高能聚焦超聲（HIFU）和后腹腔鏡腎蒂淋巴管結扎治療絲蟲性乳糜尿的比較研究.pdf

1、目的:評價高能聚焦超聲(HIHU)在絲蟲性乳糜尿治療中的可行性、安全性及比較其與后腹腔鏡腎蒂淋巴管結扎術在臨床的應用。 方法:收集該院2001年-2006年60例絲蟲性乳糜尿患者，A組30例進行HIFU治療，B組30例進行后腹腔鏡腎蒂淋巴管結扎術治療。對兩種方法的治愈率、復發(fā)率、副反應、住院時間、治療費用及治療前后腎功能、腎動脈內徑、阻力指數、腎圖等進行統(tǒng)計分析，了解HIFU在絲蟲性乳糜尿治療中應用的可行性、安全性及兩種治療方法

2、各自的優(yōu)勢及不足。 結果： 1.A組23例患者治愈，7例無效，治愈率76.67％。B組30例患者均治愈，治愈率100％。B組治愈率較A組高。 2.A組23例治愈患者中有4例復發(fā)，復發(fā)率17.39％。B組中有1例復發(fā)，復發(fā)率3.33％。兩者復發(fā)率無明顯差異。 3.A、B兩組治療前、后Cr、腎動脈內徑、阻力指數無明顯差異。 4.A、B兩組住院時間有明顯差異，治療費用也有明顯差異，HIFU治療的住院時間

3、及治療費用均少于后腹腔鏡手術治療。 5.A組部分患者治療中出現治療區(qū)域疼痛，適當調整輸出功率能消失或明顯減輕。2例治療后出現治療區(qū)域皮膚發(fā)紅，2天后消失。治療中、后無其他并發(fā)癥發(fā)生。 結論：高能聚焦超聲能用于絲蟲性乳糜尿的治療，對腎臟功能、腎血管無損害，安全性高，但存在一定的復發(fā)率。與后腹腔鏡腎蒂淋巴管結扎手術相比，其治愈率雖略低，但有無創(chuàng)傷，住院時間短，治療費用少的優(yōu)點，更適用于年老體弱及有明顯手術禁忌癥的患者。并且，