簡介：目的探討常規(guī)超聲心動圖ECHOCARDIOGRAPHY及聲學密度定量技術(shù)ACOUSTICDENSITOMETRYAD和組織多普勒技術(shù)TISSUEDOPPLERIMAGINGTDI在評價胸部放療致心臟損害方面的臨床應用價值。方法應用PHILIPSSONOS7500彩色多普勒超聲診斷儀及其配置的聲學密度定量和組織多普勒聯(lián)機分析軟件測定并比較120例胸部腫瘤患者依據(jù)是否聯(lián)合應用化療及化療劑種類分為單純放療組，放療聯(lián)合葸環(huán)類化療組，放療聯(lián)合其它化療劑組。放療前和放療后6個月的常規(guī)超聲心動圖參數(shù)；聲學密度定量參數(shù)心肌背向散射積分均值IBS、背向散射積分周期變化幅度CVIB、心肌校正背向散射積分均值IBS％和背向散射積分周期變異率CVIB％；組織多普勒參數(shù)二尖瓣瓣環(huán)、三尖瓣瓣環(huán)及右心室游離壁之收縮期運動速度峰值，心室舒張早期運動速度峰值及心房收縮期運動速度峰值。健康志愿者29例，作為平行對照組，記錄其在相同的時間間隔內(nèi)上述參數(shù)變化。結(jié)果L與放療前相比，120例患者中15例125％出現(xiàn)常規(guī)超聲心動圖心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學檢查異常，包括心包積液、心包壁增厚、瓣膜形態(tài)改變及反流。34例283％患者出現(xiàn)常規(guī)超聲心動圖左室舒張功能指標異常，2例患者出現(xiàn)肺動脈高壓。未發(fā)現(xiàn)房室內(nèi)徑、室壁厚度及左室收縮功能、常規(guī)右室功能指標明顯變化。放療后心肌聲學密度定量顯示心肌IBS、IBS％較放療前升高，而CVIB、CVIB％降低；組織多普勒顯示房室瓣瓣環(huán)及右室游離壁收縮期運動速度峰值、心室舒張早期運動速度峰值較放療前降低，而心房收縮期運動速度峰值升高。其中，放療聯(lián)合葸環(huán)類化療組上述參數(shù)改變較單純放療組和放療聯(lián)合其它化療劑組更為明顯；放療聯(lián)合其它化療劑組之心臟損害亦較單純放療組為著。平行對照組在首次檢查6月后未發(fā)現(xiàn)常規(guī)超聲心動圖及聲學密度定量參數(shù)和組織多普勒參數(shù)明顯改變。結(jié)論常規(guī)超聲心動圖及聲學密度定量和組織多普勒技術(shù)可用于評價放療所致的早期心臟結(jié)構(gòu)、功能和血流動力學異常，從而可在臨床癥狀出現(xiàn)前發(fā)現(xiàn)放療致心臟損害并加以保護以改善患者預后。與常規(guī)超聲心動圖檢查相比，AD和TDI技術(shù)能更早、更敏感地評價放療致心臟微觀結(jié)構(gòu)改變和功能損害。放療聯(lián)合應用蒽環(huán)類或其他藥物化療可加重心臟損害，尤以聯(lián)合蒽環(huán)類化療劑為重。

簡介：分類號R735．1R730．55密級內(nèi)部2年學位類別科學學位口專業(yè)學位團0學校代碼10062學號20084015學科門類醫(yī)學又洱醬斜矢母TIANJINMEOLCALUNIVERSITY博士學位論文DOCTORALDISSERTATION論文題目基于4DCT的胸部食管運動研究TITLETHESTUDYOFTHORACICESOPHAGEALMOTIONBASEDON4DCT一級學科臨床醫(yī)學二級學科腫瘤學論文作者楊福俊指導教師李寶生天津醫(yī)科大學研究生院二。一一年五月天津醫(yī)科大學博士學位論文中文摘要目的利用四維CT技術(shù)定量研究亞洲人種精確放療中分次內(nèi)胸段食管原發(fā)腫瘤的運動情況及正常食管的運動情況，了解其運動規(guī)律及特點，指導原發(fā)腫瘤GROSSTUMORVOLUME，GTV的內(nèi)靶區(qū)INTERNALTARGETVOLUME，ITV制定及亞臨床灶CLINICALTARGETVOLUME，CTV的內(nèi)靶區(qū)ITV外放，為胸段食管癌精確放療計劃靶區(qū)的制定提供可靠的參考數(shù)據(jù)。材料和方法1．