簡(jiǎn)介：一杯水里能溶解多少食鹽,說(shuō)課人付海濤,一杯水里能溶解多少食鹽,,,,說(shuō)課流程,教學(xué)內(nèi)容義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書(shū)科學(xué)四年級(jí)上冊(cè)第2單元第3課一杯水里能溶解多少食鹽。教材簡(jiǎn)析本課與食鹽在水里溶解了、怎樣加快溶解分離鹽與水的方法觀察更多的溶解現(xiàn)象共同組成溶解這一單元。本課在單元中起應(yīng)用的作用，主要是引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問(wèn)題討論制定簡(jiǎn)單的研究計(jì)劃。,說(shuō)教材,,,說(shuō)教學(xué)目標(biāo),說(shuō)教學(xué)重、難點(diǎn),說(shuō)教法、學(xué)法,,,動(dòng)口、動(dòng)手、動(dòng)眼、動(dòng)腦,,,,,,,,,,,,,,,,,說(shuō)教學(xué)程序,,,,,提問(wèn)用這些東西今天可以做什么,提問(wèn)一杯水到底能溶解多少食鹽并板書(shū)課題。,,一、師生交流，激發(fā)興趣,二、制定計(jì)劃，交流修正,1水?。担昂辽菫榱思裙?jié)約用水，又方便觀察。2鹽要一平勺一平勺的放，由自己親自演示給學(xué)生看。3放鹽時(shí)要等第一勺鹽完全溶解，再放第二勺，保持實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。4統(tǒng)計(jì)時(shí)要等不能溶解的時(shí)候減少一勺，就是實(shí)驗(yàn)的結(jié)論。,三、學(xué)生實(shí)驗(yàn)，匯報(bào)結(jié)果,,匯報(bào)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。出示一張大表收集學(xué)生數(shù)據(jù)，如下,四、延伸拓展，增進(jìn)積累,鼓勵(lì)學(xué)生課后回去自行研究，讓學(xué)生把研究計(jì)劃和研究成果交來(lái)。下節(jié)課老師請(qǐng)你把這杯水中的食鹽和水分離出來(lái)，你能想出什么辦法呢,謝謝大家,

簡(jiǎn)介：不同的天氣,什么是“天氣”,一個(gè)地方短時(shí)間里的大氣狀況。,天指短時(shí)間。氣指一個(gè)地方陰晴，風(fēng)雨，冷熱的大氣狀況。,（1）小組交流對(duì)不同天氣的體驗(yàn)①說(shuō)說(shuō)自己曾經(jīng)遇到過(guò)哪些天氣。②在不同的天氣里你有什么樣的感受③你印象最深的一次特殊天氣是怎樣有什么樣的感受把這寫(xiě)在學(xué)生活動(dòng)手冊(cè)上,（2）討論在不同的天氣里，我們應(yīng)該怎么辦,,,,,,,,,（3）用圖畫(huà)記錄天氣為各種天氣設(shè)計(jì)一種符號(hào)來(lái)記錄。,；HTTP//PUFANSHCOM深圳市溥凡實(shí)業(yè)DJM386ZBG我憤怒地把杯子打落在地上，用手指著他,“你這個(gè)幫兇，少給我假惺惺還有你，讓我住進(jìn)已院，原來(lái)你也是個(gè)騙子我明白了，這純粹就是個(gè)騙局”“六弟，這事是由我一人操辦的，與他人無(wú)關(guān)，要發(fā)火就沖著大哥我來(lái)吧?！薄傲苷l(shuí)是你的六弟我沒(méi)有你這樣的大哥我家的事，用不著你來(lái)做主”我恨不得沖上去把他撕得粉碎?！棒[夠了沒(méi)有你家的事你是誰(shuí)的”父親氣得一時(shí)說(shuō)不出話來(lái)哥嫂們紛紛上前，有的在勸說(shuō)我，有的在安慰著父親，屋子里的氣氛漸漸的平靜下來(lái)?！暗?，娘，”妻子抱著女兒走出內(nèi)間，“都怪我不好，大哥、三哥、五哥，弟妹給您賠禮了?！薄傲?，你太客氣了，這件事本來(lái)安排在新年到來(lái)之前跟六弟談?wù)劊捎谖业墓ぷ鳑](méi)到位，讓你受委屈了?！贝蟾缯娌焕⑹莻€(gè)久經(jīng)官場(chǎng)的老手，說(shuō)起話來(lái)總是很鎮(zhèn)靜?！袄狭?，俗話說(shuō)得好，打虎親兄弟，上陣父子兵，你們兄弟之間打斷骨頭還連著筋。你知道嗎自從你添了女娃，我和你爹整晚睡不著覺(jué)，你大哥沒(méi)白沒(méi)黑的暗地里給你想辦法跑關(guān)系，好不容易才做通了馬天拴的工作，他的條件是，只要能給他找份工作或買輛拖拉機(jī)，幫他家脫貧致富，他就答應(yīng)把荷花寄養(yǎng)在他家。至于，大荷”說(shuō)到這里，母親的臉上露出了一絲笑容，“我娘家侄兒不是在省城工作嗎聽(tīng)說(shuō)是在一所大學(xué)里任教結(jié)婚多年沒(méi)生育，大荷跟了他家，就是省城的人了，比在咱家可強(qiáng)得多了。再說(shuō)，女兒就是一門(mén)親戚，養(yǎng)到二十多也得嫁人，那時(shí)，還不一定能嫁到省城里去呢”“蘇林，一家人都是為了咱倆好，我求你別再鬧了。再說(shuō)，我也想通了，咱們莊稼人沒(méi)有個(gè)男孩就是不行咱就認(rèn)命吧?！逼拮拥难劾锖鴾I，從口袋里掏出錢來(lái)，“大哥，這200元錢是我娘家給的陪嫁錢，我一直沒(méi)舍得花，麻煩你抽空給馬天栓家送去，別讓荷花在他家受委屈”別說(shuō)人家都夸我娶了個(gè)通情達(dá)理的好媳婦，我真是身在福中不知福啊,

簡(jiǎn)介：15晝夜的形成,河北省青皇島市青龍縣第一實(shí)驗(yàn)小學(xué)執(zhí)教者楊立娟,自主交流,問(wèn)題1、什么是地球自轉(zhuǎn)自轉(zhuǎn)的方向和周期是怎樣的2、什么是地球公轉(zhuǎn)公轉(zhuǎn)的周期是怎樣的3、你認(rèn)為晝夜是怎么形成的,地球自轉(zhuǎn),自主交流,自主交流,地球公轉(zhuǎn),晝夜是怎么形成的,地球像陀螺一樣不停地自西向東繞著地軸自轉(zhuǎn)。地球自轉(zhuǎn)一周大約需要24小時(shí)。在自轉(zhuǎn)的過(guò)程中，地球的某一地點(diǎn)轉(zhuǎn)到朝向太陽(yáng)的時(shí)候，就是白晝；當(dāng)這一地點(diǎn)轉(zhuǎn)到背向太陽(yáng)時(shí)，就變成了黑夜。正是由于地球的自轉(zhuǎn)，才形成了晝夜的交替現(xiàn)象。,自主交流,請(qǐng)以小組為單位，并結(jié)合你們的猜想和你們手中的材料，拿出你們課前設(shè)計(jì)的模擬晝夜形成的實(shí)驗(yàn)方案。然后，在小組內(nèi)交流，達(dá)成共識(shí)，并做好實(shí)驗(yàn)分工（選出實(shí)驗(yàn)員2名，觀察員1名，記錄員1名）。,合作探究,,實(shí)驗(yàn)?zāi)M晝夜的形成,以下具體實(shí)驗(yàn)步驟供參考（1）將地球儀的北極對(duì)著北方，在桌面中間放好；（2）面對(duì)地球儀，使它自西向東旋轉(zhuǎn)（逆時(shí)針?lè)较颍谥袊?guó)北京或其他省會(huì)城市的位置貼上小紙人；（3）在正對(duì)地球儀適當(dāng)?shù)牡胤酱蜷_(kāi)手電筒，調(diào)整電筒的遠(yuǎn)近，以地球儀上清晰地出現(xiàn)明暗兩部分為宜；確定地球儀上的白天部分和黑夜部分；（4）將小紙人所在的位置旋轉(zhuǎn)到黑夜部分，慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)地球儀，觀察小紙人投向地球儀表面影子的位置和變化過(guò)程與一天中我們實(shí)際觀察到的現(xiàn)象是否一致，從而確定地球旋轉(zhuǎn)的方向。（5）本小組的同學(xué)，可以輪流演示同一位置的晝夜變化。,誰(shuí)先看到日出在同一天中，小明在北京看日出，小剛在烏魯木齊看日出，請(qǐng)問(wèn)他們誰(shuí)先看到日出,拓展延伸,晝夜的形成,鞏固與提升,1．填空。（1）地球不停地自向繞著地軸。地球自轉(zhuǎn)一周大約需要小時(shí)。（2）地球自轉(zhuǎn)時(shí)，太陽(yáng)照射到的一面是，照射不到的一面是。正是由于地球的，才形成了晝夜交替現(xiàn)象。,2．判斷（正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“”）。（1）地球向著太陽(yáng)的一面是白晝，背著太陽(yáng)的一面是黑夜。（）（2）雖然我們感覺(jué)地球是平穩(wěn)的，但是地球卻是在不停地自轉(zhuǎn)。（）（3）上海和西藏每天看到日出的時(shí)間都是一樣的。（）,西,東,自轉(zhuǎn),24,白天,黑夜,自轉(zhuǎn),√,√,,3．選擇（將正確答案的序號(hào)填寫(xiě)在括號(hào)里）。（1）太陽(yáng)的東升西落、晝夜交替，正確的解釋（）。A．地球不動(dòng)，太陽(yáng)繞著地球轉(zhuǎn)B．地球圍著太陽(yáng)公轉(zhuǎn)C．地球自轉(zhuǎn)D．太陽(yáng)不動(dòng)，地球圍著太陽(yáng)轉(zhuǎn)（2）地球自轉(zhuǎn)的方向是（）。A．自西向東B．自東向西C．自南向北（3）因地球自轉(zhuǎn)產(chǎn)生的自然現(xiàn)象是（）。A．晝夜長(zhǎng)短變化B．晝夜交替C．四季的劃分D．各地?zé)崃康牟町?4、請(qǐng)你試著描述晝夜是怎樣形成的,地球像陀螺一樣不停地自西向東繞著地軸自轉(zhuǎn)。地球自轉(zhuǎn)一周大約需要24小時(shí)。在自轉(zhuǎn)的過(guò)程中，地球的某一地點(diǎn)轉(zhuǎn)到朝向太陽(yáng)的時(shí)候，就是白晝；當(dāng)這一地點(diǎn)轉(zhuǎn)到背向太陽(yáng)時(shí)，就變成了黑夜。正是由于地球的自轉(zhuǎn)，才形成了晝夜的交替現(xiàn)象。,,C,A,B,總結(jié),,通過(guò)這節(jié)課的學(xué)習(xí)，你有哪些收獲呢你還有哪些疑問(wèn)呢快與同學(xué)們交流吧,謝謝再見(jiàn),

簡(jiǎn)介：,信息是指現(xiàn)代科學(xué)指事物發(fā)出的消息、指令、數(shù)據(jù)、符號(hào)等所包含的內(nèi)容。,1、你參加了某個(gè)作文比賽得了二等獎(jiǎng)，得知可以免費(fèi)參加“澳門(mén)一日游”。您想立即把這個(gè)好消息告訴給到廣州出差的爸爸，您會(huì)怎么做呢,生活小思考,2、準(zhǔn)備明天去澳門(mén)去游玩了，但不知道天氣如何。你會(huì)怎樣解決這個(gè)問(wèn)題,生活小思考,信息傳遞是指,人們通過(guò)聲音、文字、圖像或者動(dòng)作相互溝通消息的意思。,（教科版）三年級(jí)科學(xué)下冊(cè),傳遞信息,人類傳遞信息的方式有哪些,人類傳遞信息的方式是多種多樣的。語(yǔ)音、手勢(shì)、表情、信號(hào)、旗語(yǔ)、報(bào)紙、電視、書(shū)本等都是人類常用的傳遞信息方式。,你能根據(jù)自己制定的標(biāo)準(zhǔn)，給圖中傳遞信息的方式分類嗎,依據(jù)文字傳遞信息、電子傳遞信息進(jìn)行分類；依據(jù)公共信息和私人信息進(jìn)行分類；依據(jù)視覺(jué)信息、聽(tīng)覺(jué)信息和視聽(tīng)信息進(jìn)行分類等,從古到今人們是怎樣傳遞信息,古代方法有,狼煙報(bào)警、,飛鴿傳書(shū)、,快馬傳書(shū)、,水兵旗語(yǔ)等,古人傳遞信息的特點(diǎn),口耳相傳或借助器物，靠驛差長(zhǎng)途跋涉，信息傳遞速度慢、不精確，信息形式單一。,現(xiàn)代方法有,電話、,電視、,電腦、,傳真等,現(xiàn)代傳遞信息的方式特點(diǎn),傳遞信息量大、信息多樣，傳遞速度快、不受地域阻隔。,傳遞信息的基本條件,信息源、信息通道和信息接受者。,思考討論,聯(lián)系生活實(shí)際，說(shuō)說(shuō)生活中你見(jiàn)過(guò)哪些標(biāo)志符號(hào)它們各代表什么意思,認(rèn)識(shí)標(biāo)志符號(hào),,認(rèn)識(shí)標(biāo)志符號(hào),,認(rèn)識(shí)標(biāo)志符號(hào),,認(rèn)識(shí)標(biāo)志符號(hào),,認(rèn)識(shí)標(biāo)志符號(hào),,認(rèn)識(shí)標(biāo)志符號(hào),,認(rèn)識(shí)標(biāo)志符號(hào),,認(rèn)識(shí)標(biāo)志符號(hào),,假如你是一位游客，第一次來(lái)到下圖中的火車站，你能根據(jù)標(biāo)志符號(hào)很快找出郵筒、電話、問(wèn)詢臺(tái)、出站口的位置嗎,,標(biāo)志符號(hào)的特點(diǎn),標(biāo)志符號(hào)是在語(yǔ)言文字不同的情況下最有效地傳遞信息的方式之一。標(biāo)志的效果比文字好，因?yàn)闃?biāo)志的設(shè)計(jì)比文字簡(jiǎn)單、醒目，又容易被記住，所以很多公司采用標(biāo)志設(shè)計(jì)，方便人們識(shí)別。比如，美國(guó)麥當(dāng)勞公司的黃色大“M”標(biāo)志，在繁華的街道上，就很容易被識(shí)別。,旗語(yǔ),,旗語(yǔ)游戲,活動(dòng)要求1發(fā)送信息與接收信息的同學(xué)要保持適當(dāng)?shù)木嚯x。2保證接收者事先不知道發(fā)送者將要發(fā)送的信息。3活動(dòng)中注意理解旗語(yǔ)傳遞信息過(guò)程中的三個(gè)條件發(fā)送信息、傳遞信息和接收信息（練習(xí)了發(fā)送簡(jiǎn)單信息，可以嘗試發(fā)一些略復(fù)雜的信息，如字母或圖形）,討論交流,旗語(yǔ)這種傳遞信息有方式哪些優(yōu)點(diǎn)，有哪些不足優(yōu)點(diǎn)通俗易懂，讓人一目了然，便于在同學(xué)之間傳遞相應(yīng)信息。不足有不像直接說(shuō)話那樣直接清楚，容易使人產(chǎn)生誤解，遇到障礙物時(shí)就不能使對(duì)方接收到信息。旗語(yǔ)傳遞的距離非常有限,此外，不夠準(zhǔn)確，比較麻煩，也是其局限性。,游戲1下表的字用兩個(gè)數(shù)字來(lái)表示，用數(shù)據(jù)寫(xiě)一句話。,2設(shè)計(jì)一種數(shù)字通信的方法，進(jìn)行信息傳遞,游戲,1現(xiàn)用兩位數(shù)表示26個(gè)英文字母，方法如下01表示“A”；02表示“B”；03表示“C”；25表示“Y”；26表示“Z”；00表示“空格”；27表示“”。試試看，將下面的密碼破譯出來(lái)并翻譯成漢語(yǔ)。密碼09000113002205182500080116162527,IAMVERYHAPPY我很快樂(lè)）,小組合作,共同設(shè)計(jì)比旗語(yǔ)傳遞信息的更好方式。,拓展學(xué)習(xí),1啞劇是演員用身體姿勢(shì)來(lái)傳遞信息的表達(dá)方式。請(qǐng)?jiān)囍帉?xiě)一則故事，用啞劇的方式表演給其他同學(xué)。2為自己的學(xué)?；蛩诎嗉?jí)設(shè)計(jì)一個(gè)標(biāo)志，要考慮其外形、色彩、擺放位置等。,小結(jié),今天這節(jié)課，你印象最深的是什么,,,謝謝大家,

