簡(jiǎn)介：乳腺癌已經(jīng)成為女性最常見的惡性腫瘤，而且患者數(shù)量正在逐年增加。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是提高療效的關(guān)鍵。在乳腺癌診斷過(guò)程中，唯有進(jìn)行組織切片病理檢查才能確診有無(wú)癌癥。在顯微鏡下觀察切片圖像可以發(fā)現(xiàn)，病變細(xì)胞與正常細(xì)胞相比有較大的亮度變化，顏色更深且大多數(shù)細(xì)胞面積偏大。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)顯微細(xì)胞圖像進(jìn)行定量分析，可以輔助醫(yī)師對(duì)細(xì)胞的病變狀態(tài)進(jìn)行判別，具有很大的應(yīng)用前景。由于染色過(guò)程以及圖片采集過(guò)程存在一些不可避免的諸如染色劑和光照等影響，乳腺組織切片存在細(xì)胞染色不均勻、細(xì)胞和背景對(duì)比度不明顯、細(xì)胞內(nèi)部存在孔洞、細(xì)胞粘連等問(wèn)題。本文針對(duì)這些問(wèn)題，研究并提出了一種基于小波多尺度區(qū)域生長(zhǎng)和雙策略去粘連模型的乳腺細(xì)胞圖像自動(dòng)分割算法，并提出了基于假設(shè)檢驗(yàn)的特征選擇算法，進(jìn)行了相應(yīng)的自動(dòng)分類研究。本文主要研究工作如下①本文針對(duì)乳腺細(xì)胞切片圖像分割所存在的難點(diǎn)，提出了一種結(jié)合小波變換和多尺度區(qū)域生長(zhǎng)的粗分割算法，該算法將小波分解和區(qū)域生長(zhǎng)結(jié)合起來(lái)，利用對(duì)小波分解的結(jié)果進(jìn)行不同程度腐蝕后的結(jié)果作為種子點(diǎn)，并采用不同的閾值進(jìn)行多尺度區(qū)域生長(zhǎng)；接著利用最優(yōu)投票機(jī)制對(duì)多尺度的區(qū)域生長(zhǎng)結(jié)果進(jìn)行選擇，提取出最優(yōu)細(xì)胞區(qū)域。②針對(duì)細(xì)胞粘連嚴(yán)重這一問(wèn)題，提出了結(jié)合改進(jìn)形態(tài)學(xué)算法和基于CSS（CURVATURESCALESPACE，曲率尺度空間）角點(diǎn)檢測(cè)算法的雙策略去粘連模型。該模型針對(duì)細(xì)胞不同的粘連程度選擇不同的分離算法，在保證提取的細(xì)胞輪廓不失真的前提下獲得準(zhǔn)確的分界線。實(shí)現(xiàn)過(guò)程是粘連較輕的細(xì)胞區(qū)域采用迭代法選擇最優(yōu)的結(jié)構(gòu)元半徑對(duì)細(xì)胞區(qū)域進(jìn)行腐蝕再分區(qū)域膨脹；粘連較重的細(xì)胞區(qū)域采用CSS角點(diǎn)檢測(cè)分割算法檢測(cè)到角點(diǎn)，然后連接角點(diǎn)對(duì)，選擇最佳的分割線作為分割結(jié)果。③對(duì)分割后的細(xì)胞，研究了其形態(tài)特征和紋理特征的提取方法，并利用統(tǒng)計(jì)假設(shè)檢驗(yàn)方法對(duì)提取的特征進(jìn)行自動(dòng)篩選，利用篩選的特征對(duì)癌癥和正常病人樣本進(jìn)行分類識(shí)別，驗(yàn)證了提出的特征提取、特征選擇算法的有效性。本文工作為乳腺細(xì)胞圖像自動(dòng)分割及細(xì)胞特征提取提供了新的思路，為基于乳腺細(xì)胞組織切片圖像的乳腺癌輔助診斷提供了新的理論基礎(chǔ)和方法依據(jù)，有助于乳腺細(xì)胞組織切片圖像分析臨床應(yīng)用，具有一定的理論意義和應(yīng)用價(jià)值。

簡(jiǎn)介：目的1采用兩種不同的方法制備具有多核結(jié)構(gòu)的納米團(tuán)簇，研究不同方法制備出來(lái)的納米團(tuán)簇的理化性能，篩選出一種具有超順磁性、橫向弛豫效能高、粒徑可控且分布均勻的磁性納米材料2通過(guò)種子生長(zhǎng)的方法制備出具有不同金殼厚度的FE3O4AU納米粒，研究不同金殼層厚度對(duì)納米粒橫向弛豫效能和X線衰減效能的影響，制備出一種適合磁共振成像MAGICRESONANCEIMAGING，MRIX射線計(jì)算機(jī)斷層成像（COMPUTEDTOMOGRAPHYCT）雙模態(tài)成像的對(duì)比劑3在FE3O4AU納米粒表面偶聯(lián)多肽TBBN，制備胃泌素釋放肽受體靶向的分子探針FE3O4AUPEGBBN，研究基于該探針對(duì)乳腺癌進(jìn)行MRICT雙模態(tài)成像的可行性。方法1具有多核結(jié)構(gòu)磁性納米團(tuán)簇的合成及表征在惰性氣體的保護(hù)下，以油酸、油胺為表面活性劑，1，2十六烷二醇為還原劑，在高溫環(huán)境中分解乙酰丙酮鐵得到疏水性FE3O4納米粒，用四甲基氫氧化銨（TETRAMETHYLAMMONIUMHYDROXIDE，TMAH）對(duì)其進(jìn)行表面改性，使其具有水溶性。用兩親性表面活性劑十二烷基硫酸鈉SODIUMDODECYLSULFATE，SDS對(duì)疏水性FE3O4進(jìn)行表面修飾，使其在水性溶液中自組裝成具有多個(gè)磁性內(nèi)核的膠束結(jié)構(gòu)。同時(shí)，在氮?dú)獾谋Ｗo(hù)下，以二乙二醇DIETHYLENEGLYCOL，DEG為還原劑，F(xiàn)ECL3為前驅(qū)物，通過(guò)高溫水解法一鍋合成具有多個(gè)磁性內(nèi)核的納米簇。對(duì)合成的3種納米粒進(jìn)行理化性質(zhì)表征，包括用透射電子顯微鏡觀測(cè)納米粒的粒徑和形態(tài)、高分辨率透射電鏡觀測(cè)納米粒的晶格條紋、能譜儀和電感耦合等離子發(fā)射光譜儀檢測(cè)納米粒的元素組成、ZETA電位儀測(cè)量納米粒的ZETA電位、動(dòng)態(tài)光散射測(cè)量納米粒的水合粒徑、振動(dòng)樣品磁強(qiáng)計(jì)檢測(cè)納米粒的飽和磁化強(qiáng)度（SATURATIONMAGIZATION，MP）和磁滯回線、MRI掃描檢測(cè)納米粒的橫向弛豫效能TRANSVERSERELAXIVITY，R2。