簡介：背景乳腺癌是世界范圍內(nèi)女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。丹參是一種臨床應用廣泛的中藥近年來研究發(fā)現(xiàn)其在多種腫瘤細胞中表現(xiàn)出良好的抗腫瘤作用。復方丹參滴丸CSDP是由丹參、三七、冰片組成的復方制劑丹參酮ⅡATSⅡA是提取自丹參根部的丹參主要有效成分之一本研究的主要目的是分別研究上述兩種藥物的體內(nèi)和體外抗乳腺癌作用。方法160例局部晚期乳腺癌患者隨機分為CSDP聯(lián)合治療組和單純化療兩組聯(lián)合治療組30例采用CSDP250MGBIDD1～21加EC方案EPI75MGM2D1CTX600MGM2D121天周期治療單純化療組30例采用單純EC方案化療。2CCK8法檢測不同濃度TSⅡA或以同一濃度作用不同時間對體外培養(yǎng)的兩種人乳腺癌細胞株MCF7、MDAMB231增殖的影響以WESTERNBLOT檢測TSⅡA對細胞凋亡的影響。TRANSWELL實驗檢測TSⅡA對乳腺癌細胞侵襲能力的改變。結果1聯(lián)合治療組有效率CRPR與單純化療組無明顯差別但臨床獲益率CRPRSD聯(lián)合治療組明顯好于單純化療組P0047。KAPLANMEIER曲線顯示兩組間TTP雖無統(tǒng)計學差別但聯(lián)合治療組有延長趨勢。88VS57個月95％CI095212P0210。同時研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療組生活質(zhì)量改善率較單純化療組高且治療后心臟毒性發(fā)生率低。2TSⅡA對MCF7、MDAMB231細胞增殖的抑制隨藥物濃度的提高和時間的延長而增加。兩種細胞間無明顯統(tǒng)計學差別P005。TSⅡA可促進乳腺癌細胞凋亡相關蛋白CASPASE9和CASPASE3激活且當其以2ΜM濃度作用于MDAMB231細胞24小時后可明顯抑制細胞的侵襲P結論復方丹參滴丸聯(lián)合EC方案化療治療晚期乳腺癌能提高患者的治療臨床獲益率改善生存質(zhì)量并且能減輕蒽環(huán)類藥物導致的心臟毒性。TSⅡA可以抑制MCF7和MDAMB231乳腺癌細胞株的增殖并可促進其凋亡同時可以抑制MDAMB231乳腺癌細胞株侵襲。丹參復方制劑或其有效成分TSⅡA或許可以成為有潛力的抗腫瘤藥物或輔助藥物。

簡介：山東大學博士學位論文NOTCH信號通路對乳腺癌細胞增殖的影響及其機制研究姓名臧紹蕾申請學位級別博士專業(yè)內(nèi)科學（血液?。┲笇Ы處熂o春巖20080420原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。論文作者簽名塑盎壘奎≯日期卻8』／1關于學位論文使用授權的聲明本人完全了解山東大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權山東大學可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復制手段保存論文和匯編本學位論文。保密論文在解密后應遵守此規(guī)論文作者簽名魁導師簽名日期2F汐”2