簡(jiǎn)介：腦的保健,計(jì)時(shí)器、直尺、筆、記錄本等,準(zhǔn)備材料,圖片1,圖片2,圖片3,思考,1為什么我們要保護(hù)我們的頭部2我們頭部有哪個(gè)重要的器官3這個(gè)器官對(duì)我們?nèi)擞心男┲匾淖饔?3腦的保健,,腦在哪,腦,,腦的結(jié)構(gòu),大腦左半球,大腦右半球,大腦,腦干,小腦,大腦右半球,大腦左半球,考考你,小結(jié),141592653589793238462643383279,在記錄本上按循序?qū)懴聛?lái),141592653589793238462643383279,記憶,大腦的作用之一,對(duì)事物做出反應(yīng)，命令器官工作。,大腦的作用之二,反應(yīng)尺活動(dòng),,反應(yīng)尺活動(dòng),,,,大腦的作用之二,大腦的作用,大腦的作用,大腦主管人體知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、思維、記憶等活動(dòng)。,大腦的作用,活動(dòng)要點(diǎn)1閉眼2單腿站立3計(jì)時(shí),小腦的作用,小腦的作用,小腦的作用,小腦使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確，維持身體的平衡。,小腦的作用,腦干主要功能是維持生命，控制人的呼吸和心跳、消化、體溫、睡眠等重要生理功能。,腦干的作用,小結(jié),,,,,,,,神經(jīng)系統(tǒng),如何保持腦的健康,小組討論,防止意外傷害,防止意外傷害,防止意外傷害,進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴安全帽,勞逸結(jié)合,合理營(yíng)養(yǎng),富含糖、脂肪、鈣、蛋白質(zhì)、維生素A、B、C、E的食物都是健腦食物。,,如何保持腦的健康,防止意外勤動(dòng)腦筋加強(qiáng)鍛煉勞逸結(jié)合合理營(yíng)養(yǎng)樂(lè)觀向上,,,大腦,小腦,腦干,,左腦,右腦,能控制人的呼吸和心跳等生理活動(dòng),使運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確，維持身體的平衡,主管人體知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、思維、記憶等活動(dòng),,保健,防止意外、勤動(dòng)腦筋、適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、樂(lè)觀向上,,,,,,,3腦的保健,神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng),脊髓,腦,結(jié)構(gòu)功能,

簡(jiǎn)介：科學(xué)課小提示,同學(xué)要記清，發(fā)言仔細(xì)聽(tīng)。實(shí)驗(yàn)輕聲做，科學(xué)動(dòng)腦筋。記錄要真實(shí)，合作很要緊。材料保管好，我們最文明。,科學(xué)探究第一步發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如果鉛球滾進(jìn)坑里，也能用這個(gè)方法嗎,三年級(jí)下冊(cè)科學(xué),把固體放入水中,百寶箱,請(qǐng)你們看看老師為你們準(zhǔn)備了什么,如果這些物品放到水中會(huì)怎么樣呢,科學(xué)探究第二步猜測(cè),小提示各小組填寫(xiě)預(yù)測(cè)表,,,√,√,√,√,√,√,√,√,√,實(shí)驗(yàn)要求,1由組長(zhǎng)分工，依次進(jìn)行，每人至少操作一種物品的實(shí)驗(yàn)，其余的人仔細(xì)觀察。2實(shí)驗(yàn)時(shí)要注意安全，物體放入水中要輕拿輕放，防止水賤出。3把物體進(jìn)行分類，浮在水上的物體放在水槽的左邊，沉下去的物體放在水槽的右邊，記錄員及時(shí)記錄結(jié)果，并完成書(shū)上的表格。,科學(xué)探究第三步實(shí)驗(yàn),,,浮起來(lái)的物體,沉下去的物體,分一分,蘋(píng)果塑料瓶樹(shù)葉鉛筆塑料尺子,橡皮泥螺絲釘鑰匙小石頭,科學(xué)探究第四步得出結(jié)論,把固體放入水里，有的固體會(huì)沉，有的會(huì)浮。,有趣的小實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)一把三個(gè)大小完全一樣的物體，同時(shí)放入水中，結(jié)果一樣嗎,通過(guò)實(shí)驗(yàn)，當(dāng)物體的大小一樣時(shí)，你認(rèn)為物體在水中的沉浮與物體的什么有關(guān),輕,重,思考,現(xiàn)在說(shuō)一說(shuō)鉛球滾進(jìn)坑里去，能倒水讓它浮起來(lái)嗎,通過(guò)實(shí)驗(yàn)，當(dāng)物體的輕重一樣時(shí)，你認(rèn)為物體在水中的浮沉與物體的什么有關(guān),大,小,有趣的小實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)二把三個(gè)輕重一樣的物體同時(shí)放水里，結(jié)果一樣嗎,我們的收獲,科學(xué)探究的步驟有（）、（）、（）、（）。,日常生活中，你見(jiàn)到過(guò)哪些浮、沉現(xiàn)象,考考你,驚奇就是科學(xué)的種子。愛(ài)迪生對(duì)搞科學(xué)的人來(lái)說(shuō)，勤奮就是成功之母。茅以升,科學(xué)名言,

簡(jiǎn)介：,,簡(jiǎn)單電路,,圖試試看使小電珠發(fā)光一、電路用導(dǎo)線把電源、用電器、開(kāi)關(guān)連接起來(lái)組成電流的路徑。,1、電源是提供電能的裝置。干電池15V、蓄電池2V可充電、發(fā)電機(jī),化學(xué)電池由兩種不同的金屬作為電極，分別是銅和鋅。兩個(gè)電極的一部分浸在電解質(zhì)稀硫酸中。電解質(zhì)是一種能導(dǎo)電的物質(zhì)。在電極和電解質(zhì)之間會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使鋅電極帶上負(fù)電荷,銅電極帶上正電荷，于是化學(xué)電池在導(dǎo)線中產(chǎn)生了電流。有兩種形式的化學(xué)電池干電池和濕電池。電解質(zhì)是液體的化學(xué)電池叫濕電池。干電池的電解質(zhì)是漿糊狀的。,干電池正極是石墨棒，負(fù)極是鋅筒，里面是電解質(zhì)，兩極裝有金屬帽，電池的外面用塑料或紙片包裹。,汽車用的鉛蓄電池由若干個(gè)濕電池組成。利用液體電解質(zhì)。一個(gè)化學(xué)電池將不斷產(chǎn)生電流，直到電極和電解質(zhì)被用完為止。充電電池在充電時(shí)會(huì)發(fā)生逆化學(xué)反應(yīng)。,2、用電器用電進(jìn)行工作的裝置。電燈、電鈴、電風(fēng)扇、電熨斗等把電能轉(zhuǎn)化為其它形式的能。例如電燈把電能轉(zhuǎn)化為內(nèi)能和光能。3、開(kāi)關(guān)電路中控制電路通斷的裝置。拉線,撥動(dòng),閘刀開(kāi)關(guān)還有聲控、溫控、光控開(kāi)關(guān)等,二、通路、斷路、短路1、斷路斷開(kāi)的電路通路處處連通的電路電源短路不通過(guò)用電器，直接用導(dǎo)線把電源的正負(fù)極連接起來(lái)會(huì)損壞電源,絕對(duì)不允許2、電路圖用規(guī)定的符號(hào)表示電路連接情況的圖。,電路中常見(jiàn)的元器件符號(hào),燈泡,電流通過(guò)燈泡中的鎢絲。因?yàn)樽璧K電子流過(guò)，鎢絲越來(lái)越熱，直至發(fā)光。,,,,,,,電鈴二極管,二極管將兩種類型的半導(dǎo)體疊在一起構(gòu)成的固態(tài)元件。二極管只許電流向一個(gè)方向流動(dòng)。若把二極管接反了，電路中就沒(méi)有電流。,圖簡(jiǎn)單電路,,,畫(huà)出電路圖,練習(xí)手電筒的電池、燈泡、開(kāi)關(guān)是怎樣連接的一般手電筒的外殼是用金屬制做的，它起了什么作用塑料外殼的手電筒，用什么辦法來(lái)連接電池和燈泡試著畫(huà)出圖中手電筒的電路圖。,解答①金屬外殼起導(dǎo)線作用。②塑料外殼的手電筒用導(dǎo)線連接電池和燈泡。,三、電路連接的兩種基本方式串聯(lián)，并聯(lián)1、串聯(lián)把電路元件依次連接起來(lái)的方式叫串聯(lián)。圖中，開(kāi)關(guān)同時(shí)控制三盞燈。三盞燈同時(shí)亮、滅。,,2、并聯(lián)把電路元件并列地接在電路兩點(diǎn)間的連接方式叫并聯(lián)圖中，每盞燈分別由1個(gè)開(kāi)關(guān)控制，幾個(gè)燈互不影響。找出干路、支路。若其中一個(gè)支路斷開(kāi)，干路和其它支路仍有電流。,并聯(lián)應(yīng)用家用電器并聯(lián)；路燈教室燈,例3如圖電路中，燈泡L1和L2組成并聯(lián)電路，其中開(kāi)關(guān)S1能控制電燈泡L1，開(kāi)關(guān)S2能控制燈泡L2。畫(huà)出對(duì)應(yīng)的電路圖。,例4打開(kāi)冰箱的門(mén)看一看，冰箱內(nèi)的照明燈在什么時(shí)候亮，什么時(shí)候滅想一想，電冰箱中的電動(dòng)機(jī)和電燈泡是串聯(lián)還是并聯(lián)為什么,答案當(dāng)Ｋ１閉合時(shí)，燈L亮，即開(kāi)門(mén)時(shí)燈亮；當(dāng)Ｋ１斷開(kāi)時(shí)，燈L熄滅，即關(guān)門(mén)時(shí)燈熄滅；電動(dòng)機(jī)和電燈泡是并聯(lián)的，因?yàn)殚_(kāi)關(guān)門(mén)不影響電動(dòng)機(jī)，電動(dòng)機(jī)是靠溫控開(kāi)關(guān)來(lái)控制的。,答案L1,局部短路第二盞燈被導(dǎo)線短路不發(fā)光了，第一盞燈仍發(fā)光，且比原來(lái)更亮。,,,例6如圖所示，只閉合開(kāi)關(guān)S1時(shí)，燈L1和L2被導(dǎo)線短路，只有燈L3發(fā)光；只閉合開(kāi)關(guān)S2時(shí)，燈L2和L3被導(dǎo)線短路，只有燈L1發(fā)光。當(dāng)開(kāi)關(guān)S1、S2都閉合時(shí)，三盞燈并聯(lián)，都發(fā)光。,E2,答案并聯(lián),例8設(shè)計(jì)電路某護(hù)士負(fù)責(zé)3間病房，護(hù)士的值班室內(nèi)有一個(gè)電鈴和3個(gè)指示燈。這3間病房?jī)?nèi)，只要有人按電鈕（開(kāi)關(guān)），值班室里的電鈴就發(fā)聲，指示燈就發(fā)光，護(hù)士就知道是哪間病房有情況,請(qǐng)畫(huà)出電路圖。,,3、混聯(lián),L1,,,,,,,,,,,,L2,L3,,,,,,,,,L1,L2,L3,,,,,,,,,,,,,,,混聯(lián)與并聯(lián)的區(qū)別,再見(jiàn),

簡(jiǎn)介：早產(chǎn)PRETERMLABOR,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科周美茜,早產(chǎn)的定義妊娠滿28周至不滿37足周196～258日間分娩者稱早產(chǎn)PRETERMLABOR,PTL。此時(shí)娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒PREMATUREINFANT，出生體重為1000～2499G，各器官發(fā)育尚不夠成熟。,每年有超過(guò)400,000因?yàn)樵绠a(chǎn)和其他妊娠原因的早產(chǎn)兒出生，占分娩總數(shù)515早產(chǎn)是嬰兒死亡的首要原因并發(fā)癥呼吸窘迫綜合征、壞死性結(jié)腸炎、高膽紅素血癥、腦室內(nèi)出血、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、視網(wǎng)膜病變、腦癱等早產(chǎn)引發(fā)嬰兒疾病,死亡,與大量社會(huì)公共費(fèi)用與人力的投入,,早產(chǎn)的流行病學(xué),美國(guó)早產(chǎn)兒實(shí)際發(fā)生的比例19902004,,,,,,,,,106,11,11,114,118,116,123,125,HOYERTDL,ETALPEDIATRICS2006JAN117116883,早產(chǎn)的流行病學(xué),多胎兒的發(fā)生189/1000出生比1980315/1000出生比200333OFTOTALBIRTHSHOVERTETAL,2006超過(guò)半數(shù)的雙胞胎54和超過(guò)90的多胎生育是早產(chǎn)兒,約96的單胎是早產(chǎn)兒GARDNERETAL,1995,,①胎膜早破、絨毛膜羊膜炎②下生殖道及泌尿道感染③妊娠合并癥與并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并心臟病、慢性腎炎④子宮膨脹過(guò)度及胎盤(pán)因素如羊水過(guò)多、多胎妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等⑤子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮等⑥宮頸內(nèi)口松弛,早產(chǎn)的病因?qū)W,早產(chǎn)的診斷,幾個(gè)概念區(qū)分BRAXTONHICK’S宮縮先兆早產(chǎn),妊娠滿28周小于37周的孕期,伴有規(guī)律性宮縮通常20分鐘內(nèi)至少4次或60分鐘內(nèi)至少8次和宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張2CM以上及宮頸管縮短≧75,既可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn),早產(chǎn)的臨床表現(xiàn),可有晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)及產(chǎn)傷史，此次妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)較規(guī)則宮縮（間隔56MIN，持續(xù)≧30秒）肛查宮頸管消失，宮口擴(kuò)張部分可伴有少量陰道流血或流水,早產(chǎn)的預(yù)測(cè),高危因素分析宮頸評(píng)估超聲檢查宮頸陰道分泌物檢查,,宮頸檢查,,超聲檢測(cè)宮頸長(zhǎng)度對(duì)早產(chǎn)預(yù)測(cè)很有價(jià)值,宮頸長(zhǎng)度評(píng)估,,胎兒纖維連接蛋白FETALFIBRONECTIN,FFN,原理絨毛膜胎膜表面的特異性蛋白，早產(chǎn)時(shí)絨毛膜的蛋白水解酶的活性增強(qiáng)，F(xiàn)FN外溢，進(jìn)入宮頸陰道的分泌物中陰道后穹隆棉拭子檢測(cè)FFN50NG/ML,病因分析常用方法,B超檢查陰道窺器檢查及陰道流液涂片找羊水結(jié)晶，了解有無(wú)胎膜早破宮頸及陰道分泌物培養(yǎng)羊膜穿刺,早產(chǎn)的治療,治療原則若胎兒存活、無(wú)明顯畸形、無(wú)胎兒窘迫、胎膜未破，無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥、宮口開(kāi)大2CM以下、應(yīng)設(shè)法抑制宮縮延長(zhǎng)孕周。