2FE3O4AU納米粒的合成通過(guò)STOBER法在納米粒表面包覆一層薄薄的SIO2層，然后通過(guò)3氨丙基三乙氧基硅烷3AMINOPROPYLTRIETHOXYSILANE，APTES的修飾，使納米粒表面帶上氨基基團(tuán)。以硼氫化鈉為還原劑，還原氯金酸溶液得到粒徑為23NM的金種子。通過(guò)金和氨基之間的配位作用將金種納米粒吸附在磁性納米核的表面，然后通過(guò)種子生長(zhǎng)的方法長(zhǎng)成完整的金殼層。通過(guò)加入不同量的生長(zhǎng)溶液得到具有不同金殼厚度的復(fù)合納米粒。對(duì)具有不同金殼層厚度的FE3O4AU納米粒進(jìn)行理化性質(zhì)的表征，包括透射電鏡觀察納米粒的形貌、粒徑及化學(xué)成分、UVVIS測(cè)定不同金殼層厚度復(fù)合納米粒的吸收光譜、ZETA激光粒度儀檢測(cè)納米粒的水化粒徑、振動(dòng)樣品磁強(qiáng)計(jì)檢測(cè)納米粒的MP和磁滯回線、CT和MRI掃描檢測(cè)納米粒的納米粒的X線吸收效能和R2。3FE3O4AUPEGBBN探針的構(gòu)建及其對(duì)乳腺癌細(xì)胞T47D的體外標(biāo)記參照序列QWAVGHLM合成修飾有巰基化PEG鏈的多肽HSPEGTBBN，利用金與巰基之間的配位作用將多肽分子連接到復(fù)合納米粒的表面，制備出胃泌素釋放肽受體靶向的分子探針FE3O4AUPEGBBN。以人乳腺癌細(xì)胞MDAMB231和T47D為模型細(xì)胞，用CCK8試劑盒檢測(cè)納米探針的細(xì)胞毒性，通過(guò)普魯士藍(lán)染色和透射電子顯微鏡觀察探針對(duì)T47D細(xì)胞的特異性標(biāo)記及其在細(xì)胞內(nèi)的亞細(xì)胞定位。4FE3O4AUPEGBBN納米粒對(duì)乳腺癌靶向MRICT雙模態(tài)成像研究用FE3O4AUPEGBBN探針對(duì)處于生長(zhǎng)對(duì)數(shù)期的MDAMB231和T47D乳腺癌細(xì)胞進(jìn)行體外標(biāo)記，并對(duì)標(biāo)記細(xì)胞進(jìn)行MR和CT雙模態(tài)成像，體外檢測(cè)納米探針對(duì)T47D的靶向成像作用。將T47D和MDAMB231兩種細(xì)胞移植到裸鼠皮下，建立人乳腺癌的移植瘤動(dòng)物模型。將探針通過(guò)尾靜脈引入體內(nèi)，取不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)腫瘤進(jìn)行MRI和CT成像，探討探針在體對(duì)人乳腺癌T47D的靶向成像作用。結(jié)果1通過(guò)高溫分解法成功合成疏水性FE3O4納米粒，納米粒為球形，形貌規(guī)則且粒徑分布很窄，其平均粒徑為78±08NM。通過(guò)SDS的表面修飾，納米粒成功自組裝呈具有多個(gè)磁性內(nèi)核的納米膠束，其平均粒徑為145±13NM。通過(guò)高溫水解一鍋法成功合成FE3O4納米粒團(tuán)簇，粒徑分布均勻，其平均粒徑為110±10NM。高分辨電鏡結(jié)果顯示2種納米粒的晶格條紋類似，其晶格條紋間距均和FE3O4標(biāo)準(zhǔn)晶面間距吻合較好，證明合成的2種納米粒均為FE3O4納米粒。選區(qū)衍射結(jié)果顯示兩者的衍射花樣均呈同心圓樣，且極其相似，通過(guò)衍射環(huán)間距計(jì)算出的納米粒晶面間距和數(shù)據(jù)庫(kù)中FE3O4的較為吻合。納米粒的能譜分析顯示納米粒中主要含有FE和O這兩種化學(xué)元素。XRD測(cè)量結(jié)果顯示合成納米粒具有較好的結(jié)晶性，且和FE3O4的標(biāo)準(zhǔn)X射線衍射譜吻合較好。3種納米粒的水化粒徑依次為97±12NM、164±18NM和123±13NM，在水溶液中均呈負(fù)電性，其ZETA電位依次為452MV、523MV和551MV。測(cè)量3種納米粒的MP后發(fā)現(xiàn)三者均具有超順磁性，MP較相近，依次為71EMUG1、69EMUG1、65EMUG1，接近塊體FE3O4的MP。但是相對(duì)于單個(gè)FE3O4納米粒，具有多核結(jié)構(gòu)的磁性納米粒的R2顯著升高，三者的R2分別為67MM1S1、256MM1S1和245MM1S1。2以高溫水解法合成的納米團(tuán)簇為磁核，成功通過(guò)STOBER法在其外表面包被一層SIO2，并進(jìn)行氨基化修飾。合成出粒徑為32NM的金種顆粒，并成功將其偶聯(lián)在磁核表面。依次加入不同量的生長(zhǎng)溶液，得到具有不同金殼成厚度的復(fù)合納米粒。加入10、20和30ML生長(zhǎng)溶液得到的復(fù)合納米粒的粒徑依次為118±12NMFE3O4AU10、125±13NM（FE3O4AU20）和130±11NMFE3O4AU30。UVVIS吸收光譜測(cè)定顯示不同厚度金殼層的吸收峰的位置不同，32NM金種納米粒的吸收峰在520NM波長(zhǎng)處。隨著加入生長(zhǎng)溶液的增多，復(fù)合納米粒的吸收峰逐漸紅移。隨著金殼層厚度的增加，納米粒的MP逐漸從63EMUG1下降到325EMUG1，R2也相應(yīng)地從235MM1S1下降到168MM1S1。相反，隨著金殼層厚度的增加，復(fù)合納米粒的X射線衰減能力逐漸增強(qiáng)，F(xiàn)E3O4AU10、FE3O4AU20和FE3O4AU30的X射線衰減能力分別是同濃度碘溶液的172、191和212倍。3利用金和巰基之間的強(qiáng)配位作用，成功將TBBN連接在FE3O4AU納米粒表面制備出胃泌素釋放肽受體靶向MRICT雙模態(tài)探針FE3O4AUPEGBBN。