超聲造影定量分析評(píng)估肝缺血再灌注損傷微循環(huán)變化及應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　采用超聲造影(CEUS)定量分析評(píng)價(jià)肝硬化兔肝缺血再灌注損傷(HIRI)阻斷前及再灌注后不同時(shí)間點(diǎn)肝微循環(huán)灌注變化，探討超聲造影技術(shù)評(píng)估HIRI的可行性及應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　將45只肝硬化新西蘭兔隨機(jī)分為三組，假手術(shù)組（A組）和缺血再灌注損傷組（B組和C組），每組15只。分別于阻斷前、再灌注0h、1h、6h、24h、48h時(shí)間點(diǎn)行CEUS、天冬酸氨轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及組織學(xué)病理

2、檢查。采用SonoLiver軟件行超聲造影脫機(jī)定量分析，繪制時(shí)間-強(qiáng)度曲線(TIC)，分別測(cè)算峰值強(qiáng)度(IMAX)、上升時(shí)間(RT)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)、平均渡越時(shí)間(mTT)。
　　結(jié)果：
　　A組TIC參數(shù)IMAX、RT、TTP、mTT在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)與術(shù)前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。B、C兩組IMAX在再灌注0h、1h、6h、24h、48h較阻斷前無(wú)明顯變化，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。在B組和C組中，RT、TTP

3、在再灌注0h，1h，6h與再灌注前比較時(shí)間延長(zhǎng)，呈上升趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，于再灌注24h，48h較灌注前降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。B組和C組中，mTT在再灌注1h，6h與再灌注前比較時(shí)間延長(zhǎng)，其中在1h時(shí)最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);再灌注0h，24h時(shí)間點(diǎn)與再灌注前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(p＞0.05)。Pearson相關(guān)性分析提示RT、TTP與ALT及AST呈正相關(guān)(P＜0.001)。