若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免時(shí)，應(yīng)盡力設(shè)法提高早產(chǎn)兒的存活率。,治療方法,一般處理臥床休息補(bǔ)液治療心理治療抑制宮縮促胎兒肺成熟,抑制宮縮,Β受體激動(dòng)劑利托君（安寶）、沙丁胺醇（硫酸舒喘靈）硫酸鎂鈣離子阻滯劑前列腺素合成酶抑制劑,硫酸鎂,機(jī)制直接作用子宮肌細(xì)胞，拮抗鈣離子對(duì)子宮收縮活性用法25MGSO430ML5GS500ML,IVGTT1520G/H總量20G注意事項(xiàng),RITODRINE利托君，安寶）,1980年美國(guó)FDA批準(zhǔn)治療早產(chǎn)用法先靜脈給藥IVGTT安寶100MG5GS500ML，510滴/分開(kāi)始，10分鐘增加5滴/分，最大滴數(shù)不超過(guò)35滴/分，宮縮完全抑制后繼續(xù)靜滴1218H,后改為口服（靜滴結(jié)束前1/2H）安寶片10MGQ2HХ1天以后1/46H，每日總量不超過(guò)12注意事項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)，HR130次/分,沙丁胺醇,以往國(guó)內(nèi)最常用24MG48MG,Q68H,PO宮縮消失后停藥藥物說(shuō)明書(shū)注明孕婦慎用，故現(xiàn)使用較少,鈣離子阻滯劑心痛定（NIFEDIPINE）,影響鈣離子細(xì)胞內(nèi)流而抑制宮縮注意心率、血壓充血性心力衰竭、主動(dòng)脈瓣狹窄者禁用口服制劑首劑20MG；以后1020MG/68H,吲哚美辛（消炎痛）（INDOMETHACIN）,特點(diǎn)治療早產(chǎn)最有效的方法副作用強(qiáng)動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉，羊水減少二線藥物其他藥物無(wú)效，但仍需保胎者孕周34W，當(dāng)早產(chǎn)合并羊水過(guò)多時(shí)首選用法口服首劑50MG，維持25MG/68H；直腸用藥100MG/D必要時(shí)僅能短期不超過(guò)1周服用,促胎肺成熟,用法倍他米松12MG，IM，Q24H，2次地塞米松6MG，IM，Q12H，4次,妊娠35周NRDS壞死性小腸結(jié)腸炎缺血缺氧性腦病新生兒死亡率,早產(chǎn)分娩處理,經(jīng)陰道分娩剖宮產(chǎn),“剖宮產(chǎn)減少早產(chǎn)新生兒發(fā)病率。這是否有關(guān)聯(lián)需要更多的試驗(yàn)證實(shí)。”O(jiān)BSTETGYNECOL2006JAN107197105“剖宮產(chǎn)與26－30周的小孕周早產(chǎn)新生兒存活相關(guān)”P(pán)EDIATRICS2006DEC1186E183644,預(yù)防,定期產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕期衛(wèi)生，積極治療泌尿生殖道感染，節(jié)制性生活，預(yù)防胎膜早破。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的管理，積極治療妊娠合并癥。宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14～18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。,

簡(jiǎn)介：認(rèn)識(shí)牙齒,幼兒園大班科學(xué)活動(dòng),教師劉瑩,牙齒,小朋友們看一看這是什么是什么樣的呢,認(rèn)識(shí)門(mén)牙最前面的，扁扁的。可以切斷食物）,認(rèn)識(shí)尖牙（尖尖的，像鋸刀，幫忙撕裂食物）,認(rèn)識(shí)磨牙（里面這些方方的牙齒力量最大，可以壓碎食物）,,一生只換一次牙,我的牙齒乳牙,爸爸\媽媽的牙齒恒牙,牙齒壞了會(huì)怎樣,蛀牙齲齒,牙痛,牙齒壞了會(huì)怎樣,看牙醫(yī),醫(yī)生的工具,如何保護(hù)牙齒,刷牙,怎樣刷牙,每天3次飯后3分鐘內(nèi)每次大于3分鐘,定期每個(gè)月更換牙刷,上牙的刷法,下牙的刷法,1、養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣,2、改變不良習(xí)慣,3、定期檢查,再見(jiàn),

簡(jiǎn)介：,JIMINKEXIN,,勞動(dòng)合同法于2007年6月29日由全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)，自2008年1月1日起施行,,199511施行200811施行200851施行,一、適用范圍勞動(dòng)合同法第二條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位等組織（以下稱用人單位）與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動(dòng)合同，適用本法。國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，訂立、履行、變更、解除或者終止勞動(dòng)合同，依照本法執(zhí)行。問(wèn)題公務(wù)員是否適用勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法,國(guó)家機(jī)關(guān)和公共事務(wù)管理職能的事業(yè)單位中經(jīng)批準(zhǔn)參照公務(wù)員管理的人員，適用公務(wù)員法。,塵世間最痛苦的事，莫過(guò)于別人放假而你卻在辛苦地加班,但是，比加班更痛苦的是，明明辛苦加了班，還沒(méi)有加班費(fèi),案例小牛是大三的大學(xué)生，暑假的時(shí)候到一家電腦公司，工作兩個(gè)月，每月1000元，工作時(shí)間是每周工作5天，每天工作8小時(shí)。請(qǐng)問(wèn)小牛是否適用勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法,1995年原勞動(dòng)部關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問(wèn)題的意見(jiàn)１２．在校生利用業(yè)余時(shí)間勤工助學(xué)，不視為就業(yè)，未建立勞動(dòng)關(guān)系，可以不簽訂勞動(dòng)合同。答案不適用勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法。,1995年原勞動(dòng)部關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問(wèn)題的意見(jiàn)４．公務(wù)員和比照實(shí)行公務(wù)員制度的事業(yè)組織和社會(huì)團(tuán)體的工作人員，以及農(nóng)村勞動(dòng)者（鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工和進(jìn)城務(wù)工、經(jīng)商的農(nóng)民除外）、現(xiàn)役軍人和家庭保姆等不適用勞動(dòng)法。,二、工作時(shí)間（一）正常工作時(shí)間勞動(dòng)法第三十六條國(guó)家實(shí)行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不超過(guò)八小時(shí)、平均每周工作時(shí)間不超過(guò)四十四小時(shí)的工時(shí)制度。第三十八條用人單位應(yīng)當(dāng)保證勞動(dòng)者每周至少休息一日。1995年國(guó)務(wù)院關(guān)于修改國(guó)務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定的決定職工每日工作8小時(shí)、每周工作40小時(shí)。,案例小馬在一家公司上班，由于公司是服務(wù)行業(yè)，公司規(guī)定每周周三至周日上班，周一、周二放假。問(wèn)題小馬周六、周日也要上報(bào)，是否應(yīng)該算加班,國(guó)務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定第七條國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位實(shí)行統(tǒng)一的工作時(shí)間，星期六和星期日為周休息日。企業(yè)和不能實(shí)行前款規(guī)定的統(tǒng)一工作時(shí)間的事業(yè)單位，可以根據(jù)實(shí)際情況靈活安排周休息日。答案法律并未規(guī)定周六、周日必須放假，只要公司每周安排放假了，就不算加班。,勞動(dòng)法第三十九條企業(yè)因生產(chǎn)特點(diǎn)不能實(shí)行本法第三十六條、第三十八條規(guī)定的，經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)批準(zhǔn)，可以實(shí)行其他工作和休息辦法。不定時(shí)工作制綜合計(jì)算工時(shí)工作制,（二）加班時(shí)間勞動(dòng)法第四十一條用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要，經(jīng)與工會(huì)和勞動(dòng)者協(xié)商后可以延長(zhǎng)工作時(shí)間，一般每日不得超過(guò)一小時(shí)；因特殊原因需要延長(zhǎng)工作時(shí)間的，在保障勞動(dòng)者身體健康的條件下延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不得超過(guò)三小時(shí)，但是每月不得超過(guò)三十六小時(shí)。,小笑話人力資源經(jīng)理你22歲參加工作，現(xiàn)在才32歲，怎么簡(jiǎn)歷中“相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)”填了15年應(yīng)聘者因?yàn)槲颐刻旒影?小時(shí)。,對(duì)超時(shí)加班的處罰國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障監(jiān)察條例第二十五條用人單位違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章延長(zhǎng)勞動(dòng)者工作時(shí)間的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)給予警告，責(zé)令限期改正，并可以按照受侵害的勞動(dòng)者每人１００元以上５００元以下的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，處以罰款。,（三）加班工資勞動(dòng)法第四十四條有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付高于勞動(dòng)者正常工作時(shí)間工資的工資報(bào)酬（一）安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬；（二）休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬；（三）法定休假日安排勞動(dòng)者工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。,1工作日的工作時(shí)間為8小時(shí)，如果工作日工作了9小時(shí)，則加班費(fèi)為小時(shí)工資（98）小時(shí)150％2公司規(guī)定周六、日為休息日，但因工作需要，安排了周六加班1天，則應(yīng)安排1天補(bǔ)休，不能補(bǔ)休的加班費(fèi)為日工資（1）天數(shù)200％,案例某服務(wù)公司規(guī)定員工的工作時(shí)間是每周周二休息，其他時(shí)間工作，每天的工作時(shí)間是上午800至12點(diǎn)，下午1430至1700。請(qǐng)問(wèn)該公司應(yīng)給職工支付加班費(fèi)嗎如果要支付，應(yīng)該支付多少小時(shí)的加班費(fèi),答案該公司每周的工作時(shí)間是65小時(shí)/天6天＝39小時(shí)，且每周周二休息，并不存在加班。,（四）法定休假日國(guó)務(wù)院全國(guó)年節(jié)及紀(jì)念日放假辦法第二條全體公民放假的節(jié)日一新年，放假1天1月1日；二春節(jié)，放假3天農(nóng)歷除夕、正月初一、初二；三清明節(jié)，放假1天農(nóng)歷清明當(dāng)日；四勞動(dòng)節(jié)，放假1天5月1日；五端午節(jié)，放假1天農(nóng)歷端午當(dāng)日；六中秋節(jié)，放假1天農(nóng)歷中秋當(dāng)日；七國(guó)慶節(jié)，放假3天10月1日、2日、3日。,（五）帶薪年休假第二條機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶等單位的職工連續(xù)工作1年以上的，享受帶薪年休假（以下簡(jiǎn)稱年休假）。單位應(yīng)當(dāng)保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。第三條職工累計(jì)工作已滿1年不滿10年的，年休假5天；已滿10年不滿20年的，年休假10天；已滿20年的，年休假15天。,法定休假日加班的，不能安排補(bǔ)休，應(yīng)直接支付加班費(fèi)日工資天數(shù)300％,（六）婚假?gòu)V東省人口與計(jì)劃生育條例、廣東省企業(yè)職工假期待遇死亡撫恤待遇暫行規(guī)定職工本人結(jié)婚，可享受婚假3天，晚婚者（男年滿25周歲、女年滿23周歲）增加10天。,,三、勞動(dòng)合同的訂立,,案例一家網(wǎng)絡(luò)公司向社會(huì)公開(kāi)招一名計(jì)算機(jī)專業(yè)的本科生，小朱面試表現(xiàn)優(yōu)秀并提供了本科學(xué)歷證和學(xué)士學(xué)位證，被網(wǎng)絡(luò)公司招用，雙方簽訂了為期兩年的勞動(dòng)合同。小朱在工作中很快成為“白骨精”，被評(píng)為“優(yōu)秀員工”。一年多過(guò)去了，網(wǎng)絡(luò)公司在一次偶然的機(jī)會(huì)中發(fā)現(xiàn)小朱的學(xué)歷證和學(xué)位證都是偽造的，于是解除了小朱的勞動(dòng)合同。小朱不服，認(rèn)為自己平時(shí)的工作表現(xiàn)證明自己完全能勝任工作，網(wǎng)絡(luò)公司不能解除自己的勞動(dòng)合同，即使解除也應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，于是到勞動(dòng)保障部門(mén)投訴。