CCK8檢測(cè)結(jié)果顯示FE3O4AUPEGBBN探針具有較好的生物相容性，未顯著降低細(xì)胞的活性。普魯士藍(lán)染色結(jié)果表明探針能特異性標(biāo)記人乳腺癌細(xì)胞T47D，其標(biāo)記效率顯著高于MDAMB231細(xì)胞組，且探針FE3O4AUPEGBBN對(duì)T47D的特異性標(biāo)記作用能被游離的TBBN多肽阻斷。透射電鏡結(jié)果也證明了探針FE3O4AUPEGBBN對(duì)T47D細(xì)胞的特異性標(biāo)記，同時(shí)提示納米探針在細(xì)胞內(nèi)主要分布于細(xì)胞核周圍的溶酶體中。4體外用系列濃度的FE3O4AUPEGBBN探針對(duì)T47D細(xì)胞進(jìn)行標(biāo)記，并對(duì)標(biāo)記細(xì)胞進(jìn)行MRI和CT成像，結(jié)果顯示隨著濃度的升高，標(biāo)記細(xì)胞的T2信號(hào)強(qiáng)度逐漸降低。同時(shí)，不同標(biāo)記組細(xì)胞的CT值逐漸升高。采用皮下種植的方法構(gòu)建人乳腺癌動(dòng)物模型，并將探針FE3O4AUPEGBBN通過(guò)尾靜脈引入到動(dòng)物模型體內(nèi)進(jìn)行靶向MRI和CT成像。掃描結(jié)果顯示，腫瘤區(qū)域的MRI信號(hào)強(qiáng)度出現(xiàn)明顯的降低，且能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，隨著時(shí)間的推移，腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度逐漸回升。興趣區(qū)內(nèi)的CT值同時(shí)出現(xiàn)明顯的上升，其變化規(guī)律和MRI類似。結(jié)論本研究通過(guò)不同的方法成功合成了3種磁性納米粒，篩選出一種同時(shí)具有超順磁性和高R2的磁性納米粒作為復(fù)合納米粒的磁性內(nèi)核。通過(guò)種子生長(zhǎng)的方法在磁性納米粒表面生長(zhǎng)金殼層，并通過(guò)調(diào)整加入生長(zhǎng)溶液的量精確控制了金殼的厚度，制備出一種同時(shí)具有優(yōu)秀R2和X射線衰減效能的MRICT雙模態(tài)復(fù)合納米粒FE3O4AU?；诮鸷蛶€基之間的強(qiáng)配位作用，成功將TBBN多肽偶聯(lián)在FE3O4AU納米粒表面，構(gòu)建了人乳腺癌T47D靶向分子探針FE3O4AUPEGBBN。通過(guò)體外和體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證明FE3O4AUPEGBBN能特異性靶向T47D細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)人乳腺癌的靶向MRICT雙模態(tài)成像。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)S墨墨2三UDC密級(jí)一編號(hào)博士學(xué)位論文南寧市郊奶牛乳腺炎相關(guān)研究一7及其對(duì)繁殖性能的影響學(xué)科專業(yè)動(dòng)物逮佳直盈曼繁殖指導(dǎo)教師衄寶搓數(shù)拯論文答辯日期2QL二Q513Q學(xué)位授予日期答辯委員會(huì)主席睦蠶飛硒究雖論文評(píng)閱人，己南寧市郊奶牛乳腺炎相關(guān)研究及其對(duì)繁殖性能的影響P，／。Z穆摘要奶牛乳腺炎是導(dǎo)致奶牛業(yè)經(jīng)濟(jì)損失最嚴(yán)重的疾病之一。本文對(duì)南寧市郊奶牛乳腺炎的發(fā)病情況、致病菌的流行狀況、金黃色葡萄球菌毒性基因的分布、隱性乳腺炎乳汁酶類診斷、治療乳腺炎中草藥制劑組方的確定、乳腺炎疫苗的研制和效果評(píng)價(jià)以及臨床乳腺炎對(duì)繁殖性能的影響等方面進(jìn)行了探索和研究，取得結(jié)果如下’12005“2009年對(duì)南寧市郊某規(guī)?；膛?chǎng)全場(chǎng)奶牛進(jìn)行乳腺炎調(diào)查，平均瞎乳頭的奶牛占115％，平均瞎乳頭率37％，臨床乳腺炎奶牛平均發(fā)病率87％，乳區(qū)平均發(fā)病率37％，隱性乳腺炎奶牛平均發(fā)病率488％，乳區(qū)平均發(fā)病率19％，此外，臨床乳腺炎和隱性乳腺炎的發(fā)病率隨著胎次的增加而升高。臨床乳腺炎和隱性乳腺炎乳汁致病菌檢出率分別為96％和34％，臨床乳腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌295％，大腸桿菌257％和新型隱球菌162％，隱性乳腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌321％、凝固酶陰性葡萄球菌197％和無(wú)乳鏈球菌179％，本實(shí)驗(yàn)所用的大多數(shù)抗生素和乳炎消對(duì)致病性細(xì)菌都比較敏感，分離的大腸桿菌和金黃色葡萄球菌的毒性最強(qiáng)，致病率分別為61％和54％。。2對(duì)39株細(xì)菌的23SRRNA序列進(jìn)行檢測(cè)，全部確定為金黃色葡萄球菌，與之前生化鑒定結(jié)果完全一致，PCR結(jié)果檢出了CLFA、TSST1、NUC、