簡介：點擊查看更多經(jīng)動脈灌注LV-mIL12轉染大鼠帶蒂SIEA皮瓣對在體乳腺癌SHZ-88細胞生長影響的研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：中南大學碩士學位論文青年乳腺癌中PCNA和KI67的表達及與生物學行為的關系姓名曾莉怡申請學位級別碩士專業(yè)外科學（普通外科）指導教師唐中華20080501OBJECTIVETOSTUDYTHETHEEXPRESSIONSOFCELLPROLIFERATIONMARKERS口CNAANDKI一67INBREASTCARCINOMAOFYOUNGWOMENUNDERTHIRTYFIVEYEARSOLDANDTOEXPLORETHERELATIONSHIPBETWEENPCNAKI一67ANDBIOLOGICALBEHAVIOROFBREASTCARCINOMAOFYOUNGWOMENUNDERTHIRTYFIVEYEARSOLDMETHODSTHEEXPRESSIONOFPROLIFERATINGCELLNUCLEARANTIGENPCNAANDKI67IN50YOUNGAND30POSTMENOPAUSALWOMENWITHBREASTCANCER，AND20EASEOFFIBROADENOMAOFBREASTTUMORWEREDETECTEDBYIMMUNOHISTOCHEMICALMETHODHISTOLOGICALCLASSIFICATION，TYPING，GRADINGANDSTAGINGOF50CASESOFBREASTCARCINOMAOFYOUNGWOMENUNDERTHIRTYFIVEYEARSOLDWERECONDUCTEDONTHEBASISOFTHEREPORTEDDIAGNOSTICCRITERIATHECLINICALDATAWERECOLLECTEDANDAFOLLOWUPWASCONDUCTEDRESULTSTHEEXPRESSIONSOFKI67ANDPCNAINBREASTCARCINOMAPATIENTSOFYOUNGWOMENWERESIGNIFICANTLYHIGHERTHANTHOSEINPOSTMENOPAUSALWOMENWITHBREASTCANCERANDTHOSEINWOMENWITHFIBROADENOMAOFBREASTTHEEXPRESSIONSOFKI一67ANDPCNAINBREASTCARCINOMAPATIENTSOFYOUNGWOMENWITHTUMORLARGERTHAN2CMINSIZE，ATLIIIV，WITHMETASTASISINAXILLARYLYMPHNODESWERESIGNIFICANTLYHIGHERTHANTHOSEINPATIENTSWITHTUMORLESSTHAN2CMINSIZE，ATIII，WITHOUTMETASTASISINAXILLARYLYMPHNODESP0105玎

簡介：重慶醫(yī)科大學碩士學位論文SIL2R在乳腺癌化療前后的表達及臨床意義姓名范原銘申請學位級別碩士專業(yè)外科學（普通外科）指導教師孫治君20070401重慶醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的論文是我本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得重慶醫(yī)科大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料，與我同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關責任學位論文作者簽名I乞厘絲日期爛2蟹學位論文版權使用授權書本人完全了解重慶醫(yī)科大學有關保護知識產(chǎn)權的規(guī)定，即研究生在攻讀學位期聞論文工作的知識產(chǎn)權單位屬重慶醫(yī)科大學本人保證畢業(yè)高校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為重慶醫(yī)科大學學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱學校可以公布學位論文的全部或部分內(nèi)客保密內(nèi)客除外，可以采用影印，縮印或其他手段保存論文論文話者簽名絲塑塾指導教師簽名丕魚毖日期粵』塵五一

簡介：分類號R365學校代碼100601密級公開編號Y1001005碩士學位論文莪術醇對乳腺癌莪術醇對乳腺癌MDAMB231細胞侵襲能力的影響細胞侵襲能力的影響學科專業(yè)學科專業(yè)病理與病理生理病理與病理生理研究方向研究方向天然植物提取物抗腫瘤天然植物提取物抗腫瘤研究生姓名研究生姓名刁珂刁珂學號學號Y1001005Y1001005學位類型學位類型科學學位科學學位導師姓名導師姓名陳旭陳旭教授教授二O一三年四月一三年四月目錄莪術醇對乳腺癌細胞MDAMB231侵襲能力的影響1中文摘要1ABSTRACT3英漢縮略詞對照表5前言81材料與方法911材料9111細胞株與藥物9112主要試劑9113主要儀器1012方法11121MDAMB231細胞的培養(yǎng)11122MTT法細胞增殖實驗12123TRANSWELL小室侵襲實驗12124實時定量熒光PCR檢測CTBP1131241細胞提取RNA的完整性和定量檢測131242RNA逆轉錄為DNA141243SYBEGREEN熒光定量PCR檢測141244收集熒光信號152結果1621莪術醇對MDAMB231增值能力的影響1622莪術醇對MDAMB231侵襲能力的影響1623莪術醇對MDAMB231中CTBP1表達水平的影響173討論19

