腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)肝功能受損病人術(shù)后腸粘膜屏障的影響.pdf

1、目的:探討在有嚴(yán)重肝功能損傷的病人術(shù)后施行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)支持的安全性、合理性及臨床實(shí)用性;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持(EN)對(duì)胃腸道粘膜屏障的保護(hù)作用及臨床意義.方法:臨床選擇肝功能為Child B級(jí)或C級(jí)的成年病人共76例,隨機(jī)分為三組,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)組(EN,n=30)、全腸外營(yíng)養(yǎng)組(TPN,n=26)和對(duì)照組(CON,n=20),分別檢測(cè)、比較三組病人術(shù)后1天、術(shù)后5天和術(shù)后10天時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)指標(biāo)(包括轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白

2、蛋白(ALB)、手術(shù)前后體重變化(W)等)、肝功能指標(biāo)(包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TB)、總蛋白(TP)等),了解病人營(yíng)養(yǎng)狀況及肝功能的變化;并用帶電化學(xué)監(jiān)測(cè)器的高壓液色譜儀(HPLC-PED)檢測(cè)尿中排泄的乳果糖(L)和甘露醇(M)的比值(L/M),比較手術(shù)前后的變化,觀察不同營(yíng)養(yǎng)方法對(duì)腸粘膜通透性的影響.結(jié)論:對(duì)于肝功能?chē)?yán)重受損的病人,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)是一種方便、安全、有效的臨床營(yíng)養(yǎng)支持方法;腸