簡(jiǎn)介：基金項(xiàng)目國(guó)家自然科學(xué)基金31272407；31372286SUPPORTEDBYTHENATURALSCIENCEFOUNDATIONOFCHINA31272407；31372286H2014屆揚(yáng)州大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文量的影響達(dá)到顯著水平P005；不飽和脂肪酸中C171、C18LE、C182C、C201、C203N6、C204、C221、C226和C24L的含量在各乳腺炎等級(jí)問(wèn)差異顯著P005或極顯著P001，總MUFA含量在各乳腺炎等級(jí)之間存在顯著差異尸005，但總PUFA含量在各乳腺炎等級(jí)之間差異不顯著；乳腺炎等級(jí)對(duì)SCFA、MEFA和LCFA含量的影響均達(dá)到極顯著水平尸001。研究三探索了誘導(dǎo)性金葡菌型乳腺炎對(duì)乳中脂肪酸組成及其比例的影響。根據(jù)奶牛乳房結(jié)構(gòu)，利用通乳針將金黃色葡萄球菌細(xì)菌懸液經(jīng)乳頭管注射入奶牛乳房?jī)?nèi)，建立誘導(dǎo)性金葡菌型乳腺炎模型，并采用氣相色譜法測(cè)定原料乳中的脂肪酸。結(jié)果表明金葡菌的侵染對(duì)實(shí)驗(yàn)組乳脂肪酸的飽和度產(chǎn)生了顯著影響，其中總SFA相對(duì)含量在感染后呈現(xiàn)先增加后減少的趨勢(shì)，但SFA相對(duì)含量在感染前后差異不顯著；總MUFA相對(duì)含量在感染后顯著下降，而總PUFA相對(duì)含量卻在感染后顯著增加。由于全身性反應(yīng)，對(duì)照組在感染初期有類似癥狀，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸恢復(fù)，而實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)能力很弱，甚至喪失泌乳能力。關(guān)鍵詞中國(guó)荷斯坦奶牛；氣相色譜法；脂肪酸；泌乳期；金黃色葡萄球菌；乳腺炎

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床特點(diǎn)分析.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的探討纖維囊性乳腺病、癌前期病變、乳腺癌和乳腺癌旁正常組織中抑癌基因SYK的蛋白表達(dá)的差異并比較SYK的表達(dá)與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分期、ER、PR、P53和HER2NEU的關(guān)系。對(duì)象和方法用SUPERVIONTM二步免疫組化檢測(cè)20例纖維囊性乳腺病、16例DIN2導(dǎo)管原位癌中級(jí)別、168例浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和95例癌旁正常組織中SYK蛋白的表達(dá)并用免疫組化方法檢測(cè)168例乳腺癌組織中ER、PR、P53、HER2NEU表達(dá)的情況。結(jié)果纖維囊性乳腺病、DIN2、乳腺癌及癌旁正常組織中SYK的表達(dá)陽(yáng)性率分別為90％1820例、50％816例、3452％58168例、7895％7595例。乳腺癌與纖維囊性乳腺病X22284P＜0005、癌旁正常組織X24791P＜0005中SYK表達(dá)率差異有顯著意義。DIN2與纖維囊性乳腺病X277887P＜0010、癌旁正常組織X24646P＜005中SYK表達(dá)率差異有顯著意義。SYK的表達(dá)與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分期、ER、PR、P53、HER2NEU均無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論SYK在纖維囊性乳腺病、癌旁正常組織、癌前期病變和乳腺癌中表達(dá)率依次降低。

簡(jiǎn)介：IL基金項(xiàng)目國(guó)家自然科學(xué)基金31272407；31372286；31472067SUPPORTEDBYTHENSFCNATURALSCIENCEFOUNDATIONOFCHINA31272407；31372286；31472067揚(yáng)州大學(xué)碩士畢業(yè)論文性粒細(xì)胞細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)中。PTX3蛋白也是分泌性蛋白，主要定位在巨噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞的細(xì)胞膜或細(xì)胞質(zhì)中。結(jié)論奶牛乳腺炎模型是一種典型、易于建立的乳腺炎動(dòng)物模型，可以為奶牛乳腺炎的免疫學(xué)研究提供更好的試驗(yàn)基礎(chǔ)。牛乳腺炎的發(fā)生可引起乳腺組織結(jié)構(gòu)的破壞。PGLYRPL和PTX3蛋白可能是奶牛乳腺炎發(fā)生的關(guān)鍵蛋白，可作為奶牛乳腺炎抗性研究的候選蛋白。關(guān)鍵詞金黃色葡萄球菌；乳腺炎模型；PGLYRPL蛋白PTX3蛋白

簡(jiǎn)介：目的探究自動(dòng)乳腺全容積成像系統(tǒng)AUTOMATEDBREASTVOLUMESCANNER，ABVS冠狀面的不同特征性表現(xiàn)并結(jié)合其病理分型、分級(jí)及預(yù)后在診斷乳腺癌中的價(jià)值。資料與方法選取2016年1月至2017年4月在我院行乳腺腫瘤切除術(shù)并術(shù)前ABVS具有乳腺癌特征性表現(xiàn)的患者269例，300個(gè)病灶，均為女性，年齡在（26～86歲），平均年齡5277±854歲，病灶大小550MM，平均在210±102MM。由于受探頭大小的限制，直徑＞50MM的病灶未納入研究。所有病灶均行手術(shù)明確病理診斷。ABVS是西門子公司生產(chǎn)的SIEMENSACUSONS2000ABVS超聲診斷儀，配備高頻容積高頻探頭14L5BV，頻率為514MHZ。患者取仰臥位，為了充分暴露檢查部位，雙手上舉，然后進(jìn)行圖像采集。為了使掃查范圍更全面，應(yīng)掃查除正中位以外的內(nèi)側(cè)位和外側(cè)位。最后，將所得到的圖像傳輸至ABVS圖像處理系統(tǒng)，以此獲取矢、冠狀面圖像，各個(gè)圖像進(jìn)行在機(jī)分析。