簡介：1目錄一、中文摘要5二、英文摘要7三、論文正文101、引言102、材料與方法123、結果164、討論255、結論296、參考文獻307、致謝34四、附錄A英文詞匯對照表35五、附錄B研究生學習期間已發(fā)表的文章36六、附錄C1、綜述正文372、參考文獻403的抑瘤率分別為HS2161，ADM3102，HSADMH5521，HSADMM4292，HSADML4474。2HS和ADM聯(lián)合用藥對小鼠免疫器官的影響生理鹽水組、HS及HS與高、中、低劑量的ADM聯(lián)用組小鼠的胸腺指數(shù)分別為275±112、289±097、257±087、275±082和282±092，各處理組之間無顯著性差異（P005），而ADM處理組為120±005，表現(xiàn)為胸腺指數(shù)的顯著降低（P005）。ADM組小鼠心臟切片顯示有充血和心肌細胞腫脹、變形。4HS和HS與ADM聯(lián)用組HRPI的表達與生理鹽水組、ADM組相比明顯減少。5HS和HS與ADM聯(lián)用組的MVD明顯低于陰性對照組與ADM組。6HS和HS與ADM聯(lián)用組的CASPASE3活性較陰性對照組明顯提高（P＜001），與ADM組比較無明顯差異（P＞005）。結論1HS和HS與ADM聯(lián)合用藥均能抑制C3H小鼠移植性乳腺癌肝素酶I的表達，減少微血管密度和增強CASPASE3活性。2HS和HS與ADM聯(lián)合用藥能減慢C3H小鼠移植性乳腺癌的生長速度。有意義的是這一聯(lián)合用藥似不構成對荷瘤動物的胸腺、脾臟指數(shù)及總體情況的影響。3HS與ADM可能具有協(xié)同抗腫瘤作用，這一聯(lián)合用藥可通過降低ADM的用量，降低后者的不良反應。關鍵詞關鍵詞HS乳腺癌ADMHEPARANASEMVDCASPASE3

簡介：目的本研究使用廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院名老中醫(yī)李廷冠教授多年經(jīng)驗研制出的中藥制劑乳腺康膠囊配合乳腺病專用電子膜治療乳腺增生?。℉YPERPLASIAOFMAMMARYGL，HMG），并與單用乳腺康膠囊作對照以臨床癥狀、體征量化評分等綜合項目為療效評估指標系統(tǒng)總結乳腺增生病的臨床治療效果，本研究旨在探索乳腺增生病內(nèi)服外治的有效方法，以縮短療程、提高療效、預防乳腺癌的發(fā)生。方法本研究以中醫(yī)辨病辨證論治為基礎理論，應用名老中醫(yī)李廷冠教授經(jīng)驗方“乳腺康膠囊”結合乳腺病專用電子膜來治療乳腺增生病。臨床觀察中將100例符合納入標準的門診乳腺增生病患者完全隨機分為治療組與對照組。治療組服用乳腺康膠囊配合專用電子膜治療，對照組單用乳腺康膠囊治療，均治療3個療程后分別對乳房疼痛、腫塊及伴隨癥狀等臨床療效進行對照觀察，比較以上兩種方案治療前后臨床癥狀的變化，分析臨床療效。結果對照組與治療組治療后均能明顯緩解乳房疼痛、消散乳房腫塊等癥狀，總有效率分別為治療組917％、對照組90，經(jīng)RIDIT檢驗結果無顯著差異P005。在第1療程后，治療組的有效例數(shù)為47例，有效率為7833％，對照組的有效例數(shù)為23例，有效率為575％，經(jīng)X2檢驗，兩者比較有顯著性差異（P005）。結論臨床研究表明乳腺康膠囊配合專用電子膜與單用乳腺康膠囊對乳腺增生病各型均具有緩解乳房疼痛、消散乳房腫塊等作用。但乳腺康膠囊配合電子膜外貼治療對乳腺增生病的疼痛治療效果更好，起效更快。建議可臨床推廣使用該方法。