,,勞動(dòng)合同法第二十六條規(guī)定“下列勞動(dòng)合同無(wú)效或者部分無(wú)效（一）以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同的”。欺詐是指一方當(dāng)事人故意告知對(duì)方虛假情況，或者故意隱瞞真實(shí)情況，誘使對(duì)方當(dāng)事人作出錯(cuò)誤意思表示的行為。,,勞動(dòng)合同法第三十九條規(guī)定“勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同（五）因本法第二十六條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無(wú)效的”,,第四十六條有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償（一）勞動(dòng)者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的；（二）用人單位依照本法第三十六條規(guī)定向勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同并與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同的；（三）用人單位依照本法第四十條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的；,,（四）用人單位依照本法第四十一條第一款規(guī)定解除勞動(dòng)合同的；（五）除用人單位維持或者提高勞動(dòng)合同約定條件續(xù)訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者不同意續(xù)訂的情形外，依照本法第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定終止固定期限勞動(dòng)合同的；（六）依照本法第四十四條第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動(dòng)合同的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。,,勞動(dòng)合同法第八十六條勞動(dòng)合同依照本法第二十六條規(guī)定被確認(rèn)無(wú)效，給對(duì)方造成損害的，有過(guò)錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。相關(guān)條文勞動(dòng)法第十八條下列勞動(dòng)合同無(wú)效（一）違反法律、行政法規(guī)的勞動(dòng)合同；（二）采取欺詐、威脅等手段訂立的勞動(dòng)合同。,,,答案小朱向用人單位提供了虛假信息，以欺詐手段與網(wǎng)絡(luò)公司訂立勞動(dòng)合同，該勞動(dòng)合同無(wú)效，用人單位可依法解除勞動(dòng)合同，無(wú)需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，小朱造成損害的還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（相關(guān)條款NO26、39、46、86）,,（一）如實(shí)告知義務(wù)第八條用人單位招用勞動(dòng)者時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者工作內(nèi)容、工作條件、工作地點(diǎn)、職業(yè)危害、安全生產(chǎn)狀況、勞動(dòng)報(bào)酬，以及勞動(dòng)者要求了解的其他情況；用人單位有權(quán)了解勞動(dòng)者與勞動(dòng)合同直接相關(guān)的基本情況，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)如實(shí)說(shuō)明。,,（二）不得抵押和擔(dān)保第九條用人單位招用勞動(dòng)者，不得扣押勞動(dòng)者的居民身份證和其他證件，不得要求勞動(dòng)者提供擔(dān)?；蛘咭云渌x向勞動(dòng)者收取財(cái)物。第八十四條第二款用人單位違反本法規(guī)定，以擔(dān)?；蛘咂渌x向勞動(dòng)者收取財(cái)物的，由勞動(dòng)行政部門(mén)責(zé)令限期退還勞動(dòng)者本人，并以每人五百元以上二千元以下的標(biāo)準(zhǔn)處以罰款；給勞動(dòng)者造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。,,（三）訂立時(shí)間1、用工之日起一個(gè)月內(nèi)訂立書(shū)面勞動(dòng)合同（第十條、第九十七條第二款）第十條建立勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)訂立書(shū)面勞動(dòng)合同。已建立勞動(dòng)關(guān)系，未同時(shí)訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)自用工之日起一個(gè)月內(nèi)訂立書(shū)面勞動(dòng)合同。第九十七條第二款本法施行前已建立勞動(dòng)關(guān)系，尚未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)自本法施行之日起一個(gè)月內(nèi)訂立。,,2、用工第二至第十二個(gè)月不訂立勞動(dòng)合同的責(zé)任11個(gè)月的兩倍工資第八十二條用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資。,,3、用工超過(guò)一年不訂立勞動(dòng)合同的責(zé)任視為訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。第十四條第三款用人單位自用工之日起滿一年不與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。,（四）簽字蓋章案例2008年2月，老王和老李兩個(gè)朋友到一家工廠應(yīng)聘，工廠把他們留下來(lái)工作了幾天，就拿來(lái)勞動(dòng)合同，要他們簽了送回人事部。誰(shuí)知老李剛好病了，沒(méi)來(lái)上班。老王心想這份工作來(lái)之不易，老李之前一直說(shuō)想做這份工作的，為了幫老李，就趁人不注意在老李的勞動(dòng)合同中簽上了老李的名字，送回人事部。問(wèn)題這份勞動(dòng)合同是否有效,,勞動(dòng)合同法第十六條勞動(dòng)合同由用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商一致，并經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同文本上簽字或者蓋章生效。答案由于不是本人簽訂的，這份勞動(dòng)合同無(wú)效。,,四、勞動(dòng)合同期限按期限劃分，合同的種類有3種勞動(dòng)合同法第十二條勞動(dòng)合同分為固定期限勞動(dòng)合同、無(wú)固定期限勞動(dòng)合同和以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動(dòng)合同。,,,,無(wú)固定期限勞動(dòng)合同勞動(dòng)合同法第十四條無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，是指用人單位與勞動(dòng)者約定無(wú)確定終止時(shí)間的勞動(dòng)合同。用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商一致，可以訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。有下列情形之一，勞動(dòng)者提出或者同意續(xù)訂、訂立勞動(dòng)合同的，除勞動(dòng)者提出訂立固定期限勞動(dòng)合同外，應(yīng)當(dāng)訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同（一）勞動(dòng)者在該用人單位連續(xù)工作滿十年的；（二）用人單位初次實(shí)行勞動(dòng)合同制度或者國(guó)有企業(yè)改制重新訂立勞動(dòng)合同時(shí)，勞動(dòng)者在該用人單位連續(xù)工作滿十年且距法定退休年齡不足十年的；（三）連續(xù)訂立二次固定期限勞動(dòng)合同，且勞動(dòng)者沒(méi)有本法第三十九條和第四十條第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的情形，續(xù)訂勞動(dòng)合同的。用人單位自用工之日起滿一年不與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。,,注意1、勞動(dòng)者提出或者同意續(xù)訂、訂立勞動(dòng)合同的，除勞動(dòng)者提出訂立固定期限勞動(dòng)合同外，應(yīng)當(dāng)訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同；2、無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并不等于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的固定工和“鐵飯碗”，符合勞動(dòng)合同法第四章規(guī)定情形的，同樣可解除或終止勞動(dòng)合同。,,五、工作內(nèi)容和工作地點(diǎn),,六、勞動(dòng)報(bào)酬,,,1產(chǎn)品類型多的，計(jì)件單價(jià)和勞動(dòng)定額可以以附件形式列明2年薪制等形式，可以以附件形式明確，但按照廣東省工資支付條例的規(guī)定，每月至少支付一次且不得少于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的工資。,,類別最低工資標(biāo)準(zhǔn)（元/月）適用地區(qū)折算的小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)（元/小時(shí)）一類860廣州494二類770珠海、佛山、東莞、中山443三類670汕頭、惠州、江門(mén)385四類580韶關(guān)、河源、梅州、汕尾、333陽(yáng)江、湛江、茂名、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州、云浮五類530揭陽(yáng)與第四類中部分困難305縣、縣級(jí)市,,1可填寫(xiě)具體辦法，也可填寫(xiě)本單位的薪酬分配制度2不得以提供宿舍、伙食等直接作為報(bào)酬,,,七、社會(huì)保險(xiǎn)和福利待遇,,用人單位與勞動(dòng)者應(yīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)5種社會(huì)保險(xiǎn)1、養(yǎng)老保險(xiǎn)；2、醫(yī)療保險(xiǎn)；3、工傷保險(xiǎn)；4、失業(yè)保險(xiǎn)；5、生育保險(xiǎn)。,,八、培訓(xùn)協(xié)議與服務(wù)期勞動(dòng)合同法第二十二條用人單位為勞動(dòng)者提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的，可以與該勞動(dòng)者訂立協(xié)議，約定服務(wù)期。勞動(dòng)者違反服務(wù)期約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金。違約金的數(shù)額不得超過(guò)用人單位提供的培訓(xùn)費(fèi)用。用人單位要求勞動(dòng)者支付的違約金不得超過(guò)服務(wù)期尚未履行部分所應(yīng)分?jǐn)偟呐嘤?xùn)費(fèi)用。用人單位與勞動(dòng)者約定服務(wù)期的，不影響按照正常的工資調(diào)整機(jī)制提高勞動(dòng)者在服務(wù)期期間的勞動(dòng)報(bào)酬。,,（一）約定服務(wù)期的培訓(xùn)要同時(shí)符合兩個(gè)條件1、用人單位提供了專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用；2、用人單位提供了專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（二）雙方可以就服務(wù)期的長(zhǎng)短協(xié)商確定。（三）服務(wù)期如長(zhǎng)于勞動(dòng)合同期限的，應(yīng)同時(shí)變更勞動(dòng)合同。,,九、競(jìng)業(yè)限制,,案例小候2008年5月到A保險(xiǎn)公司工作，雙方簽訂了為期兩年的勞動(dòng)合同，并因?yàn)樾『蚪?jīng)常接觸到公司的客戶資料，還約定小候在勞動(dòng)合同解除或終止后兩年內(nèi)不得到其他保險(xiǎn)公司工作，否則需支付違約金20萬(wàn)元。2010年雙方終止勞動(dòng)合同后，A公司沒(méi)與小候續(xù)訂勞動(dòng)合同，也沒(méi)有給競(jìng)業(yè)限制經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。小候瞞著A公司到B保險(xiǎn)公司工作。A公司知道后，馬上聯(lián)系小候，要求他履行競(jìng)業(yè)限制條款，不得到B公司或其他保險(xiǎn)公司工作。問(wèn)題小候可以到B公司或其他保險(xiǎn)公司工作嗎,,勞動(dòng)合同法第二十三條“對(duì)負(fù)有保密義務(wù)的勞動(dòng)者，用人單位可以在勞動(dòng)合同或者保密協(xié)議中與勞動(dòng)者約定競(jìng)業(yè)限制條款，并約定在解除或者終止勞動(dòng)合同后，在競(jìng)業(yè)限制期限內(nèi)按月給予勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。勞動(dòng)者違反競(jìng)業(yè)限制約定的，應(yīng)當(dāng)按照約定向用人單位支付違約金”。,,答案A公司雖然和小候約定了競(jìng)業(yè)限制條款，但沒(méi)有給予小候相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而且A公司的違約金明顯過(guò)高，顯失公平，所以競(jìng)業(yè)限制條款無(wú)效。（相關(guān)條款NO23）,,競(jìng)業(yè)限制協(xié)議（供參考）乙方負(fù)有保密義務(wù)的，屬于甲方的高級(jí)管理人員、高級(jí)技術(shù)人員和其他負(fù)有保密義務(wù)的人員。