分析病灶A(yù)BVS冠狀面的表現(xiàn)在腫瘤病理分型、病理分期及預(yù)后指標(biāo)的診斷價(jià)值。將三維超聲冠狀面特征性表現(xiàn)“匯聚征”的為第1組，“毛刺成角”的為第2組，“邊界不清”的為第3組，記錄并研究各組之間良、惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率及病理分型、病理分級(jí)、腫瘤大小及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。結(jié)果1、三組病灶中第1組85個(gè)病灶，第2組144個(gè)病灶，第3組71個(gè)病灶三組惡性病灶個(gè)數(shù)及所占百分比分別為83976％、109757％、40563％，3組對(duì)惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率方面組1＞組2＞組3，其差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜001）。2、惡性病灶中病理結(jié)果顯示為浸潤(rùn)性癌的個(gè)數(shù)及所占百分比在3組中分別為75904％、89817％、21525％非浸潤(rùn)性癌的個(gè)數(shù)及所占百分比分別為896％、20183％、19475％，在浸潤(rùn)性癌的診斷準(zhǔn)確率方面組1＞組2＞組3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，診斷準(zhǔn)確性在3組之間的差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜001）。3、在浸潤(rùn)性癌的病理組織學(xué)分期方面，組1中75個(gè)病灶病理組織分級(jí)均為Ⅱ、Ⅲ級(jí)，檢出個(gè)數(shù)及百分比分別為4560％、3040％組2中89個(gè)病灶中86個(gè)灶灶病理分級(jí)為Ⅱ、Ⅲ級(jí)，檢出個(gè)數(shù)及百分比分別為52584％、34382％組3中21個(gè)病灶19個(gè)病理分級(jí)在Ⅱ、Ⅲ級(jí)，檢出個(gè)數(shù)及百分比分別為12571％、7333％在浸潤(rùn)性癌病理組織分級(jí)方面Ⅱ、Ⅲ級(jí)的檢出率組1＞組2＞組3差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)中組1共83個(gè)惡性病灶中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)及所占百分比為45542％組2共109個(gè)惡性病灶中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)及所占百分比為39358％組3共40個(gè)惡性病灶中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)及所占百分比1025％。不難看出，在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)中，檢出率組1＞組2＞組3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，3組之間差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜001。5、在232例乳腺癌中，腫瘤直徑D≤20MM的病灶114例，直徑20MM＜D≤50MM的病灶118例，3組病灶個(gè)數(shù)及所占百分比分別為48578％、35422％53486％、56514％13325％、27675％在小乳癌的診斷中，3組所占百分比組1＞組2＞組3經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，3組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005。結(jié)論1、ABVS冠狀面獨(dú)有的特征性表現(xiàn)“匯聚征”在乳腺癌診斷準(zhǔn)確率上明顯高于“毛刺或成角”征象和“邊界不清”征象。2、“匯聚征”在浸潤(rùn)性癌的診斷準(zhǔn)確率方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，同樣優(yōu)于“毛刺或成角”征象和“邊界不清”征象。3、“匯聚征”在病理組織分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面的檢出優(yōu)于“毛刺或成角”征象和“邊界不清”征象。4、直徑≤20MM的乳腺癌越易出現(xiàn)“匯聚征”。5、ABVS冠狀面特征性表現(xiàn)“匯聚征”對(duì)乳腺癌預(yù)后的判斷有重要的參考價(jià)值。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)分析乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的多模態(tài)超聲表現(xiàn)，評(píng)價(jià)多模態(tài)超聲檢查對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的應(yīng)用價(jià)值探討多模態(tài)超聲定位引導(dǎo)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌活檢的臨床價(jià)值。方法回顧性分析2014年8月至2017年1月在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科住院在多模態(tài)超聲定位引導(dǎo)活檢的75例乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者75個(gè)病灶的臨床資料及病理組織學(xué)診斷結(jié)果，均為女性，年齡2670歲，平均年齡4738±1101歲?