簡介：西安電子科技大學碩士學位論文基于SVM的乳腺腫塊分層檢測算法研究姓名王穎申請學位級別碩士專業(yè)信號與信息處理指導教師高新波20060101ABSTRACTABSTRACTBREASTCANCERISONEOFTHEMOSTCOMMONMALIGNANTDISEASESTHEEARLYDIAGNOSISTREATMENTCANSIGNIFICANTLYINCREASETHECHANCEOFSURVIVALFPATIENTSMAMMOGRAPHYISTHEFIRSTCHOICETODIAGNOSEBREASTCANCERHOWEVERFEATURESOFEARLYBREASTCANCERINMAMMOGRAMSAREUNCONSPICUOUSSOEVENTHESEASONEDDOCTCANNOTEASILYDISCOVERALLOFTHEPOSSIBLEDISEASEINTIMEWITHTHERAPIDPROGRESSOFPHYSICCOMPUTERTECHNOLOGYDETECTIONOFMASSESCALCIFICATIONSONMAMMOGRAMSHASBEENAHOTRESEARCHFIELDINEARLYDETECTIONOFBREASTCANCERAGOODCOMPUTERAIDEDDETECTIONCADSYSTEMWHICHCANEFFECTIVELYAVOIDERRMISSINDIAGNOSISDUETOTHEEYESTRAINNEGLIGENCEOFHUMANCOULDHELPDOCTSRECOGNIZEMICRODISEASEBETTERINMEDICALIMAGESMASSESARETHEMAJINDICATIONSOFBREASTCANCERONMAMMOGRAMSFTHISPURPOSETHISPAPERPRESENTSASERIESOFNEWMETHODSTODETECTMASSESAUTOMATICALLYBASEDONTHEMPHOLOGICALANALYSISANEWIMAGEENHANCEMENTMETHODISPROPOSEDWHICHCANEFFECTIVELYSUPPRESSTHEBACKGROUNDENHANCETHEFEATURESOFMASSESONMAMMOGRAMSSIMULTANEOUSLYTHENTHEPLUMPSEEDREGIONSCANBEEXTRACTEDFROMTHEIMAGESUSINGFEATURESSUCHASGRAYCONTRASTINTHEENHANCEDIGINALIMAGESANOVELMETHODINSPIREDBYVAGUESETISINTRODUCEDTOEXTENDTHEFUZZYREGIONGROWINGTOAVAGUEVERSIONWHICHGAURANTTEESTHECOMPLETENESSASWELLASSTABILITYOFREGIONGROWINGSINCESOMEMASSESHAVELOWDENSITYTHEDETECTIONONONEGRAYSCALECANNOTREACHTHEMSOAHIERARCHICALDETECTEDMETHODISDEVELOPEDWHICHCANDETECTTHEUNCONSPICUOUSMASSESEFFECTIVELYOWINGTOAGREATDEALOFFALSEPOSITIVESLIEINROITHESVMCLASSIFIERISDESIGNEDTODISTINGUISHMASSESFROMNOMALAREASWITHGOODDETECTEDRESULTTOIMPROVETHETUREPOSITIVEWHILEREDUCEFALSEPOSITIVETHERELEVANCEFEEDBACKISINTRODUCEDTOFILTEROUTTHENUMBEROFFALSEPOSITIVESTHEEXPERIMENTALRESULTSSHOWTHATTHEPROPOSEDDETECTIONALGITHMSCANOBTAINGOODDETECTIONRESULTITISBELIEVEDTHATTHESEDETECTIONALGITHMSWILLBEOFEXTENSIVEAPPLICATIONPROSPECTKEYWDCADMASSDETECTIONVAGUESETSVMRELEVANCEFEEDBACK

簡介：重慶醫(yī)科大學碩士學位論文COX2與VEGFC反義寡核苷酸聯(lián)合抑制裸鼠乳腺癌淋巴管生成的研究姓名李昌秀申請學位級別碩士專業(yè)病理學與病理生理學指導教師曹友德20070501重慶醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的論文是我本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得重慶醫(yī)科大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料，與我同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關責任學位論文作者簽名盔墨疊日期塑亟華叢學位論文版權使用授權書本人完全了解重慶醫(yī)科大學有關保護知識產(chǎn)權的規(guī)定，即研究生在攻讀學位期間論文工作的知識產(chǎn)權單位屬重慶醫(yī)科大學本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為重慶醫(yī)科大學學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱學?？梢怨紝W位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外，可以采用影印、縮印或其他手段保存論文論文作者簽名指導教師簽名