雙方約定解除或終止本合同后個(gè)月內(nèi)（不得超過(guò)24個(gè)月），乙方遵守競(jìng)業(yè)限制規(guī)定，不得到與甲方生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)同類產(chǎn)品、從事同類業(yè)務(wù)的有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的其他用人單位，或者自己開(kāi)業(yè)生產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)同類產(chǎn)品。競(jìng)業(yè)限制的范圍為，地域?yàn)?。在?jìng)業(yè)限制期間，甲方按月給予乙方一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，具體標(biāo)準(zhǔn)為元/月，支付方式為。若乙方違反上述約定的，應(yīng)支付違約金元。,,十、勞動(dòng)合同的變更,,十一、勞動(dòng)者解除勞動(dòng)合同情形（一）預(yù)告解除（無(wú)其他限制）第三十七條勞動(dòng)者提前三十日以書(shū)面形式通知用人單位，可以解除勞動(dòng)合同。勞動(dòng)者在試用期內(nèi)提前三日通知用人單位，可以解除勞動(dòng)合同。,,（二）即時(shí)解除且需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谌藯l用人單位有下列情形之一的，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同（一）未按照勞動(dòng)合同約定提供勞動(dòng)保護(hù)或者勞動(dòng)條件的；（二）未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬的；（三）未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的；（四）用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動(dòng)者權(quán)益的；（五）因本法第二十六條第一款規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無(wú)效的；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同的其他情形。用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)者勞動(dòng)的，或者用人單位違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)危及勞動(dòng)者人身安全的，勞動(dòng)者可以立即解除勞動(dòng)合同，不需事先告知用人單位。1、隨時(shí)解除2、立即解除無(wú)需先告知,,十二、用人單位解除勞動(dòng)合同情形（一）無(wú)需提前三十日書(shū)面通知且無(wú)需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)慕獬樾蔚谌艞l勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；（二）嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的；（三）嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，給用人單位造成重大損害的；（四）勞動(dòng)者同時(shí)與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，對(duì)完成本單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響，或者經(jīng)用人單位提出，拒不改正的；（五）因本法第二十六條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的情形致使勞動(dòng)合同無(wú)效的；（六）被依法追究刑事責(zé)任的。,,,案例某單位招用小龍為職工，約定試用期為2008年3月1日至3月31日。3月31日，單位對(duì)小龍進(jìn)行考核。4月1日，考核結(jié)果公布，小龍達(dá)不到錄用條件，單位以小龍?jiān)谠囉闷趦?nèi)不符合錄用條件為由，解除其勞動(dòng)合同。問(wèn)題單位解除勞動(dòng)合同的做法對(duì)嗎,,答案已超過(guò)試用期，不得以在試用期間被證明不符合錄用條件為由解除勞動(dòng)合同。,,（二）需提前三十日書(shū)面通知且支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)慕獬樾蔚谒氖畻l有下列情形之一的，用人單位提前三十日以書(shū)面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人或者額外支付勞動(dòng)者一個(gè)月工資后，可以解除勞動(dòng)合同（一）勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的；（二）勞動(dòng)者不能勝任工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的；（三）勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動(dòng)合同無(wú)法履行，經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商，未能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的。,,十三、限制用人單位解除勞動(dòng)合同的情形勞動(dòng)合同法第四十二條勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同（一）從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的；（二）在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的；（三）患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的；（四）女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的；（五）在本單位連續(xù)工作滿十五年，且距法定退休年齡不足五年的；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。,,案例牛小姐2009年1月與一家飲料公司簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。2009年9月，牛小姐發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，于是“牛氣沖天”，工作中不好好表現(xiàn)，反而經(jīng)常遲到早退，公司警告了她3次，但她反而更牛了，曠工16天。于是公司以嚴(yán)重違反規(guī)章制度為由，解除了牛小姐的勞動(dòng)合同。牛小姐不服，認(rèn)為自己在“三期”內(nèi)，公司不能解除自己的勞動(dòng)合同。問(wèn)題飲料公司能解除牛小姐的勞動(dòng)合同嗎,,勞動(dòng)合同法第四十二條規(guī)定“勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同（四）女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期的；”第三十九條規(guī)定“勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同（二）嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的；”,,答案如牛小姐的行為符合勞動(dòng)合同法第三十九條規(guī)定情形的，飲料公司可解除牛小姐的勞動(dòng)合同。（相關(guān)規(guī)定NO39、42）,,第四十五條勞動(dòng)合同期滿，有本法第四十二條規(guī)定情形之一的，勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至相應(yīng)的情形消失時(shí)終止。但是，本法第四十二條第二項(xiàng)規(guī)定喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力勞動(dòng)者的勞動(dòng)合同的終止，按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。,十四、終止勞動(dòng)合同第四十四條有下列情形之一的，勞動(dòng)合同終止（一）勞動(dòng)合同期滿的；（二）勞動(dòng)者開(kāi)始依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；（三）勞動(dòng)者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤的；（四）用人單位被依法宣告破產(chǎn)的；（五）用人單位被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或者用人單位決定提前解散的；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。,,其中第（一）、（四）、（五）項(xiàng)要支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,,十五、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹Ц叮ㄒ唬┲Ц督?jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)那樾蔚谒氖鶙l有下列情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償（一）勞動(dòng)者依照本法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的；（二）用人單位依照本法第三十六條規(guī)定向勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同并與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同的；（三）用人單位依照本法第四十條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的；（四）用人單位依照本法第四十一條第一款規(guī)定解除勞動(dòng)合同的；（五）除用人單位維持或者提高勞動(dòng)合同約定條件續(xù)訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者不同意續(xù)訂的情形外，依照本法第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定終止固定期限勞動(dòng)合同的；（六）依照本法第四十四條第四項(xiàng)、第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動(dòng)合同的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。,（二）經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)合同法第四十七條經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。勞動(dòng)者月工資高于用人單位所在直轄市、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府公布的本地區(qū)上年度職工月平均工資三倍的，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按職工月平均工資三倍的數(shù)額支付，向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)哪晗拮罡卟怀^(guò)十二年。,案例老趙和老鄧都從2011年1月開(kāi)始在同一家公司工作。2030年10月，因客觀情況發(fā)生重大變化，致使兩人的勞動(dòng)合同無(wú)法履行，兩人也未能就變更勞動(dòng)合同內(nèi)容與公司達(dá)成協(xié)議，于是公司解除了兩人的勞動(dòng)合同。2030年當(dāng)?shù)氐纳夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為3萬(wàn)元，所在公司的平均工資為8萬(wàn)元，老趙解除勞動(dòng)合同前十二個(gè)月的平均工資為10萬(wàn)元，老鄧的平均工資為7萬(wàn)元。問(wèn)題兩人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償分別為多少萬(wàn)元,答案老趙本人工資10萬(wàn)元﹥3萬(wàn)元（社平工資）3倍3萬(wàn)元（社平工資）3倍12月＝108萬(wàn)元老鄧7萬(wàn)元（本人工資）20月＝140萬(wàn)元,,十六、非全日制用工案例2008年4月，在江門(mén)市經(jīng)商的余女士因工作繁忙，雇請(qǐng)了下崗職工熊某為其家庭的鐘點(diǎn)工，每周工作3天，每天3小時(shí)，每小時(shí)工資8元。熊某工作一個(gè)月后，一天下午擦窗子時(shí)不慎摔下來(lái)，腰骨骨折，花去醫(yī)療費(fèi)2600元。住院期間余女士結(jié)算了熊某的勞動(dòng)報(bào)酬，并給了醫(yī)療費(fèi)1000元。熊某出院后，要求余女士支付余下的醫(yī)療費(fèi)，以及住院期間的誤工費(fèi)，余女士拒絕支付。于是熊某去申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，要求余女士支付相應(yīng)的費(fèi)用。問(wèn)題勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)此案應(yīng)如何處理,,勞動(dòng)合同法第六十八條規(guī)定“非全日制用工，是指以小時(shí)計(jì)酬為主，勞動(dòng)者在同一用人單位一般平均每日工作時(shí)間不超過(guò)四小時(shí)，每周工作時(shí)間累計(jì)不超過(guò)二十四小時(shí)的用工形式”。,,關(guān)于非全日制用工若干問(wèn)題的意見(jiàn)（勞社部發(fā)［2003］12號(hào)）第14點(diǎn)已明確“勞動(dòng)者直接向其他家庭或個(gè)人提供非全日制勞動(dòng)的，當(dāng)事人雙方發(fā)生的爭(zhēng)議不適用勞動(dòng)爭(zhēng)議處理規(guī)定”。