；顧z前行多模態(tài)超聲（常規(guī)超聲、彩色多普勒超聲、螢火蟲技術(shù)、全景成像技術(shù)、彈性成像技術(shù)）檢查。75例乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者均在多模態(tài)超聲定位引導(dǎo)活檢，活檢標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。借鑒ACR提出的BIRADS分類規(guī)范記錄評(píng)分，對(duì)檢查結(jié)果做出初步分類病灶血供分級(jí)參照ALDER半定量法彈性評(píng)分參考羅葆明改良5分法采用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用PEARSON相關(guān)分析進(jìn)行相關(guān)分析，以P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、DCIS多模態(tài)超聲分類腫塊型72例，其中伴微鈣化47例，單純鈣化型3例。BIRADS4類為69例，占9200％6975，3例為BIRADS3類，占400％375，BIRADS0類為3例，占400％375。腫塊型中平行生長(zhǎng)為72例，占10000％7272形態(tài)不規(guī)則為69例，占9583％6972邊緣不完整為65例，占9028％6572伴有微鈣化為47例，占6528％4772后方回聲衰減為15例，占2083％1572血供豐富為54例，占75005472UE評(píng)分＜4分為64例，占8889％6472，結(jié)果提示DCIS以質(zhì)軟為主多模態(tài)超聲測(cè)量DCIS病灶直徑與術(shù)后大體病灶直徑的相關(guān)系數(shù)為0948，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0000。2、72例腫塊型采用多模態(tài)超聲定位引導(dǎo)穿刺活檢，均一次性取材成功取得病理結(jié)果，無(wú)明顯并發(fā)癥發(fā)生3例單純微鈣化型采用多模態(tài)超聲引導(dǎo)鋼絲定位手術(shù)活檢，均一次性取材成功取得病理結(jié)果，無(wú)鋼絲移位、折斷、脫落。活檢病理結(jié)果DCISMI為30例，占4000％3075，DCIS為45例，占6000％4575。結(jié)論1、DCIS多模態(tài)超聲多表現(xiàn)為平行生長(zhǎng)、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不完整、伴有微鈣化、血供豐富及病灶質(zhì)軟，提高對(duì)DCIS的認(rèn)識(shí)對(duì)其早期診斷具有重要的指導(dǎo)意義和應(yīng)用價(jià)值。2、多模態(tài)超聲定位引導(dǎo)DCIS活檢，取材成功率高，有助于DCIS的早期診斷。

簡(jiǎn)介：目的乳腺的疾病種類繁多乳腺良、惡性腫瘤及炎性疾病發(fā)病率均較高但診斷與鑒別診斷常較難。本研究擬探討乳腺炎性病變的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振影像表現(xiàn)旨在提高乳腺炎性病變的診斷準(zhǔn)確率與鑒別診斷能力。方法回顧性分析44例經(jīng)穿刺或手術(shù)取材病理證實(shí)的乳腺疾病患者的MR平掃和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描資料包括乳腺炎性病變患者24例乳腺癌患者20例。分析比較病灶的MRI征象包括信號(hào)強(qiáng)度、形態(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)等；利用SIEMENS30TMRSYNGO后處理工作站繪制病灶的時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度曲線；計(jì)算早期強(qiáng)化率EER、達(dá)峰時(shí)間TPEAK、峰值信號(hào)強(qiáng)度SIMAX、峰值強(qiáng)化率EMAX并確定診斷閾值分析診斷炎性病變的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。結(jié)果44例病例中24例炎性病變包括急性乳腺炎7例慢性非特異性化膿性炎6例乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥9例乳腺結(jié)核2例所有患者病灶數(shù)目不等。20例乳腺癌患者癌灶20個(gè)。所有炎性病例中6例25％患者病灶平掃未被檢出；142％例表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)狀T1WI、T2WI均呈均勻等信號(hào)影；17例708％表現(xiàn)為局灶或彌漫性不均勻信號(hào)T1WI稍低T2WI稍高其中8例817患者病灶伴膿腔形成腺體結(jié)構(gòu)紊亂、皮膚增厚、胸壁水腫、腋窩淋巴結(jié)增大。增強(qiáng)后病灶1例42％表現(xiàn)為均勻結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化余23例958％表現(xiàn)為非實(shí)體性強(qiáng)化條索、斑塊狀224分隔狀424斑點(diǎn)或斑片、環(huán)形1124花環(huán)狀624。20例乳腺癌5例25％平掃未檢出15例75％表現(xiàn)為T1WI等低、T2WI稍高的局灶性腫塊影。