簡介：中國醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學位論文是我本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C構的學位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關責任。論文作者簽名耄叁勉日期幺叢笸F芝中國醫(yī)科大學研究生學位論文版權使用授權書本人完全了解中國醫(yī)科大學有關保護知識產(chǎn)權的規(guī)定，即研究生在攻讀學位期間論文工作的知識產(chǎn)權單位屬中國醫(yī)科大學。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學，且導師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學。學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學校可以公布學位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名指導教師簽名日期中文論著摘要BRCA．1相關三陰性乳腺癌中PARP．1的表達及L臨床病理聯(lián)系目的乳腺癌是女性高發(fā)腫瘤。三陰性乳腺癌缺乏針對性治療手段，相對預后較差。通過探討三陰性乳腺癌中PARP．1和BRCA．1的表達及其亞細胞定位與P53和臨床病理因素的關系，為三陰性乳腺癌開展PARP．1抑制劑靶向治療提供參考。方法收集中國醫(yī)科大學附屬第～醫(yī)院2007年1月至2010年9月確診，未經(jīng)放、化療的三陰性乳腺癌病例120例，并選取同時期非三陰性乳腺癌病例80例作為對照。采用免疫組織化學SP法檢測其BRCA．1、PARP．1、P53的表達，并分析三者的相關性及與臨床病理參數(shù)的關系。結果BRCA1陽性信號除位于細胞核外，亦可位于細胞漿。BRCA．1蛋白在非三陰性和三陰性乳腺癌陰性表達率分別為16．50％13／80和32．50％39／120，兩者差異顯著正O．05。細胞核表達缺失率在三陰性乳腺癌組48．33％，58／120_顯著高于非三陰乳腺癌組33．75％，27／80，P0．05。PARP．1在非三陰性乳腺癌和三陰性乳腺癌組中的表達陽性率分別為43．75％35／80和50．83％61／120，兩者無顯著差異礦O．05。非三陰性乳腺癌和三陰性乳腺癌中，PARP．1的表達均與BRCA．1蛋白及其核表達無關舢．05。三陰性乳腺癌組中PARP．1的表達與P53相關R0．22,P0．05，而在非三陰性乳腺癌組中無統(tǒng)計學相關性PO．05。BRCAL的異位表達在非三陰性乳腺癌中與P53相關，．0．29,P0．05，而在三陰性乳腺癌中無統(tǒng)計學相關性礦O．05。三陰性乳腺癌中，BRCA．1蛋白的異位表達與年齡R0．23,P0．05和組織學分級產(chǎn)一0．18,P0．05相關，與腫瘤大小、淋巴結轉移情況、分期、月經(jīng)狀態(tài)及家族史無統(tǒng)計學相關性礦O．05；PARPL的表達與

簡介：分類號密級UDC編號碩士學位論文PARP1和CASPASE3在乳腺癌組織在乳腺癌組織中的表達及臨床意義中的表達及臨床意義研究生姓名眭文妍指導教師姓名、職稱羅招陽教授學科、專業(yè)名稱病理學與病理生理學研究方向臨床病理2013年4月目錄中文摘要1英文摘要3正文6前言6材料與方法9實驗結果16討論22結論26參考文獻33附錄38綜述39撰寫論文51致謝52

簡介：軍事醫(yī)學科學院碩士學位論文肺癌和乳腺癌MVD、VEGF的檢測及其臨床相關性研究姓名李捷申請學位級別碩士專業(yè)腫瘤學指導教師張瀾200061肺癌和乳腺癌MVD、VEGF的檢測及其臨床相關壁望墮中文摘要摘要大量實驗資料表明，惡性腫瘤內(nèi)部的血管形成是腫瘤快速增長和轉移的必要條件。惡性腫瘤由無血管期進入有血管期的過程中常常伴有瘤體的快速增殖和局部浸潤。換言之，血管形成在腫瘤的整個發(fā)展等過程中起著關鍵性的作用。經(jīng)過近二十年的研究，目前對腫瘤血管形成的基本過程已有了初步的了解，純化了許多種血管形成調(diào)控因子，并證明其中部分調(diào)控因子的表達與腫瘤的預后密切相關。卜1一本實驗共分兩個部分，第一部分以我院手術治療的34例肺癌、24例肺癌顱內(nèi)轉移瘤以及81例乳腺癌患者為研究對象，用免疫組化法檢測其腫瘤標本的血管內(nèi)皮生長因子VEGF及微血管密度MVD兩個指標用以反映腫瘤的血管形成能力，將結果與預后資料相結合，觀察該指標在判斷預后方面的應用價值；第二部分為VEGF的血清學檢測，標本取自正常人、原發(fā)癌手術患者、術后13年內(nèi)復發(fā)及無復發(fā)患者，用ELISA試劑盒檢測其血清VEGF的濃度，將檢測結果與各自的臨床資料相結合，判斷VEGF在腫瘤臨床監(jiān)測方面的實用價值。接驗結果如下1肺癌MVD及VEGF的表達與年齡、吸煙史和腫瘤大小無關，與腫瘤淋巴結狀況及TNM分期顯著相關。單因素生存分析發(fā)現(xiàn)MVD、VEGF、淋巴結狀況、TNM分期等因素與肺癌患者術后無病存活期DFS及總生存期OS有顯著相關性；經(jīng)多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，VEGF與TNM分期為影響DFS及OS的獨立預后因子，MVD只對OS具有獨立預測的意義。它們的參數(shù)均為正值，屬于風險因子，表達越高，生存期越短。2乳腺癌MVD及VEGF的表達與年齡、腫瘤大小、ER的表達無關，與腫瘤TNM分期顯著相關。MVD計數(shù)還與淋巴結狀況及VEGF有顯著相關性。單因素生存分析顯示MVD、VEGF、淋巴結狀況、TNM分期等因素對術后DFS及OS有顯著性影響；經(jīng)多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，MVD與TNM2

