簡介:兒科學,主編唐建華,普通高等教育國家級“十一五”規(guī)劃教材,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高(小兒急癥),第2節(jié)急性顱內壓增高學習目標1了解顱內壓增高的原因2理解顱內壓增高時的表現(xiàn)3掌握顱內壓增高的防治,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高,定義急性顱內壓增高(ACUTEINTRACRANIALHYPERTENSION)是一種由多種原因引起的嚴重臨床癥候群,如不能及時診斷處理,可危及生命。,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,,,,,,,,,,,,其他如高血壓腦病、REYE綜合癥,感染,顱內占位性病變,腦缺血、缺氧,腦脊液循環(huán)異常,病因,,內容,急性顱內壓增高,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高,發(fā)病機制,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高臨床表現(xiàn),科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高,,,,,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高,,,,,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高治療,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高病例,患兒男,四歲。2D前頭枕部痛,清晨起床時明顯,咳嗽,打噴嚏,用力時加重。入院當天晨起因易激惹用手拍頭、煩躁不安而來入院。體格檢查體溫388度,呼吸26次/MIN,心率118次/MIN,血壓173/12KPA。檢查過程中出現(xiàn)噴射狀嘔吐一次,隨后病情進展出現(xiàn)看東西復影,時而躁動不安,時而淡漠、嗜睡,進而出現(xiàn)頭后仰強直,肌張力增高,球結膜水腫,呼吸深淺不均,皮膚蒼白發(fā)涼,兩側瞳孔對光反射遲鈍。布氏征和克氏陽性。輔助檢查血常規(guī)。檢查白細胞200109/MIN,中性粒細胞75,血小板108109/L,血紅蛋白120G/L。腦脊液檢查壓力增高,外觀渾濁,蛋白,白細胞計數(shù)10108/L,血培養(yǎng)()找到腦膜炎雙球菌。腦CT可見硬腦膜下積液。,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高病例,思考題1此案例有哪些臨床特點2.輔助檢查有何臨床意義3.最可能的臨床診斷是什么,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高案例分析,患兒2D前頭枕部痛,清晨明顯,因易激惹、煩躁不安入院,精神狀態(tài)躁動、淡漠、嗜睡,有噴射性嘔吐,同時患兒用手拍頭,提示顱內壓增高。根據(jù)體格檢查腦膜刺激征陽性的體征,結合腦脊液檢查壓力增高,外觀渾濁,蛋白,白細胞計數(shù)10108/L以及血培養(yǎng)()找到腦膜炎雙球菌。腦CT可見硬腦膜下積液。臨床可以診斷為化膿性腦膜炎,其臨床出現(xiàn)的噴射性嘔吐,用手拍頭(頭痛所致)是化膿性腦膜炎引起的顱內壓增高所致。,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高目標檢測,名詞解釋1、小兒顱內壓增高2、腦疝,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高目標檢測,填空題1、顱內壓增高是指顱內壓持續(xù)超過。2、顱內容物有、和,其中在顱內壓的調節(jié)過程中起主要作用。3、腦血流量自動調節(jié)的公式為,正常的腦灌注壓為。4、顱內壓增高的類型包括和。,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高目標檢測,選擇題A1型題1、兒童顱內壓增高最主要的X線表現(xiàn)是A顱縫分離B顱板變薄C腦回壓跡增多D蝶鞍擴大E導靜脈擴大2、所謂顱內高壓危象是指A深昏迷B腦水腫C腦疝D呼吸心跳驟停E血壓升高3、新生兒顱內出血患兒發(fā)生顱內壓增高時宜選用A20甘露醇B呋塞米(速尿)C地塞米松D50葡萄糖E氫化可的松,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高目標檢測,選擇題A1型題4、診斷顱內占位病變,無痛、安全、準確的方法是A頭顱CTB頭顱X線平片C腦電圖D腦血管造影E氣腦造影5、嬰兒顱內壓增高,主要體征是A驚厥B前囟張力增高C頻繁嘔吐D嗜睡與煩躁E昏迷6、急性顱內壓增高時,最先改變的生命體征是A血壓升高B脈率減少C呼吸節(jié)律慢而不規(guī)則D體溫升高E脈率增加,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高目標檢測,X型題1、急性顱內壓增高常見于A急性顱內血腫B慢性硬膜下血腫C顱內腫瘤D蛛網膜下腔出血E高血壓腦溢血,科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,急性顱內壓增高目標檢測,X型題2、顱內壓可有小范圍的波動,它與下列哪幾項關系密切A血壓B心率C體溫D呼吸E神志,WWWSCIENCEPCOM,感謝您使用科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育分社教材課件,
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上傳時間:2024-01-06
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