增強(qiáng)所有病灶表現(xiàn)為實(shí)體性強(qiáng)化圓形或卵圓形4例20％不規(guī)則形或分葉狀16例80％毛刺征或星芒征14例70％不均勻性顯著強(qiáng)化9例45％或環(huán)形強(qiáng)化11例55％。血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)急性乳腺炎、慢性乳腺炎與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥間的EER、EMAX均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P005。急慢性乳腺炎TIC以Ⅱ型為主1315乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度曲線以Ⅰ型為主69。乳腺癌的EER、SIMAX及EMAX分別為190±061、57978±6795、233±057均低于乳腺炎性病變P005。以大于或等于炎性病灶EER、EMAX、SIMAX值95％可信區(qū)間的下界為診斷乳腺炎性病變的標(biāo)準(zhǔn)其敏感性分別為556％、722％、50％；特異性656％、781％、100％準(zhǔn)確性62％、76％、82％；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值724％、833％、78％。EMAX價(jià)值最高。結(jié)論乳腺炎性病變MRI表現(xiàn)具有一定的特征性MRI平掃結(jié)合動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描形態(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)有助于乳腺炎性病變的診斷及鑒別診斷。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI在乳腺炎性病變?cè)\斷與鑒別診斷中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)密級(jí)UDC學(xué)號(hào)416523215450南昌大學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文安珂真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療良性腫塊的臨安珂真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療良性腫塊的臨床研究床研究THECLINICALSTUDYONTHETREATMENTOFBENIGNBREASTMASSESBYENCORVACUUMASSISTEDBREASTMINIMALLYINVASIVEROTARYCUTTINGSYSTEM黃春梅培養(yǎng)單位（院、系）南昌大學(xué)江西醫(yī)學(xué)院指導(dǎo)教師姓名、職稱周凱主任醫(yī)師專業(yè)學(xué)位種類外科學(xué)專業(yè)領(lǐng)域名稱普外論文答辯日期2018年6月答辯委員會(huì)主席評(píng)閱人年月日摘要II摘要目的目的評(píng)價(jià)安珂（ENCOR）真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺良性腫塊臨床診療中的價(jià)值。方法方法選取我院2016年9月2018年1月收治的55例應(yīng)用安珂（ENCOR）真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)切除乳房腫塊的患者設(shè)為研究組，同期51例應(yīng)用傳統(tǒng)開刀切除乳腺腫塊的患者為對(duì)照組，觀察兩種手術(shù)方式的手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、切口愈合時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后血腫、術(shù)后病灶殘留、術(shù)后瘢痕形成等。結(jié)果結(jié)果與對(duì)照組相比，研究組的手術(shù)時(shí)間短、愈合時(shí)間短、手術(shù)切口小、術(shù)中出血少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P005）；在術(shù)后并發(fā)癥方面,研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為91，明顯低于對(duì)照組137的發(fā)生率（P005）；術(shù)后3個(gè)月的時(shí)候，患者復(fù)查超聲均未發(fā)現(xiàn)腫塊殘留及復(fù)發(fā)，大多數(shù)患者均對(duì)手術(shù)效果滿意。結(jié)論結(jié)論安柯（ENCOR）真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在超聲的幫助下對(duì)乳房腫塊的定位比較精準(zhǔn)，能夠減少對(duì)組織的損傷，對(duì)于臨床上彩超發(fā)現(xiàn)但不可觸及的病灶以及乳腺多發(fā)腫塊的患者來(lái)說(shuō)是一種安全、有效的不影響美容的手術(shù)方式。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞ENCOR微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，乳腺，良性腫塊,微創(chuàng)外科

