補(bǔ)骨湯加減治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折PKP術(shù)后的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察補(bǔ)骨湯加減治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)后近中期的臨床療效。
　　資料和方法:
　　按照骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)，選取來源于福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院骨傷科于2014年9月至2015年6月期間住院行PKP手術(shù)治療的病人，共60例，年齡55～87歲，平均（68.05±8.23）歲，其中男性14例，女性46例，累及椎體共82個，以T11、T12、L1、L3椎體多見，每個患者累

2、及1～2個椎體不等;采用隨機(jī)化分組，將60例病人隨機(jī)分為兩組:①試驗組:PKP術(shù)后口服補(bǔ)骨湯+常規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療30例;②對照組:PKP術(shù)后單純使用常規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療30例。觀察點選擇在術(shù)前，術(shù)后1周、3個月、6個月各隨訪一次;應(yīng)用VAS評分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、骨密度水平來評價療效。兩組從性別、年齡、骨質(zhì)疏松程度三方面比較是否存在統(tǒng)計學(xué)差異，確定可比性;記錄隨訪結(jié)果并進(jìn)行對照比較，觀察兩組在各時間點的治療效果及各項

3、觀察指標(biāo)的差異。
　　結(jié)果:
　　1.經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組病例在術(shù)前的一般情況（性別、年齡、骨質(zhì)疏松程度）上無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.兩組在治療后各觀察點的VAS評分相比術(shù)前均有明顯降低，且試驗組下降幅度更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;治療后3月、6月試驗組VAS評分相比對照組均有明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，提示試驗組的疼痛治療效果明顯優(yōu)于對照組，且隨治療時間愈長，效果

4、愈明顯。
　　3.兩組在治療后各隨訪點的ODI評分相比術(shù)前均有明顯降低，且試驗組下降幅度更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）;治療后3月、6月試驗組ODI評分相比對照組均有明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，提示試驗組對活動功能障礙的改善較對照組更佳，且用藥療程越長，功能活動恢復(fù)效果越理想。
　　4.兩組在治療后1周的骨密度水平相比術(shù)前無明顯增高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);兩組在治療后3月、6月的骨密度水

5、平較前有顯著增高，且試驗組增高幅度更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;治療后3月、6月，試驗組與對照組骨密度水平組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示試驗組骨密度水平增高較對照組更明顯，且隨著用藥時間的延長，可以更加顯著地提高機(jī)體骨密度水平。
　　結(jié)論:
　　PKP術(shù)后口服補(bǔ)骨湯加減治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折療效確切，不僅能及早改善患者術(shù)后的臨床癥狀，還能更好地預(yù)防術(shù)后殘余腰背痛、改善患者生活質(zhì)量及提高機(jī)體骨