jí)要求的內(nèi)容，復(fù)習(xí)時(shí)必須做到定性和定量相結(jié)合，并且要盡可能全面系統(tǒng)地設(shè)置專(zhuān)題進(jìn)行復(fù)習(xí)。,,2考綱分析與解讀━力學(xué)考點(diǎn)與頻考點(diǎn)統(tǒng)計(jì),1必修模塊統(tǒng)計(jì)━Ⅱ級(jí)5個(gè),1必修模塊統(tǒng)計(jì)━Ⅱ級(jí)9個(gè),2靜電場(chǎng)━Ⅱ級(jí)5個(gè),電路和磁場(chǎng)━Ⅱ級(jí)6個(gè),3電磁感應(yīng)和交流電━Ⅱ級(jí)3個(gè),4選修35━Ⅱ級(jí)1個(gè),選修33（熱學(xué)）15個(gè)考點(diǎn)（14個(gè)一級(jí)考點(diǎn)，1個(gè)二級(jí)考點(diǎn)）1個(gè)實(shí)驗(yàn),6熱學(xué)考點(diǎn)分布統(tǒng)計(jì),選修3418個(gè)考點(diǎn)（15個(gè)一級(jí)考點(diǎn)，3個(gè)二級(jí)考點(diǎn)）3個(gè)實(shí)驗(yàn),7機(jī)械振動(dòng)和機(jī)械波考點(diǎn)統(tǒng)計(jì),1勻變速直線運(yùn)動(dòng)及其公式、圖像,2牛頓運(yùn)動(dòng)定律及其應(yīng)用,3功能關(guān)系、機(jī)械能守恒定律及其應(yīng)用,1從統(tǒng)計(jì)角度確立必修一頻考點(diǎn),1拋體運(yùn)動(dòng)一般結(jié)合邊界條件進(jìn)行考查，或者考查類(lèi)平拋運(yùn)動(dòng)，亦可結(jié)合多過(guò)程考查力學(xué)綜合問(wèn)題。2勻速圓周運(yùn)動(dòng)也是?？純?nèi)容，尤其是和豎直面內(nèi)的圓周運(yùn)動(dòng)情景結(jié)合，考察圓運(yùn)動(dòng)變化、向心力和機(jī)械能與其他能量轉(zhuǎn)化關(guān)系，對(duì)學(xué)生要求的能力較高；3萬(wàn)有引力定律從2013年之后沒(méi)有在計(jì)算題中出現(xiàn)4動(dòng)量部分內(nèi)容在20072011年，五年四考，甚至出壓軸大題。但是，從2012年至2016年，由于考試大綱的調(diào)整，沒(méi)有再在力學(xué)計(jì)算中出現(xiàn)，直到2017年，動(dòng)量加入必考內(nèi)容之后，當(dāng)年就出現(xiàn)在選擇題，在2018年以24題的形式再次出現(xiàn)計(jì)算。,,2從統(tǒng)計(jì)角度確立熱學(xué)頻考點(diǎn),,1、以能量關(guān)系為主要方向2、以氣態(tài)方程為輔助方向,2從統(tǒng)計(jì)角度確立熱學(xué)頻考點(diǎn),,3考點(diǎn)分布統(tǒng)計(jì)頻考點(diǎn),,3考點(diǎn)分布統(tǒng)計(jì)頻考點(diǎn),,1、增加以圖形為背景的熱學(xué)選擇題訓(xùn)練,2、加強(qiáng)連通器、活塞為媒介的力學(xué)分析,3、強(qiáng)化不同條件下波形動(dòng)態(tài)圖像的形成,4、注重圖形幾何關(guān)系中特殊條件的提取,,四、選修考試展望,高考展望（33）,,1、增加以圖形為背景的熱學(xué)選擇題訓(xùn)練,2、加強(qiáng)連通器、活塞為媒介的力學(xué)分析,,連通器（液體）,活塞類(lèi)（固體）,,原題（2015年新課標(biāo)I）甲乙兩列簡(jiǎn)諧橫波在同一介質(zhì)中分別沿軸正向和負(fù)向傳播，波速均為，兩列波在時(shí)的波形曲線如圖所示。求（I）時(shí)，介質(zhì)中偏離平衡位置位移為16的所有質(zhì)點(diǎn)的坐標(biāo)（II）從開(kāi)始，介質(zhì)中最早出現(xiàn)偏離平衡位置位移為的質(zhì)點(diǎn)的時(shí)間。,甲乙兩列簡(jiǎn)諧橫波在同一介質(zhì)中分別沿X軸正向和負(fù)向傳播，波速均為40CM/S，兩列波在T0時(shí)的部分波形如圖所示。關(guān)于這兩列波，下列說(shuō)法正確的A．甲波的波長(zhǎng)Λ甲40CMB．乙波的周期T乙12SC．T0時(shí)刻，介質(zhì)中偏離平衡位置位移為24CM的相鄰質(zhì)點(diǎn)的距離為480CMD．兩列波可以形成穩(wěn)定的干涉E．從T0時(shí)刻計(jì)時(shí)，在圖示的區(qū)域內(nèi)，經(jīng)過(guò)045S才再次出現(xiàn)有質(zhì)點(diǎn)偏離平衡位置的距離為24CM,3、強(qiáng)化不同條件下波形動(dòng)態(tài)圖像的形成,,,2018年中國(guó)航天事業(yè)取得了輝煌的成果，我國(guó)發(fā)射衛(wèi)星36次，美國(guó)28次，俄羅斯17次，在次數(shù)上勇奪2018年全球冠軍。北斗地圖APP于2018年5月1日正式上線，12月27日，北斗系統(tǒng)通過(guò)1年19星的密集發(fā)射，建成北斗三號(hào)基本系統(tǒng)，現(xiàn)已提供全球服務(wù)，這標(biāo)志著我國(guó)衛(wèi)星導(dǎo)航邁入新階段。嫦娥四號(hào)更是壓軸大戲，并入選了2018年全國(guó)十大新聞，2018年5月21日，成功將嫦娥四號(hào)任務(wù)中繼星“鵲橋”發(fā)射升空，“鵲橋”是世界首顆運(yùn)行于拉格朗日2點(diǎn)的通信衛(wèi)星，12月8日嫦娥四號(hào)探測(cè)器成功發(fā)射，嫦娥四號(hào)是世界首顆在月球背面軟著陸和巡視探測(cè)的航天器，2019年1月11日嫦娥四號(hào)著陸器與玉兔二號(hào)巡視器在“鵲橋”中繼星支持下順利完成互拍。高考命題很可能以這些航空航天的熱點(diǎn)問(wèn)題為情境設(shè)計(jì)問(wèn)題。,另外，2018年10月23日，港珠澳大橋的正式通車(chē)也要引起關(guān)注，比如港珠澳大橋施工中我國(guó)自創(chuàng)且處于世界領(lǐng)先地位的海底沉管技術(shù)，高考命題很可能以此為情境設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)學(xué)問(wèn)題、動(dòng)力學(xué)問(wèn)題或能量問(wèn)題等。,

簡(jiǎn)介：2019年ESC/EACTS房顫管理指南房顫患者的卒中預(yù)防治療,,,,中國(guó)房顫患者數(shù)逾500萬(wàn)，且日趨增加,中國(guó)年齡標(biāo)化的房顫患病率為077，基于2019年的人口普查數(shù)據(jù)，中國(guó)房顫患者約526萬(wàn)1美國(guó)19802000年經(jīng)年齡性別校正的AF患病率21年間升高了126，估計(jì)2050年美國(guó)房顫患者將超過(guò)1000萬(wàn)2,1LIY,ETALBIOMEDENVIRONSCI20192697097162MIYASAKAY,ETALCIRCULATION20191142119125,房顫是卒中發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,FRAMINGHAM研究共包括5070例患者，經(jīng)過(guò)34年的隨訪，評(píng)價(jià)非瓣膜性房顫、高血壓、冠心病和心力衰竭對(duì)卒中發(fā)生率的影響。結(jié)果顯示，房顫患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)是非房顫患者的近5倍。,WOLFPA,ETALSTROKE199122983–988,,,,兩組間P95ML/MIN?CRCL15–50ML/MIN§NOTRECOMMENDEDIFCRCL75歲，抗凝藥物需要減量應(yīng)用。并且需評(píng)估肌酐清除率后應(yīng)用。,,,謝謝,END,

簡(jiǎn)介：古詩(shī)詞鑒賞復(fù)習(xí)怎樣讀懂詩(shī)歌,,詩(shī)歌的三要素,（1）鮮明的形象（優(yōu)美的意境）（2）充沛的感情（3）精練的語(yǔ)言,詩(shī)歌詩(shī)、詞、曲,,,,一、所選詩(shī)詞的題材從題材看，寫(xiě)景抒懷、送別感懷、羈旅思鄉(xiāng)、抑郁失意等都有涉及。二、考點(diǎn)分布以形象、技巧、情感、整體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)析為重點(diǎn)。即三賞二評(píng)三賞賞形象、語(yǔ)言、技巧；二評(píng)思想內(nèi)容和作者的觀點(diǎn)態(tài)度。,三、設(shè)題方向圍繞三方面設(shè)置試題（1）詩(shī)歌形象、主要內(nèi)容（意境、意象）（2）語(yǔ)言、表現(xiàn)技巧。（3）情感、主旨、觀點(diǎn)態(tài)度。四、分值較穩(wěn)定分值均為11分，設(shè)置兩個(gè)小題。,,,,先“懂”后“答”,古詩(shī)詞鑒賞規(guī)律,讀懂詩(shī)歌是鑒賞的關(guān)鍵,我們做詩(shī)歌鑒賞題常出現(xiàn)的問(wèn)題1、讀不懂詩(shī)歌閱讀方法（“讀不懂詩(shī)歌不做題”）2、不知怎樣作答答題方法（沒(méi)有規(guī)范答題意識(shí)，頭腦中無(wú)術(shù)語(yǔ)、模式等）,先從整體上（宏觀上）讀懂詩(shī)歌,,“寫(xiě)什么”（詩(shī)歌形象、主要內(nèi)容（意境、意象））,我們細(xì)讀完一首詩(shī)歌后，可針對(duì)該詩(shī)歌追問(wèn)三個(gè)問(wèn)題，從而初步讀懂詩(shī)歌,詩(shī)歌的形象包括人物形象、事物形象、景物形象詩(shī)歌的意象指作者用以寄托情感的物象。（識(shí)記常見(jiàn)意象的含義）詩(shī)歌的語(yǔ)言煉字妙處、語(yǔ)言風(fēng)格等；詩(shī)歌的表現(xiàn)技巧主要指修辭手法、描寫(xiě)方式、表現(xiàn)手法等；詩(shī)歌的思想內(nèi)容主要是指詩(shī)歌的立意；古人云詩(shī)言志?！爸尽笔侵钢鞠颉⒈ж?fù)、愿望、情懷等。一般地說(shuō)，唐詩(shī)重情，宋詩(shī)重理。,讀懂詩(shī)歌是鑒賞的關(guān)鍵八項(xiàng)關(guān)注，讀懂詩(shī)詞（讀懂詩(shī)詞的具體讀法）,題目常常是讀詩(shī)的切入點(diǎn)，它往往能提示詩(shī)歌寫(xiě)作的時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象（題材）、人物、事件、詩(shī)人的心情、詩(shī)歌的意境和主旨等。要善于從題目中去捕捉到更多的有效信息。儲(chǔ)光羲詠山泉交代了寫(xiě)作對(duì)象（山泉）；點(diǎn)明了詩(shī)的類(lèi)別（詠物詩(shī)）；暗示了寫(xiě)作手法（托物言志）柳中庸征人怨交代了寫(xiě)作對(duì)象（征人）；揭示了全詩(shī)的感情基調(diào)（怨）；暗示了詩(shī)的類(lèi)別（邊塞詩(shī)）征人怨歲歲金河復(fù)玉關(guān)，朝朝馬策與刀環(huán)。三春白雪歸青冢，萬(wàn)里黃河繞黑山。,1、關(guān)注題目（品讀標(biāo)題）,BACK,怨,（怨年年歲歲頻繁調(diào)動(dòng)）,（怨時(shí)刻練兵備戰(zhàn)）,（怨氣候酷寒）,（怨景色單調(diào)）,這首詩(shī)意在寫(xiě)征夫長(zhǎng)期守邊，東西輾轉(zhuǎn)不能還鄉(xiāng)的怨情。詩(shī)的首句寫(xiě)守邊時(shí)間延續(xù)，地點(diǎn)轉(zhuǎn)換；二句寫(xiě)天天戰(zhàn)爭(zhēng)不息，生活單調(diào)凄苦；三句寫(xiě)邊塞氣候惡劣，暗隱生還無(wú)望（歸青冢）；四句寫(xiě)邊塞形勝，點(diǎn)明生涯之不定。以怨為題，卻無(wú)一“怨”字，用疊字和名詞，渾成對(duì)偶反復(fù)，回腸蕩氣，雖無(wú)“怨”字，怨情自生。,秦觀鵲橋仙七夕交代了寫(xiě)作對(duì)象、內(nèi)容（七夕）或?qū)懽骶売桑ㄒ蚱呦Χ鴮?xiě)）；暗示了寫(xiě)作內(nèi)容和情感（寫(xiě)夫妻相思相聚）李白夢(mèng)游天姥吟留別交代了寫(xiě)作內(nèi)容（夢(mèng)游天姥）；交代了寫(xiě)作目的（留別）；交代了詩(shī)的體裁（古體詩(shī)）；暗示了寫(xiě)作手法（浪漫主義手法）李白春夜洛城聞笛交代了時(shí)令、地點(diǎn)、事件；暗含寫(xiě)作者的所聞所感。原詩(shī)誰(shuí)家玉笛暗飛聲，散入東風(fēng)滿(mǎn)洛城。此夜曲中聞?wù)哿?，何人不起故園情,本詩(shī)描寫(xiě)詩(shī)人在夜深人靜之時(shí)，聽(tīng)到笛聲而引發(fā)思鄉(xiāng)之情。,讀題目,登科后孟郊昔日齷齪不足夸，今朝放蕩思無(wú)涯。春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長(zhǎng)安花。,題目是“登科后”，結(jié)合內(nèi)容，理解此詩(shī)作者表達(dá)了怎樣的心情,表達(dá)了作者在考中科舉進(jìn)士后的興奮和得意。,成語(yǔ),春風(fēng)得意走馬看花,題李凝幽居賈島閑居少鄰并，草徑入荒園。鳥(niǎo)宿池邊樹(shù)，僧敲月下門(mén)。過(guò)橋分野色，移石動(dòng)云根。暫去還來(lái)此，幽期不負(fù)言。高考題對(duì)這首詩(shī)中語(yǔ)句的解說(shuō)，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是（）B．“閑居”句中“少鄰并”的意思是說(shuō)李凝自小就有鄰居緊挨著作伴。結(jié)合題目，談?wù)勥@一項(xiàng)為什么不恰當(dāng)。,“幽居”是僻靜的居處?！吧汆彶ⅰ笔侵浮昂苌儆朽従泳o挨著作伴”。,讀題目,讀題目,中夜起望西園值月上柳宗元覺(jué)聞繁露墜，開(kāi)戶(hù)臨西園。寒月上東嶺，泠泠疏竹根。石泉遠(yuǎn)逾響，山鳥(niǎo)時(shí)一喧。倚楹遂至旦，寂寞將何言【注】本詩(shī)作于詩(shī)人被貶永州之時(shí)。西園在永州愚溪住宅以西。帶著標(biāo)題去讀詩(shī)此標(biāo)題交代了時(shí)間（半夜）、地點(diǎn)（西園）、事件（中夜起來(lái)后望著西園的月亮，所見(jiàn)所聞所感）。帶著這些信息去猜想作者為什么半夜的時(shí)候站在自己的房間里望著西園呢他是不是聽(tīng)到了什么或想到了什么結(jié)合詩(shī)句一二三聯(lián)就可知。作者“望”時(shí)是怎樣的心情呢于是尾聯(lián)點(diǎn)明“寂寞”二字。那么作者為何寂寞呢再聯(lián)系寫(xiě)作背景就可知曉了。帶著對(duì)標(biāo)題的疑問(wèn)，我們讀懂了該詩(shī)。,時(shí)間,地點(diǎn),事件,,,,讀題目牛刀小試,（2009年四川）秋夜將曉出籬門(mén)迎涼有感（其二）陸游三萬(wàn)里河?xùn)|入海，五千仞岳上摩天。遺民淚盡胡塵里，南望王師又一年。思考（1）你從標(biāo)題中讀到了哪些信息（2）帶著標(biāo)題信息和聯(lián)系作者及詩(shī)句，請(qǐng)猜想本詩(shī)歌可能會(huì)蘊(yùn)含了哪些豐富的感情,“知人論世”“世”即作者所生活的時(shí)代，也即詩(shī)歌的寫(xiě)作背景；“人”即作者，也即作者的一些主要生平經(jīng)歷。（1）通過(guò)作者來(lái)確定朝代，了解朝代背景。三曹（曹操、曹丕、曹植）處于社會(huì)動(dòng)蕩之際，詩(shī)風(fēng)蒼涼雄健，倡導(dǎo)建功立業(yè)盛唐邊塞詩(shī)構(gòu)成“盛唐精神”的壯麗音節(jié)，詩(shī)風(fēng)表現(xiàn)出來(lái)的是豪邁勇敢、一往無(wú)前中晚唐國(guó)勢(shì)式微，邊塞詩(shī)中于是夾雜了幾許悲壯和凄愴，邊塞詩(shī)最能體現(xiàn)國(guó)運(yùn)興衰。南宋淪亡半壁江山，外臨強(qiáng)敵內(nèi)政頹靡，詩(shī)壇和詞苑交織著救亡御侮的悲愴呼號(hào)（2）看作者的創(chuàng)作風(fēng)格。一是主體風(fēng)格現(xiàn)實(shí)主義浪漫主義豪放派婉約派,2、關(guān)注作者（知人論世）,BACK,GO15,二是個(gè)體風(fēng)格曹操詩(shī)豪放磅礴淵明詩(shī)淡遠(yuǎn)閑靜昌齡詩(shī)雄壯豪邁太白詩(shī)激越豪放少陵詩(shī)沉郁頓挫居易詩(shī)平易淺近王維詩(shī)恬淡優(yōu)美商隱詩(shī)含蓄典雅李煜詞頹蘼傷感晏殊詞明朗疏淡希文詞蒼涼悲壯柳永詞婉約纏綿東坡詞雄渾豪放清照詞委婉清新稼軒詞雄奇奔放,3、走近作者了解作者的生平、思想經(jīng)歷、觀點(diǎn)態(tài)度、創(chuàng)作風(fēng)格等，有助于對(duì)其作品思想感情的理解和把握。如陶潛的隱逸生活；王維的寄情山水；李白的放蕩不羈；李清照的閑適與愁苦；蘇軾的樂(lè)觀曠達(dá)；辛棄疾的壯志難酬；杜甫的憂國(guó)憂民等,BACK,GO15,,臺(tái)城①韋莊②江雨霏霏江草齊，六朝③如夢(mèng)鳥(niǎo)空啼。無(wú)情最是臺(tái)城柳，依舊煙籠十里堤?！咀ⅰ竣倥_(tái)城舊址在南京市玄武湖旁，六朝時(shí)是帝王荒淫享樂(lè)的場(chǎng)所。②韋莊（836910），晚唐京兆杜陵（今陜西西安）人③六朝指東吳、東晉、宋、齊、梁、陳六個(gè)朝代。思考有人說(shuō)詩(shī)人在憑吊古跡時(shí)流露出濃重的對(duì)時(shí)事的感傷情緒，你是否同意這種說(shuō)法為什么,,讀作者,同意。因?yàn)樵?shī)人身處晚唐，此時(shí)的唐王朝全面走向衰落，昔日的繁華已蕩然無(wú)存，如夢(mèng)一場(chǎng)，取而代之的是兵荒馬亂民不聊生。詩(shī)人憑吊臺(tái)城古跡，用對(duì)比的手法回顧六朝舊事，今之視昔如來(lái)者視今，六朝的先盛后衰的命運(yùn)使詩(shī)人聯(lián)想到唐王朝，懷古傷今。,3、關(guān)注正文（關(guān)注首、尾聯(lián)）,詩(shī)歌的正文是閱讀的核心，也是讀懂詩(shī)歌的關(guān)鍵所在。①懂得詩(shī)歌的結(jié)構(gòu)章法“起承轉(zhuǎn)合”,近體詩(shī),,,絕句前兩句寫(xiě)景，后兩句抒情（第四句最重要）。,律詩(shī)前四句寫(xiě)景，后四句抒情。,,,有的講究“起承轉(zhuǎn)合”,3、關(guān)注正文（關(guān)注首、尾聯(lián)）,①懂得詩(shī)歌的結(jié)構(gòu)章法“起承轉(zhuǎn)合”,詞,,,上片,下片抒情（主）,,,寫(xiě)景（次）,,,首句渲染氣氛，主句寫(xiě)景尾句過(guò)渡,②懂得詩(shī)歌的基本特點(diǎn)情景結(jié)合,,情景一致,情景相關(guān)、相反、相襯,③反復(fù)品讀關(guān)鍵語(yǔ)。A、抓住關(guān)鍵詩(shī)詞句如結(jié)尾句和其他表明詩(shī)眼的字句，往往直接透露了詩(shī)歌的主旨。詩(shī)歌首句往往入題，寫(xiě)景敘事，引出情感，尾句往往抒情議論，畫(huà)龍點(diǎn)睛。如王維的山居秋暝的最后一聯(lián)是詩(shī)眼句?！