采集山東省腫瘤醫(yī)院放療科2009年5月至2011年2月行常規(guī)定位CT增強掃描和4DCT掃描的25例確診的胸段原發(fā)食管癌患者，將掃描獲得的每個完整呼吸周期的4DCT圖像根據(jù)RPM采集的信號提取分類為T1．T10，分別代表吸氣末到呼氣末等不同時相的十套CT圖像。將圖像傳入VARIANECLIPSE8．6計劃系統(tǒng)，每一例患者均在統(tǒng)一的縱隔窗條件下按食管壁厚度，5MM或不含氣食管直徑≥10MM，作為腫瘤GTV勾畫判別標準，在獲得的每一個患者的10套片子上都勾畫GTVI．GTVLO，指定專一的放療科醫(yī)師執(zhí)行靶區(qū)勾畫，并由同一名上級醫(yī)師復核。建立鄰近靶區(qū)容易辨認的脊柱骨性參考點，作為人工測量坐標參考原點。測量并記錄每一個GTV中心點的相對三維空間坐標值，并以每個方向運動矢量的均值為參考中心，計算出每一個GTV中心點在不同呼吸時相相對于參考中心的在不同方向的移動矢量峰值。腫瘤所在胸部食管的部位以靶區(qū)中心所在位置確定。分析胸部上中下各段食管腫瘤運動的特征、范疇，以及雙肺體積、GTV隨呼吸的變化關(guān)系。2．自2010年5月至2011年4月，采集并分析山東省腫瘤醫(yī)院放療科6例正常食管的4DCT圖像，對每一例的10套圖像T1．10的胸段食管進行整體長度的變化測量并勾畫確定POINTL．POINT7，并基于平均呼吸時相圖像做為參考，測量并計算七點的相對三維空間坐標，計算出每一個點在不同呼吸時相對于均值參考中心的三維空間左右、前后、頭腳方向的移動矢量峰值，統(tǒng)計并分析各點的運動特征及可信區(qū)間。了解亞臨床病灶或退縮后病變需要外放的范圍并指導C1V的ITV外放制定。硅田日7FI一胸段食管原發(fā)腫瘤患者肺體積變化及GTV中心運動情況

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簡介：目的通過對4層螺旋CT胸部常見疾病掃描參數(shù)的選擇和匹配研究，探討胸部常規(guī)掃描參數(shù)的優(yōu)化，提高4層螺旋CT在胸部疾病診斷中的圖像質(zhì)量。方法本研究中60例患者，均采用兩種胸部常規(guī)掃描參數(shù)，按掃描參數(shù)的不同將其分為兩組。A組掃描層厚80MM、螺距35、重建間隔80MM，B組掃描層厚50MM、螺距60、重建間隔80MM。A組采用全肺掃描，用以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀、團塊狀和支氣管擴張病灶；為了減少患者的射線量，B組采用針對性病灶掃描，即對病灶范圍進行掃描。并將所獲得的軸位圖像和MPR后處理圖像進行對比分析和評價。結(jié)果（1）在原始的軸位圖像肺窗中，對結(jié)節(jié)、團塊、支氣管擴張病灶的顯示，B組圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于A組；縱隔窗中，對縱隔內(nèi)心臟、血管及淋巴結(jié)的顯示，B組圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于A組。兩組圖像在縱隔窗中對胸壁軟組織和肌肉間隙的顯示均較模糊，圖像質(zhì)量無顯著差異；骨窗中對胸壁的肋骨及胸椎的顯示均清晰，圖像質(zhì)量無顯著差異。（2）圖像噪聲方面，B組的圖像噪聲大于A組，兩組之間有顯著差異。（3）MPR冠狀位圖像質(zhì)量方面，B組對病灶的顯示明顯優(yōu)于A組。結(jié)論雖然B組的圖像噪聲大于A組，但B組能獲取較高質(zhì)量的軸位及MPR圖像，在胸部常見病變（結(jié)節(jié)、腫塊和支擴）的顯示方面有明顯優(yōu)勢，減少了移動偽影，提高時間分辨率，并有助于降低輻射劑量，延長X線管球壽命。因此，4層螺旋CT胸部常規(guī)檢查中，此參數(shù)匹配具有較高的臨床應用價值。

