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文檔簡介
1、目的:
(1)通過對腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量、髓過氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的含量,及腸粘膜屏障完整性的病理學(xué)觀察和評分,探討失血性休克大鼠的復(fù)蘇過程中,在亞硝酸鈉的參與下,是否可以對腸粘膜屏障的功能起到保護作用。
(2)通過測定失血性休克大鼠腸粘膜中一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量變化,觀察亞硝酸鈉對腸粘膜的作
2、用是否與NO的含量有關(guān)。
方法:清潔級健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠40只,隨機分為4組。體重200~250g,每組十只:即假手術(shù)組(S組)、失血性休克組(HS組)、亞硝酸鈉組(NI組)、酚妥拉明組(PI組)。肝素化大鼠0.1mg/kg,暴露左側(cè)頸總動脈并插管,待血壓穩(wěn)定后,經(jīng)頸動脈放血(0.5ml/min)誘導(dǎo)休克,10min達到休克狀態(tài),休克的標(biāo)準(zhǔn)為平均動脈壓(mean artery pressure
3、,MAP)維持在35~40mm Hg之間,若MAP低于此水平,則回輸自體血,若MAP高于此水平,繼續(xù)放血,維持休克狀態(tài)60 min,放出的自體血回收,常溫保存。經(jīng)股靜脈首先回輸自體血進行復(fù)蘇,若輸入自體血后,血壓不能維持在理想水平,則加用生理鹽水復(fù)蘇,速度均為0.2ml/min,20min復(fù)蘇結(jié)束,并維持MAP在休克前的80%。NI組、PI組分別于復(fù)蘇后10min給予藥物干預(yù)亞硝酸鈉(4.8mmol)酚妥拉明(0.123mg),假手術(shù)組
4、動物除不放血和輸液外,其他處理與失血性休克組相同。復(fù)蘇2h后,處死大鼠,取腸組織。腸組織粘膜在光鏡下對進行分析、評分。使用免疫組織化學(xué)法測定腸組織TNF-α的含量,制備組織勻漿測定MPO、NO的含量。
結(jié)果:與S組相比,HS組腸黏膜破壞嚴(yán)重,組織損傷評分高,TNF-α、MPO和NO含量增高(P<0.05);與HS組相比,NI組和PI組損傷程度略輕于HS組,并且TNF-α、MPO含量下降,NO含量增高(P<0.05),其中N
5、I組損傷程度最輕,NO含量最高(P<0.05);與HS組相比,PI組的NO含量無明顯差異。
結(jié)論:
(1)失血性休克后,可引起腸道炎癥反應(yīng),腸粘膜屏障損傷。
(2)大鼠腸道炎癥反應(yīng)的引起及屏障的破壞可能與TNF-α及中性粒細(xì)胞增多有關(guān)。
(3)復(fù)蘇過程中,若使用亞硝酸鈉,可使腸道炎癥反應(yīng)減輕,腸道屏障功能改善,這些作用與NO含量增高、TNF-α減低、中性粒細(xì)胞減少有關(guān)。
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