半S意春芳歇，王孫自可留”，而“留”則是詩(shī)眼，全詩(shī)要表達(dá)的對(duì)山水田園的留戀和對(duì)官場(chǎng)的厭惡都通過(guò)“留”字表現(xiàn)了出來(lái)。李白春夜洛城聞笛“此夜曲中聞?wù)哿?，何人不起故園情”，“折柳”二字為詩(shī)眼，“折柳”送別思婦、思鄉(xiāng)之情。,山居秋暝王維空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。明月松間照，清泉石上流。竹喧歸浣女，蓮動(dòng)下漁舟。隨意春芳歇，王孫自可留。,夜雪白居易已訝衾枕冷，復(fù)見(jiàn)窗戶(hù)明。夜深知雪重，時(shí)聞?wù)壑衤?。【注】此?shī)作于詩(shī)人謫居江州時(shí)。,這首詩(shī)哪一個(gè)是關(guān)鍵詞作者借這一關(guān)鍵詞表達(dá)了內(nèi)心什么樣的感受,關(guān)鍵詞是“重”字?！爸亍憋@出雪下得猛，下得久，所以才有下句的“折竹聲”。這一“重”字表現(xiàn)了詩(shī)人謫居江州時(shí)內(nèi)心的孤寂（寂寥）、沉重。,抓關(guān)鍵詞,抓關(guān)鍵詩(shī)詞句（題眼、結(jié)句）、抓住詩(shī)詞中表情達(dá)意的關(guān)鍵語(yǔ)詞,B、抓住詩(shī)詞中表情達(dá)意的關(guān)健語(yǔ)“情感語(yǔ)言”。如林景熙溪亭“獨(dú)行穿落葉，閑坐數(shù)流螢”，句中“獨(dú)”、“閑”就是情感語(yǔ)言，揭示出詩(shī)人的孤獨(dú)、徘徊的情緒，傳神地描繪出詩(shī)作者苦悶無(wú)聊的心境。又如杜甫倦夜的最后兩句是抒情句。“萬(wàn)事干戈里，空悲清夜徂”這兩句詩(shī)說(shuō)“這一夜作者杜甫思考著千樁萬(wàn)樁事，哪一樁不與戰(zhàn)事有關(guān)詩(shī)人是多么深切地關(guān)注著國(guó)家和人民的命運(yùn)，難怪他坐臥不安，徹夜難眠。”但是，當(dāng)時(shí)昏君庸臣當(dāng)政，有志之士橫遭賤視和摒棄，老杜自己也是報(bào)國(guó)無(wú)門(mén)。故詩(shī)的結(jié)語(yǔ)云“空悲清夜徂”枉自悲嘆如此良夜白白逝去?！翱毡倍?，抒發(fā)了詩(shī)人無(wú)限感慨與憂憤。,“折柳”這首曲子寓有惜別懷遠(yuǎn)之意。本詩(shī)抒寫(xiě)了思情，而這種思鄉(xiāng)之情是從聽(tīng)到“折柳”曲的笛聲引起的，可見(jiàn)“折柳”是全詩(shī)的關(guān)鍵。,抓關(guān)鍵詞詩(shī)眼,（高考題）閱讀下面一首詩(shī)，然后回答問(wèn)題。春夜洛城聞笛李白誰(shuí)家玉笛暗飛聲，散入春風(fēng)滿(mǎn)洛城。此夜曲中聞?wù)哿?，何人不起故園情,前人在評(píng)論這首詩(shī)時(shí)曾說(shuō)，“折柳”二字是全詩(shī)的關(guān)鍵。詩(shī)中“折柳”的寓意是什么你是否同意“關(guān)鍵”之說(shuō)為什么,赤壁杜牧折戟沉沙鐵未銷(xiāo)，自將磨洗認(rèn)前朝。東風(fēng)不與周郎便，銅雀春深鎖二喬。,這首詠史詩(shī)，詩(shī)歌后兩句借用三國(guó)“赤壁之戰(zhàn)”中的有關(guān)的典故來(lái)議論，借以抒發(fā)什么樣的情懷,通過(guò)對(duì)周瑜僥幸成功的議論，表達(dá)自己懷才不遇的抑郁不平。,抓關(guān)鍵句,江南逢李龜年杜甫岐王宅里尋常見(jiàn)，崔九堂前幾度聞。正是江南好風(fēng)景，落花時(shí)節(jié)又逢君。【注】李龜年是開(kāi)元、天寶年間著名的音樂(lè)家。,讀尾句，你能讀懂杜甫這首詩(shī)的內(nèi)容嗎,“落花時(shí)節(jié)”反襯離亂的時(shí)勢(shì)和兩人的飄零身世。朋友的相逢本來(lái)是應(yīng)該高興的事情，但偏偏是落花遍地的暮春三月，用花落春去的自然背景表明詩(shī)人心情的黯然和個(gè)人處境的悲涼，也映射盛世的衰微，形成昔盛今衰的對(duì)比。,讀首、尾聯(lián),登幽州臺(tái)歌陳子昂前不見(jiàn)古人，后不見(jiàn)來(lái)者。念天地之悠悠，獨(dú)愴然而涕下。【注】幽州臺(tái)即薊北樓，燕臺(tái)，為戰(zhàn)國(guó)時(shí)燕昭王所建，原名黃金臺(tái)，是燕昭王招納賢才之地。讀尾聯(lián)，你能讀出這首詩(shī)包含的思想情感嗎,讀尾聯(lián),“獨(dú)”“愴然而涕下”是抒情主人公的神態(tài)描寫(xiě)。詩(shī)人因無(wú)人賞識(shí)重用自己而涕下，傳神的表達(dá)了詩(shī)人胸懷大志，憂國(guó)憂民，但孤獨(dú)、生不逢時(shí)、懷才不遇的悲憤之情。,看尾句，卒章顯志詩(shī)歌的結(jié)尾方式是多種多樣的，或以景結(jié)句、或以情結(jié)句、或以理結(jié)句、或以問(wèn)結(jié)句。不論以什么形式結(jié)尾，詩(shī)人都喜歡在結(jié)尾這個(gè)地方用點(diǎn)心機(jī)，因?yàn)榻Y(jié)尾在全詩(shī)中具有相當(dāng)重要的作用。如馬致遠(yuǎn)的天凈沙秋思結(jié)尾“夕陽(yáng)西下，斷腸人在天涯”。又如文天祥的過(guò)零丁洋，“人生自古誰(shuí)無(wú)死，留取丹心照汗青?！?,4、關(guān)注意象,“意象”是寄予作者情感的物象，我們只要能領(lǐng)悟“意象”中的寓意，就能把握好詩(shī)歌的思想感情。,楊柳長(zhǎng)亭孤帆驛路浮云大風(fēng)長(zhǎng)云寒霜飛雪苦雨梅花翠竹松柏幽蘭菊花美人神女靈修杜鵑磁針羌笛竹笛羌管寒蛩蟋蟀青鳥(niǎo)鴻雁雁足尺素白雪玉壺冰心,,離別、游子,,凄涼悲愁,,高潔隱逸,,國(guó)君,,堅(jiān)貞,,思鄉(xiāng),,音信、書(shū)信,,高潔,梅花絕句（其三）陸游聞道梅花坼曉風(fēng)，雪堆遍滿(mǎn)四山中。何方可化身千億，一樹(shù)梅前一放翁。【注】坼（СHè）裂開(kāi)。,怎樣理解“雪堆”這個(gè)詞這首詩(shī)表現(xiàn)了詩(shī)人怎樣的心情,“雪堆”是比喻。比喻梅花像白雪一般（布滿(mǎn)四周山中），表現(xiàn)了作者對(duì)梅花的喜愛(ài)之情。這首詩(shī)表現(xiàn)了詩(shī)人對(duì)笑傲寒風(fēng)的梅花的愛(ài)慕心情。,讀意象,（宋詩(shī)）送春王令三月殘花落更開(kāi)，小檐日日燕飛來(lái)。子規(guī)夜半猶啼血，不信東風(fēng)喚不回。,“子規(guī)”（杜鵑）在古詩(shī)中一般通常作為怎樣的意象這首詩(shī)中“子規(guī)”的形象與通常的有什么不同,“子規(guī)”在古詩(shī)中通常是孤寂、哀愁的意象，而在本詩(shī)中卻是對(duì)一個(gè)美好事物執(zhí)著不懈的追求的形象。,讀意象,5、關(guān)注文題間的注釋,①看序一般交代創(chuàng)作的年代、緣由、背景，多為整個(gè)作品奠定情感基調(diào)，有助于把握詩(shī)歌的思想情感。如蘇軾水調(diào)歌頭明月幾時(shí)有前面有序“丙辰中秋，歡飲達(dá)旦，大醉，作此篇，兼懷子由?！?②注釋的暗示注釋有時(shí)介紹疑難詞語(yǔ)、地名，幫助你讀懂詩(shī)句；有時(shí)介紹寫(xiě)作背景，暗示你本詩(shī)的思想主旨；有時(shí)介紹相關(guān)詩(shī)句，暗示你本詩(shī)的用典或意境；有時(shí)介紹作者，暗示你本詩(shī)的思想情感或?qū)懽黠L(fēng)格。有時(shí)介紹別人的評(píng)價(jià)，暗示你本詩(shī)的藝術(shù)特色或本詩(shī)的思想內(nèi)容。很多情況下這些因素對(duì)我們的解題起著重要的作用。大凡提供“此詩(shī)作于貶官或流放之際”類(lèi)似注解的詩(shī)，肯定與詩(shī)人仕途失意，對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿(mǎn)，或報(bào)國(guó)無(wú)門(mén)，壯志難酬，憤懣孤寂有關(guān)。,讀注解,（2013年課標(biāo)卷Ⅰ）鵲橋仙陸游華燈縱博，雕鞍馳射，誰(shuí)記當(dāng)年豪舉①酒徒一一取封候，獨(dú)去作江邊漁父。輕舟八尺，低篷三扇，占斷蘋(píng)洲煙雨②。鏡湖③元自屬閑人，又何必君恩賜與【注】①這三句是追憶當(dāng)年軍中的生活。博，古代的一種棋戲。②占斷占盡。蘋(píng)洲煙雨指長(zhǎng)滿(mǎn)蘋(píng)草、煙雨空濛的風(fēng)光。③鏡湖即鑒湖，在今浙江紹興。唐天寶初，賀知章請(qǐng)求回家鄉(xiāng)會(huì)稽當(dāng)?shù)朗?，玄宗詔賜他鏡湖一角。1、聯(lián)系注解①和作者的生平經(jīng)歷你能推知本詞蘊(yùn)含了作者怎樣的情感嗎2、（高考題）詞的結(jié)尾借用了賀知章的故事，這有什么用意請(qǐng)簡(jiǎn)要分析。（6分）,1、注解①指出本詞是從“追憶當(dāng)年軍中的生活”開(kāi)始的，再聯(lián)系陸游的生平經(jīng)歷、詩(shī)詞創(chuàng)作的特色，我們可以推知本詞蘊(yùn)含了作者壯志未酬、壯心不已的幽憤以及只能隱居的無(wú)奈與牢騷之情。2、【解析】詞尾借用了賀知章的故事，表現(xiàn)手法上屬于用典。試題要求回答用典的作用，再結(jié)合關(guān)鍵詞語(yǔ)進(jìn)行分析即可得到答案用來(lái)含蓄地表現(xiàn)對(duì)統(tǒng)治者的不屑以及憤慨不平。（2分）皇帝既置我于閑散，鏡湖風(fēng)月原本就屬于閑散之人，又何必要你皇帝恩賜呢（2分）再說(shuō)，天地之大，何處容不下我一個(gè)閑散之人，誰(shuí)又稀罕你皇帝的恩賜（2分）,登幽州①臺(tái)歌陳子昂前不見(jiàn)古人②，后不見(jiàn)來(lái)者③。念天地之悠悠，獨(dú)愴然而涕下?！咀ⅰ竣俚怯闹萦闹菖_(tái)；即黃金臺(tái)，又稱(chēng)薊北樓，故址在今北京市大興縣，是燕昭王為招納天下賢士而建造的。②古人古代那些能夠禮賢下士的圣君。③來(lái)者后世那些重視人才的賢明君主。從注解中你能說(shuō)說(shuō)這首詩(shī)可能包含了詩(shī)人哪些復(fù)雜的情感嗎對(duì)統(tǒng)治者不重用賢才的憤慨和生不逢時(shí)、懷才不遇以及英雄無(wú)用武之地的悲憤之情,6、關(guān)注題干提供的信息（借題解文）,題干，即命題的語(yǔ)言文字，包括三大要素指向要素（回答什么問(wèn)題），解說(shuō)要素（解釋題目要求），限制要素（哪一聯(lián)、哪一句等）。抓住題干的暗示信息可以讓你進(jìn)一步讀懂詩(shī)歌，這也叫借題解文法。,看題干,曉上空泠峽①王闿運(yùn)②獵獵南風(fēng)拂驛亭，五更牽纜上空泠。慣行不解愁風(fēng)水，瀑布灘雷只臥聽(tīng)?！沧ⅰ尝倏浙鰨{在湖北宜昌市東南長(zhǎng)江上。②王闿運(yùn)（18321916），近代著名詩(shī)人。他早年懷有遠(yuǎn)大的政治抱負(fù)，然而屢遭挫折，于是絕意仕進(jìn)，歸而指撰著授徒。高考題狄葆賢平等閣詩(shī)話認(rèn)為此詩(shī)“只二十八字，而傲岸之氣溢于言表”。請(qǐng)結(jié)合這首詩(shī)所表達(dá)的情感內(nèi)容，談?wù)勀愕睦斫狻?解析題干中“傲岸之氣”四個(gè)字給我們理解詩(shī)歌指明了方向，沿著這個(gè)方向，再結(jié)合注釋②就不難弄懂詩(shī)中表現(xiàn)了作者久歷滄桑后的從容自信和對(duì)一切艱難都無(wú)所畏懼的氣度。答案本詩(shī)前兩句描寫(xiě)佛曉時(shí)獵獵的風(fēng)聲和客中行船溯流而上的艱難，為抒寫(xiě)情懷作了鋪墊。第三句表面上說(shuō)詩(shī)人慣于常年旅途奔波，已經(jīng)不知道為風(fēng)浪發(fā)愁為何事，其實(shí)這里的“不解”為“不在意”之義，表現(xiàn)出久歷滄桑后從容自信的心態(tài)。第四句中“臥聽(tīng)”“瀑布灘雷”這個(gè)典型場(chǎng)景更將詩(shī)人對(duì)一切艱險(xiǎn)都無(wú)所畏懼的傲岸氣度充分展現(xiàn)了出來(lái)。,送何遁山人歸蜀【宋】梅堯臣春風(fēng)入樹(shù)綠，童稚望柴扉。遠(yuǎn)壑杜鵑①響，前山蜀客歸。到家逢社燕，下馬浣征衣。終日自臨水，應(yīng)知已息機(jī)②?！咀ⅰ竣俣霹N，又名子規(guī)。②息機(jī)擺脫瑣事雜務(wù)，停止世俗活動(dòng)。（1）請(qǐng)簡(jiǎn)要分析首句中“綠”字的妙處。,看題干我們可知道①本題考查的角度是詩(shī)歌語(yǔ)言煉字。②考查的重點(diǎn)是“綠”的表達(dá)效果。③答題時(shí)要結(jié)合全詩(shī)內(nèi)容，尤其是關(guān)鍵詞語(yǔ)分析。,“綠”字寫(xiě)出了春風(fēng)吹綠林木的動(dòng)態(tài)，表現(xiàn)了春風(fēng)的活力，顯示了春天的生機(jī)，增強(qiáng)了詩(shī)的韻味。（意思對(duì)即可。其他看法，言之成理亦可）,7、關(guān)注典故,用典，也叫“用事”，指在詩(shī)歌的語(yǔ)言中直接或間接地援用前人詩(shī)文名句、神話傳說(shuō)、歷史故事等典故，使詩(shī)歌的意蘊(yùn)更加豐富、含蓄、深刻。一般而言，古典詩(shī)歌中的用典主要有以下兩種情形，即用事和引用或化用前人詩(shī)句。詩(shī)人使用典故都是有特殊含義的，一般都會(huì)借典故表現(xiàn)自己最真實(shí)的寫(xiě)作意圖,或鮮明強(qiáng)烈或含蓄曲折地表達(dá)自己的情感。,關(guān)注典故,辛棄疾永遇樂(lè)京口北固亭懷古中用典的作用①“想當(dāng)年”借劉裕當(dāng)年北伐抗金的英雄氣概，諷刺了南宋王朝主和派屈辱求和的無(wú)恥行徑，表現(xiàn)詞人抗金的主張和恢復(fù)中原的決心。同時(shí)也寄予了時(shí)光流逝、功業(yè)無(wú)成的感慨。②“憑誰(shuí)問(wèn)”借廉頗的典故，進(jìn)行類(lèi)比，抒寫(xiě)自己懷才不遇之嘆，壯志難酬、報(bào)國(guó)無(wú)門(mén)之悲憤或?qū)y(tǒng)治者不重用人才進(jìn)行批評(píng)。,關(guān)注典故,于長(zhǎng)安歸還揚(yáng)州九月九日行薇山亭賦韻江總①心逐南云逝，形隨北雁來(lái)。故鄉(xiāng)籬下菊，今日幾花開(kāi)【注】江總南朝陳詩(shī)人。陳亡，仕于隋，后辭官南歸，這首詩(shī)寫(xiě)于南歸途中。思考最后兩句詩(shī)蘊(yùn)含了作者怎樣的情懷詩(shī)中“故鄉(xiāng)籬下菊”化用陶淵明“采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山”的典故，由此不難看出詩(shī)中流露出了詩(shī)人想和陶淵明一樣歸隱田園的情懷。,8、關(guān)注詩(shī)歌類(lèi)別（抓題材）,人們常把古典詩(shī)歌按題材分成若干類(lèi)。如果能判定一首詩(shī)詞的所屬類(lèi)型，就可以快速把握該詩(shī)詞的感情基調(diào)及主旨內(nèi)容。古典詩(shī)歌中常見(jiàn)題材1、送別詩(shī)特征（意象）柳、酒、歌、船、長(zhǎng)亭短亭、灞橋、南浦等表現(xiàn)要點(diǎn)一般是叮囑對(duì)方，表達(dá)一種依依不舍的感情或別后的思戀。離情別恨、深情厚誼、激勵(lì)勸勉。典例送元二使安西（渭城曲、陽(yáng)關(guān)三疊）（王維）送杜少府之任蜀州（王勃）別董大（高適）,愛(ài)情詩(shī),特征（意象）青鳥(niǎo)、鴻雁、燕子、鴛鴦、桃花、紅豆等。表現(xiàn)要點(diǎn)綿綿思念、款款情深、離情別恨等典例雨霖鈴（柳永）鵲橋仙（秦觀）纖云弄巧，飛星傳恨，銀漢迢迢暗度。金風(fēng)玉露一相逢，便勝卻人間無(wú)數(shù)。柔情似水，佳期如夢(mèng)，忍顧鵲橋歸路。兩情若是久長(zhǎng)時(shí)，又豈在朝朝暮暮。,田園山水詩(shī),特征（意象）高山、流水、明月、清風(fēng)、農(nóng)家風(fēng)光、山間勝景等表現(xiàn)要點(diǎn)以山水田園為審美對(duì)象，把細(xì)膩的筆觸投向靜謐的山林、悠閑的田野，創(chuàng)造出一種田園牧歌式的生活，借以表達(dá)詩(shī)人對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿(mǎn)，對(duì)寧?kù)o平和生活的向往。寧?kù)o、自由閑適、恬淡、農(nóng)家樂(lè)（豐收喜悅）、隱逸情懷、熱愛(ài)壯麗河山等典例山居秋暝（王維）飲酒（陶淵明）過(guò)故人莊（孟浩然）寫(xiě)景抒情詩(shī)即詩(shī)人因所見(jiàn)的景物而引起了心中的某種感觸，于是描繪當(dāng)時(shí)的景物來(lái)抒發(fā)自己的感慨。閑適隱逸詩(shī)某些詩(shī)人看慣了官場(chǎng)的勾心斗角，世俗社會(huì)的渾濁不堪，退居田野鄉(xiāng)間，與鄉(xiāng)人為伍，與明月作伴，抒寫(xiě)清閑安逸生活，吟詠情性。,邊塞詩(shī),特征（意象）邊關(guān)、玉門(mén)關(guān)、羌笛、胡人、胡馬、黃河、長(zhǎng)城、明月、陰山、黑山等表現(xiàn)要點(diǎn)一般來(lái)說(shuō)，邊塞征戰(zhàn)詩(shī)表現(xiàn)英勇作戰(zhàn)、保家衛(wèi)國(guó)這樣壯麗主題的比較少，而表現(xiàn)對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的厭惡，表現(xiàn)對(duì)家鄉(xiāng)親人的思念的比較多。邊塞風(fēng)光、奮勇殺敵、誓死衛(wèi)國(guó)、征人愁怨、思鄉(xiāng)思親、厭惡戰(zhàn)爭(zhēng)、同情批駁等典例出塞（王昌齡）涼州詞（王之渙）白雪歌送武判官歸京（岑參）漁家傲（范仲淹）,羈旅行役詩(shī),特征（意象）驛道、征鐸、馬、船（舟）、杜鵑、鴻雁、客、浮萍、飛蓬等表現(xiàn)要點(diǎn)出門(mén)在外的游客浪子，眼中所見(jiàn)、耳中所聞、心中所感都包含著由此觸發(fā)的對(duì)遙遠(yuǎn)故鄉(xiāng)的眺望，對(duì)溫馨家庭的憧憬。旅途艱辛、漂泊無(wú)依、浪跡天涯、歸期遙遙、孤獨(dú)彷徨、思鄉(xiāng)思親懷遠(yuǎn)等典例夜雨寄北（李商隱）秋思（馬致遠(yuǎn)）旅夜書(shū)懷（杜甫）,詠史詩(shī)（懷古詩(shī)）,特征古跡、古人表現(xiàn)要點(diǎn)一般是憑吊古人的人或事。對(duì)人，或表達(dá)緬懷之情，或追慕古賢，渴望像古人那樣建功立業(yè)；或表達(dá)昔盛今衰的感慨，或借古吟今。借古諷（喻、傷）今、盛衰無(wú)常（、物是人非、壯志未酬、懷才不遇、渴望建功立業(yè)等。典例永遇樂(lè)京口北固亭懷古（辛棄疾）石頭城（劉禹錫）念奴嬌赤壁懷古（蘇軾）揚(yáng)州慢（姜夔）,詠物詩(shī),特征（意象）松、竹、梅、菊、蟬、蜂、山泉、草、風(fēng)等表現(xiàn)要點(diǎn)詩(shī)人不直接表露自己的思想、感情，而是采用象征、興寄等手法，把自己的某種理想和人格融于某種具體事物的一類(lèi)詩(shī)歌，往往是表現(xiàn)詩(shī)人自己與眾不同、不愿與世俗同流合污的高尚品質(zhì)，或者表達(dá)自己報(bào)國(guó)無(wú)門(mén)、懷才不遇的傷感，或表現(xiàn)其他或喜或悲的感情。