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簡介：點擊查看更多單切口胸部手術(shù)對術(shù)后疼痛的影響及其近期效果與常規(guī)開胸術(shù)的對比研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：點擊查看更多豬胸部槍彈傷后眼組織超聲檢查及熒光素眼底血管造影早期觀察.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：單次大劑量胸部照射所致大鼠肺組織中AQP5含量變化的研究THECHANGESOFAQP5INSDRATSONSUPERONCELARGEDOESOFRADIATION．．INDUCEDCHESTRADIATE研究生盔麴麴導二級學科壁疸堂論文課題起止時間至Q蘭生墨旦二2Q壘生壘旦論文完成時間2Q壘生壘月中國醫(yī)科大學遼寧2014年4月目錄一、摘要中文結(jié)構(gòu)式摘要1英文結(jié)構(gòu)式摘要2二、英文縮略語4三、論文前言5胃U舌?！?。‘’‘’。?！?。。。。。。?！?。。。‘‘‘‘‘’’‘‘’。。。。。。。。。。‘。?！??！?。。B實驗方法5結(jié)果15討論20結(jié)論21四、本研究創(chuàng)新性的自我評價22五、參考文獻23六、附錄綜述24在學期間科研成績30致謝31個人簡介32

簡介：多層螺旋CT胸部常規(guī)掃描參數(shù)的優(yōu)化研究多層螺旋CT機MULTISLICESPIRALCT，MSCT原始圖像和后處理圖像質(zhì)量與參數(shù)選擇及其匹配密切相關(guān)。據(jù)文獻報道和實踐表明，在胸部軸位圖像和后處理圖像參數(shù)研究中，在層厚選擇上已確定了最優(yōu)化參數(shù)，即選取2030MM采集層厚。由于16層以上多層螺旋CT的探測器Z軸排列和空間數(shù)據(jù)通道的增加，最大掃描層厚等于或小于20MM，所以明顯改善了常規(guī)掃描的圖像質(zhì)量。目前最先進的64層CT掃描層厚最薄為05MM，常規(guī)掃描即可達到了各向同性掃描，因此得到最完美的原始圖像和后處理圖像。但4層一下螺旋CT由于受其探測器結(jié)構(gòu)和掃描速度的限制，再考慮到病人輻射劑量、檢查成本、管球壽命和工作效率等問題，尚不能用最優(yōu)化參數(shù)應用于胸部常規(guī)掃描，最優(yōu)化參數(shù)一般作為常規(guī)掃描后薄層補充掃描來應用。4層螺旋CT常規(guī)胸部掃描參數(shù)一般選擇50100MM掃描層厚，螺距2560。因此在胸部常規(guī)掃描參數(shù)中，有多種選擇和匹配。但在胸部常規(guī)檢查參數(shù)優(yōu)化方面的研究甚少。為此，本研究利用兩組不同常規(guī)參數(shù)，即用8MM采集層厚、35螺距、8MM重建層厚A組和5MM采集層厚、60螺距、8MM重建層厚B組參數(shù)匹配對每位病人進行兩次掃描，將獲得的軸位和后處理圖像質(zhì)量進行對照分析和評價，以探討胸部常規(guī)檢查參數(shù)的優(yōu)化。本實驗結(jié)果如下1軸位原始圖像中，肺組織顯示質(zhì)量B組明顯優(yōu)于A組，縱隔顯示質(zhì)量B組明顯優(yōu)于A組，肺門血管顯示質(zhì)量A組優(yōu)于B組，胸壁軟組織和骨骼顯示質(zhì)量A組B組無差異。2軸位原始圖像噪聲對比，B組噪聲大于A組。3MRP、SVR二、三維圖像和CTVE仿真內(nèi)鏡后處理圖像質(zhì)量B組明顯優(yōu)于A組。以上研究結(jié)果提示1采集層厚50MM、螺距60MM、重建層厚80MM參數(shù)匹配較采集層厚80MM、螺距35、重建層厚80MM的參數(shù)匹配能獲取較高質(zhì)量的肺紋理、縱隔圖像，降低移動性偽影，提高時間分辨力，并降低輻射劑量，延長X線管球壽命方面具有明顯優(yōu)勢。故多層CT胸部常規(guī)檢查中，此參數(shù)匹配具有較高的臨床應用價值。2相對于大層厚、小螺距匹配，小層厚、大螺距匹配對后處理圖像質(zhì)量具有明顯優(yōu)勢。3后處理圖像質(zhì)量取決于層厚，螺距在一定范圍內(nèi)對圖像質(zhì)量影響不大。