簡介：河北醫(yī)科大學碩士學位論文UPA、PAI1在乳腺癌組織中的表達及其與臨床病理因素及預后的關系姓名王麗申請學位級別碩士專業(yè)外科學指導教師劉運江20080301中文摘要UPA、PA卜1在乳腺癌組織中的表達及其與臨床病理因素及預后的關系摘要目的通過檢測乳腺癌組織中UPA、PAI1的表達，探討其與腫瘤大小、臨床分期、腋窩淋巴結轉移數(shù)目、腫瘤組織學分級、ER、PR、CERBB2、骨髓微轉移及預后的關系，并探討UPA與PAI1之間的相互關系。探尋可靠的生物學指標，判斷乳腺癌患者的預后，指導個體化治療。方法選擇2002年LO月至2003年10月在河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院外一科住院治療的原發(fā)性乳腺癌患者50例，均為女性，為實驗組。另取我院同期10例乳腺增生、纖維腺瘤等良性乳腺疾病作對照口采用免疫組化SP法檢測乳腺癌組織及對照組良性乳腺疾病組織中UPA、PAI1的表達情況，結合臨床病理因素、骨髓微轉移情況及隨訪結果對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。結果50例乳腺癌患者癌組織中UPA表達陽性率為92O％。與同期10例良性乳腺疾病對照組組織中UPA陽性率10O％相比，癌組織中的UPA表達增強，P0001。癌組織中UPA表達隨腫瘤的增大而增高閣001；淋巴結轉移陽性的患者癌組織UEA表達強度高P0001組織學分級高的患者癌組織UPA表達強度高P0023；臨床分期晚的患者癌組織UPA表達強度高腳040。乳腺癌組織ER蛋白表達陰性組中腫瘤組織中UPA表達強度較ER蛋白表達陽性組