托物言志，以中心物象的本質(zhì)特征，寄予詩(shī)人的情懷。典例詠山泉（儲(chǔ)光羲）瀑布（李忱）卜算子詠梅（陸游）石灰吟（于謙）梅花（王安石）,其他題材閨怨詩(shī),以古代民間棄婦和閨中思婦（包括征婦、商婦、游子?jì)D等）的情懷或愁緒為主要內(nèi)容的詩(shī)歌，多寫(xiě)婦女對(duì)出門(mén)在外為商為官的丈夫的思念，關(guān)切丈夫的生活和事業(yè)狀況，或?qū)φ煞蚓每筒粴w的埋怨；感嘆自己虛擲韶光，青春易逝；對(duì)戍邊和出征的丈夫的思念，關(guān)心對(duì)方安危，或怨恨兵役和戰(zhàn)爭(zhēng)的殘酷。春怨（金昌緒）（打起黃鶯兒，莫教枝上啼。啼時(shí)驚妾夢(mèng)，不得到遼西。）望江南（溫庭筠）（梳洗罷，獨(dú)倚望江樓。過(guò)盡千帆皆不是，斜暉脈脈水悠悠。腸斷白蘋(píng)洲。）王昌齡的閨怨（閨中少婦不知愁，春日凝裝上翠樓。忽見(jiàn)陌頭楊柳色，悔教夫婿覓封侯。）,其他題材哲理詩(shī),哲理詩(shī)哲理詩(shī)是表現(xiàn)詩(shī)人的哲學(xué)觀點(diǎn)、反映哲學(xué)道理的詩(shī)。宋詩(shī)義理較多。詩(shī)人把自己類(lèi)似禪宗的頓悟或事理的體察訴之于詩(shī)句中，反映一定的人生哲理。題西林壁（宋蘇軾）（橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同。不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中。）觀書(shū)有感（宋朱熹）（半畝方塘一鑒開(kāi)，天光云影共徘徊。問(wèn)渠那得清如許為有源頭活水來(lái)。）登鸛雀樓（王之渙）（白日依山盡，黃河入海流。欲窮千里目，更上一層樓）,涇溪羅隱涇溪石險(xiǎn)人驚懼，終歲不聞傾覆人。卻是平流無(wú)石處，時(shí)時(shí)聞?wù)f有沉淪。注徑溪是指今甘肅天水市東南的涇谷水，今名永川河。這首詩(shī)寓含著一種什么哲理談?wù)勀愕目捶ㄔS多事故往往出于人人自以為安全而失去警惕的時(shí)候。,悼亡詩(shī)多是通過(guò)作者追憶往昔，回憶妻歿之前彼此相濡以沫、同甘共苦或其他具體生活情境，或以“記夢(mèng)”的形式，來(lái)表達(dá)對(duì)亡妻的悼傷與思念。江城子乙卯正月二十日夜記夢(mèng)江城子蘇軾十年生死兩茫茫，不思量，自難忘。千里孤墳，無(wú)處話凄涼?？v使相逢應(yīng)不識(shí)，塵滿(mǎn)面，鬢如霜。夜來(lái)幽夢(mèng)忽還鄉(xiāng)，小軒窗，正梳妝。相顧無(wú)言，惟有淚千行。料得年年腸斷處，明月夜，短松岡。,其他題材悼亡詩(shī),是古代文人為推銷(xiāo)自己而寫(xiě)的一種詩(shī)歌，類(lèi)似于現(xiàn)代的自薦信。一些文人為了求得進(jìn)身的機(jī)會(huì)，往往十分含蓄地寫(xiě)一些干謁詩(shī)，曲折地表露自己的心跡。近試上張水部洞房昨夜停紅燭，待曉堂前拜舅姑。妝罷低聲問(wèn)夫婿畫(huà)眉深淺入時(shí)無(wú)【解讀】此為干謁詩(shī)。詩(shī)人以新婦自比，以夫婿、舅姑比張籍、主考官，含蓄表達(dá)考前擔(dān)心作品不一定合主考心意，求張指點(diǎn)。,其他題材干謁詩(shī),綜合鞏固練習(xí),閱讀下面這首宋詩(shī)，然后答題。秋日酬王昭儀汪元量①愁到濃時(shí)酒自斟，挑燈看劍淚痕深。黃金臺(tái)愧少知已②，碧玉調(diào)將空好音③。萬(wàn)葉秋風(fēng)孤館夢(mèng)，一燈夜雨故鄉(xiāng)心。庭前昨夜梧桐雨，勁氣蕭蕭入短襟④。注釋①汪元量南宋末人，以善琴供奉內(nèi)廷。南宋亡，汪元量與王昭儀俱被擄北去。②黃金臺(tái)在今河北易縣東南十八里,燕昭王置千金于其上,以延天下士,遂以為名。③碧玉“碧玉歌者，宋汝南王所作也。碧玉，汝南王妾名?！保?lè)苑）④勁氣寒氣。（1）“愁”是這首詩(shī)的詩(shī)眼，詩(shī)的首聯(lián)、頷聯(lián)是如何表現(xiàn)這種濃愁的（5分）（2）詩(shī)的后兩聯(lián)使用了什么表現(xiàn)手法請(qǐng)結(jié)合全詩(shī)分析作者的思想感情。（6分）,詩(shī)歌鑒賞參考,無(wú)聲是最大的悲哀。辛棄疾丑奴兒詞中有“而今識(shí)盡愁滋味，欲說(shuō)還休，欲說(shuō)還休，卻道“天涼好個(gè)秋”幾句，算是把愁寫(xiě)到了極致。汪元量此詩(shī)的開(kāi)頭，采用的也是這種方法。其中“愁到濃時(shí)“總提，以下分寫(xiě)斟酒、挑燈、看劍、流淚，詩(shī)句不再言愁，但愁緒自見(jiàn)。在這種地方，辛詞用說(shuō)話表現(xiàn)，汪詩(shī)用動(dòng)作表現(xiàn)，可謂異曲而同工。又，第二句用辛棄疾破陣子詞中“醉里挑燈看劍，夢(mèng)回吹角連營(yíng)”的成句，渾然再現(xiàn)了一個(gè)報(bào)國(guó)無(wú)門(mén)的志士形象。只是此詩(shī)再綴以“淚痕深”三字，顯示了一個(gè)宮廷樂(lè)師在亡國(guó)之后的心理狀態(tài)，已不能和當(dāng)年的辛棄疾相比了。,頷、頸兩聯(lián)，一嘆知音少，一抒故鄉(xiāng)情，既應(yīng)題，表明只有王昭儀方能引為知己，又以家鄉(xiāng)之思暗寓亡國(guó)之痛，顯示出作者的創(chuàng)作意圖。據(jù)上谷郡圖經(jīng)，黃金臺(tái)在今河北易縣東南十八里，燕昭王置千金于其上，以延天下士，遂以為名。又，樂(lè)府詩(shī)集卷四五引樂(lè)苑碧玉歌者，宋汝南王所作也。碧玉，汝南王妾名。頷聯(lián)前一句說(shuō)空有黃金之臺(tái)，后一句說(shuō)枉調(diào)碧玉之歌，反復(fù)陳述的既是作者同王昭儀在元大都的孤寂處境和悲愴情懷，又含有他們潔身自好，不與元人貴族和宋室投降派們?yōu)槲榈膱?jiān)貞節(jié)操。頸聯(lián)先寫(xiě)秋風(fēng)中顫抖的“萬(wàn)葉”，襯

簡(jiǎn)介：加強(qiáng)學(xué)會(huì)組織建設(shè)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)打造品牌，開(kāi)展多種培訓(xùn)活動(dòng)加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與合作積極開(kāi)展科普及公益活動(dòng),工作重點(diǎn),1,2,,加強(qiáng)組織建設(shè)，提升學(xué)會(huì)影響力,3,,第十屆工作、專(zhuān)業(yè)委員會(huì)換屆改選,,,,,4,,首次引入主任委員競(jìng)聘機(jī)制建立專(zhuān)業(yè)委員會(huì)管理辦法建立專(zhuān)業(yè)委員會(huì)工作考核標(biāo)準(zhǔn),5,,會(huì)員發(fā)展,,共有注冊(cè)會(huì)員總數(shù)31383人,增長(zhǎng)率為166,6,,會(huì)員發(fā)展,,,,召開(kāi)各類(lèi)工作會(huì)議105次,順利通過(guò)審核,北京市社會(huì)團(tuán)體管理處的社團(tuán)評(píng)估及第十屆專(zhuān)業(yè)委員會(huì)換屆改選審核工作北京市衛(wèi)生局委托北京市中財(cái)匯信會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)北京護(hù)理學(xué)會(huì)2011年度的財(cái)務(wù)審計(jì),換屆改選工作會(huì)議2次、專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)1次、常務(wù)理事及核心組會(huì)議6次、會(huì)員聯(lián)絡(luò)秘書(shū)會(huì)1次、新老常務(wù)理事聯(lián)誼會(huì)2次、辦公會(huì)議15次、各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)工作會(huì)議78次。,手術(shù)室專(zhuān)業(yè)委員會(huì)工作會(huì)議,神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)工作會(huì)議,換屆改選籌備會(huì)議,會(huì)員聯(lián)絡(luò)秘書(shū)會(huì),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)建和諧向上的護(hù)理文化,9,,,,,,北京市總工會(huì)、北京市衛(wèi)生局共同主辦北京護(hù)理學(xué)會(huì)首次承辦全市范圍的護(hù)理技能大賽,自3月起開(kāi)始著手策劃，經(jīng)過(guò)報(bào)名、初賽、復(fù)賽、決賽、表彰獎(jiǎng)勵(lì)和總結(jié)共七個(gè)階段，歷時(shí)半年時(shí)間,北京市共62家參賽團(tuán)體報(bào)名參與，其中，47家三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15家區(qū)縣衛(wèi)生局，共12389名臨床護(hù)士參加本次比賽,北京護(hù)理學(xué)會(huì)榮獲由北京市總工會(huì)、北京市衛(wèi)生局頒發(fā)的“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”,北京醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)技能（護(hù)理）比賽,全過(guò)程組織,1獎(jiǎng)項(xiàng)落實(shí)2宣傳報(bào)道,,堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則,制定各項(xiàng)比賽制度、要求30余項(xiàng),理論題庫(kù)總數(shù)超過(guò)1000道,理論試題均統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)機(jī)讀試卷,經(jīng)過(guò)筆試初篩，有42家參賽團(tuán)體（三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)31家，區(qū)縣衛(wèi)生局11家）共112名選手入圍第二階段實(shí)際操作比賽。其中，臨床護(hù)理51名，兒科護(hù)理31名，危重癥護(hù)理30名。,,決賽,北京大學(xué)第一醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院,爭(zhēng)分奪秒（理論知識(shí)判斷題）技?jí)喝悍迹ㄅR床基礎(chǔ)技能操作）妙語(yǔ)連珠（宣教、溝通能力情景表演）火眼金睛（綜合實(shí)操挑錯(cuò)搶答題）絕地反擊（單選、填空、多選題）,團(tuán)體賽積分制,,紀(jì)念512國(guó)際護(hù)士節(jié)2012年首都護(hù)理發(fā)展論壇,,,,,,,,,,選送8篇文章,29場(chǎng)初賽6場(chǎng)復(fù)賽,從全市近40個(gè)學(xué)科的800余名參賽者中脫穎而出,全部晉級(jí)決賽4名選手獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)北京護(hù)理學(xué)會(huì)榮獲北京市科協(xié)頒發(fā)的“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”,踐行北京精神傳承科學(xué)文化,第十三屆北京青年學(xué)術(shù)演講比賽,16,改進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)教育,,專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證,累計(jì)培訓(xùn)人數(shù)達(dá)2597人,綜合滿(mǎn)意度均達(dá)到98％以上,第十年,2012年度,,ICU,腫瘤,靜脈治療,專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證理論授課,手術(shù)室,,考核,專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證考核,,,,,專(zhuān)題講座,培訓(xùn)班,國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班6期培訓(xùn)總?cè)藬?shù)544人,,,,1個(gè)主會(huì)場(chǎng)14個(gè)分會(huì)場(chǎng),專(zhuān)題講座87項(xiàng)165場(chǎng)次,聽(tīng)課人數(shù)45000余人次,,,護(hù)理管理培訓(xùn)班,醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班,母嬰安全管理培訓(xùn)班,22,,積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，提升護(hù)理學(xué)術(shù)水平,,,,,根據(jù)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng),,,,專(zhuān)題研討27次,學(xué)術(shù)沙龍12次,護(hù)理查房8次,,參觀交流7次,,病例討論3次,,問(wèn)卷調(diào)查2次,發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì),2012年各專(zhuān)業(yè)委員會(huì)工作開(kāi)展情況,,,,中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)到平谷區(qū)醫(yī)院學(xué)術(shù)交流,口腔專(zhuān)業(yè)委員會(huì)沙龍活動(dòng),北京護(hù)理學(xué)會(huì)傷口護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì),,組織科普及公益活動(dòng)，回饋社會(huì),26,,2012新的關(guān)愛(ài)心的溫暖尿失禁老人居家管理社區(qū)模式項(xiàng)目,,北京護(hù)理學(xué)會(huì)與西城區(qū)老齡協(xié)會(huì)、瑞典愛(ài)生雅（SCA）集團(tuán)共同啟動(dòng)“2012新的關(guān)愛(ài)心的溫暖”社區(qū)公益活動(dòng)，在北京市月壇街道等開(kāi)展尿失禁老人居家管理社區(qū)模式項(xiàng)目，此項(xiàng)目取得良好效果，在北京衛(wèi)視、北京財(cái)經(jīng)，北京晚報(bào)、北京青年報(bào)等媒體廣泛報(bào)道。,TVNEWSREPORT,,,,JULY53’20’’PAYATTENTIONTOINCONTINENCEPROBLEMS,LAUNCHINGCOMMUNITYHEALTHCARE警惕尿失禁啟動(dòng)社區(qū)護(hù)理,,,,,JULY520’’“INCOFAMILYHEALTHCARECOMMUNITYPROJECT”LAUNCHEDINYUETAN“失禁居家護(hù)理社區(qū)模式”落戶(hù)月壇,,,,,,,,,北京護(hù)理學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)9月15日昌平區(qū)興壽鎮(zhèn),照片,“疾病、飲食、健康”宣講咨詢(xún)活動(dòng),17家三級(jí)甲等醫(yī)院30余位醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)家,設(shè)老年病組、口腔組、骨科組、婦幼保健組、神經(jīng)內(nèi)科組及眼科組共6個(gè)專(zhuān)業(yè)一個(gè)主會(huì)場(chǎng)兩個(gè)分會(huì)場(chǎng),受益人數(shù)300余人2012年北京市全國(guó)科普日特色活動(dòng)獎(jiǎng),,,骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)社區(qū)科普講座,,老年病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)“重陽(yáng)節(jié)”慰問(wèn)銀齡公寓老年人,,呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)社區(qū)流感防控宣教,,血液學(xué)組第一期患者健康教育巡講,,呼吸專(zhuān)業(yè)委員會(huì)哮喘宣傳日,,醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)職場(chǎng)衛(wèi)生健康攻略,,泌尿外科學(xué)組老年尿失禁的家庭護(hù)理,,傳承與發(fā)展弘揚(yáng)學(xué)會(huì)文化,31,,春末時(shí)節(jié)，組織新老常務(wù)理事乘船游覽了風(fēng)景如畫(huà)的雁棲湖，又徒步參觀了古木參天、流水潺潺的佛教凈土紅螺寺。,“莫道桑榆晚，余霞尚滿(mǎn)天”,,,,,,,新老常務(wù)理事春游活動(dòng),傳承創(chuàng)造服務(wù),,北京護(hù)理學(xué)會(huì)的窗口為護(hù)理工作者提供資訊及交流的平臺(tái),,,,北京市科協(xié)授予“2011年度先進(jìn)集體”北京市總工會(huì)、北京市衛(wèi)生局頒發(fā)的北京醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)技能（護(hù)理）比賽“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”北京市科協(xié)頒發(fā)的“第十三屆北京青年學(xué)術(shù)演講比賽”優(yōu)秀組織獎(jiǎng)北京市科協(xié)頒發(fā)的“2012年北京市全國(guó)科普日特色活動(dòng)”獎(jiǎng),獲得榮譽(yù),36,,今后工作發(fā)展思路,,加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展充分發(fā)揮北京作為國(guó)際大都市的優(yōu)勢(shì)，引進(jìn)先進(jìn)護(hù)理理念，交流創(chuàng)新護(hù)理技術(shù)，拓寬護(hù)理人員視野，不斷提升北京護(hù)理的國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力和國(guó)際影響力設(shè)立“北京臨床護(hù)理成果獎(jiǎng)”每2年評(píng)選1次,推動(dòng)臨床護(hù)理成果的普及與應(yīng)用，鼓勵(lì)臨床一線護(hù)理人員的工作積極性設(shè)立“北京護(hù)理科技獎(jiǎng)”評(píng)審制度每2年評(píng)選1次，激發(fā)護(hù)理人員從事護(hù)理研究的熱情，帶動(dòng)北京地區(qū)護(hù)理科研水平的提升,,38,建立北京地區(qū)數(shù)據(jù)研究平臺(tái)充分發(fā)揮學(xué)會(huì)團(tuán)體優(yōu)勢(shì)，組織課題研究與科技開(kāi)發(fā)，建立北京護(hù)理科技工作者協(xié)作研究的良好平臺(tái)加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才圍繞醫(yī)改的中心任務(wù)，發(fā)展繼續(xù)教育針對(duì)學(xué)科熱點(diǎn)，推動(dòng)新知識(shí)的傳播，幫助廣大護(hù)理工作者把握學(xué)科發(fā)展脈搏，提高工作效率和工作質(zhì)量承擔(dān)政府委托工作積極完成各級(jí)行政部門(mén)交辦的工作，發(fā)揮政府與護(hù)理工作者之間的橋梁紐帶作用,39,充分發(fā)揮網(wǎng)站功能逐步實(shí)現(xiàn)會(huì)員登錄專(zhuān)有權(quán)限，及時(shí)發(fā)布各專(zhuān)科學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)信息，提高網(wǎng)站信息更新速度完善會(huì)員管理，保障會(huì)員權(quán)利，提高護(hù)理隊(duì)伍人文素質(zhì)為會(huì)員提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，創(chuàng)造條件實(shí)現(xiàn)會(huì)員自我提升，為衛(wèi)生服務(wù)體系提供有力的人才支撐積極開(kāi)展科普公益活動(dòng)通過(guò)預(yù)防保健、健康教育咨詢(xún)等活動(dòng)，提高人民群眾防病能力,值北京護(hù)理學(xué)會(huì)90周年之際,40,充分發(fā)揮護(hù)理科學(xué)技術(shù)的重要社會(huì)力量作用充分發(fā)揮學(xué)術(shù)交流的主渠道作用充分發(fā)揮科普工作的主力軍作用充分發(fā)揮國(guó)際民間科技交流主要代表作用充分發(fā)揮“科技工作者之家”的作用,,41,感謝各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、會(huì)員單位對(duì)學(xué)會(huì)工作的支持,

