膀胱全切除后不同尿流改道方式患者生活質(zhì)量比較.pdf

1、目的：應(yīng)用膀胱癌特異性量表FACT-BL對在我院接受Studer回腸原位新膀胱手術(shù)、回腸膀胱術(shù)和輸尿管皮膚造口術(shù)三種尿流改道方式的患者進行問卷調(diào)查，比較三種尿流改道患者總體生活質(zhì)量和膀胱癌相關(guān)方面生活質(zhì)量的差別，并探討產(chǎn)生這些差別的原因，為膀胱根治性切除患者尿流改道方式的選擇提供健康相關(guān)生活質(zhì)量方面的依據(jù)，從而提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。 方法：本研究選擇2005年12月～2008年3月期間在本院接受根治性膀胱切除術(shù)后行Studer回

2、腸原位新膀胱手術(shù)、回腸膀胱術(shù)和輸尿管皮膚造口術(shù)的患者作為研究對象，篩選出符合入選標準的病例，征得患者同意后收集患者基本資料，包括患者姓名、性別、年齡、手術(shù)日期、手術(shù)方式、病理類型、腫瘤分期分級以及患者家庭地址、聯(lián)系電話等內(nèi)容。應(yīng)用膀胱癌特異性量表FACT-BL進行調(diào)查，定期邀患者來我院門診復(fù)查，同時現(xiàn)場完成問卷，或通過郵寄附帶回信郵資和信封的調(diào)查表以及電話詢問方式完成調(diào)查。對三種尿流改道患者術(shù)前及術(shù)后1個月、3個月、6個月、9個月、12

3、個月等不同時間點的生活質(zhì)量進行多次問卷調(diào)查，從而動態(tài)觀察三種尿流改道術(shù)患者手術(shù)前后的生活質(zhì)量變化情況，并對不同時間點三種尿流改道方式患者生活質(zhì)量進行比較。 計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間率的比較采用X2檢驗，組間均數(shù)的比較采用獨立樣本的t檢驗（Indipendent Samples T test），以P=0．05作為檢驗水準。應(yīng)用SPSS-13．1軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，應(yīng)用Microsoil Office Exce

4、l2003繪制圖表。 結(jié)果：三組患者術(shù)前HRQOL評分差別無統(tǒng)計學意義，術(shù)后1個月、3個月、6個月、9個月、12個月時的HRQOL評分均呈逐漸升高趨勢，術(shù)后1個月、3個月、6個月、9個月時三組患者HRQOL評分接近，差別無統(tǒng)計學意義（P>0．05）。術(shù)后12個月時，新膀胱組患者HRQOL評分高于其他兩組患者，差別有統(tǒng)計學意義（P<0．05），而回腸膀胱組和輸尿管皮膚造口組之間差別無統(tǒng)計學意義（P>0．05）。三組患者在生理狀況、

5、社會/家庭狀況、情感狀況及FACT-G等方面HRQOL，評分接近，差別無統(tǒng)計學意義（P>0．05）。而新膀胱組患者在功能狀況領(lǐng)域、BSS得分和FACT-BL，總得分方面高于回腸膀胱組和輸尿管皮膚造口組患者，差別有統(tǒng)計學意義（P<0．05）。 結(jié)論：對三種尿流改道手術(shù)患者的問卷調(diào)查結(jié)果，Studer回腸原位新膀胱組患者健康相關(guān)生活質(zhì)量高于回腸膀胱組和輸尿管皮膚造口組患者。因此，在患者身體狀況允許的情況下，選擇尿流改道方式時應(yīng)優(yōu)先考