,,答案余女士和熊某每周工作3天，每天3小時(shí)，雖然時(shí)間上符合非全日制的時(shí)間規(guī)定，但由于余女士是家庭用工，不是用人單位用工，雙方發(fā)生的爭(zhēng)議不適用勞動(dòng)爭(zhēng)議處理規(guī)定。對(duì)于雙方的糾紛，可向人民法院起訴，由民事法庭來(lái)裁決。,（一）時(shí)間限制第六十八條非全日制用工，是指以小時(shí)計(jì)酬為主，勞動(dòng)者在同一用人單位一般平均每日工作時(shí)間不超過(guò)四小時(shí)，每周工作時(shí)間累計(jì)不超過(guò)二十四小時(shí)的用工形式。（二）可以口頭協(xié)議第六十九條非全日制用工雙方當(dāng)事人可以訂立口頭協(xié)議。從事非全日制用工的勞動(dòng)者可以與一個(gè)或者一個(gè)以上用人單位訂立勞動(dòng)合同；但是，后訂立的勞動(dòng)合同不得影響先訂立的勞動(dòng)合同的履行。,（三）不得約定試用期第七十條非全日制用工雙方當(dāng)事人不得約定試用期。（四）隨時(shí)終止用工，無(wú)需經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谄呤粭l非全日制用工雙方當(dāng)事人任何一方都可以隨時(shí)通知對(duì)方終止用工。終止用工，用人單位不向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。,（五）最低工資標(biāo)準(zhǔn)第七十二條非全日制用工小時(shí)計(jì)酬標(biāo)準(zhǔn)不得低于用人單位所在地人民政府規(guī)定的最低小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)。非全日制用工勞動(dòng)報(bào)酬結(jié)算支付周期最長(zhǎng)不得超過(guò)十五日。,廣東省非全日制職工小時(shí)最低工資標(biāo)準(zhǔn)表類別標(biāo)準(zhǔn)（元/小時(shí)）適用地區(qū)一類75廣州二類66珠海、佛山、東莞、中山三類58汕頭、惠州、江門(mén)四類48韶關(guān)、河源、梅州、汕尾、陽(yáng)江、湛江、茂名、肇慶、清遠(yuǎn)、潮州、揭陽(yáng)、云浮五類43部分縣,,十七、調(diào)解與仲裁,勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法2007年12月29日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議通過(guò),,勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法第五條發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，當(dāng)事人不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的，可以向調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解；不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達(dá)成調(diào)解協(xié)議后不履行的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；對(duì)仲裁裁決不服的，除本法另有規(guī)定的外，可以向人民法院提起訴訟。,,勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法第二十七條勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門(mén)請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。第五十三條勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁不收費(fèi)。,,十八、舉報(bào)投訴國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障監(jiān)察條例第九條任何組織或者個(gè)人對(duì)違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為，有權(quán)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)舉報(bào)。勞動(dòng)者認(rèn)為用人單位侵犯其勞動(dòng)保障合法權(quán)益的，有權(quán)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)投訴。,,國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障監(jiān)察條例第二十條違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為在２年內(nèi)未被勞動(dòng)保障行政部門(mén)發(fā)現(xiàn)，也未被舉報(bào)、投訴的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再查處。前款規(guī)定的期限，自違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為發(fā)生之日起計(jì)算；違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者

簡(jiǎn)介：第六章高血壓（HYPERTENSION）,第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病,掌握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（包括分級(jí)）、分類、臨床特點(diǎn)、鑒別診斷、常用降壓藥物分類及用法熟悉本病各臨床類型的診斷和治療要點(diǎn)了解本病的危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特點(diǎn),講授目的和要求,1概述2病因及發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷標(biāo)準(zhǔn)7鑒別診斷8治療,主要內(nèi)容,1概述2病因及發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷標(biāo)準(zhǔn)7鑒別診斷8治療,主要內(nèi)容,流行病學(xué)特點(diǎn),我國(guó)高血壓人數(shù)約為2億知曉率、治療率、控制率低合并血脂和/或糖代謝異常的比例較高高鈉低鉀膳食是發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素最主要的心血管風(fēng)險(xiǎn)是腦卒中,人群特點(diǎn),1概述2病因及發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷標(biāo)準(zhǔn)7鑒別診斷8治療,主要內(nèi)容,病因,高血壓是一組異質(zhì)性疾病，病因不盡相同遺傳因素主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳環(huán)境因素飲食攝鹽過(guò)多主要見(jiàn)于鹽敏感的人群鉀攝入與血壓呈負(fù)相關(guān)多數(shù)認(rèn)為低鈣與高血壓發(fā)生有關(guān)高蛋白、高飽和脂肪酸及酒精攝入,精神應(yīng)激腦力勞動(dòng)者發(fā)病率高于體力勞動(dòng)者精神緊張的職業(yè)發(fā)病率高噪聲其他因素體重、避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,病因,高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素,發(fā)病機(jī)制,交感神經(jīng)活性亢進(jìn),皮層下神經(jīng)中樞功能變化,神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常,,,交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),,血漿兒茶酚胺濃度升高,,小動(dòng)脈阻力增加,,高血壓,,各種病因,皮層下神經(jīng)中樞功能變化,神經(jīng)遞質(zhì)濃度與活性異常,交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),血漿兒茶酚胺濃度升高,小動(dòng)脈阻力增加,各種病因,腎性水鈉潴留,,,各種病因,腎性水鈉潴留,為避免組織過(guò)度灌注機(jī)體代償,小動(dòng)脈阻力增加,,,高血壓,腎素－血管緊張素－醛固酮（RAAS）系統(tǒng)激活,血管緊張素原,,血管緊張素Ⅰ,腎素,血管緊張素Ⅱ,,ACE,,,AT1,小動(dòng)脈收縮,醛固酮分泌,激活交感神經(jīng),,,,,,高血壓,心、血管重構(gòu),,,細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常,細(xì)胞膜通透性增強(qiáng),鈣泵活性降低,鈉泵活性降低,,細(xì)胞內(nèi)NA、CA2升高,,,血管收縮,心、血管重構(gòu),,,,,高血壓,胰島素抵抗,胰島素抵抗,高胰島素血癥,交感神經(jīng)活性亢進(jìn),腎臟鈉水潴留,,,,,,高血壓,大動(dòng)脈彈性減退致使外周血管壓力反射波提前是單純收縮期高血壓的主要機(jī)制,病理,小動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,病理,心臟左心室肥厚擴(kuò)大、心衰腦腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗塞腎臟腎小球纖維化、萎縮腎小動(dòng)脈硬化動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎及纖維素樣壞死腎功能衰竭,病理,視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化、視網(wǎng)膜滲出、出血、視乳頭水腫,1概述2病因及發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷標(biāo)準(zhǔn)7鑒別診斷8治療,主要內(nèi)容,臨床表現(xiàn),癥狀（不一定與血壓水平有關(guān)）大多無(wú)明顯癥狀可有頭暈、頭痛、視力模糊疲勞心悸鼻出血等,體征血壓升高A2亢進(jìn)收縮期雜音收縮早期喀喇音頸部或腹部血管雜音,惡性或急進(jìn)性高血壓病情進(jìn)展急驟舒張壓持續(xù)≥130MMHG腎臟損害突出治療不及時(shí)多死于腎衰或心衰,高血壓危象（CRISISOFHYPERTENSION）機(jī)制交感神經(jīng)活性增高，血兒茶酚胺增高，外周阻力突然上升癥狀血壓明顯升高，伴靶器官損害者可出現(xiàn)心絞痛，左心衰或高血壓腦病,并發(fā)癥,高血壓腦病機(jī)制血壓突然明顯升高，突破腦血管的自身調(diào)解機(jī)制，腦血流灌注過(guò)多，造成腦組織液形成過(guò)多而引起腦水腫癥狀出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),腦血管病心力衰竭慢性腎功能衰竭主動(dòng)脈夾層,1概述2病因及發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷標(biāo)準(zhǔn)7鑒別診斷8治療,主要內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)室檢查,常規(guī)項(xiàng)目血脂、血糖、腎功、尿常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、心電圖特殊檢查動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、踝／臂血壓比值、心律變異、頸動(dòng)脈內(nèi)層中膜厚度、動(dòng)脈彈性測(cè)定、血漿腎素活性,1概述2病因及發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷標(biāo)準(zhǔn)7鑒別診斷8治療,主要內(nèi)容,在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測(cè)量，收縮壓≥140MMHG和/或舒張壓≥90MMHG，診斷為高血壓患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90MMHG，也應(yīng)診為高血壓,高血壓定義,確定血壓水平及其它心血管危險(xiǎn)因素判斷高血壓的原因，明確有無(wú)繼發(fā)性高血壓尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況,高血壓患者診斷性評(píng)估,注當(dāng)收縮壓與舒張壓屬不同級(jí)別時(shí)，應(yīng)該取較高的級(jí)別分類,中國(guó)高血壓防治指南2010修訂版,血壓水平的定義和分類,心血管的危險(xiǎn)因素靶器官損害并存臨床情況,影響高血壓患者預(yù)后的因素,中國(guó)高血壓防治指南2010修訂版,影響高血壓患者預(yù)后的因素,注紅色字體為新增或改變；刪去X線診斷LVH,中國(guó)高血壓防治指南2010修訂版,影響高血壓患者預(yù)后的因素,中國(guó)高血壓防治指南2010修訂版,影響高血壓患者預(yù)后的因素,中國(guó)高血壓防治指南2010修訂版,將合并糖尿病患者劃為很高危人群,高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分層,1概述2病因及發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷標(biāo)準(zhǔn)7鑒別診斷8治療,主要內(nèi)容,繼發(fā)性高血壓,由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,常見(jiàn)病因,腎性高血壓腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性、腎腫瘤內(nèi)分泌性疾病嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥心血管病變主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大動(dòng)脈炎顱腦病變腫瘤、外傷、腦干感染其他妊高征、藥物（糖皮質(zhì)激素）,篩查對(duì)象,中、重度血壓升高的年輕患者癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查有懷疑線索者降壓藥聯(lián)合治療效果差急進(jìn)性和惡性高血