簡(jiǎn)介：周恩來(lái)（18981976），字翔宇，中國(guó)無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命家、政治家、軍事家、外交家，中國(guó)共產(chǎn)黨、中華人民共和國(guó)的主要領(lǐng)導(dǎo)人，中國(guó)人民解放軍的主要?jiǎng)?chuàng)建人和領(lǐng)導(dǎo)人。原籍浙江紹興，出生于江蘇淮安。,助讀資訊,崛,起,興起,20世紀(jì)初，中國(guó)正處于內(nèi)外交困的混亂階段。國(guó)家內(nèi)部歷經(jīng)晚清政府、北洋軍閥，直至辛亥革命爆發(fā)，民國(guó)政府成立，政治變革頻繁，政局動(dòng)蕩不安。面對(duì)軟弱無(wú)能、貧窮落后的中國(guó)政府，帝國(guó)主義國(guó)家趁機(jī)大肆侵略，強(qiáng)迫中國(guó)政府割地賠款。老百姓生活在水深火熱之中，常常在自己的領(lǐng)土上被外國(guó)人欺辱，大家敢怒不敢言。,崛起奉命模范魏校長(zhǎng)嚴(yán)肅門(mén)楣清晰振興胸懷贊嘆效果淮安疑惑非凡左顧右盼軋過(guò)肇事訓(xùn)斥安慰屈辱,崛起奉命模范魏校長(zhǎng)嚴(yán)肅門(mén)楣清晰振興胸懷贊嘆效果淮安疑惑非凡左顧右盼軋過(guò)肇事訓(xùn)斥安慰屈辱,JUé,FàN,WèI,Xī,HUáI,HUò,CHì,XIàO,字詞識(shí)記,讀一讀,崛,范,魏,晰,效,淮,惑,斥,,肅,,晰,,振,,胸,,懷,,贊,,效,,疑,,惑,,凡,,顧,,訓(xùn),,斥,將上面的生字按結(jié)構(gòu)分類(lèi)。,寫(xiě)一寫(xiě),晰振胸懷效疑顧訓(xùn),贊惑,肅凡斥,左右結(jié)構(gòu),上下結(jié)構(gòu),獨(dú)體字,根據(jù)詞語(yǔ)的意思，從文中找出這些詞語(yǔ)。,（）遠(yuǎn)大的志向。（）向左右兩邊看。（）受到的壓迫和侮辱。（）引起事故；鬧事。（）訓(xùn)誡和斥責(zé)。,抱負(fù),左顧右盼,屈辱,肇事,詞語(yǔ)解釋,訓(xùn)斥,閱讀課文，認(rèn)真思考課文講了哪幾件事情,整體感知,時(shí)間點(diǎn),修身課上,事件,立志讀書(shū),時(shí)間點(diǎn),剛到沈陽(yáng),事件,疑惑不解,時(shí)間點(diǎn),外出游逛,事件,目睹慘狀,本文講述了（）少年時(shí)代目睹（）的事情后，感悟到（），從而立志要（）的故事。,中國(guó)人在自己的國(guó)土受外國(guó)人欺凌卻無(wú)處說(shuō)理,根據(jù)總結(jié)的三個(gè)事件，填一填。,周恩來(lái),中華不振,為振興中華而讀書(shū),事件一,魏校長(zhǎng)在修身課上提出了一個(gè)什么問(wèn)題周恩來(lái)和同學(xué)們分別是怎樣回答的,魏校長(zhǎng)的問(wèn)題“你們?yōu)槭裁炊x書(shū)”,課文品讀,“為家父而讀書(shū)。”“為明理而讀書(shū)。”“為光耀門(mén)楣而讀書(shū)?！?其他同學(xué)的回答,周恩來(lái)的回答,“為中華之崛起而讀書(shū)”,周恩來(lái)讀書(shū)的目的與其他同學(xué)讀書(shū)的目的有何本質(zhì)區(qū)別,其他同學(xué)讀書(shū)的目的是為家父、為明理、為光耀門(mén)楣，都是為了滿(mǎn)足個(gè)人的利益需求；而周恩來(lái)“為中華之崛起而讀書(shū)”，則是把個(gè)人學(xué)習(xí)與民族振興的大業(yè)聯(lián)系起來(lái)，要為祖國(guó)的興盛和民族的振興而學(xué)習(xí)、奮斗。,有位同學(xué)一直默默地坐在那里，若有所思。那位同學(xué)站了起來(lái)，清晰而堅(jiān)定地回答道,默默,若有所思,清晰而堅(jiān)定,志向明確、態(tài)度堅(jiān)定。,神態(tài)描寫(xiě)，說(shuō)明周恩來(lái)在認(rèn)真思考。,你從周恩來(lái)回答前的表現(xiàn)中讀出了什么,魏校長(zhǎng)聽(tīng)了為之一振他怎么也沒(méi)想到，一個(gè)十二三歲的孩子，竟然有如此的抱負(fù)和胸懷他睜大眼睛又追問(wèn)了一句“你再說(shuō)一遍，為什么而讀書(shū)”,對(duì)魏校長(zhǎng)的神態(tài)和語(yǔ)言描寫(xiě)進(jìn)一步突出了周恩來(lái)的志向遠(yuǎn)大。,魏校長(zhǎng)聽(tīng)到周恩來(lái)的回答，有何反應(yīng)說(shuō)明什么,第10自然段在文中起什么作用,這段話在文中起著承上啟下的過(guò)渡作用。這是一個(gè)設(shè)問(wèn)句，前面的問(wèn)句緊承上文，揭開(kāi)有遠(yuǎn)大抱負(fù)的同學(xué)的身份，引起讀者興趣；后面一句引出周恩來(lái)，為下文做鋪墊。,這位同學(xué)是誰(shuí)呢他就是周恩來(lái)，后來(lái)成為了中華人民共和國(guó)的第一任總理。,少年周恩來(lái)疑惑不解，問(wèn)道“被外國(guó)人占據(jù)為什么呢”,一次對(duì)話,事件二,“中華不振哪”伯父嘆了口氣，沒(méi)有再說(shuō)什么。,對(duì)話激起少年人的好奇心，為下文的經(jīng)歷埋下伏筆。,內(nèi)涵,態(tài)度,少年周恩來(lái),伯父,疑惑不解,嘆了口氣,年少天真，不識(shí)國(guó)仇,無(wú)奈中華不振,這一帶果真和別處大不相同街道上熱鬧非凡，往來(lái)的大多是外國(guó)人。,事件三,租界里面是什么樣的呢,大不相同,熱鬧非凡,外國(guó)人居多,冷清蕭條,中國(guó)人居多,同為中國(guó)土地，對(duì)比強(qiáng)烈,,,這個(gè)女人的親人被外國(guó)人的汽車(chē)軋死了，她原本指望巡警局給她撐腰，懲處這個(gè)外國(guó)人，誰(shuí)知中國(guó)巡警不但不懲處肇事的外國(guó)人，反而訓(xùn)斥她。圍觀的中國(guó)人都緊握著拳頭，但這是在外國(guó)人的地盤(pán)里，誰(shuí)又敢怎么樣呢,來(lái)到此地，周恩來(lái)遇到了一件什么事,中華不振,女人,哭訴,希望懲處外國(guó)人,面對(duì)那位婦女的哭訴，中國(guó)巡警是怎樣做的圍觀的中國(guó)人是如何做的為什么會(huì)這樣,中國(guó)巡警,不懲處外國(guó)人斥責(zé)那個(gè)女人,不敢得罪外國(guó)人,圍觀的中國(guó)人,緊握著拳頭,敢怒不敢言,結(jié)合課文內(nèi)容說(shuō)一說(shuō)你對(duì)“中華不振”的理解。,指中華民族貧窮落后，遭受帝國(guó)主義列強(qiáng)的侵略，人民遭受欺凌，敢怒不敢言。,作為中國(guó)人，看到自己的同胞在自己的土地上受到欺凌，你有何感受,這件事對(duì)周恩來(lái)產(chǎn)生了怎樣的影響,周恩來(lái)親眼見(jiàn)到中國(guó)人在被外國(guó)人占據(jù)的地方受到了不公平待遇，這是他立下“為中華之崛起而讀書(shū)”這個(gè)遠(yuǎn)大志向的直接原因。這件事不但使他真正體會(huì)到了“中華不振”的含義，而且引發(fā)了他更深入的思考，逐漸明晰了自己的人生目標(biāo)。,起突出強(qiáng)調(diào)的作用，情感激昂充沛，表現(xiàn)了周恩來(lái)立志振興中華的堅(jiān)定信念和決心，照應(yīng)了文章標(biāo)題，突出了中心思想。,“為中華之崛起而讀書(shū)”,這句話在文中多次出現(xiàn)，有何表達(dá)效果,少年智則國(guó)智，少年富則國(guó)富；少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，少年獨(dú)立則國(guó)獨(dú)立；少年自由則國(guó)自由；少年進(jìn)步則國(guó)進(jìn)步；少年勝于歐洲，則國(guó)勝于歐洲；少年雄于地球，則國(guó)雄于地球。選自梁?jiǎn)⒊倌曛袊?guó)說(shuō),賞析名段,同學(xué)讀書(shū)利益需求,恩來(lái)讀書(shū)振興中華,滿(mǎn)足個(gè)人,,心系祖國(guó),,立下宏志,“中華不振”,疑惑不解,,耳聞目睹,大不相同，熱鬧非凡婦女含冤，無(wú)處申辯,,深刻體會(huì)中華不振,,,為中華之崛起而讀書(shū),,,遠(yuǎn)大抱負(fù)博大胸懷,板書(shū)設(shè)計(jì),本文主要寫(xiě)周恩來(lái)少年時(shí)代目睹了中國(guó)人在自己的土地上受外國(guó)人欺凌卻無(wú)處說(shuō)理的事情，感悟到“中華不振”，從而立志要為振興中華而讀書(shū)，表現(xiàn)了少年周恩來(lái)的博大胸懷和遠(yuǎn)大抱負(fù)。,課文主題,看視頻，了解歷史,點(diǎn)擊畫(huà)面，播放視頻,拓展發(fā)散,一、在書(shū)寫(xiě)完全正確的一組后面打“√”。1嚴(yán)肅清析胸懷稱(chēng)贊（）2效仿占據(jù)震興疑惑（）3非凡訓(xùn)斥侮辱顧盼（）4凡是競(jìng)?cè)蛔穯?wèn)撐腰（）,√,課堂練習(xí),二、給對(duì)話加標(biāo)點(diǎn)。少年周恩來(lái)疑惑不解（）問(wèn)道（）被外國(guó)人占據(jù)（）為什么呢（）（）中華不振哪（）伯父嘆了口氣（）沒(méi)有再說(shuō)什么（）,，,“,,”,“,”,，,。,默讀課文，想想課文講了哪幾件事，再連起來(lái)說(shuō)說(shuō)課文的主要內(nèi)容。,課文講了三件事一是在修身課上，周恩來(lái)立下了“為中華之崛起而讀書(shū)”的遠(yuǎn)大志向。二是周恩來(lái)剛來(lái)到東北，就聽(tīng)伯父說(shuō)“中華不振”，這讓他疑惑不解；三是周恩,課后習(xí)題,來(lái)在國(guó)土上看到了一位中國(guó)婦女受到了外國(guó)人的欺侮，讓他明白了“中華不振”的含義。課文的主要內(nèi)容12歲的周恩來(lái)剛到東北，就聽(tīng)伯父嘆著氣說(shuō)“中華不振”。后來(lái)在租界里親眼看到一位中國(guó)婦女受到外國(guó)人的欺侮，而圍觀的中國(guó)人都敢怒不敢言。在修身課上，周恩來(lái)在全班同學(xué)面前表明了自己的心跡“為中華之崛起而讀書(shū)”。,課文中多次出現(xiàn)“中華不振”這個(gè)詞語(yǔ)，查閱資料了解當(dāng)時(shí)的社會(huì)狀況，結(jié)合下面周恩來(lái)寫(xiě)的詩(shī)，理解他立下如此志向的原因。,大江歌罷掉頭東，邃密群科濟(jì)世窮。面壁十年圖破壁，難酬蹈海亦英雄。,SUì,CHóU,當(dāng)時(shí)的社會(huì)狀況1840年，鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，由于清政府腐敗無(wú)能，相繼與帝國(guó)主義國(guó)家簽訂了一系列不平等條約。帝國(guó)主義從此掀起瓜分中國(guó)的狂潮，中國(guó)逐漸淪為半殖民地半封建社會(huì)，人民生活在一片水深火熱之中。1910年秋至1913年7月，少年時(shí)代的周恩來(lái)在沈陽(yáng)東關(guān)模范學(xué)校度過(guò)了三年不平凡的讀書(shū)生活。在,這里，少年周恩來(lái)經(jīng)歷了劇烈的社會(huì)變革，親眼見(jiàn)證了兩千多年的封建帝制的滅亡，接觸了早期的民主革命思想，感受到社會(huì)危機(jī)和民族災(zāi)難的深重，開(kāi)闊了眼界，積累了學(xué)識(shí)，為他光輝戰(zhàn)斗的一生打下了初步的基礎(chǔ)。,詞語(yǔ)釋義大江泛指氣勢(shì)豪邁的歌曲。邃密深入、細(xì)致，這里指精研的意思。群科各種科學(xué)。濟(jì)世窮挽救國(guó)家的危亡。面壁這里用來(lái)形容刻苦鉆研。破壁這里表示學(xué)成之后，像破壁而飛的巨龍一樣，為祖國(guó)和人民做一番大事業(yè)。難酬難以實(shí)現(xiàn)，目的達(dá)不到。蹈海投海。,詩(shī)的意思?xì)鈩?shì)豪邁的歌剛唱完，便東流日本，為挽救國(guó)家危亡而精心研讀各種科學(xué)。十年苦讀是想為祖國(guó)和人民干一番大事業(yè)，即使目的達(dá)不到，理想無(wú)法實(shí)現(xiàn)，投海殉國(guó)也是英雄。周恩來(lái)立志的原因周恩來(lái)目睹了帝國(guó)主義在中國(guó)橫行霸道，中國(guó)人倍受欺凌，明白了“中華不振”的含義，認(rèn)識(shí)到中國(guó)人要想不受帝國(guó)主義欺凌，就要振興中華。因此，他立下了“為中華之崛起而讀書(shū)”的志向。,如果有人問(wèn)你為什么而讀書(shū)，你的回答是什么想一想，寫(xiě)下來(lái)，注意寫(xiě)清楚理由。,楊爍我為建設(shè)祖國(guó)的邊疆而讀書(shū)。我國(guó)的邊疆地區(qū)還有待開(kāi)發(fā)和建設(shè)，我要好好讀書(shū)，將來(lái)為建設(shè)邊疆貢獻(xiàn)自己的力量。,小練筆,劉洋我為振興中國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)而讀書(shū)。現(xiàn)在還有一些疾病無(wú)法治愈，比如癌癥。我要努力讀書(shū)，將來(lái)當(dāng)一名醫(yī)生，攻克醫(yī)學(xué)難題，讓人們都能健康、快樂(lè)地生活。鐘欣我為改善中國(guó)的環(huán)保事業(yè)而讀書(shū)?，F(xiàn)在我們國(guó)家的環(huán)境問(wèn)題比較突出，我要學(xué)習(xí)先進(jìn)的環(huán)保理念和技術(shù)，改善我們國(guó)家的生態(tài)環(huán)境。,1搜集有關(guān)周恩來(lái)的故事，并與同學(xué)分享交流。2以我為而讀書(shū)為題，寫(xiě)一篇小作文。,課外練習(xí),

簡(jiǎn)介：語(yǔ)文園地七,,找一找本單元中把景物寫(xiě)得優(yōu)美生動(dòng)的句子，想象這些句子是如何表達(dá)的。然后仿照課文中的句子，自己動(dòng)手也寫(xiě)一寫(xiě)某樣景物吧。,語(yǔ)文園地交流平臺(tái),那么多的綠葉，一簇堆在另一簇上面，不留一點(diǎn)兒縫隙。那翠綠的顏色明亮地照耀著我們的眼睛，似乎每一片綠葉上都有一個(gè)新的生命在顫動(dòng)。這美麗的南國(guó)的樹(shù)。,這一段是對(duì)榕樹(shù)的靜態(tài)描寫(xiě)，通過(guò)描寫(xiě)榕樹(shù)葉子的繁茂和綠色的生機(jī)，展示了大榕樹(shù)旺盛的生命力。,示例參考,梅花開(kāi)得正盛，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的就能聞到一股細(xì)細(xì)的清香，直進(jìn)入人們的心肺。那白里透黃，黃里透綠的臘梅，那嬌艷似火，紅艷滿(mǎn)天的紅梅，那潔白如雪，白凈無(wú)暇的白梅，仿佛是梅花事先知道了冬天人間的寒冷，提前送來(lái)花枝，然后再長(zhǎng)出綠葉。每一朵梅花，都像一篇文章，一首詩(shī)歌，令人感嘆。,梅花,我們?cè)鯓影丫拔飳?xiě)得更加生動(dòng)呢,1養(yǎng)成觀察生活的習(xí)慣2參考好的例文3積累好詞好句4堅(jiān)持寫(xiě)日記,語(yǔ)文園地詞句段運(yùn)用,制作一張精美的海報(bào)，首先要明確海報(bào)的主題，根據(jù)主題去搜集相關(guān)的圖片和文字素材。定好宣傳海報(bào)要宣傳的產(chǎn)品或者活動(dòng)的內(nèi)容，擬好宣傳標(biāo)語(yǔ)或者宣傳介紹，為制作海報(bào)做好準(zhǔn)備。,設(shè)計(jì)元旦海報(bào),在根據(jù)確定的標(biāo)題選好素材以后，就要對(duì)素材進(jìn)行整理和修改應(yīng)用于海報(bào)。首先是海報(bào)背景的設(shè)計(jì)。根據(jù)主題，如果主題是跟“大?！庇嘘P(guān)，那背景色可以是藍(lán)色、可以是跟海有關(guān)的圖案背景。讓海報(bào)背景跟主題相切是制作一張精美的海報(bào)必不可少的。,確定好海報(bào)的背景色之后，要對(duì)海報(bào)進(jìn)行整體布局上的排版，就是明確哪里放置圖片，哪里放置文字。需要在一張空白的紙上畫(huà)出整體布局圖，為后期排版提供參考。布局要盡量做到圖片和文字間隔開(kāi)，海報(bào)布局不宜太密，要詳略得當(dāng)。,根據(jù)布局的要求，先對(duì)文字進(jìn)行排版。將需要介紹的文字放入相應(yīng)的布局中，并根據(jù)海報(bào)整體風(fēng)格改變字體。排版完文字之后就要進(jìn)行圖片的排版。將圖片畫(huà)在相應(yīng)的布局區(qū)域，畫(huà)出來(lái)的圖片要清晰美觀，顏色要與底色不沖突。畫(huà)出的圖要與文字相互協(xié)調(diào)。宣傳語(yǔ)要貼合主題。,,語(yǔ)文園地詞句段運(yùn)用,讀讀課文中的句子，體會(huì)作者是怎樣把一個(gè)畫(huà)面寫(xiě)具體的。試著總結(jié)作者把句子寫(xiě)得具體的方法并加以學(xué)習(xí)。,把一個(gè)畫(huà)面寫(xiě)具體的方法,1把句子寫(xiě)具體，就是在句子主要成分的前后，加上一些恰當(dāng)?shù)男揎椈蜓a(bǔ)充說(shuō)明的詞語(yǔ)，使句子表達(dá)的意思更加清楚明白，更加生動(dòng)形象。2抓住中心詞，重點(diǎn)詞。用具體描述的方法，把該詞的特點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)。3用句子替換詞語(yǔ)，使之描寫(xiě)得更加詳細(xì)具體。,語(yǔ)文園地日積月累,漁歌子【唐】張志和西塞山前白鷺飛，桃花流水鱖魚(yú)肥。青箬笠，綠蓑衣，斜風(fēng)細(xì)雨不須歸。,張志和（730年庚午年～810年），字子同，自號(hào)“煙波釣徒”。唐代著名道士、詞人和詩(shī)人。十六歲參加科舉，以明經(jīng)擢第，授左金吾衛(wèi)錄事參軍，唐肅宗賜名為“志和”。因事獲罪貶南浦尉，不久赦還。自此看破紅塵，浪跡江湖，隱居祁門(mén)赤山鎮(zhèn)。其兄張鶴齡擔(dān)心他遁世不歸，在越州（今紹興市）城東筑茅屋讓他居住。史載唐肅宗曾賜他奴婢各一人，張志和讓他們結(jié)婚，取名漁童和樵青。,注釋1西塞山在浙江省湖州市西面。2白鷺一種水鳥(niǎo)。3桃花流水桃花盛開(kāi)的季節(jié)正是春水盛漲的時(shí)候，俗稱(chēng)桃花汛或桃花水。4箬笠竹葉編的笠帽。5蓑衣用草或棕編制成的雨衣。,譯文西塞山前白鷺在自由地翱翔，江水中，肥美的鱖魚(yú)歡快地游著，漂浮在水中的桃花是那樣的鮮艷而飽滿(mǎn)。江岸一位老翁戴著青色的箬笠，披著綠色的蓑衣，冒著斜風(fēng)細(xì)雨，悠然自得地垂釣，他被美麗的春景迷住了，連下了雨都不回家。,鑒賞張志和的詞保存下來(lái)的只有漁歌子（原題叫漁父）五首，這是其中的第一首。西塞山在今浙江省吳興縣境內(nèi)的西苕溪上，從前叫道士磯，是一座突出在河邊的大石巖。西苕溪北通太湖，南鄰莫干山，風(fēng)景很優(yōu)美。張志和這首詞描繪春汛期的景物，反映了太湖流域水鄉(xiāng)的可愛(ài)。,