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簡介：點擊查看更多嚴重胸部撞擊傷后肺組織NIX表達與肺泡細胞凋亡的關(guān)系及意義.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：本課題屬服裝結(jié)構(gòu)設計學的研究領(lǐng)域。針對現(xiàn)有文胸號型標準FZT730122004中文胸的規(guī)格標準內(nèi)容過于籠統(tǒng)，缺乏諸如文胸細部尺寸、不同地區(qū)文胸號型的占有率、不同年齡號型的占有率等數(shù)據(jù)現(xiàn)狀出發(fā)，從乳房形態(tài)分類、各種胸型在人群中的覆蓋率、文胸號型設置著手，采用發(fā)放調(diào)查問卷、與生產(chǎn)廠家聯(lián)合、大量人體測量的方式，利用SPSS數(shù)理統(tǒng)計分析軟件的方差分析、主成分分析、相關(guān)分析等研究方法確定了該地區(qū)女性胸部體型特征和分布規(guī)律以及胸型在該地區(qū)人群中的覆蓋率，論證了現(xiàn)有號型的合理性，提出文胸號型標準修正的建議。該課題的研究可使文胸的號型設計更加合理，增強文胸的適體性，幫助企業(yè)解決由于規(guī)格問題造成產(chǎn)品不合消費者要求、庫存積壓、質(zhì)量提高緩慢、缺乏國際競爭力的生產(chǎn)、決策難題的困擾，并為以后全國范圍的標準修正積累經(jīng)驗。

簡介：第一部分雙能減影與常規(guī)DR顯示胸部結(jié)構(gòu)的對比研究目的正確識別胸部各種結(jié)構(gòu)是診斷胸部疾病的基礎，本部分的研究旨在通過比較雙能減影與常規(guī)DR對胸部各種結(jié)構(gòu)的顯示，揭示雙能減影在顯示胸部各種結(jié)構(gòu)中的價值。結(jié)論在顯示胸部結(jié)構(gòu)時，雙能減影能分別觀察胸部軟組織與骨骼，是常規(guī)DR的有益補充。第二部分胸部雙能減影的運動偽影分析與對策探討目的運動偽影是影響雙能減影圖像質(zhì)量的主要因素，本部分的研究旨在分析DR兩次曝光法雙能減影運動偽影的表現(xiàn)、部位、程度、來源和圖像滿意度，并討論防止運動偽影的策略。結(jié)論運動偽影是影響胸部雙能減影圖像質(zhì)量的重要因素，呼吸運動和心臟搏動是運動偽影的主要來源，我們應從抑制運動偽影入手，進一步提高胸部雙能減影的圖像質(zhì)量。第三部分雙能減影與常規(guī)DR對信號檢出效能的實驗研究目的通過建立無運動偽影和結(jié)構(gòu)背景干擾的實驗條件，比較雙能減影與常規(guī)DR在實驗條件下對信號的檢出效能，分析信噪比下降對雙能減影信號檢出效能的影響。結(jié)論雖然雙能減影在減影計算過程中可致信號強度下降，圖像噪聲隨成像環(huán)節(jié)增多而增大，但是雙能減影與常規(guī)CR對實驗信號檢出效能的差別并不大，因此，圖像信噪比下降對雙能減影檢出信號的負面影響不大。第四部分雙能減影與常規(guī)DR檢測肺結(jié)節(jié)模型的實驗研究目的通過比較雙能減影與常規(guī)DR對肺結(jié)節(jié)模型的檢出效能，分析雙能減影去除肋骨遮擋、減輕胸部結(jié)構(gòu)背景干擾對肺結(jié)節(jié)模型檢測的作用。結(jié)論雙能減影可以去除肋骨對肺結(jié)節(jié)模型的遮擋，使雙能減影對肺結(jié)節(jié)模型的檢測能力明顯高于常規(guī)DR，提示雙能減影對小肺結(jié)節(jié)的篩查具有很好的應用價值。第五部分雙能減影與常規(guī)DR對肺結(jié)節(jié)檢出能力的比較目的比較雙能減影與常規(guī)DR對肺結(jié)節(jié)的檢出能力，揭示雙能減影對肺結(jié)節(jié)檢測的診斷價值。結(jié)論雙能減影通過去除肋骨遮擋，能提高對肺結(jié)節(jié)尤其是小肺結(jié)節(jié)的檢出，其能力優(yōu)于常規(guī)DR。第六部分雙能減影與常規(guī)DR在肺部疾病診斷中的對比研究目的雙能減影能分別觀察胸部軟組織及骨骼，具有去除肋骨遮擋直接觀察肺部病變的能力。本部分的研究旨在比較雙能減影與常規(guī)DR對肺部常見疾病的顯示能力，揭示雙能減影在肺部疾病診斷中的價值。結(jié)論在肺部疾病的診斷中，雙能減影是常規(guī)DR的有益補充，是一項有價值的檢查方法。第七部分雙能減影與常規(guī)DR診斷肋骨骨折的對比研究目的雙能減影能分別觀察胸部軟組織與骨骼，具有直接顯示肋骨的能力。本部分的研究旨在比較雙能減影與常規(guī)DR對肋骨骨折的顯示能力，揭示雙能減影對肋骨骨折的診斷價值。結(jié)論在肋骨骨折診斷中，雙能減影是一項有價值的檢查方法，是常規(guī)DR的有益補充。

