護理本科生OSCE中護理標準化病例的設計與應用研究.pdf

1、研究背景：
　　 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）是用于客觀評價臨床專業(yè)學生臨床綜合能力的考核模式。近年來，國內(nèi)部分護理院校借鑒這一新型的醫(yī)學教育評價模式進行護理綜合能力的評價，取得了一定的成績。但是，大多數(shù)護理院校的OSCE模式均參照臨床醫(yī)學的考核模式，從考站設置、考核流程以及考核中使用的標準病歷均是按照臨床醫(yī)學專業(yè)OSCE的考核模式進行設計，因

2、此不能全面體現(xiàn)出護理學科的專業(yè)特色，不能客觀評價護理本科生的護理專業(yè)綜合能力，同時在整個護理本科生OSCE考核過程中，標準病歷的內(nèi)容設計與考核方法均側(cè)重于臨床醫(yī)學的診斷要求，對學生的護理專業(yè)綜合能力無法進行全面客觀的評價。目前，針對護理本科生OSCE中護理標準化病例所進行的相關研究，國內(nèi)外尚未見報道。因此，如何進一步完善護理學OSCE考核模式，特別是設計出適用于護理學專業(yè)的標準化病例，使護理本科生OSCE真正成為具有護理專業(yè)特色的客觀結(jié)

3、構(gòu)化臨床考試，進而能客觀地、科學地評價護理本科生的專業(yè)綜合能力，是我們努力的方向。
　　 研究目的：
　　 本研究針對護理本科生OSCE中專業(yè)綜合能力的考核要求，運用臨床實際情景進行標準化病例設計，以期對護理本科生的專業(yè)綜合能力進行客觀的評價；希望通過護理標準化病例考核，能促進學生專業(yè)綜合能力的培養(yǎng)和提高，并能將其應用于臨床實際工作。
　　 研究方法：
　　 1.依據(jù)《全球醫(yī)學教育最低基本要求》和《山西醫(yī)

4、科大學教學大綱》的相關教學內(nèi)容，初步確定護理標準化病例的設計內(nèi)容及考核要求。運用德爾菲法對護理教育、護理管理、臨床護理等相關專家進行咨詢。
　　 2.采用專家訪談法，針對護理本科生OSCE專業(yè)綜合能力考站的考試內(nèi)容、考核方式及評分標準，廣泛征求臨床護理專家的建議和意見。
　　 3.根據(jù)護理標準化病例的內(nèi)容，對OSCE專業(yè)能力考站的考試方式和內(nèi)容進行設計，并對208名護理專升本學生進行考核（預試驗），將考試成績從難度、區(qū)分

5、度、信度、效度等幾個方面進行統(tǒng)計學分析，最終確定2011年6月份護理本科生OSCE專業(yè)綜合能力考站的具體考試方案。
　　 4.2011年6月對不同學制和年級的794名護理本科生進行OSCE專業(yè)綜合能力考試，將學生成績進行統(tǒng)計學分析，并對學生專業(yè)綜合能力的現(xiàn)狀進行客觀分析和評價。
　　 5.采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析：
　　 (1)對學生成績進行統(tǒng)計學描述。
　　 (2)對考題進行難度、區(qū)

6、分度分析。
　　 (3)分析計算Cronbach系數(shù)的α值、效標關聯(lián)效度等試題的信度、效度指標。
　　 (4)不同學制和年級學習成績差別的Hotelling's T2檢驗和LSD-T檢驗。
　　 6.對參與考試的教師和臨床專家進行問卷調(diào)查和座談，分析考試結(jié)果，總結(jié)護理標準化病例的設計經(jīng)驗，為進一步完善護理OSCE考試提供參考依據(jù)。
　　 結(jié)果：
　　 1.依據(jù)《全球醫(yī)學教育最低基本要求》和《山西醫(yī)

7、科大學教學大綱》，通過對臨床護理專家進行訪談和咨詢，在相關教研室老師的專業(yè)指導下完成了12份護理標準化病例的設計。
　　 2.將護理標準化病例與護理本科生OSCE考試進行有機結(jié)合，進行專業(yè)綜合能力站點的設計，運用德爾菲法對專家進行咨詢和訪談，確定最終考核方案。
　　 3.進行預試驗，分析護理標準化病例試卷的信度、效度、難度、區(qū)分度等，并對學生考試成績進行平均分、標準差、正態(tài)性檢驗等統(tǒng)計學分析。結(jié)果顯示：本課題所設計的護理

8、標準化病例適用于護理本科生OSCE專業(yè)綜合能力考站。
　　 4.對2011年度護理本科生進行考核，并對考試成績進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果顯示：護理標準化病例應用于護理本科生OSCE中能夠客觀評價出學生專業(yè)綜合能力的現(xiàn)狀與不足。
　　 結(jié)論：
　　 本課題依據(jù)《全球醫(yī)學教育最低基本要求》和《山西醫(yī)科大學教學大綱》，結(jié)合臨床真實案例設計出適用于護理學專業(yè)的標準化病例，并根據(jù)護理標準化病例的設計內(nèi)容，對現(xiàn)有的護理本科生OSC