簡(jiǎn)介：13

簡(jiǎn)介：“自我認(rèn)識(shí)與成長(zhǎng)“小組指導(dǎo)緒論,,,“在人類(lèi)一切知識(shí)中，對(duì)我們最有用而知之最少的是關(guān)于人類(lèi)自身的知識(shí)”。,盧梭,認(rèn)識(shí)自我→自尊、自信、自愛(ài)是成功人生、快樂(lè)人生的基礎(chǔ),讓我們首先回顧一下“斯芬克斯之謎”和“GNOTHISEAUTON”的故事,,思考你是否知道自我認(rèn)識(shí)的重要性,認(rèn)識(shí)自我案例,牛頓的自我認(rèn)識(shí),力學(xué)之父牛頓，很小的時(shí)候就小有成就，有人贊譽(yù)他為“力學(xué)泰斗”。牛頓卻說(shuō)“我不知道別人怎么看待我，但我自己以為我不過(guò)是一個(gè)在海邊玩耍的孩子，常常為發(fā)現(xiàn)一塊美麗的貝殼沾沾自喜，對(duì)面前浩瀚的真理的海洋，卻全然無(wú)知?！闭桥ｎD意識(shí)到還有浩瀚如海洋的真理尚未了解，才使他在確立了三大定律后，又發(fā)現(xiàn)了萬(wàn)有引力，甚至還在光學(xué)及其他研究上取得了歷史性的突破。,認(rèn)識(shí)自我是成功的前提,大學(xué)生生涯發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)之“認(rèn)識(shí)自我”,【啟發(fā)】,,牛頓之所以能取得如此大的成就，很大部分原因在于他對(duì)自己有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。因此，若一個(gè)人能對(duì)自我有一個(gè)全面、正確地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，就能取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而控制自己，改變自己，完善自己，并能根據(jù)實(shí)際情況對(duì)自己的生涯做出合理規(guī)劃。,認(rèn)識(shí)自我案例,大學(xué)生生涯發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)之“認(rèn)識(shí)自我”,斯芬克斯之謎,在古希臘的神話中，一個(gè)名叫斯芬克斯的獅身人面女妖坐在忒拜城堡附近的懸崖上，向過(guò)路的人提出一個(gè)謎語(yǔ)什么東西早晨用四條腿走路，中午用兩條腿走路，傍晚用三條腿走路過(guò)路者如果猜不中，就要被她吃掉。無(wú)數(shù)人為此而喪生。最后是一個(gè)流浪者猜中了答案。,答案就是,認(rèn)識(shí)自我案例,GNOTHISEAUTON,這是一行“天書(shū)”，在三千多年前的古希臘，被當(dāng)作神諭受到頂禮膜拜。人們把它鐫刻在都城德?tīng)柊⒉_神廟的入口處，好讓城市的每一位居民和每一位訪客都能第一眼看到它，都能經(jīng)常看到它。哲學(xué)家蘇格拉底也最喜歡引用這句話，它的意思是人啊，認(rèn)識(shí)你自己,一、,自我概念和自我意識(shí),FREUD提出了構(gòu)成人格的三個(gè)主要部分，即“本我”（ID）、“自我”（EGO）及“超我”（SUPEREGO），透過(guò)這三種人格結(jié)構(gòu)之交互作用，人類(lèi)能在面對(duì)環(huán)境時(shí)表現(xiàn)出某種適應(yīng)行為來(lái),有關(guān)自我的理論,,FREUD從人格的角度來(lái)探討,人生八個(gè)發(fā)展階段,ERIKSON認(rèn)為青少年處于自我辨識(shí)與自我認(rèn)定的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期亦即是自我對(duì)自己的看法、角色任務(wù)認(rèn)定與社會(huì)地位形成的重要時(shí)期,自我形象,自我形象就是自己對(duì)自己的看法，包括我是一個(gè)怎樣的人我能做什么我該往哪個(gè)方向前進(jìn)等。每個(gè)人都在做這樣的自我追尋，希望勾繪出一個(gè)清楚、明朗、積極的自我形象。,答案就是,ROGERS的自我論中有兩個(gè)重要的觀念,,自我觀念,自我實(shí)現(xiàn),自我這個(gè)主體兼具主動(dòng)及被動(dòng)兩種性質(zhì),就主動(dòng)性來(lái)看，是“主我”（I），就被動(dòng)性來(lái)看是“客體我”（ME）。人能夠把自己“客體化”是一項(xiàng)非常重要的能力，主我把自己客體化的能力稱(chēng)為“角色取替”的能力，是一種“反躬自省”的“后設(shè)”能力，是“了解自我”的基礎(chǔ)。,,自我概念的緯度,自我概念的特性,自我概念,自我概念的緯度,自我概念就是自己對(duì)自己的看法，A．ELLENSON提供了描述性的定義“自我概念乃是個(gè)人所持有的特殊角度是個(gè)人篩選與過(guò)濾事件，使結(jié)果聽(tīng)起來(lái)、看起來(lái)都能符合自我經(jīng)驗(yàn)的參考架構(gòu)”。,美國(guó)心理學(xué)家費(fèi)茨認(rèn)為自我概念有五個(gè)基本構(gòu)面,自我概念的內(nèi)涵可以從內(nèi)在及外在層面加以分析，內(nèi)在層面著重個(gè)人自我評(píng)價(jià)而形成的感覺(jué)或行為，外在層面則強(qiáng)調(diào)外界環(huán)境、事情及人物對(duì)個(gè)體的影響，所形成對(duì)自己的看法與態(tài)度。心理學(xué)家ELLENSON提出下述幾個(gè)自我概念所具有的特性,。,自我意識(shí)一個(gè)人在社會(huì)化過(guò)程中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的，對(duì)自我以及自己與周?chē)h(huán)境關(guān)系的多方面多層次的認(rèn)知、體驗(yàn)和評(píng)價(jià)，是個(gè)體關(guān)于自我全部的思想、情感和態(tài)度的總和。,。,自我意識(shí)的結(jié)構(gòu)自我認(rèn)知自己感覺(jué)、自我觀察自我分析、自我判斷自我體驗(yàn)自尊、自愛(ài)、自信自卑、自憐、自貶自我調(diào)控自強(qiáng)、自立、自律自制、自控、自主,,自我意識(shí)是在人生的每一階段慢慢發(fā)展的，青少年階段是最重要的時(shí)期。自我形象得到良好建立，人會(huì)生活的有信心及有動(dòng)力，了解和接納自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，能進(jìn)一步達(dá)向成熟的階段。,,艾里克森心理社會(huì)期（人生發(fā)展階段）ERIKSON,1963,建立健康正確自我形象的重要經(jīng)歷,老師,父親母親,（家庭生活）,,,,,,,,稱(chēng)贊,,被了解,,被愛(ài)護(hù),,被肯定,,受支持,求學(xué)經(jīng)歷,（成長(zhǎng)的助力）,,接納,,欣賞,,被關(guān)心,,被注意,,受擁護(hù),,被重視,社群經(jīng)歷（同儕、同學(xué)）,重要他人,重要他人,,,自我認(rèn)識(shí)生理自我對(duì)自己身體和生理狀況的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)我是女生漂亮的女生,,自我感念的維度/自我意識(shí)的內(nèi)容社會(huì)自我對(duì)自己在社會(huì)關(guān)系中地位、角色、作用的認(rèn)識(shí)。,社會(huì)自我社會(huì)角色,,一個(gè)管理者,一個(gè)商人,一個(gè)慈善家,一個(gè)軟件工程師,一個(gè)丈夫,一個(gè)爸爸,社會(huì)自我社會(huì)角色,,,,,,,,,,自我認(rèn)識(shí)心理自我對(duì)自己心理和行為特征（能力、性格、氣質(zhì)、興趣等）的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià),,爸爸，我來(lái)拉你,,,,。,,媽媽的車(chē)好舒服啊,為什么認(rèn)識(shí)自我很重要,JOHARISWINDOW,35,了解自己，治愈自己,自我認(rèn)知,二、自我認(rèn)識(shí)與心理咨詢(xún)師,大學(xué)生各類(lèi)問(wèn)題的背后往往是困惑于一些千百年以來(lái)哲人思想家嘗試為人類(lèi)尋求答案的大問(wèn)題，其中包括◆我是誰(shuí)◆我是否有價(jià)值◆我為什么要活著◆我努力奮斗為的是什么◆生命的意義是什么◆人生的目的是什么,37,治療師的個(gè)人經(jīng)歷和自我認(rèn)識(shí),對(duì)于治療的影響,38,從心理動(dòng)力學(xué)的角度講，一個(gè)人以往的經(jīng)歷的總和，通過(guò)內(nèi)化過(guò)程，構(gòu)成了一個(gè)人獨(dú)特的情結(jié)和人格，這種圍繞個(gè)人經(jīng)歷所形成的情結(jié)和人格，進(jìn)而影響和決定著一個(gè)人的動(dòng)機(jī)、情感和行為。換句話說(shuō)，以往的經(jīng)歷，是通過(guò)人格、動(dòng)機(jī)、情感、行為這樣一個(gè)鏈條，來(lái)影響現(xiàn)在的生活的。心理治療師也不例外。只不過(guò)這種情結(jié)和人格的影響，是通過(guò)心理治療的過(guò)程中所產(chǎn)生的與求助者的關(guān)系中反映出來(lái)。蘇曉波,39,廣義地講，一個(gè)人對(duì)于外部世界和他人的態(tài)度，是一個(gè)人對(duì)于自己內(nèi)心世界的態(tài)度的折射，或者說(shuō)叫做投射，那么，一個(gè)選擇“幫助和拯救他人”作為職業(yè)的心理治療師，其本身可能就投射出一個(gè)人試圖拯救自己的動(dòng)機(jī)和欲望。治療師的個(gè)人經(jīng)歷，可能是心理治療師選擇心理治療為自己的職業(yè)的最根本原因。,比如，精神分析心理治療的鼻祖弗洛伊德，作為家中唯一的男孩和長(zhǎng)子，由于父親喪失，構(gòu)成了他獨(dú)特的俄狄浦斯情結(jié)，克服這種情結(jié)的欲望，通過(guò)投射和外化，就表現(xiàn)為他終生奮斗，創(chuàng)立和發(fā)展心理治療，為別人解除俄狄浦斯情結(jié)。,另外一位著名的心理治療大師卡爾古斯塔夫榮格，長(zhǎng)時(shí)間被接近于精神崩潰的幻覺(jué)和妄想纏繞，各種陰影和原型不斷地困擾著他，克服和消除這些“魔鬼”，就構(gòu)成了榮格的情結(jié)，這些“魔鬼”和情結(jié)，有可能就是榮格成為心理治療師的根本動(dòng)機(jī)，從而促使榮格發(fā)展出集體無(wú)意識(shí)、陰影和原型理論，在客觀上也使其他具有類(lèi)似情結(jié)的病人從中獲益。,阿爾弗雷德阿德勒，現(xiàn)代自我心理學(xué)之父；出生于奧地利維也納郊區(qū)一個(gè)富裕的谷物商人的家庭，但卻度過(guò)了一個(gè)不幸的兒童時(shí)代，從小因患脊柱癥阿德勒的學(xué)說(shuō)以“自卑感”與“創(chuàng)造性自我”為中心，并強(qiáng)調(diào)“社會(huì)意識(shí)”。代表作超越自卑。,43,可以說(shuō)，弗洛伊德、榮格、阿德勒，他們首先是偉大的患者，然后才是偉大的心理治療大師。心理治療師選擇心理治療作為職業(yè)、為別人解除心理障礙，實(shí)質(zhì)上是修補(bǔ)個(gè)人成長(zhǎng)創(chuàng)傷、進(jìn)行自我拯救的延續(xù)、投射和升華。心理治療師的個(gè)人需要，可能是一個(gè)人選擇心理治療作為職業(yè)的最原初動(dòng)力。,44,由于心理治療師的潛意識(shí)隱藏著個(gè)人需要，治療的時(shí)候，這種個(gè)人需要會(huì)影響和干擾心理治療的過(guò)程和關(guān)系。反映在心理治療中，往往會(huì)把治療師本人的情結(jié)與病人的問(wèn)題混淆。如，在弗洛伊德眼里，到處都是俄狄浦斯沖突。這就如同一個(gè)X光透視醫(yī)生，用一張已經(jīng)為自己透視過(guò)的X光片子，為另外一個(gè)人作檢查，結(jié)果，他得到的是自己情結(jié)和病人問(wèn)題結(jié)合在一起的診斷?；颊邽榱丝辞遄约?，找心理治療師來(lái)照照鏡子，沒(méi)想到，鏡子里面看到的不是真實(shí)的自己，而是心理治療師與患者的混合體。這種混淆，勢(shì)必造成對(duì)患者問(wèn)題判斷的混亂，在一個(gè)錯(cuò)誤的診斷之下，治療結(jié)果會(huì)是什么樣子，也就可想而知了。,45,治療師個(gè)人情結(jié)以及個(gè)人需要，不只是會(huì)影響到對(duì)于病人的診斷，還會(huì)影響到與病人的關(guān)系。比較典型的兩種反移情一種叫做一致性認(rèn)同，或者過(guò)分的向患者認(rèn)同，即把患者當(dāng)做自己自憐的延伸；還有一種叫做互補(bǔ)性認(rèn)同，就是下意識(shí)地把自己認(rèn)同為患者生活中的某位重要人物，尤其是具有負(fù)性特征的否定性人物。在這種情況下，治療關(guān)系就成了治療師強(qiáng)迫性地重復(fù)自己情結(jié)的媒介。危害主要有兩點(diǎn)首先，過(guò)分向患者認(rèn)同，會(huì)失去治療關(guān)系的中立性和客觀性，醫(yī)生似乎真的成了病人的一個(gè)親人或難友，但患者在潛意識(shí)里面，將難以相信一個(gè)和自己一樣無(wú)助、一樣痛苦的人，會(huì)幫助他解決好自己的問(wèn)題。,46,舉個(gè)例子，我們是不會(huì)信任一個(gè)沒(méi)有勝利業(yè)績(jī)的人，來(lái)做爭(zhēng)奪世界杯入場(chǎng)券的教練的；互補(bǔ)性認(rèn)同也同樣有害，這種危害表現(xiàn)為在這樣的治療中，加強(qiáng)的往往是患者的超我，而這恰恰與心理治療的目標(biāo)“加強(qiáng)自我”背道而馳。由于超我的功能主要是監(jiān)督和約束，是一種對(duì)于關(guān)系的疏離力量，而心理治療的動(dòng)力又恰恰來(lái)自關(guān)系，在這種情況下，我們能夠看到的往往是醫(yī)患之間的虛偽的關(guān)系，甚至干脆就沒(méi)有關(guān)系，結(jié)果必然是治療的失敗。,47,情結(jié)的本質(zhì)，是一個(gè)人把大部分精力集中于發(fā)展停滯的心理發(fā)育階段，這樣的治療師就如同一個(gè)自顧不暇的遍體鱗傷的外科醫(yī)生，是沒(méi)法集中精力有效地給另外一個(gè)患者做手術(shù)的。這種情景就好像是只能容得下一個(gè)患者的手術(shù)床上，又?jǐn)D進(jìn)去一個(gè)外科醫(yī)生，他也躺在那里嗷嗷待哺。此時(shí)，患者的悲哀也就可想而知了。,48,心理治療師的情結(jié)和人格，并不總是會(huì)對(duì)于心理治療產(chǎn)生消極影響，它也有積極意義。積極意義主要表現(xiàn)在，治療師更容易對(duì)于與自己有相似情結(jié)的患者共情。于是，我們就會(huì)在臨床上發(fā)現(xiàn)一種比較神奇的現(xiàn)象“某個(gè)治療師對(duì)于某個(gè)種類(lèi)的患者，會(huì)有更特別的吸引力?！睋Q句話說(shuō)，每個(gè)治療師周?chē)技哿艘慌哂邢嗨铺卣鞯幕颊?。我們必須承認(rèn)，某些治療師的確更擅長(zhǎng)治療某些特殊類(lèi)型的患者，其背后的動(dòng)力學(xué)也許就在于此。,49,若想使心理咨詢(xún)師的情結(jié)在治療上起到積極的作用，唯一出路就是咨詢(xún)師了解自己，治愈自己。所以精神分析治療師培訓(xùn)的第一步，不是學(xué)習(xí)理論和技術(shù)，而是接受精神分析。認(rèn)識(shí)自己、并解決自己的情結(jié)，是解決上述問(wèn)題的鑰匙，是一個(gè)人成為合格心理治療師的必經(jīng)之路。,森田療法的創(chuàng)始人，從小體弱多病，有明顯的神經(jīng)質(zhì)癥狀，12歲時(shí)還尿尿，16歲以后時(shí)常頭疼、心跳快、容易疲勞，還有其他神經(jīng)衰弱癥狀，雖多方求醫(yī)，堅(jiān)持治療，但收效甚微，老是對(duì)自己的健康擔(dān)心直至他上大學(xué)一年級(jí)時(shí)因受其癥狀的折磨，學(xué)業(yè)都難以堅(jiān)持，抑郁氣憤之下，產(chǎn)生了自殺的念頭，遂放棄一切治療，徹夜不眠地拼命學(xué)習(xí)。結(jié)果卻出乎意料考試成績(jī)很好，而且多年纏身的各種癥狀竟不治自愈。由此，他悟到以前的病都是假想出來(lái)的，根本就沒(méi)有病,接受與實(shí)現(xiàn)療法（ACT）新行為認(rèn)知療法創(chuàng)始人STEVENCHAYES各種神經(jīng)癥的高效治療學(xué)會(huì)接受你自己全新的接受與實(shí)現(xiàn)療法（說(shuō)話障礙，焦慮發(fā)作。在大學(xué)無(wú)法上課，休息2年）,辯證行為療法（DBT）創(chuàng)始人MARSHAMLINEHAN創(chuàng)傷和人格障礙治療。