壓患者,病因急、慢性腎小球腎炎糖尿病腎病慢性腎盂腎炎多囊腎和腎移植后等發(fā)病機(jī)制腎單位大量丟失，水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加RAAS激活與排鈉激素減少高血壓又加重腎小球囊內(nèi)壓，加重腎臟病變,腎實(shí)質(zhì)性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓,腎實(shí)質(zhì)性高血壓,治療嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,＜3G/D通常需要３種以上降壓藥物聯(lián)用，將血壓控制在130/80MMHG以下聯(lián)合治療方案應(yīng)包括ACEI或ARB,單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起的高血壓病因多發(fā)性大動(dòng)脈炎腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活RAAS,腎血管性高血壓,診斷臨床表現(xiàn)為迅速進(jìn)展或突然加重的高血壓應(yīng)疑及本病多有舒張壓中、重度升高上腹部或背部肋脊角可聞及雜音靜脈腎盂造影、多普勒超聲、放射核素腎圖有助于診斷腎動(dòng)脈造影可明確診斷,腎血管性高血壓,治療經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)手術(shù)治療血運(yùn)重建、腎移植、腎切除藥物治療不適宜上述治療的可采用藥物治療雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、腎功能已受損或非狹窄側(cè)腎功能較差的患者禁用ACEI或ARB,腎血管性高血壓,病因及發(fā)病機(jī)理腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過(guò)多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留所致診斷多數(shù)患者長(zhǎng)期低血鉀，有無(wú)力、周期性麻痹、煩渴、多尿等癥狀、血壓輕、中度升高,原發(fā)性醛固酮增多癥,實(shí)驗(yàn)室低血鉀、高血鈉、代堿、血漿腎素活性降低，血尿醛固酮增多（醛固酮/腎素升高），超聲、放射性核素、CT可確定病變性質(zhì)和部位治療首選手術(shù)治療腎上腺皮質(zhì)增生術(shù)后仍需降壓治療，宜選擇螺內(nèi)酯和長(zhǎng)效鈣拮抗劑,原發(fā)性醛固酮增多癥,發(fā)病機(jī)制間歇或持續(xù)釋放過(guò)多腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺診斷陣發(fā)性血壓升高伴心動(dòng)過(guò)速、頭痛、出汗、面色蒼白血尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物VMA顯著升高超聲、放射性核素、CT或磁共振等可作定位診斷治療首選手術(shù)治療；不能手術(shù)者選用Α和Β受體阻滯劑聯(lián)合降壓,嗜鉻細(xì)胞瘤,病因先天性或多發(fā)性大動(dòng)脈炎診斷上肢血壓增高而下肢血壓不高或反而降低腹部聽(tīng)診血管雜音胸片見(jiàn)肋骨受側(cè)支動(dòng)脈侵蝕引起的切跡主動(dòng)脈造影可確定診斷治療血管手術(shù)療法,主動(dòng)脈縮窄,1概述2病因及發(fā)病機(jī)制3病理4臨床表現(xiàn)5實(shí)驗(yàn)室檢查6診斷標(biāo)準(zhǔn)7鑒別診斷8治療,主要內(nèi)容,,缺血性卒中/TIA,冠心病心絞痛心肌梗死,下肢動(dòng)脈梗塞肢體干性壞疽,,,,高血壓患者與無(wú)高血壓病史者相比中風(fēng)危險(xiǎn)增加4倍冠心病風(fēng)險(xiǎn)至少增加13倍心力衰竭危險(xiǎn)性增加6倍,2005中國(guó)高血壓防治指南,高血壓的危害,腎功能不全,,治療組間的血壓差異與卒中、CHD、主要CVD事件、CVD死亡及總死亡率風(fēng)險(xiǎn)的差異直接相關(guān),LANCET2003362152745,051015202530,,,,,,卒中,CHD,心衰,總死亡,,,,,23,15,16,14,,,,,－4/3MMHG,N＝20888,,主要CV事件,15,降壓是硬道理微小的血壓差異，顯著的心血管收益,,高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，常伴有其它危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù),提出了高血壓是“心血管綜合征”的概念,每日一次使用能夠控制24H血壓的降壓藥物，使血壓達(dá)到治療目標(biāo),在非藥物治療的基礎(chǔ)上，使用指南推薦的起始與維持抗高血壓藥物,高血壓治療目標(biāo),高血壓治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，最大程度降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率,中國(guó)高血壓防治指南2010修訂版,高血壓治療策略的轉(zhuǎn)變,高血壓治療的基本原則,抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療定期測(cè)量血壓規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控制血壓。,標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)在非藥物治療的基礎(chǔ)上，使用指南推薦的起始與維持抗高血壓藥物血壓達(dá)到治療目標(biāo)（每日1次能夠控制24小時(shí)血壓的降壓藥物）控制可逆性危險(xiǎn)因素有效干預(yù)亞臨床靶器官損害和臨床疾病,高血壓的治療目標(biāo),根據(jù)我國(guó)國(guó)情，設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)與基本兩個(gè)治療目標(biāo),基本目標(biāo)在非藥物治療的基礎(chǔ)上，使用國(guó)家食品與藥品監(jiān)督管理局審核批準(zhǔn)的任何安全有效的抗高血壓藥物，包括短效藥物每日23次使用，使血壓達(dá)到治療目標(biāo)盡可能控制其它的可逆性危險(xiǎn)因素有效干預(yù)亞臨床靶器官損害和臨床疾病,高血壓的治療目標(biāo),根據(jù)我國(guó)國(guó)情，設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)與基本兩個(gè)治療目標(biāo),高血壓患者治療的血壓目標(biāo)值,針對(duì)不同人群，細(xì)化降壓目標(biāo)值,非藥物治療生活方式干預(yù),非藥物治療生活方式干預(yù),降壓藥物應(yīng)用的基本原則,小劑量,盡量應(yīng)用長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥,個(gè)體化,增加降壓效果又不增加不良反應(yīng),根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物,小劑量開(kāi)始，根據(jù)需要，逐步增加劑量,使用每日1次給藥而有持續(xù)24H降壓作用的長(zhǎng)效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,機(jī)理排鈉，減少細(xì)胞外液容量，降低血管阻力分類噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑代表藥物氫氯噻嗪、速尿、螺內(nèi)酯,降壓藥物利尿劑,適應(yīng)證輕中度高血壓鹽敏感型高血壓肥胖或糖尿病更年期女性和老年人袢利尿劑主要用于腎功不全時(shí),利尿劑,禁忌證噻嗪類禁用于痛風(fēng)患者保鉀利尿劑不宜與ACEI合用、腎功不全者禁用,利尿劑,機(jī)理抑制中樞和周圍的RAAS降低心排量分類Β1受體阻滯劑非選擇性Β（Β1與Β2）受體阻滯劑兼有Α受體阻滯作用的Β受體阻滯劑代表藥物倍他樂(lè)克、心得安、卡維洛爾,Β－受體阻滯劑,適應(yīng)證各種程度高血壓,尤其是心率快的中青年患者或合并心絞痛患者運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的血壓急劇升高禁忌證急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病。糖尿病患者慎用,Β－受體阻滯劑,機(jī)理阻滯細(xì)胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴L型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌內(nèi)，減弱興奮收縮耦聯(lián)，降低阻力血管的縮血管反應(yīng)減輕AⅡ和Α受體的縮血管效應(yīng)分類二氫吡啶類、非二氫吡啶類代表藥物硝苯地平維拉帕米和地爾硫卓,鈣通道阻滯劑,,適應(yīng)證各種程度高血壓，尤其是老年人高血壓同時(shí)應(yīng)用非甾體抗炎藥物或高鈉攝入嗜酒合并糖尿病、冠心病、外周血管病禁忌證非二氫吡啶類禁用于急性心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心臟傳導(dǎo)阻滯,鈣通道阻滯劑,機(jī)理抑制周圍和組織的ACE，使血管緊張素Ⅱ生成減少抑制激肽酶，使緩激肽降解減少分類巰基、羧基、磷?；硭幬锟ㄍ衅绽?、依那普利、福辛普利,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適應(yīng)證在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的的高血壓患者具有相對(duì)較好的療效。特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗塞后、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓患者禁忌證高鉀血癥、妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。血肌酐超過(guò)3MG者慎用,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,機(jī)理阻滯血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1，充分阻斷血管緊張素Ⅱ；阻滯AT1負(fù)反饋引起血管緊張素Ⅱ增加，可激活A(yù)T2，能進(jìn)一步拮抗AT1的生物學(xué)效應(yīng)代表藥物氯沙坦、纈沙坦適應(yīng)證、禁忌證同血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，但不引起干咳,血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,常用降壓藥種類的臨床選擇,常用降壓藥種類的臨床選擇,無(wú)合并癥及并發(fā)癥單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用5類一線藥物有合并癥及并發(fā)癥選用特定種類的降壓藥物由小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量2級(jí)高血壓開(kāi)始時(shí)就可采用兩種降壓藥物聯(lián)用,降壓治療方案及原則,合理的兩種降壓藥物聯(lián)用方案利尿劑＋Β受體阻滯劑利尿劑＋ACEI/ARB二氫吡啶類鈣拮抗劑＋Β受體阻滯劑鈣拮抗劑＋ACEI/ARB3種降壓藥物聯(lián)用除非有禁忌證，否則必須包含利尿劑血壓獲得控制后可調(diào)整劑量但不能停藥鼓勵(lì)患者自我監(jiān)測(cè)血壓,腦血管病可選用ARB、長(zhǎng)效鈣拮抗劑、ACEI或利尿劑單藥小劑量開(kāi)始，逐步遞增劑量或聯(lián)用冠心病合并穩(wěn)定性心絞痛應(yīng)選用Β受體阻滯劑和長(zhǎng)效鈣拮抗劑發(fā)生過(guò)心肌梗死應(yīng)選用ACEI和Β受體阻滯劑，以防心室重構(gòu)選用長(zhǎng)效制劑，減少血壓波動(dòng),有并發(fā)癥和合并癥的降壓治療,心力衰竭合并無(wú)癥狀左室功能不全應(yīng)選用ACEI和Β受體阻滯劑，小劑量開(kāi)始有癥狀心力衰竭，應(yīng)采取ACEI或ARB、利尿劑、Β受體阻滯劑聯(lián)合治療慢性腎功衰竭通常需要3種或3種以上降壓藥物聯(lián)用ACEI或ARB在早、中期能延緩腎功惡化，但低血容量或病情晚期反而使腎功惡化,糖尿病通常在改善生活行為基礎(chǔ)上需用2種降壓藥物合用ARB、ACEI、長(zhǎng)效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是較合理的選擇ACEI和ARB能有效減輕和延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，改善血糖的控制,概念使用3種以上合適劑量降壓藥物聯(lián)用，血壓仍未達(dá)到目標(biāo)水平稱為頑固性高血壓或難治性高血壓治療原則尋找原因，根據(jù)病因治療常見(jiàn)原因血壓測(cè)量錯(cuò)誤血壓測(cè)量方法不規(guī)范假性高血壓,頑固性高血壓的治療,治療方案不合理不合理聯(lián)用藥物干擾降壓作用非甾體類抗炎藥物（NSAIDS）、擬交感胺類藥物、三環(huán)類抗抑郁藥、環(huán)孢素、促紅素、避孕藥、糖皮質(zhì)激素容量超負(fù)荷水鈉攝入過(guò)多；采用未包括利尿劑的聯(lián)合用藥,胰島素抵抗肥胖和糖尿病患者常見(jiàn)，應(yīng)聯(lián)用胰島素增敏劑并積極減輕體重繼發(fā)性高血壓腎動(dòng)脈狹窄、原醛、甲減其他阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）、過(guò)多飲酒和重度吸煙,治療原則迅速降低血壓控制性降壓24小時(shí)內(nèi)血壓降低20－25％，48小時(shí)內(nèi)血壓不低于160/100MMHG合理選用降壓藥物選用起效迅速，短時(shí)間達(dá)到最大作用，持續(xù)時(shí)間短，不良反應(yīng)少的降壓藥物避免使用的藥物利血平、強(qiáng)力利尿劑,高血壓急癥,硝普鈉直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低前后負(fù)荷，即刻起效，停藥作用迅速消失。不良反應(yīng)輕微硝酸甘油擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈。主要用于急性心力衰竭或急性冠脈綜合征使高血壓急癥地爾硫卓拉貝洛爾,降壓藥物選擇與應(yīng)用,腦出血僅當(dāng)血壓極度升高（＞200/130MMHG）時(shí)才考慮嚴(yán)密血壓監(jiān)測(cè)下進(jìn)行降壓治療，目標(biāo)值不能低于160/100MMHG腦梗死一般不做降壓處理,幾種常見(jiàn)高血壓急癥的處理原則,急性冠脈綜合征可選擇硝酸甘油或地爾硫卓靜滴，也可口服Β受體阻滯劑和ACEI，血壓控制目標(biāo)是疼痛消失，舒張壓＜100MMHG急性左心衰硝普鈉、硝酸甘油是最佳選擇，必要時(shí)應(yīng)靜注袢利尿劑,幾種常見(jiàn)高血壓急癥的處理原則,復(fù)習(xí)思考題,1如何診斷原發(fā)性高血壓2常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有哪幾種各有什么臨床特點(diǎn)3原發(fā)性高血壓的治療原則是什么常用降壓藥物有哪幾類4高血壓急癥如何處理,THANKYOU,資料可以編輯修改使用學(xué)習(xí)愉快,課件僅供參考哦，實(shí)際情況要實(shí)際分析哈,感謝您的觀看,