簡介：目的感染是最常見的手術后并發(fā)癥之一，正確預防性應用抗菌藥物有助于減少外科手術部位感染SURGICALSITEINFECTION，SSI。但目前臨床上普遍存在著抗菌藥物不合理使用的現(xiàn)象，抗菌藥物的不合理使用導致細菌耐藥增加、難治性醫(yī)院感染的發(fā)生、抗菌藥物引起的不良反應增多以及醫(yī)療費用過度膨脹、衛(wèi)生資源極大浪費等一系列問題。為了加強我院抗菌藥物合理使用的管理，規(guī)范醫(yī)務人員的用藥行為，降低患者的醫(yī)療費用，本研究對乳腺外科圍手術期抗菌藥物的合理應用進行了回顧性調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結果制定了干預方案，我們進一步對乳腺外科干預后的抗菌藥物應用情況進行隨訪研究。對比干預前后的相關研究指標，評價干預措施的有效性，探討圍手術期抗菌藥物合理應用方案實施的可行性，為促進臨床抗菌藥物的合理用藥提供參考依據(jù)，為降低醫(yī)療費用提供依據(jù)。方法本課題采用回顧性研究和干預性研究方法，對我院2006年1月至2007年6月乳腺外科手術患者進行統(tǒng)計分析，評價圍手術期預防應用抗菌藥物的合理性并加以比較分析，以驗證干預措施和干預方案的可行性和有效性?；仡櫺匝芯繉φ战M即2006年1月6月的241例病歷進行回顧性調(diào)查分析，并參照國內(nèi)外有關文獻制定了乳腺外科圍手術期抗菌藥物用藥指南和合理性評價標準，對抗菌藥物的使用情況進行評價與分析，總結出臨床圍手術期預防性應用抗菌藥物存在的主要問題，根據(jù)存在的問題有針對性地制定了干預方案，以促進圍手術期抗菌藥物合理用藥，然后對干預組即2007年1月6月的住院患者進行了合理用藥干預，并對263例病歷進行干預效果的隨訪研究。通過對對照組和干預組病例基本情況的比較分析，對兩組病例的抗菌藥物用藥情況、合理性評價結果以及各類費用情況的比較分析，以驗證圍手術期預防用藥干預方案的可行性和有效性，并探索更為有效的圍手術期抗菌藥物應用干預措施。結果1回顧性研究病例的基本情況及抗菌藥物使用情況對照組241例病例的基本情況分別為年齡3925±1225歲，體重5391±764KG，高危因素患者構成比為1577％。各類手術的構成比分別為單側乳腺區(qū)段切除術165例685％；雙側乳腺區(qū)段切除術40例，占166％；乳癌根治術28例，占116％；腫物切除術乳癌根治術8例，占33％?？咕幬锏氖褂们闆r對照組病例選用了頭孢菌素和喹諾酮兩類抗菌藥物，用藥頻度排在前3位的依次為頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、洛美沙星、頭孢曲松鈉舒巴坦鈉；西藥費用、抗菌藥物費用分別為94214元和57480元；住院天數(shù)中位數(shù)、術前住院天數(shù)中位數(shù)、抗菌藥物用藥天數(shù)分別為5天、3天和298±186天；預防用藥首次給藥時間分布情況分別為術前052H內(nèi)給藥的有143例，占6245％；術前提早2H以上給藥的有62例，占2707％；術前未用藥術后用的24例，占1048％。手術未預防使用抗菌藥物的病例有12例，占498％；單一用藥有209例，占8672％；頻繁換藥有20例，占830％；抗菌藥物使用合理評價結果為合理病例12例，占498％，基本合理率0％，用藥不合理病例229例，占9502％。對照組不合理用藥表現(xiàn)為選藥品種不當100％、無適應證給藥8122％、療程過長7642％、給藥時機不當4105％劑量過大1921％、給藥間隔不當1747％以及無指征頻繁換藥873％等。本研究中抗菌藥物不良反應少見，但頭孢菌素的過敏試驗不合理。2干預性研究病例的基本情況及抗菌藥物使用情況干預組共收集了263例病例，基本情況分別為年齡3724±1233歲，體重5430±819KG，高危因素患者構成比為1483％，各類手術構成比分別為單側乳腺區(qū)段切除術190例，占722％；雙側乳腺區(qū)段切除術43例，占163％；乳癌根治術17例，占65％。抗菌藥物的使用情況干預組病例選用了頭孢菌素和喹諾酮兩類抗菌藥物，用藥頻度排在前3位的依次為頭孢替唑鈉、洛美沙星和頭孢米諾鈉西藥費用和抗菌藥物費用分別為53657元和25040元；抗菌藥物費用占西藥費用比例為2887％；住院天數(shù)、術前住院天數(shù)和抗菌藥物用藥天數(shù)分別為4天、2天和207±189天；預防用藥首次給藥時間分布情況分別為術前052H內(nèi)給藥的有164例，占9425％，術前提早2H以上給藥的有6例，占345％，術前未用藥術后用的4例，占230％；手術未預防使用抗菌藥物的病例有89例，占3384％；單一用藥的96例，占3650％；頻繁換藥的77例，占2928％二聯(lián)用藥1例，占038％；抗菌藥物使用合理評價結果為合理病例89例，占3384％，基本合理病例13例，占494％，用藥不合理病例161例，占6122％。3干預對照結果對照組和干預組兩組病例的基本情況沒有統(tǒng)計學差異，具有可比性。與對照組比較，干預組住院天數(shù)、術前住院天數(shù)、抗菌藥物用藥天數(shù)明顯縮短P005，西藥費用、抗菌藥物費用明顯降低P005；抗菌藥物費用占西藥費用比例明顯降低P005。干預組的用藥合理性顯著提高，由對照組的498％提高到3384％P005基本合理率由0％提高到494％P005；用藥不合理率由9502％降低到6122％P005。結論1回顧性研究結果表明，我院乳腺外科圍手術期抗菌藥物應用的不合理現(xiàn)象嚴重，存在用藥品種不當、無適應證給藥、療程過長、給藥時間不當、劑量過大、給藥間隔不當?shù)葐栴}。2本研究結果顯示干預組比對照組住院天數(shù)明顯縮短，西藥費用、抗菌藥物費用顯著降低，合理率和基本合理率顯著提高，用藥不合理率明顯降低。3本研究制定的干預方案、采取的系列干預措施具有可行性和有效性，臨床藥師干預有助于促進抗菌藥物的合理應用。