二度美國(guó)心理科學(xué)獎(jiǎng)1、情緒失控研究；2、自殺預(yù)防（邊緣人格障礙、自殘）（邊緣人格患者）,,,分組活動(dòng),撲克牌分組游戲,,II,知多一點(diǎn),,分組活動(dòng),從實(shí)招來(lái),,童年趣事,童年里我最?lèi)?ài)吃的東西是童年里我最?lèi)?ài)的人是童年里我最大的樂(lè)趣是童年里我最難忘的一件事童年里我印象最深刻的一件事童年里我最大的愿望是童年里我最傷心的一件事童年里我感覺(jué)最溫暖的一件事童年里對(duì)我影響最深遠(yuǎn)的一件事,,有喜有憂有笑有淚有花有果有香有色，這就是我曾經(jīng)的生活，感謝那些寂寞的/迷茫的/掙扎的日子，讓我變得勇敢和堅(jiān)強(qiáng)；感謝那些我路過(guò)的人，讓我成為我自己,作業(yè),組員一起協(xié)商、設(shè)計(jì)和選擇組名積極向上、健康文明、有個(gè)性和內(nèi)涵組徽符合團(tuán)隊(duì)文化，容易識(shí)別和理解祖訓(xùn)簡(jiǎn)單有朝氣，反映本組精神組歌易學(xué)易唱，給人溫暖和力量,第二單元我的個(gè)性特征,熱身活動(dòng)掌聲響起來(lái),小小動(dòng)物園,1請(qǐng)組員找出最能代表自己性格特點(diǎn)的動(dòng)物；2小組內(nèi)分享，為什么選擇這種動(dòng)物；3同一種動(dòng)物站在一起；4請(qǐng)成員描述他們與所選動(dòng)物的相似之處。,假如我是,假如我是一種動(dòng)物，我希望是，因?yàn)榧偃缥沂且欢浠?，我希望是，因?yàn)榧偃缥沂且豢脴?shù)，我希望是，因?yàn)榧偃缥沂且环N食物，我希望是，因?yàn)榧偃缥沂且环N交通工具，我希望是，因?yàn)榧偃缥沂且环N電視節(jié)目，我希望是，因?yàn)榧偃缥沂且环N電影，我希望是，因?yàn)榧偃缥沂且环N樂(lè)器，我希望是，因?yàn)榧偃缥沂且环N顏色，我希望是，因?yàn)榧偃缥矣幸环N萬(wàn)能的力量，我希望是，因?yàn)?猜一猜,1思考自己的性格特征；2在白紙的正面描述自己積極的性格特征，反面描述自己消極的性格特征，越詳細(xì)越好；3記住自己寫(xiě)的內(nèi)容，上交；4領(lǐng)導(dǎo)者隨便抽出幾份，讀出每一張紙上的內(nèi)容，讓成員猜猜，紙上說(shuō)的究竟是誰(shuí),暖身活動(dòng)可憐的小貓,,我的花生,1,1從老師事先準(zhǔn)備好的花生/樹(shù)葉里自由挑選一個(gè)，不做任何記號(hào)，只能以觀察的方式記住自己物品的特點(diǎn)。2找?guī)孜怀蓡T介紹自己物品的特色。3老師收回物品后，混合放在桌上，請(qǐng)成員拿回自己的物品。4引導(dǎo)成員討論每個(gè)人是否都可以拿回自己的物品為什么,優(yōu)點(diǎn)轟炸,1成員輪流坐到中央戴上紅帽子，其它成員從他身上找特別的地方，然后用發(fā)自?xún)?nèi)心的語(yǔ)言贊美對(duì)方。贊美時(shí)要求兩人面對(duì)面，目光相對(duì)。2團(tuán)體分享當(dāng)別人贊美你時(shí)，你的感覺(jué)如何當(dāng)你贊美別人時(shí)，通常贊美哪些地方你能給所有人不同的贊美嗎你在贊美別人時(shí)，感到自然嗎為什么會(huì)這樣是否有些優(yōu)點(diǎn)是自己以前沒(méi)有意識(shí)到的是否加強(qiáng)了對(duì)自己有點(diǎn)/長(zhǎng)處的認(rèn)識(shí),自我尋寶,1尋寶方式我開(kāi)始更加喜歡我自己了,因?yàn)?尋寶要求必須實(shí)事求是；必須是自己的優(yōu)點(diǎn)或特長(zhǎng)，也可以是自己的進(jìn)步；每個(gè)人至少找到自己的5個(gè)珍寶3團(tuán)體分享,心理測(cè)評(píng),卡特爾人格測(cè)驗(yàn)（16PF）艾森克人格測(cè)驗(yàn)（EPQ）霍蘭德職業(yè)傾向性測(cè)驗(yàn),我的人生曲線（小組活動(dòng)3040分鐘）,1畫(huà)一個(gè)2維的直角坐標(biāo)系，橫坐標(biāo)表示年齡，縱坐標(biāo)表示生活的滿(mǎn)意度；2找出自己生活中的一些重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，或重要的時(shí)刻，連成線；3未來(lái)人生的趨向用虛線畫(huà)出來(lái)。4在小組內(nèi)分享自己人生故事，感悟自己波瀾壯闊的人生。,,,年齡段,生活滿(mǎn)意度,0,10,7,13,19,23,,30,45,50,人生重要時(shí)刻或事件,要求成員,成員閉目安靜，回憶自己人生中最快樂(lè)（或悲傷/痛苦）時(shí)刻或事件，分別列出這些事件對(duì)自己產(chǎn)生了何種影響，它對(duì)自己的意義，他將可能會(huì)如何影響自己的未來(lái),心理放松技巧訓(xùn)練,（1）腹式呼吸放松訓(xùn)練法（2）漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練法（3）意向訓(xùn)練（4）鳴天鼓（5）成功體驗(yàn)（6）音樂(lè)放松,走出圈外,目的學(xué)習(xí)自我開(kāi)放，關(guān)心他人，接納他人步驟請(qǐng)成員畫(huà)三個(gè)大小不同的同心圓；在最外圈寫(xiě)上自己常感到愉快，但很少對(duì)人說(shuō)及的一件事；在次一圈上寫(xiě)上自己常感到不愉快，不舒服，但極少告訴別人的一件事；在最小圈上寫(xiě)上自己希望做到的一件事。小組交流,秘密大會(huì)串,目標(biāo)重新認(rèn)識(shí)某些重要人際事件，學(xué)習(xí)解決人際關(guān)系困難的態(tài)度和技巧。步驟請(qǐng)成員把自己在和別人關(guān)系方面會(huì)后悔或最痛苦或最煩惱或最想解決好的事情寫(xiě)在紙上；不署名，上交；指導(dǎo)者隨機(jī)抽取一張，念出紙上的內(nèi)容，請(qǐng)成員共同思考，幫助提問(wèn)題的人解決問(wèn)題。,

簡(jiǎn)介：,,如圖，在△ABC中，AB＞AC，D為AC邊上異于A、C的一點(diǎn)，過(guò)D點(diǎn)作一直線與AB相交于點(diǎn)E，使所得到的新三角形與原△ABC相似,問(wèn)你能畫(huà)出符合條件的直線嗎,溫故知新1,,E,,E,相似三角形的判定方法,1、平行于三角形一邊的直線和其他兩邊相交，所構(gòu)成的三角形與原三角形相似,2、有兩角對(duì)應(yīng)相等的兩個(gè)三角形相似,如圖，每個(gè)小正方形邊長(zhǎng)均為1，則下列圖中的三角形（陰影部分）與左圖中相似的是（）,3、兩邊對(duì)應(yīng)成比例,且?jiàn)A角相等的兩三角形相似,4、三邊對(duì)應(yīng)成比例的兩三角形相似,B,相似三角形的判定方法,溫故知新1,1、根據(jù)下列條件能否判定△ABC與△A′B′C′相似為什么1∠A40°,∠B80°,∠A′40°,∠C′60°,課堂搶答,,,,40°,80°,60°,40°,A′,,,,,,B′,,C′,1、根據(jù)下列條件能否判定△ABC與△A′B′C′相似為什么2∠A40°，AB3，AC6∠A′40°，A′B′7，A′C′14,課堂搶答,,7,,40°,40°,A′,,,,,,B′,,C′,14,3,6,1、根據(jù)下列條件能否判定△ABC與△ABC相似為什么3AB4，BC6，AC8AB18，BC12，AC21,課堂搶答,,18,,A,B,C,21,4,8,6,12,24,24,如何改變△ABC的其中一條邊使△ABC與△ABC相似,1找一找,1如圖1,已知DE∥BC,EF∥AB,則圖中共有_____對(duì)三角形相似,3,2如圖3，∠1∠2∠3,則圖中相似三角形的組數(shù)為_(kāi)_______,4,漸入佳境,3已知四邊形ABCD內(nèi)接于⊙O,連結(jié)AC和BD交于點(diǎn)E,則圖中共有_____對(duì)三角形相似,4已知四邊形ABCD內(nèi)接于⊙O,連結(jié)AC和BD交于點(diǎn)E,且AC平分∠BAD,則圖中共有_____對(duì)三角形相似,6,2,3如圖在⊿ABC中，∠C90°,BC8,AC6點(diǎn)P從點(diǎn)B出發(fā)，沿著B(niǎo)C向點(diǎn)C以2CM/秒的速度移動(dòng)點(diǎn)Q從點(diǎn)C出發(fā)，沿著CA向點(diǎn)A以1CM/秒的速度移動(dòng)。如果P、Q分別從B、C同時(shí)出發(fā)，問(wèn),經(jīng)過(guò)多少秒時(shí)以C、P、Q為頂點(diǎn)的三角形恰好與⊿ABC相似,,,,,,漸入佳境,例2、如圖，已知AB⊥DB于點(diǎn)B，CD⊥DB于點(diǎn)D，AB6，CD4，BD14問(wèn)在DB上是否存在P點(diǎn)，使以C、D、P為頂點(diǎn)的三角形與以P、B、A為頂點(diǎn)的三角形相似如果存在，計(jì)算出點(diǎn)P的位置；如果不存在，請(qǐng)說(shuō)明理由。,解（1）假設(shè)存在這樣的點(diǎn)P，使△ABP∽△CDP,,設(shè)PDX，則PB14X，∴64（14X）X,則有ABCDPBPD,∴X56,P,（2）假設(shè)存在這樣的點(diǎn)P,使△ABP∽△PDC,則,則有ABPDPBCD,設(shè)PDX，則PB14X，∴6X（14X）4,∴X2或X12,∴X2或X12或X56時(shí)，以C、D、P為頂點(diǎn)的三角形與以P、B、A為頂點(diǎn)的三角形相似,,,,4,6,X,14X,,,,,D,,B,,C,,A,P,已知，D、E為△ABC中BC、AC上兩點(diǎn)，CE3，CA8，CB6，若∠CDE∠A，則CD_____，△CDE的周長(zhǎng)△CAB的周長(zhǎng)_______,△CDE的面積△CAB的面積______,溫故知新2,4,12,14,,,如圖，已知平行四邊形ABCD,CEBCS△ADF16,則S△CEF，平行四邊形ABCD的面積為,,如圖，在□ABCD中，E為CD上一點(diǎn)，DECE23，連結(jié)AE、BE、BD，且AE、BD交于點(diǎn)F，則S△DEFS△EBFS△ABF（）（A）41025（B）4925（C）235（D）2525,14、如圖,⊙O是△ABC的外接圓,ABAC求證AB2AEAD,,證明連接BD,∵ABAC,,∴∠ADB∠ABE,又∵∠BAD∠EAB,∴△ABE∽△ADB,,∴AB2AEAD,1如圖，△PCD是等邊三角形，A、C、D、B在同一直線上，且∠APB120°求證⑴△PAC∽△BPD；⑵ACBDCD2,,例題講解,3如圖，在△ABC中，DE∥AB，自D、C、E分別向AB作垂線，垂足分別為G、H、F，CH交DE于P，已知CH6，AB8①若EFX,DEY，寫(xiě)出Y與X的函數(shù)關(guān)系式②設(shè)EF為X，S矩形DEFGS,寫(xiě)出S與X的函數(shù)關(guān)系式，以及自變量X的取值范圍③當(dāng)X為何值時(shí)，矩形DEFG的面積最大，最大面積為多少,,18、如圖,在等腰△ABC中,∠BAC90°,ABAC1,點(diǎn)D是BC邊上的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)不與B、C重合），在AC上取一點(diǎn)E，使∠ADE45°,（1）求證△ABD∽△DCE,（2）設(shè)BDX，AEY，求Y關(guān)于X的函數(shù)關(guān)系式及自變量X的取值范圍，并求出當(dāng)BD為何值時(shí)AE取得最小值,（3）當(dāng)△ADE是等腰三角形時(shí)，求AE的長(zhǎng),1,如圖,在等腰△ABC中,∠BAC90°,ABAC1,點(diǎn)D是BC邊上的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)不與B、C重合），在AC上取一點(diǎn)E，使∠ADE45°,（1）求證△ABD∽△DCE,∵∠ADC是△ABD的外角,∴∠ADC∠ADE∠2∠B∠1,）2,1,證明∵ABAC，∠BAC90°,∴∠B∠C45°,又∵∠ADE45°,∴∠ADE∠B,∴∠1∠2,∴△ABD∽△DCE,（2）設(shè)BDX，AEY，求Y關(guān)于X的函數(shù)關(guān)系式及自變量X的取值范圍，并求出當(dāng)BD為何值時(shí)AE取得最小值,解∵△ABD∽△DCE,1,,∴,∴,,∴,如圖,在等腰△ABC中,∠BAC90°,ABAC1,點(diǎn)D是BC邊上的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)不與B、C重合），在AC上取一點(diǎn)E，使∠ADE45°,（3）當(dāng)△ADE是等腰三角形時(shí)，求AE的長(zhǎng),ADAE,AEDE,DEAD,如圖,在等腰△ABC中,∠BAC90°,ABAC1,點(diǎn)D是BC邊上的一個(gè)動(dòng)點(diǎn)不與B、C重合），在AC上取一點(diǎn)E，使∠ADE45°,1,分類(lèi)討論,這節(jié)課你有什么收獲,（2）如果點(diǎn)P在AD邊上移動(dòng)（點(diǎn)P與點(diǎn)A、D不重合），且滿(mǎn)足∠BPE＝∠A，PE交直線BC于點(diǎn)E，同時(shí)交直線DC于點(diǎn)Q，那么①當(dāng)點(diǎn)Q在線段DC的延長(zhǎng)線上時(shí)，設(shè)AP＝X，CQ＝Y(jié)，求Y關(guān)于X的函數(shù)解析式，并寫(xiě)出函數(shù)的定義域；②當(dāng)CE＝1時(shí)，寫(xiě)出AP的長(zhǎng),已知在梯形ABCD中，AD∥BC，AD＜BC，且AD＝5，AB＝DC＝2．（1）如圖，P為AD上的一點(diǎn)，滿(mǎn)足∠BPC＝∠A．①求證；△ABP∽△DPC②求AP的長(zhǎng)．,應(yīng)用提高,2如圖，在△ABC中，CA6，CB4，AB8，當(dāng)DE∥AB，D點(diǎn)在BC上（與B、C不重合），E點(diǎn)在AC上,1當(dāng)△CED的面積與四邊形EABD的面積相等時(shí)，求CD的長(zhǎng),2當(dāng)△CED的周長(zhǎng)與四邊形EABD的周長(zhǎng)相等時(shí)，求CD的長(zhǎng),3在平面直角坐標(biāo)系，B（1，0）,A（3，－3）,C（3，0）,點(diǎn)P在Y軸的正半軸上運(yùn)動(dòng)，若以O(shè)，B，P為頂點(diǎn)的三角形與△ABC相似，則點(diǎn)P的坐標(biāo)是__________________,P,,2畫(huà)一畫(huà),如圖,在△ABC和△DEF中,∠A∠D700,∠B500,∠E300,畫(huà)直線A,把△ABC分成兩個(gè)三角形,畫(huà)直線B,把△DEF分成兩個(gè)三角形,使△ABC分成的兩個(gè)三角形和△DEF分成的兩個(gè)三角形分別相似要求標(biāo)注數(shù)據(jù),300,300,200,200,1如圖，△PCD是等邊三角形，A、C、D、B在同一直線上，且∠APB120°求證⑴△PAC∽△BPD；⑵ACBDCD2,,例題講解,分析（1）本題只有已知角和等邊三角形的條件，要證∽，可以從找兩個(gè)角對(duì)應(yīng)相等入手（2）欲證，只須證，但圖中找不到能直接得出這個(gè)比例式的相似三角形由于相比的兩條線段處在同一直線上，故可考慮通過(guò)等量代換，使相比的兩條線段不在同一直線上，然后利用第（1）小題結(jié)論來(lái)解決,評(píng)注一道題有幾個(gè)小題時(shí)，或者后面小題的解決要用到前面小題的結(jié)論，或者這幾個(gè)小題解決方法類(lèi)似。本題的第⑴小題也可先證∽，同理可得∽，則有∽。,應(yīng)用提高,1如圖，已知△PAC∽△QCB，△PCQ是等邊三角形1若AP1，BQ4，求PQ的長(zhǎng)2求∠ACB的度數(shù)3求證AC2APAB,板書(shū)設(shè)計(jì),,,一、判定方法平行線法、兩角兩角一夾邊、三邊,相似三角形性質(zhì)與判定,二、性質(zhì),對(duì)應(yīng)邊、對(duì)應(yīng)角周長(zhǎng)比、面積比、對(duì)應(yīng)線段的比,應(yīng)用2,應(yīng)用1,已知如圖，D在△ABC的邊AC上，且DE∥BC，交AB于E，F(xiàn)在AE上，且AE2AFAB，求證△AFD∽△AEC,,嘗試練習(xí),

簡(jiǎn)介：泌尿、男生殖系統(tǒng)感染GENITOURINARYTRACTINFECTION,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科,第一節(jié)概述,致病微生物侵入泌尿、男生殖系統(tǒng)而引起的炎癥反應(yīng)，即泌尿、男生殖系統(tǒng)感染；一般指普通致病菌引起的非特異性感染；臨床上通常把泌尿系統(tǒng)感染稱(chēng)為尿路感染,一、病因和致病菌,,非特異性致病菌（70％）,,特異性致病菌,,,結(jié)核桿菌淋球菌,,G－桿菌（大腸桿菌）G＋菌、厭氧菌20支原體、衣原體滴蟲(chóng)、原蟲(chóng)真菌、病毒,,,泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核急性尿道炎,,二、易感因素,青壯年前列腺炎；附睪炎老年前列腺增生下尿路感染,尿道短而寬；與外生殖器官相鄰；三個(gè)易感期（新婚期、生育期和絕經(jīng)期）,三、發(fā)病機(jī)制,尿路系統(tǒng)的防御機(jī)制,致病菌的數(shù)量和毒力,正常菌群⑴尿道外口和遠(yuǎn)端尿道有細(xì)菌停留；⑵乳酸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、小棒狀桿菌等；⑶對(duì)致病菌起抑制平衡作用正常的尿液環(huán)境尿PH、滲透壓、尿素濃度等正常的排尿活動(dòng)尿路上皮的抗粘附作用⑴尿路上皮分泌粘蛋白、氨基葡萄糖聚糖、糖蛋白、粘多糖等；⑵抗細(xì)菌粘附尿路上皮細(xì)胞,細(xì)菌的濃度＞105時(shí)可招致尿路感染細(xì)菌的特性粘附⑴多數(shù)細(xì)菌絲狀菌毛粘附素結(jié)合尿路上皮并粘附侵襲尿路上皮引起感染⑵菌毛分型依據(jù)功能和抗原I型引起下尿路感染P型腎盂腎炎的致病菌⑶大腸桿菌表達(dá)多種多聚糖抗原具有較強(qiáng)的粘附力⑷某些細(xì)菌合成特殊的糖蛋白易于粘附，增強(qiáng)致病力,尿路系統(tǒng)的防御機(jī)制,致病菌的數(shù)量和毒力,,,,機(jī)體免疫功能下降抗感染能力減弱,梗阻因素,醫(yī)源性因素,四、誘發(fā)感染因素,機(jī)體防御機(jī)制破壞,,糖尿病、慢性肝病、慢性腎病、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑,全身免疫機(jī)能下降機(jī)體局部的抗感染防御功能減弱或被破壞,誘發(fā)尿路感染,,,⑴全身因素,泌尿、男生殖系統(tǒng)畸形、結(jié)石、腫瘤、狹窄、前列腺增生,尿路排尿動(dòng)力異常如，神經(jīng)源性膀胱,管腔梗阻尿液引流不暢,尿液淤積尿液潴留,促進(jìn)致病菌在局部繁殖破壞尿路上皮防御能力,尿路感染,,,,,,⑵梗阻因素,⑶醫(yī)源性因素,留置導(dǎo)尿、腔鏡檢查、尿道擴(kuò)張、留置膀胱造口管,破壞尿路上皮防御能力促進(jìn)致病菌在局部繁殖,,尿路感染,,五、感染途徑,1、上行感染最常見(jiàn)的感染途徑多見(jiàn)于女性,2、血行感染多有感染病灶常見(jiàn)為腎皮質(zhì)感染致病菌多為金黃色葡萄球菌,3、淋巴感染鄰近器官病灶和尿路內(nèi)部感染比較少見(jiàn)的感染途徑多見(jiàn)于腸道的嚴(yán)重感染或腹膜后感染等,4、直接蔓延感染鄰近器官的感染直接蔓延外傷直接帶入,六、診斷,泌尿生殖系統(tǒng)感染的定性診斷即有無(wú)感染存在感染的定位診斷上、下尿路感染的區(qū)分引發(fā)尿路感染誘因的檢查感染的原因是什么,⒈感染的診斷,,⒈典型臨床表現(xiàn),,⒉尿液檢查,,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,,,,,⑴尿液鏡檢,＞3個(gè)白細(xì)胞/HP時(shí)，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染,⑵細(xì)菌培養(yǎng),病原菌的存在是診斷的最重要依據(jù),,菌落計(jì)數(shù),≥105/ML－有感染；＜104/ML－可能污染；104～105/ML－可疑,⒉感染的定位檢查,癥狀的鑒別,上、下尿路尿液檢查,膀胱鏡檢,尿液培養(yǎng),,,,⒊引發(fā)尿路感染的誘因,影像學(xué)檢查,尿動(dòng)力學(xué)檢查,七、治療原則,治療目的,消滅病原菌緩解癥狀防止腎功能損害防止感染擴(kuò)散,,治療原則,,全身治療營(yíng)養(yǎng)、休息、多飲水、保持尿量合理選擇抗菌藥物培養(yǎng)＋藥敏；2周±緩解癥狀藥物去除誘發(fā)因素尿路梗阻等,第二節(jié)上尿路感染,,,一、急性腎盂腎炎,腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性細(xì)菌性炎癥,,,1、病因,大腸桿菌其他腸桿菌,G細(xì)菌,,,,2、病理及其轉(zhuǎn)歸,腎盂粘膜充血水腫并散在小出血點(diǎn)；腎水腫、體積增大,顯微鏡檢可見(jiàn)多量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),粘膜表面散在大小不等的膿腫，呈黃色或黃白色,,腎切面可見(jiàn)大小不等的小膿灶，分布不規(guī)則。