非酒精性脂肪性肝病患者生活質量和心理狀況調查.pdf

1、目的：探討非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）與健康相關生活質量（HRQoL）、睡眠狀況、A型行為以及抑郁焦慮情緒的關系。
　　方法：總共入組參加健康體檢的無過量飲酒且無肝病史的成人319例，以及同期消化內科住院治療的除NAFLD以外的其他肝病患者64例，后者89.1％為慢性乙型肝炎（CHB）。常規(guī)進行肝臟受控衰減參數(shù)（CAP）和肝硬度值（LSM）測定，肝功能測定，生活質量、睡眠狀況、A型行為和抑郁焦慮情緒評定以及生活習慣調查。將健康

2、體檢成人根據(jù)CAP值分為無肝病組和NAFLD組，后者并一步根據(jù)CAP值分為輕度與中重度脂肪肝組，根據(jù)體質量指數(shù)（BMI）分為非肥胖與肥胖組；將健康體檢人群根據(jù)LSM值分為無肝纖維化組、肝纖維化組和肝硬化組；根據(jù)血清谷丙轉氨酶（ALT）和（或）谷草轉氨酶（AST）是否異常，分為轉氨酶正常組和轉氨酶增高組。對各組測量及評定值進行比較。
　　結果：⑴與無肝病組相比，NAFLD組簡明健康測量量表（SF-36）中生理機能、生理職能、一般健康

3、狀況、精力項評分顯著降低，睡眠時間減少，失眠后反應項評分顯著增加，有A型行為的比例以及抑郁和焦慮的比例顯著增加，這些指標的改變與其他肝病組之間無顯著差異。⑵在健康體檢人群中，生理機能、一般健康狀況、精力項評分以及睡眠時間，隨CAP值的增高在無肝病組、輕度脂肪肝組和中重度脂肪肝組之間呈顯著降低的趨勢。⑶在NALFD患者中，與非肥胖組相比，肥胖組精力和健康變化評分顯著降低，睡眠質量項評分顯著增加。非肥胖組A型行為占比顯著高于肥胖組，兩組之間

4、抑郁、焦慮情緒占比無顯著差異。⑷生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力項評分，隨著LSM值的增高在無肝纖維化組、肝纖維化組和肝硬化組之間呈顯著降低趨勢，而睡眠質量項評分及A型行為類型問卷評分則呈顯著增加趨勢。肝硬化組輕度及輕度以上抑郁、焦慮占比和抑郁障礙篩查陽性率顯著高于無肝纖維化組和肝纖維化組。⑸與轉氨酶正常組相比，轉氨酶增高組一般健康狀況、精力評分顯著降低，睡眠不足和睡眠時間項評分，A型行為類型問卷（TABP）評分，A型行