TURP治療高危巨大前列腺增生患者安全性及有效性分析.pdf

1、目的：通過探討經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)對高危巨大前列腺增生(BPH)患者圍手術期相關指標及生活質量的影響，進一步評價TURP治療高危巨大前列腺增生患者的安全性及有效性，總結圍手術期關鍵環(huán)節(jié)管理經(jīng)驗，從而指導臨床實踐。
　　 方法：選擇符合病例標準的前列腺增生患者48例，實施經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)，術中持續(xù)灌注電切灌洗液。分別記錄患者手術不同時期(術前(T1)、術中30min、術中60min(T2)和術畢(T3))心

2、率、平均動脈壓、中心靜脈壓;分別檢測術前(T1)、60min(T2)和術畢(T3)血電解質、血糖及血液流變學指標。術前、術后3個月檢測國際前列腺癥狀評分(TPSS)、生活質量評分(QOLS},剩余尿量(RUV)及最大尿流率(Qmax)。
　　 結果：不同時段平均心率比較未見顯著性差異(P>0.05);平均動脈壓T2、T3較T1及術中30min降低，具有顯著性差異(P<0.05);中心靜脈壓T3較T1、T2升高，具有顯著性差異(P

3、<0.05)。血Na+、K+、Cl-濃度T1、T2、T3期比較未見顯著性差異(P>0.05)血Ca2+濃度T2及T2較T1降低，具有顯著性差異(P<0.05)，血糖濃度T2及T2較T1升高，具有顯著性差異(P<0.05)。全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、全血高切還原粘度、全血低切還原粘度、血漿粘度、紅細胞變形指數(shù)、最大血小板聚集率、紅細胞聚集指數(shù)T3、T2較T1具有顯著性差異(P<0.05)，紅細胞壓積、紅細胞剛性指數(shù)T2較T

4、2具有顯著性差異(P<0.05)，全血高切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、紅細胞剛性指數(shù)、最大血小板聚集率T3較T3具有顯著性差異(P<0.05)，T1、T2、T3血沉及血沉方程K值均未見顯著性差異(P>0.05)。國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量評分(QOLS),剩余尿量(RUV)減少，最大尿流率(Qmax)增高，術前、術后具有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結論：(1)經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP)術中存在著一定量的