,3、臨床表現(xiàn),,,,全身中毒癥狀,腰痛,膀胱刺激癥狀,,,,血行感染的急性腎盂腎炎突然發(fā)病；先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀；隨即出現(xiàn)尿路刺激癥狀。,上行感染的急性腎盂腎炎突然發(fā)病；先出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、血尿等尿路癥狀；以后出現(xiàn)高熱等全身癥狀。,患側(cè)或雙側(cè)腰部脹痛肋脊角壓痛、叩擊痛,4、診斷,診斷的線索,病史注意其他部位感染病灶,尿液檢查,尿細(xì)菌培養(yǎng),血液檢查,影像學(xué)檢查,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高中性粒細(xì)胞增多,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白、管型和細(xì)菌,＞105菌落/ML尿,X線、B超、CT等了解上尿路梗阻等,確定診斷,,,,,,,,,,,,5、治療,全身治療合理選擇抗菌藥物緩解癥狀藥物去除誘發(fā)因素,⑴全身治療,臥床休息輸液、多飲水保持尿量＞15L,有利于炎癥產(chǎn)物排泄,,⑵抗菌藥物治療,①抗生素的選擇,根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)合理選擇抗生素磺胺類(lèi)藥物除綠膿桿菌外的G－和G＋菌有效。喹諾酮類(lèi)藥物抗菌譜廣、作用強(qiáng)、毒性小；兒童、孕婦及腎功能不全者不宜。內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素青霉素類(lèi)藥物（G＋菌有強(qiáng)效）廣譜青霉素類(lèi)藥物（G－作用較強(qiáng)，綠膿桿菌）頭孢菌素類(lèi)藥物（G－桿菌嚴(yán)重感染、院內(nèi)感染）氨基糖甙類(lèi)抗生素G－和G＋菌有殺菌作用，尤其綠膿桿菌去甲萬(wàn)古霉素耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌、對(duì)青霉素過(guò)敏病人的G＋球菌,②抗生素的療程,一般為7～14日；靜脈用藥者可在體溫正常、臨床癥狀改善、尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后改口服維持。,⑶緩解癥狀,堿性藥物降低酸性尿液對(duì)膀胱的刺激，緩解膀胱刺激癥狀。碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈣離子通道拮抗劑解除膀胱痙攣，緩解刺激癥狀。維拉帕米（異博定）M受體阻滯劑解除膀胱痙攣，緩解刺激癥狀。酒石酸（舍尼亭、寧通）鹽酸黃酮哌酯（泌尿靈）解除膀胱痙攣，緩解刺激癥狀。,二、腎積膿,腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重感染所致廣泛的化膿性病變，腎實(shí)質(zhì)全部破壞形成一個(gè)積聚膿液的囊腔,,梗阻性疾病,多為G－桿菌,,1、病因,,,,,,,2、臨床表現(xiàn)和診斷,急性發(fā)作,全身感染癥狀，如畏寒、高熱、腰部疼痛及腫塊等,慢性腎積膿,消瘦、貧血、反復(fù)尿路感染,,尿路不完全性梗阻,尿路完全性梗阻,尿液排入膀胱，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。,尿液檢查可完全正常,膀胱鏡檢患側(cè)輸尿管口噴膿尿尿液檢查可見(jiàn)大量膿細(xì)胞,癥狀與體征,排泄性尿路造影、放射性核素腎圖、B超檢查了解尿路梗阻程度和患側(cè)腎功能情況,化驗(yàn)與檢查,,,3、治療,以抗感染為主合理選擇抗生素注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)紊亂手術(shù)治療膿腎造口術(shù)或患腎切除術(shù),,三、腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫,,葡萄球菌所致的腎皮質(zhì)多發(fā)性化膿性感染,感染病灶,葡萄球菌,腎皮質(zhì),,,,,,,,,,,,,,血行感染,⒈病因與發(fā)病機(jī)制,⒉臨床表現(xiàn)和診斷,原發(fā)病灶癥狀,全身癥狀畏寒、發(fā)熱等局部癥狀和體征腰痛、腎區(qū)壓痛，肌緊張和肋脊角叩痛,,,,,,,實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)血WBC升高、中性粒細(xì)胞增加尿常規(guī)膿尿和菌尿（部分病人）血細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,影像學(xué)檢查尿路平片KUB腎輪廓不清，腰大肌陰影模糊、消失靜脈腎盂造影患腎功能減退或消失；可見(jiàn)腎盂腎盞受壓和變形B超檢查可見(jiàn)腎皮質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)，輪廓不清CT檢查顯示為低密度影,,,,,,⒊治療,早期,及時(shí)應(yīng)用抗生素治療,腎癰形成或并發(fā)腎周膿腫,B超引導(dǎo)下穿刺或切開(kāi)引流,,,四、腎周?chē)?腎周?chē)M織的化膿性炎癥,腎周膿腫,,,,,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,,,,,,,⒈病因與發(fā)病機(jī)制,腎周?chē)?形成膿腫,膿腫潰破,腰痛、腎區(qū)壓痛、叩擊痛和肌緊張,可有全身中毒癥狀，如畏寒、發(fā)熱等胸膜炎性反應(yīng),尿常規(guī)單純性－無(wú)異常多數(shù)可見(jiàn)膿細(xì)胞,可出現(xiàn)明顯的腰大肌刺激癥狀,腹部平片可見(jiàn)脊柱彎向患側(cè)，腰大肌陰影消失。,B超和CT檢查可顯示腎周?chē)撃[；穿刺抽液涂片和培養(yǎng),⒉臨床表現(xiàn)和診斷,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,⒊治療,早期,首選敏感的抗生素治療局部熱敷全身支持療法,腎周膿腫形成,B超引導(dǎo)下穿刺或切開(kāi)引流,,,第三節(jié)下尿路感染,急性細(xì)菌性膀胱炎,⒈流行病學(xué)特征,女性多發(fā)女性尿道解剖和生理特點(diǎn)新婚期和更年期易發(fā)病男性少見(jiàn)尿道較長(zhǎng)多繼發(fā)于下尿路梗阻性局部,,,,,,,,,,感染途徑幾乎均為上行性感染,⒉病因與病理,致病菌多數(shù)為大腸桿菌其次為變形桿菌、克雷白桿菌等。,粘膜彌漫性充血、水腫，粘膜下有出血,潰瘍形成，表面有膿液和壞死組織附著,顯微鏡下可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和白細(xì)胞浸潤(rùn),,⒊臨床表現(xiàn),膀胱刺激癥狀,全身癥狀,突然發(fā)??；典型癥狀為尿頻、尿急尿痛、尿道燒灼感；嚴(yán)重時(shí)數(shù)分鐘排尿1次，甚至急迫性尿失禁；常有終末血尿或全血尿,全身癥狀不明顯，體溫正?；騼H有低熱有并發(fā)癥時(shí)才出現(xiàn)高熱等全身癥狀,,,⒋診斷,診斷的線索,典型臨床表現(xiàn)注意有無(wú)尿路感染的誘因及全身和尿路疾病史,尿液檢查,＞105菌落/ML尿,白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多,尿細(xì)菌培養(yǎng),膀胱鏡檢查,急性期禁忌,,,,,,,,,,⒌鑒別診斷,⑴尿道炎,共同癥狀,本病特點(diǎn),膀胱刺激癥狀,多有膿性分泌物特殊病原菌,⑵急性腎盂腎炎,膀胱刺激癥狀,全身癥狀明顯腰部癥狀,⒍治療,,治療原則合理選擇抗菌藥物治療緩解癥狀藥物治療去除誘發(fā)因素,⑴抗菌藥物治療,選用敏感抗生素磺胺類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)；一般口服給藥；多采用短期、大劑量沖擊治療3日療法,⑵對(duì)癥治療,多飲水、膀胱區(qū)熱敷、熱水坐浴；堿化尿液碳酸氫鈉；抗膽堿能藥物顛茄、阿托品、舍尼亭、寧通等；尿路平滑肌解痙藥黃酮哌酯（泌尿靈）；,減少炎性物質(zhì)對(duì)尿路的刺激，減輕膀胱痙攣,,⑶去除誘發(fā)因素,積極治療誘發(fā)尿路感染發(fā)作的各種全身或尿路疾病圍絕經(jīng)期婦女的雌激素替代療法,THANKYOU,

簡(jiǎn)介：水痘的防治,嘉善縣疾病預(yù)防控制中心沈玉華,什么是水痘,水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒（VARICELLAHERPESZOSTERVIRUS,VZV）引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90或以上為顯性感染。非法定傳染病。,什么是帶狀皰疹,患水痘后VZV長(zhǎng)期潛伏于機(jī)體神經(jīng)節(jié)內(nèi)，在機(jī)體免疫力降低時(shí)病毒被激活，皮疹多沿某一感覺(jué)神經(jīng)支的皮膚分布稱(chēng)為帶狀皰疹，帶狀皰疹痛感明顯。,近年水痘發(fā)病情況一,在美國(guó),1996年報(bào)告了400萬(wàn)的水痘病例。PEDIATRICS2000,1051PEDIATRINFECTDISJ199817,265,近年水痘發(fā)病情況二,1995至1997年，英格蘭和威爾士，每年平均有25個(gè)水痘患者死亡，死亡人數(shù)多于麻疹、腮腺炎、百日咳、流感嗜血桿菌性腦膜炎患者的總和。在1967至1977年期間死亡的88個(gè)患者中，48％是成人，而在1978至1985年期間死亡的120個(gè)患者中，64％是成人。PEDIATRICS2000,1051PEDIATRINFECTDISJ199817,265,我國(guó)的發(fā)病情況,近些年我國(guó)水痘發(fā)病率明顯增多，90年代比80年代增加4倍，2000年統(tǒng)計(jì)，水痘發(fā)病年齡后移，中小學(xué)生發(fā)病率升高，重癥患者及并發(fā)癥明顯增多。,水痘的臨床表現(xiàn),潛伏期10一23天，多為14一16天。前驅(qū)期幼兒有低熱，全身不適的同時(shí)，即有皮疹出現(xiàn)；年長(zhǎng)兒開(kāi)始有發(fā)熱，頭痛，全身不適和上呼吸道癥狀，12天后才出現(xiàn)皮疹。此期偶見(jiàn)前驅(qū)皮疹。,水痘的臨床表現(xiàn),出疹期皮疹首先見(jiàn)于患兒軀干和頭部，為35MM的斑疹，1224小時(shí)左右，經(jīng)丘疹發(fā)展成為水皰疹,膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。水痘表淺而壁薄易破，呈橢圓形，周?chē)屑t暈。12天后中心干枯，紅暈消失并結(jié)痂，痂可持續(xù)一周，繼發(fā)感染時(shí)可持續(xù)數(shù)周，痂皮脫落后皮膚完全恢復(fù)，一般不留瘢痕。,水痘的臨床表現(xiàn),皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)斑丘疹，水皰、膿皰及結(jié)痂同時(shí)存在。后期出現(xiàn)斑丘疹未發(fā)展成水皰即隱退。皮疹分布呈向心性，軀干最多，其次頭面及四肢近端，遠(yuǎn)端稀少，手掌，足底更少。皰亦可出現(xiàn)于粘膜，如口腔、軟腭結(jié)膜咽部及陰道，易破裂形成白色表淺潰瘍、疼痛、預(yù)后不結(jié)痂。,,成人水痘,,水痘的預(yù)后,水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小兒和新生兒患水痘癥狀嚴(yán)重，常形成播散性和持續(xù)性水痘。,水痘的并發(fā)癥,1．肺炎一般小兒少見(jiàn)，發(fā)病率4％，成年患者中約33％，在疾病過(guò)程中并發(fā)肺炎有發(fā)熱咳嗽氣急有時(shí)咳血，X線檢查顯示肺部彌散性結(jié)節(jié)浸潤(rùn)。兒童多為繼發(fā)性細(xì)菌感染，成人多為原發(fā)性水痘肺炎，可持續(xù)數(shù)月，形成纖維化和鈣化。,水痘的并發(fā)癥,2水痘腦炎輕重型患者均可發(fā)生，與其它傳染后腦炎相似，小兒多有小腦性共濟(jì)失調(diào)，預(yù)后較好,病死率5％，少數(shù)有中樞神經(jīng)后遺癥。疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。,水痘的并發(fā)癥,3．水痘肝炎多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，免疫障礙的重病患者，可有黃疽和持續(xù)性嘔吐，兒童可于水痘后發(fā)生肝脂肪變性，伴發(fā)肝性腦?。≧EYE綜合癥）。4．其它有心肌炎，腎炎睪丸炎、關(guān)節(jié)炎和子宮內(nèi)膜感染，眼部可并發(fā)角膜炎葡萄膜炎視網(wǎng)膜炎白內(nèi)障、視神經(jīng)炎等。妊娠早期患水痘可導(dǎo)致先天性水痘綜合癥，表現(xiàn)為胎兒畸形，如四肢萎縮,皮膚疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。,水痘的治療和處理,患者不能上學(xué)。大量喝水，休息。保持皮膚清潔干爽。在患處涂上龍膽紫，每天三次。局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑；不要壓擠水痘，否則結(jié)痂后會(huì)留下小點(diǎn)，持續(xù)23年。水痘可完全痊癒，不會(huì)留下疤痕。,水痘的治療和處理,按規(guī)定劑量服用止痛藥物，禁用阿斯匹林的退熱藥因有增加并發(fā)癥瑞氏綜合征的危險(xiǎn)；避免接觸孕婦和身體太弱的人。合并細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素；可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑；禁用激素，如水痘前已長(zhǎng)期使用激素的患兒，應(yīng)盡快減為生理劑量或停止使用，待水痘愈合后再恢復(fù)原劑量；病情嚴(yán)重者可以使用抗病毒藥物無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷治療。,水痘的治療和處理,患兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，但不宜洗浴，由于皮膚瘙癢，為防止小兒抓破皰疹引起繼細(xì)菌感染和瘢痕，應(yīng)剪短指甲，可以戴手套或用紗布包住手指,水痘的三個(gè)流行環(huán)節(jié),傳染源病人是唯一的傳染源。傳染性強(qiáng)，出疹前12日至最后一批皰疹結(jié)痂時(shí)，均具有傳染性。傳播途徑1．經(jīng)呼吸道飛沫2．人與人直接接觸直接接觸皰疹液污染的物品3．垂直傳播,水痘的三個(gè)流行環(huán)節(jié),人群易感性人群對(duì)水痘普遍易感，10歲以下兒童發(fā)病為多?；妓缓蠼K身免疫，但可患帶狀皰疹。,預(yù)防措施,管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感者,管理傳染源病人、接觸者的管理,病人預(yù)防感染，出疹24小時(shí)內(nèi)口服無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷對(duì)減輕癥狀有效，并應(yīng)隔離至疹后6天。兒童患者避免服用阿斯匹林，因服用阿斯匹林后可引起REYE綜合癥，該綜合癥主要表現(xiàn)為腦水腫、肝大、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，是一種罕見(jiàn)的致死性疾病。密切接觸者應(yīng)隔離至接觸后3周。,切斷傳播途徑消毒,由于VZV在體外生存力較弱，不能在干的痂皮中存活（濕的可存活）。所以一般只須通風(fēng)即可，勿需進(jìn)行終未消毒。在集體兒童機(jī)構(gòu)可采用紫外線照射對(duì)空氣進(jìn)行消毒。無(wú)此條件可用一些化學(xué)消毒劑如過(guò)氧乙酸和含氯消毒劑進(jìn)行噴灑。物體表面含氯消毒劑。衣服、被單等可煮沸消毒，84消毒液等。,過(guò)氧乙酸配制方法,,保護(hù)易感者,高效價(jià)人抗VZV血清在接觸96小時(shí)內(nèi)注射能減輕或阻斷水痘和并發(fā)癥的發(fā)生，主要用于免疫抑制的個(gè)體。接觸者接觸第2周時(shí)給服無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷（ACYCLOVIR）可預(yù)防部分水痘的發(fā)生或減少癥狀。接種水痘減毒活疫苗,接種水痘減毒活疫苗后效果,經(jīng)過(guò)幾年的大面積普種，證實(shí)水痘疫苗安全有效。臨床對(duì)照試驗(yàn)證明，水痘疫苗預(yù)防水痘的總有效率為9095，預(yù)防重癥水痘的有效率為98以上。與未接種疫苗的病例比較，接種過(guò)疫苗的潛伏期病例，臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無(wú)發(fā)熱或僅低熱。,流行期措施,先天或后天免疫力低下的人群和成人易感者應(yīng)避免接觸水痘患者，必要時(shí)在接觸者中口服無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、注射高效價(jià)人抗VZV血清或注射疫苗。,一般性預(yù)防方法,1維持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。2保持雙手清潔，並用正確方法洗手。3雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后如打噴嚏后應(yīng)立即洗手。4打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩口鼻，並妥為清理口鼻排出的分泌物。5如老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上有皮疹或水泡，應(yīng)通知家長(zhǎng)帶其就醫(yī)，同時(shí)通知其他家長(zhǎng)，讓他們能及早知道，預(yù)防疾病。,,祝各位身體健康萬(wàn)事如意,謝謝,