簡(jiǎn)介：學(xué)科專業(yè)基型獸醫(yī)堂論文提交日學(xué)位授予致謝三年的研究生生活一晃而過(guò)，回首走過(guò)的歲月，心中倍感充實(shí)。論文完成之日，心罩有種即將離開多年來(lái)一直陪伴我的老師和各位同學(xué)，感慨良多。首先誠(chéng)摯地感謝我的導(dǎo)師鐘凱，自入學(xué)以來(lái)，導(dǎo)師對(duì)我學(xué)習(xí)、生活，以及個(gè)人能力的培養(yǎng)都倍加關(guān)心。鐘老師以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)之道、寬厚仁慈的胸懷、積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，為我樹立了學(xué)習(xí)的典范，她的教誨與鞭策為我在以后生活道路上受用終生。從論文的選題，試驗(yàn)設(shè)計(jì)，試驗(yàn)的操作到論文的撰寫，鐘老師都傾注了大量心血和勞動(dòng)。此外，我對(duì)王月影副教授也由衷的感激，她在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)操作中給予我了極大的幫助。實(shí)驗(yàn)室的和諧氣氛讓我體會(huì)到了集體的溫暖，和他們?cè)谝黄鹩蟹N兄弟姐妹的感情，相處的如此融洽令我不忍想象我即將畢業(yè)。感謝實(shí)驗(yàn)室的楊國(guó)宇老師、楊國(guó)慶老師、王林楓老師、韓立強(qiáng)老師、郭豫杰老師、朱河水老師、魯維飛老師和查光明老師對(duì)本課題提出寶貴建議和熱情指導(dǎo)，給予了極大的支持和幫助。感謝同屆的研究生何翠婷，她在生活和試驗(yàn)中給予了姐妹般的關(guān)懷。感謝汪新建、胡士峰、周博、李軍濤、蔡德敏、余娟、吳偉、王叢梅、李曉翠、姜士凱、曹菁菁、劉鳳娟、張曉梅、韓慧華、曲曉麗、劉國(guó)章等師弟師妹對(duì)我的關(guān)心。對(duì)我學(xué)業(yè)最支持的當(dāng)然是家人，感謝他們竭盡所能地為我提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，用無(wú)私的愛默默支持著我，誠(chéng)樸正直的品質(zhì)，這些都是我受益終身的財(cái)富。感謝爸爸媽媽和所有親人們給予我成長(zhǎng)的關(guān)懷，祝你們永遠(yuǎn)健康平安。

簡(jiǎn)介：目的運(yùn)用聲輻射力脈沖彈性成像技術(shù)ACOUSTICRADIATIONFCEIMPULSE，ARFI中的VTIVIRTUALTOUCHTISSUEIMAGINGVTI及VTIQVIRTUALTOUCHTISSUEIMAGINGQUANTIFICATION，VTIQ技術(shù)對(duì)乳腺良惡性病灶組織進(jìn)行定量研究，探討該技術(shù)的鑒別診斷價(jià)值。方法納入研究對(duì)象為2015年8月至2016年5月來(lái)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院做乳腺手術(shù)治療并術(shù)前進(jìn)行常規(guī)乳腺超聲檢查的333位女性患者的364個(gè)病灶。全部病灶均經(jīng)術(shù)后病理結(jié)果證實(shí)，其中208個(gè)良性病灶，156個(gè)惡性病灶。使用德國(guó)SIEMENSACUSONS3000超聲診斷儀，術(shù)前對(duì)全部病灶均由一名有20年乳腺超聲經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)乳腺超聲檢查后進(jìn)行2013年ACR頒布的BIRADS分級(jí)，運(yùn)用聲觸診組織成像VTI技術(shù)測(cè)量面積比值A(chǔ)REARATIO，AR及聲觸診組織量化成像VTIQ技術(shù)測(cè)量剪切波速度SHEARWAVEVELOCITYSWV。應(yīng)用SPSS170軟件及MEDCALC158軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。構(gòu)建受試者工作曲線RECEIVEROPERATIONCURVE，ROC對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，評(píng)估VTI技術(shù)、VTIQ技術(shù)及聯(lián)合常規(guī)超聲檢查對(duì)乳腺良惡性病灶的診斷效能。P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果乳腺良惡性病灶的AR值及SWV值分別為067±065VS172±066、369±136MSVS662±204MSP＜00001。通過(guò)構(gòu)建ROC曲線，VTI技術(shù)AR值的AUC為0892，當(dāng)以106為臨界值，其判斷乳腺惡性病灶的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為9167％、8077％、8544％VTIQ技術(shù)的SWV值的AUC為0888，當(dāng)以495MS為臨界值，其判斷乳腺惡性病灶的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為7949％、8894％、8489％ARFI技術(shù)聯(lián)合常規(guī)超聲診斷乳腺惡性病灶的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為9872％、8558％、9121％，較常規(guī)超聲相比均有稍許提高。結(jié)論乳腺良惡性病灶的AR值及SWV值均有顯著性差異，且VTIQ技術(shù)與常規(guī)超聲相比具有較高特異性。ARFI技術(shù)與常規(guī)超聲聯(lián)合診斷，診斷的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性均有提高，此技術(shù)彌補(bǔ)了常規(guī)超聲的不足。

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