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簡介：分類號R7256R7256密級不保密不保密UDC610610學校代碼11065碩士學位論文兒童肺炎支原體肺炎細胞因子及胸部高分辨兒童肺炎支原體肺炎細胞因子及胸部高分辨CTCT、肺、肺功能的研究功能的研究王緒棟指導教師林榮軍副教授學科專業(yè)名稱兒童呼吸論文答辯日期2015年5月31日第二部分第二部分學齡期兒童肺炎支原體肺炎胸部高分辨學齡期兒童肺炎支原體肺炎胸部高分辨CTCT與肺與肺功能的變化及意義功能的變化及意義摘要摘要目的目的1總結(jié)學齡期兒童肺炎支原體肺炎（MPP）的臨床特點。2探討學齡期兒童肺炎支原體肺炎（MPP）胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能的變化規(guī)律及其相關(guān)性。方法方法選擇2013年6月至2015年1月于山東省泰安市中心醫(yī)院兒科住院的MPP患兒進行分期觀察，總計67例。（1）觀察記錄學齡期兒童MPP的臨床癥狀、病理體征發(fā)生比率及發(fā)生時間、持續(xù)時間。2分別于急性期、二期復查期及三期復查期檢查胸部HRCT和肺通氣功能。胸部HRCT由專業(yè)影像科醫(yī)師評估其分布、形態(tài)特點，并評估肺、胸膜、縱隔的情況。肺功能檢查包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）、25用力肺活量時的用力呼氣流量（FEF25）、50用力肺活量時的用力呼氣流量（FEF50）、75用力肺活量時的用力呼氣流量（FEF75）和用力呼氣中期流速（MMEF7525）占預計值的百分比。對上述指標進行統(tǒng)計學分析以確定胸部HRCT和肺通氣功能的變化規(guī)律及二者相關(guān)性。結(jié)果結(jié)果（1）學齡期兒童MPP患者臨床癥狀以發(fā)熱、咳嗽、咽痛為主，分別占940、895、672，發(fā)熱癥狀出現(xiàn)最早，平均發(fā)病病程第（14805）天，咳嗽癥狀持續(xù)時間最長，平均（125937）天，早期缺乏肺部體征，部分病例病程中可出現(xiàn)肺部一過性喘鳴音、濕羅音，可伴發(fā)肺外癥狀。2學齡期兒童MPP患者存在不同程度通氣功能障礙，以阻塞性通氣功能障礙為主。A急性期組與二期復組查比較，各項肺功能指標均＜005，有顯著性差異；B急性期組與三期復查組比較，各項肺功能指標均＜001，有顯著性差異；C二期復查組與三期組比較，各項肺功能指標均＜001，有顯著性差異。3學齡期兒童MPP患者胸部HRCT表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性。急性期組病變累及多個肺葉多于單個肺葉，二、三期復查組病變累及單個肺葉多于多個肺葉。各期病變均以右下肺為主。急性期肺紋理增多最常見24554363，其次是大片實變影2355418與肺不張15552727。二期復組病灶有不同程度吸收，其中21504200病灶完全吸收。三期復查組16275926病灶完全吸收，仍有11例存在不同程度影像學改變。4根據(jù)患者HRCT表現(xiàn)分為支氣管肺炎組、節(jié)段性肺炎組、大葉性肺炎組，各組均有不同程度的肺功能障礙。支氣管肺炎組表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，以大氣道通氣功能障礙為主。節(jié)段性肺炎、大葉性肺炎表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙，各項肺功能指標均（實預＜80），以小氣道阻塞性通氣功能障礙為主，二者間各項肺功能指標比較無顯著差異（P＞005）。二期復查HRCT表現(xiàn)無異常組小氣道功能指標仍（實預＜80），提示小氣道功能恢復較慢。