簡(jiǎn)介：LESSON7,AREYOUATEACHER,一、用AM,IS和ARE填空。,1NAOKO________AJAPANESEGIRL2HOWOLD________YOUI________TEN3________YOUMRWANG4MYNAME________XIAOHUIWHAT______YOURNAME,PLEASE5SOPHIE_________NOTGERMANSHE_________FRENCH6MYNAME__________ROBERTI__________ASTUDENTI__________ITALIAN7MRBLAKEMYTEACHERHENOTFRENCH,IS,ARE,AM,ARE,IS,IS,IS,IS,IS,AM,AM,IS,IS,二、根據(jù)括號(hào)里的提示，寫(xiě)出正確形式。,11WHOISTHEREIT’S_____是誰(shuí)啊是我。_____ISMYBROTHER他13HERSISTERISHELPING_______（WE）14JOHNANDIAREINTHESAMESCHOOL（WE）GOTOSCHOOLTOGETHER15_____LIKE______VERYMUCH他們非常喜歡它。16THISIS_______我的BOOK17_______他的CHAIRISBLUE18_______我們的CLASSROOMISBIG19ILOVE________（THEY）VERYMUCH20_____她ISASTUDENT她SISTERISASTUDENTTOO,ME,HE,US,WE,THEY,IT,MY,HIS,OUR,THEM,SHE,HER,LESSON8WHAT’SYOURJOB,FILLINTHEMISSINGWORDS填空。ROBERTI______ANEWSTUDENT______NAMESROBERTSOPHIENICETO______YOU______NAMESSOPHIEROBERT______YOUFRENCHSOPHIEYES,I____________YOUFRENCH,______ROBERTNO,I______NOTIM______WHATS______JOB,SOPHIESOPHIEIMA____________,AM,MY,MEET,MY,ARE,AM,ARE,TOO,AM,ITALIAN,YOUR,KEYBOARDOPERATOR,LESSON8WHAT’SYOURJOB,WHAT’SHERJOBISSHEAKEYBOARDOPERATORYES,SHEIS2WHAT’SHISJOBISHEANENGINEERYES,HEIS,A\AN的用法,1A\AN都用于可數(shù)名詞的單數(shù)形式前，表示“一”。2AN用于音標(biāo)以元音開(kāi)頭的名詞前。3在26個(gè)英文字母中，A,E,I,O,F,H,L,M,N,R,S,X等12個(gè)字母的讀音是以元音開(kāi)頭的，其余字母則是以輔音開(kāi)頭的。如EGACAR,ANENGLISHCARANORANGECARAONEEYEDMAN,AEUROPEAN,AUNIVERSITY其它加AN的EGG、ELEPHANT、APPLE,ORANGE、EIGHT,ELEVEN,HOUR,ANT,ERASER,UMBRELLA,ISLAND,ANSWER,ENGLISH、AMERICAN、ITALIAN、ENGINEER、OPERATOR、AIRHOSTESS、,一．用A或AN填空,ROBERTISENGINEER2THISISNEWBOOKSOPHIEISKEYBOARDOPERATORITISAMERICANCARMYFATHERISPOSTMAN6HEISMECHANICSOPHIEISN’TENGLISHGIRL8SHEISPOLICEWOMANGILBERTOISITALIANTAXIDRIVERSHE’SAIRHOSTESS,AN,A,A,A,A,A,AN,AN,AN,AN,LESSON8,WHAT‘SYOURJOB–I’MASTUDENTAREYOUASTUDENT–YES,IAM/NO,I’MNOT3–WHATISHERJOB–SHEISAKEYBOARDOPERATOR4ISSHEAKEYBOARDOPERATORYES,SHEIS/NO,SHEISNOT5WHAT’SHISJOBHE’SANENGINEER6ISHEANENGINEERYES,HEIS/NO,HEISN’T,詢(xún)問(wèn)職業(yè)用的句型,WHATDOYOUDO你是干什么的,,1WHAT’SYOURJOB你的工作是什么,WHATAREYOU你是干什么的,–I’MASTUDENT,詢(xún)問(wèn)職業(yè)用的句型,WHATDOESHE/SHEDO他/她是干什么的,2WHATISHIS/HERJOB他/她的工作是什么,WHATISHE/SHE他/她是干什么的,HE/SHEISAKEYBOARDOPERATOR,詢(xún)問(wèn)職業(yè)用的句型,WHATDOESYOURFATHER/MOTHERDO你爸爸/媽媽是干什么的,2WHATISYOURFATHER’S/MOTHER’SJOB你爸爸/媽媽的工作是什么,WHATISYOURFATHER/MOTHER你爸爸/媽媽是干什么的,HE/SHEISAKEYBOARDOPERATOR,詢(xún)問(wèn)姓名,WHAT’SYOURNAMEMYNAMEISELVA/I’MELVA/ELVA2WHAT’SHIS/HERNAMEHISNAMEISROBERT/HEISROBERTROBERTHERNAMEISSOPHIE/SHEISSOPHIESOPHIE,詢(xún)問(wèn)關(guān)系,WHOBE（AM,IS,ARE）S（I,YOU,HE,SHE,THEY,WE）某人是誰(shuí)1AWHOISHE（他是誰(shuí)）BHEISTOMHEISMYBROTHER（他是TOM,我的哥哥）2AWHOARETHEYBTHEYAREMYCOUSINS,TIMANDPETER,詢(xún)問(wèn)某人是否為某種身份或職業(yè)“你（他,她,他們）是嗎”,ABES職業(yè)或身份（TEACHER,STUDENTORSISTER,AUNT,）你是老師/他哥哥嗎BYES,SBE/NO,SBENOT1AAREYOUHISBROTHERBYES,IAM注意肯定回答中，不可以縮寫(xiě)。2AISHEAMOVIESTARBNO,HEISNOTNO,HE’SNOTNO,HEISN’T3AAREYOUSTUDENTSBYES,WEARE,詢(xún)問(wèn)國(guó)籍,WHAT’SYOURNATIONALITYI’MITALIAN2WHEREAREYOUFROMI’MFROMITALY3WHEREDOYOUCOMEFROMICOMEFROMITALY,詢(xún)問(wèn)國(guó)籍,WHATISHIS/HERNATIONALITYHE/SHEISCHINESE2WHEREISHE/SHEFROMHE/SHEISFROMCHINA3WHEREDOESHE/SHECOMEFROMHE/SHECOMESFROMITALY,縮寫(xiě)式,I’MIAMHE’SHEISYOU’REYOUARESHE’SSHEISWE’REWEARETHEY’RETHEYAREWHO’SWHOISWHAT’SWHATISISN’TISNOTAREN’TARENOT注意1YES,IAM肯定回答中，不可以縮寫(xiě)。2AMNOT不可以縮寫(xiě)。,1SHEISATVREPORTER（對(duì)劃線部分提問(wèn)）,EXERCISE,2HETEACHESENGLISH（對(duì)劃線部分提問(wèn)）,3HETEACHESENGLISH（改為一般疑問(wèn)句并作肯定及否定回答）,WHATDOESSHEDO,WHATDOESHETEACH,DOESHETEACHENGLISHYES,HEDOES,4A她是誰(shuí)B她是我老師。,EXERCISE,5A她們是誰(shuí)B她們是我姐姐。,6她們是警察嗎B不,她們不是。,WHOISSHESHEISMYTEACHER,WHOARETHEYTHEYAREMYSISTERS,ARETHEYPOLICEWOMENNO,THEYAREN’T,7A她是醫(yī)生嗎B是的，她是。,EXERCISE,8對(duì)劃線部分提問(wèn)）,9HETEACHES,ISSHEADOCTORYES,SHEIS,WHATDOESHETEACH,DOESHE,

簡(jiǎn)介：ACUTEPERICARDITIS,,ACUTEPERICARDITISISASYNDROMEDUETOINFLAMMATIONOFTHEPERICARDIUMCHARACTERIZEDBYCHESTPAIN,APERICARDIALFRICTIONRUB,ANDASERIALELECTROCARDIOGRAPHICABNORMALITIES,,THEINCIDENCERANGESFROM26SEVERALAUTOPSYSERIESMENWOMAN1THEMOSTCOMMONCAUSESIDIOPATHIC,VIRALPERICARDITIS,UREMIA,BACTERIALINFECTION,ACUTEMYOCARDIALINFARCTION,PERICARDIOTOMY,TUBERCULOSIS,NEOPLASM,ANDTRAUMA2PATHOLOGICALCHANGESPRESENCEOFPOLYMORPHNUCLEARLEUKOCYTES,INCREASEDPERICARDIALVASCULARITYANDDEPOSITIONOFFIBRIN,3HISTORY,①CHESTPAINISTHECHIEFCOMPLAINT,ITSQUALITYANDLOCATIONAREVARIABLECOMMONLOCATIONSRETROSTERNALANDLEFTPRECARDIALREGIONSRADIATESTOTHETRAPEZIUSRIDGEANDNECKPAINAGGRAVATEDBYLYINGSUPINE,COUGHING,DEEPINSPIRATIONANDSWALLOWING,PAINEASEDBYSITTINGUP,LEANEDFORWARD,ISCHEMICPAINPERICARDIALPAINLOCATIONRETOSTERNAL,LEFTSHOULDER,ARMPRECARDIUMLEFTTREPEZIUSRIDGEQUALITYPRESSURE,BURNING,BUILDUPSHARP,DULL,PLEURITICTHORACICMOTIONNOEFFECTINCREASEDBYBREATHINGDURATIONANGINA1OR2TO15MINHOURSORDAYSUNSTABLE1/2HRTOHOURSEFFORTANGINAUSUALLYNORELATIONUNSTABLEUSUALLYNOTPOSTURENOEFFECTMAYSIT,BELCH,USELEANINGFORWARDFORRELIEFVALSALVAKNEECHESTPOSITIONAGGRAVATEDBYRECUMBENCYFORRELIEF,②DYSPNEAISAGGRAVATEDBYFEVER,LARGEPERICARDIALEFFUSION③ADDITIONALSYMPTOMSCOUGH,SPUTUMPRODUCTION,WEIGHTLOSSINELDERLYPATIENTSTHECHESTPAINANDDYSPNEAARESUBTLE,4PHYSICALEXAMINATIONTHEFRICTIONRUBASCRATCHING,GRATING,HIGHPITCHEDSOUND,THESOUNDISBELIEVEDTOARISEFROMFRICTIONBETWEENTHEROUGHENEDPERICARDIALANDEPICARDIALSURFACESEWARTSIGN,THEPERICARDIALFRICTIONRUBISCLASSICALLYDESCRIBEDASHAVINGTHREECOMPONENTSTHATARERELATEDTOCARDIACMOTIONDURINGATRIALSYSTOLEPRESYSTOLE,VENTRICULARSYSTOLEANDRAPIDVENTRICULARFILLINGINEARLYDIASTOLELOCATIONLOWERLEFTSTERNALBORDERIMPORTANTFEATUREOFTENEVANESCENTANDCHANGEINQUALITY,DETECTIONOFRUBSTETHOSCOPEAPPLIEDFIRMLYTOTHECHESTATTHELOWERLEFTSTERNALBORDERDURINGINSPIRATIONANDFULLEXPIRATIONWITHTHEPATIENTSITTINGUPANDLEANFORWARD,12CARDIACTAMPONADE①ELEVATIONOFINTRACARDIACPRESSURE②PROGRESSIVELIMITATIONOFVENTRICULARDIASTOLICFILLING③REDUCTIONOFSTROKEVOLUMEANDCARDIACOUTPUT,CLINICMANIFESTATION①ADECLINEINSYSTEMICARTERIALPRESSURE②ELEVATIONOFSYSTEMICVENOUSPRESSURE③ASMALL,QUIETHEART,JUGULARVENOUSDISTENTION,TACHYPNEA,TACHYCARDIA,PULSUSPARADOXUS,HYPATOMEGALYPULSUSPARADOXUSANINSPIRATORYDECREASEINTHEAMPLITUDEOFPALPATEDPULSEINTHEFEMORALORCAROTIDARTERIESLABORATORYSTUDIESECGELECTRICALALTERNANSUCG,5ELECTROCARDIAGRAMFOURSTAGES,STAGEΙCOMPRISESTSEGMENTELEVATIONISCONCAVEUPWARDANDPRESENTINALLLEADSEXCEPTAVRANDV1TWAVESAREUPRIGHTSTAGEⅡSTSEGMENTSRETURNTOBASELINE,TWAVEFLATTENINGSTAGEⅢTWAVESINNORMALSTAGEIVREVERSIONOFTWAVECHANGESTONORMALOTHERSISOLATED,PRSEGMENTDEPRESSION,SINUSTACHYCARDIA,ATRIALARRHYTHEMIASECHOCARDIOGRAMISTHEMOSTSENSITIVEANDACCURATETOOLINTHEDETECTIONANDQUANTIFICATIONOFPERICARDIALFLUID,ELECTROCARDIAGRAM,6BLOODTESTLEUKCYTOSISANDELEVATIONOFTHESEDIMENTATION,7THECHESTROENTGENOGAMFORALARGEPERICARDIALEFFUSION,THEXRAYSHOWBOTHENLARGEMENTANDCHANGESINCONFIGURATIONOFTHECARDIACSIHOUETTEPROVIDECLUESTOTHEUNDERLYINGCAUSEOFTHEPERICARDITIS8PERICARDICENTESISANDBIOPSY,THECHESTROENTGENOGAM,9MANAGEMENT①DETECTANUNDERLINGDISEASETHATREQUIRESSPECIFICTHERAPY②PAINRELIEFNONSTEROIDALANTIINFLAMMATORYAGENTSASPIRIN,INDOMETHICIAORCORTICOSTEROIDS③ANTIBIOTICSPURULENTPERICARDITIS,10NATURALHISTORYVIRAL,IDIOPATHIC,POSTMYOCARDIALINFARCTIONPERCARDITISORPOSTPERICARDIOTOMYSYNDROMEAREUSUALLYSELFLIMITED11RECURRENTPERICARDITIS2028,診斷要點(diǎn)不同類(lèi)型心包炎的臨床特點(diǎn)急性非特異性結(jié)核性腫瘤性化膿性病因病毒結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)移癌葡萄球菌G癥狀急起心前區(qū)發(fā)燒及結(jié)核漸進(jìn)性呼吸高熱毒血癥劇痛，發(fā)燒中毒癥狀困難體癥心包摩擦音中大量積液大量積液中大量積液少量積液積液性質(zhì)漿液纖維蛋白漿液纖維蛋白血性化膿性治療皮質(zhì)激素抗癆治療原發(fā)病抗生素及引流術(shù)預(yù)后好，易反復(fù)易縮窄差較好,,,,CONSTRICTIVEPERICARDITIS,CPISPRESENTWHENAFIBROTIC,THICKENED,ANDADHERENTPERICARDIUMRESTRICTSDIASTOLICFILLINGOFTHEHEARTCALCIUMDEPOSITIONMAYCONTRIBUTETOTHICKENINGANDSTIFFINGOFTHEPERICARDIUM1PATHOPHYSIOLOGY2ETIOLOGYTUBERCULOSISISTHELEADINGCAUSE3CLINICALFACTURES,CONSTRICTIVERESTRICTRVEPERICARDITISCARDIOMYOPATHYS3GALLOPABSENTMAYBEPRESENTPERICARDIALKNOCKMAYBEPRESENTABSENTPALPABLESYSTOLICABSENTMAYBEPRESETAPICALIMPULSEPERICARDIALCALCIFICATIONMAYBEPRESENTABSENTEQUALRVANDLVDIASTOLICPRESSUREUSUALLYPRESENTLVRVRATEOFLVFILLING80INFIRSTHALF40INFIRSTHALFOFDIASTOLEOFDIASTOLECATSCANECHOMRITHICKENEDPERICARDIUMNORMALPERICARDIUM,,,MANAGEMENT,JUDICIOUSUSEOFDIETANDDIURETICSBETABLOCKERSANDCALCIUMCHANNELBLOCKERSSLOWTHEHRPERICARDIACTOMY,THANKYOU,