簡(jiǎn)介：美團(tuán)騎手勞動(dòng)合同樣本美團(tuán)騎手勞動(dòng)合同樣本勞動(dòng)合同，是指勞動(dòng)者與用人單位之間確立勞動(dòng)關(guān)系，明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議。接下來(lái)小編為你帶來(lái)美團(tuán)騎手勞動(dòng)合同樣本，希望對(duì)你有幫助。甲方名稱___________________法定代表人__________________________乙方姓名___________________性別________________________________出生年月日__________________________民族________________________________文化程度____________________________居民身份證號(hào)碼______________________家庭住址____________________________郵政編碼____________________________電話________________________________根據(jù)國(guó)家法律和有關(guān)政策，經(jīng)甲、乙雙方平等協(xié)商，自愿簽訂本合同一、聘用合同期限。按下列第________款確定本合同為有固定期限的聘用合同。合同期從________年________月________日至________年________月位。3具有下列情形之一的，甲方可以隨時(shí)通知乙方解除勞動(dòng)合同，不受提前三十天通知的限制在試用期內(nèi)發(fā)現(xiàn)乙方不符合聘用條件的；乙方嚴(yán)重違反甲方工作責(zé)任制或甲方規(guī)章制度的；乙方嚴(yán)重失職，營(yíng)私舞弊，對(duì)甲方利益造成重大損害的；乙方被依法追究刑事責(zé)任的；乙方連續(xù)________個(gè)月考核被確定為不稱職的；不勝任現(xiàn)職工作，又不接受其它安排的。4具有下列情形之一的，甲方可以解除聘用合同，但應(yīng)當(dāng)提前三十天以書(shū)面形式通知乙方乙方患病或非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事甲方另行安排的工作的；乙方不能勝任工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的；聘用合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原聘用合同無(wú)法履行，經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更聘用合同達(dá)成協(xié)議的；甲方瀕臨破產(chǎn)處于法定整頓期間或者生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況發(fā)生嚴(yán)重困難，確需裁減人員的。5乙方受聘期間，因違法、違紀(jì)或其它不當(dāng)行為，給

簡(jiǎn)介：WD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享XXXXXX公司公司員工勞動(dòng)合同書(shū)年月日2甲方需為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境，保證乙方人身安全及人體健康不受危害的環(huán)境條件下從事工作。甲方根據(jù)乙方崗位的實(shí)際情況，按照甲方規(guī)定向乙方提供防暑、防寒、勞保費(fèi)用。第四條培訓(xùn)教育第四條培訓(xùn)教育在乙方被聘用期間，甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行職業(yè)道德、設(shè)備技術(shù)、商務(wù)技能及各種規(guī)章制度的教育和培訓(xùn)。第五條工作時(shí)間第五條工作時(shí)間甲方實(shí)行每周四十個(gè)小時(shí)工作制度。上下班時(shí)間按照甲方員工手冊(cè)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。乙方享有國(guó)家規(guī)定的法定節(jié)假日、婚假、喪假、產(chǎn)假、年假、帶薪假日。第六條勞動(dòng)報(bào)酬第六條勞動(dòng)報(bào)酬1按甲方提供工資制度確定乙方月基本工資為元。2按甲方經(jīng)營(yíng)狀況和乙方的工作業(yè)績(jī)確定乙方獎(jiǎng)金。3甲方所支付乙方的工資、獎(jiǎng)金等個(gè)人所得稅由甲方代扣代繳。4壹年后甲方實(shí)行新的工資制度或乙方工作崗位變動(dòng)時(shí)，乙方的工資待遇按甲方規(guī)定給予調(diào)整。第七條勞動(dòng)保險(xiǎn)和福利待遇第七條勞動(dòng)保險(xiǎn)和福利待遇1甲方按照國(guó)家勞動(dòng)社會(huì)保障局有關(guān)規(guī)定，按期為乙方繳納公司部分國(guó)家規(guī)定的保險(xiǎn)金。2甲方在公司經(jīng)營(yíng)狀況良好的情況下，可以為乙方購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，在保險(xiǎn)期內(nèi)，甲方有權(quán)變更或撤銷險(xiǎn)種。

簡(jiǎn)介：計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)畢業(yè)論文范文能力與知識(shí)的關(guān)系，相信大家都很清楚。知識(shí)不是能力，但卻是獲得能力的前提與基礎(chǔ)。而要將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力，需要個(gè)體的社會(huì)實(shí)踐。下面是編輯老師為大家準(zhǔn)備的計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)畢業(yè)論文。在互聯(lián)網(wǎng)由虛擬性向現(xiàn)實(shí)性、信息媒介向生活平臺(tái)過(guò)渡的誘因和助推下，傳統(tǒng)違法犯罪活動(dòng)展現(xiàn)出其驚人的適應(yīng)能力，迅速將觸角伸入了互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，呈現(xiàn)出復(fù)雜之勢(shì)。而域名作為互聯(lián)網(wǎng)的基本入口，自然成為傳統(tǒng)違法犯罪行為網(wǎng)絡(luò)變異的首要關(guān)涉要素。一、網(wǎng)絡(luò)域名的概念與價(jià)值與現(xiàn)實(shí)世界中的門(mén)牌號(hào)碼相似，互聯(lián)網(wǎng)世界也必須要有某種方式來(lái)確定聯(lián)入其中的每一臺(tái)主機(jī)的名稱。這樣，就需要有一個(gè)固定的機(jī)構(gòu)來(lái)為每一臺(tái)主機(jī)確定名字，由此確定這臺(tái)主機(jī)在互聯(lián)網(wǎng)上的地址，而域名就是帶有主機(jī)名稱的地址。它由一串用點(diǎn)分隔的字符組成，如BAIDU就是一個(gè)域名。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)名稱與數(shù)字分配機(jī)構(gòu)ICANN的定義，域名至少包括兩個(gè)部分頂級(jí)域名和二級(jí)域名。頂級(jí)域名是用以識(shí)別域名所屬類別、應(yīng)用范圍、注冊(cè)國(guó)等公用信息的代碼，例如等。二級(jí)域名是指域名使用者自己設(shè)計(jì)能體現(xiàn)其特殊性，并據(jù)以同他人域名相區(qū)別的字符串。域名注冊(cè)實(shí)行在先申請(qǐng)?jiān)瓌t，可以通過(guò)在線方式完成。注冊(cè)機(jī)構(gòu)在域名數(shù)據(jù)庫(kù)中對(duì)被注冊(cè)域名進(jìn)行檢索，如未發(fā)現(xiàn)與之完全相同的域名存在，則將被注冊(cè)域名加入到該數(shù)據(jù)庫(kù)中，表示注冊(cè)成功。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)是全球性的，所以某一域名一經(jīng)注冊(cè)，全球或地區(qū)范圍內(nèi)的任何人便休想染指排斥性網(wǎng)絡(luò)無(wú)國(guó)界的特性，使得域名保護(hù)的國(guó)內(nèi)法管轄往往鞭長(zhǎng)莫及國(guó)內(nèi)法保護(hù)的無(wú)力性。同時(shí)，由于互聯(lián)網(wǎng)是以包交換的方式的技術(shù)連接分布，所以負(fù)責(zé)命名的機(jī)構(gòu)除了命名之外，并不能做更多的事情。網(wǎng)絡(luò)域名的特點(diǎn)，可以從技術(shù)、商業(yè)和社會(huì)科學(xué)等不同角度進(jìn)行分析一域名系統(tǒng)是互聯(lián)網(wǎng)的命門(mén)之一計(jì)算機(jī)是個(gè)數(shù)字世界，任何信息在計(jì)算機(jī)中都被表示成數(shù)字化的形式，都有相應(yīng)的數(shù)字代碼與之對(duì)應(yīng)。服務(wù)于此的域名系統(tǒng)DNS是逐級(jí)授權(quán)的分布式數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)，主要用于完成域名到IP地址的翻譯轉(zhuǎn)換功能。絕大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用都基于域名系統(tǒng)開(kāi)展，絕大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)通信都必須先通過(guò)域名系統(tǒng)完成域名到IP地址的尋址轉(zhuǎn)換。論文應(yīng)符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)要求，以學(xué)生所學(xué)專業(yè)課的內(nèi)容為主，不應(yīng)脫離專業(yè)范圍，要有一定的綜合性，以下就是由編輯老師為您提供的計(jì)算機(jī)多媒體專業(yè)畢業(yè)論文。一、網(wǎng)絡(luò)隔離的觀念也是有限的，所以域名資源稀缺。稀缺的東西就有商業(yè)價(jià)值。隨著電子商務(wù)的發(fā)展，域名本身的原始技術(shù)特性也在應(yīng)用中逐漸淡化，而其所蘊(yùn)涵的識(shí)別性日益凸顯，已被譽(yù)為企業(yè)的網(wǎng)上商標(biāo)，是企業(yè)信息化的第一步。所以有人將域名稱為INTER上的房地產(chǎn)。域名代表著公司企業(yè)在網(wǎng)絡(luò)空間的商業(yè)形象，是公司企業(yè)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行宣傳及銷售活動(dòng)的標(biāo)識(shí)，每當(dāng)提及一個(gè)域名時(shí)，人們馬上就會(huì)聯(lián)想到特定的人格形象，因此域名自然就成為企業(yè)無(wú)形資產(chǎn)的一部分，相應(yīng)的商業(yè)價(jià)值自然水漲船高。這已經(jīng)成為法律界的共識(shí)。甚至像聯(lián)合國(guó)、國(guó)際貨幣基金組織等國(guó)際組織都被迫向互聯(lián)網(wǎng)名稱與數(shù)字分配機(jī)構(gòu)ICANN施加壓力，要求該機(jī)構(gòu)防止UN或IMF這樣的域名被搶注。二、現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)域名失范行為分析一域名劫持域名劫持DOMAINNAMEHIJACKING，是指通過(guò)各種攻擊手段控制了域名管理密碼和域名管理郵箱，然后將該域名的NS紀(jì)錄指向到黑客可以控制的域名系統(tǒng)DNS服務(wù)器，然后通過(guò)在該DNS服務(wù)器上添加相應(yīng)域名紀(jì)錄，從而使網(wǎng)民訪問(wèn)該域名時(shí)，進(jìn)入了黑客所指向的內(nèi)容。值得注意的是域名被劫持后，不僅網(wǎng)站內(nèi)容會(huì)被改變，甚至?xí)?dǎo)致域名所有權(quán)也旁落他人。但如果是國(guó)內(nèi)的域名被劫持，還可以通過(guò)和注冊(cè)服務(wù)商或注冊(cè)管理機(jī)構(gòu)聯(lián)系，較快地拿回控制權(quán)。在所有域名失范行為中，幾乎沒(méi)有比攻擊機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)等單位組織的域名系統(tǒng)服務(wù)器更能引起人們的恐慌。根據(jù)北龍中網(wǎng)中國(guó)域名服務(wù)及安全現(xiàn)狀報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，從2009年8月到2010年8月一年時(shí)間內(nèi)，全球大型的域名攻擊多達(dá)20起，涉及到了域名服務(wù)的各個(gè)層級(jí)。例如2010年百度DNS遭劫持事件，由于不法分子惡意篡改，致使中國(guó)搜索巨頭百度的域名解析遭到故障長(zhǎng)達(dá)5個(gè)多小時(shí)。后美國(guó)域名提供商REGISTER成了域名攻擊黑客的替罪羊美國(guó)法院做出裁決，允許百度起訴美國(guó)域名提供商REGISTER違反合同、玩忽職守和應(yīng)對(duì)黑客攻擊輕率。二域名盜竊我國(guó)刑法中已將電力、煤氣、移動(dòng)號(hào)碼等無(wú)形財(cái)產(chǎn)列為盜竊罪的犯罪對(duì)象，一個(gè)IP地址只能有一個(gè)域名，它與移動(dòng)號(hào)碼、電子幣、號(hào)碼一樣，具有唯一性、確定性、可直接支配性，能夠被人們所控制和占有，并且域名的取得需付出真實(shí)的貨幣，而且隨著其知名度、信譽(yù)度的提高，具有更高的商業(yè)價(jià)值。因此，域名財(cái)產(chǎn)性特征，使其可以成為盜竊行為侵犯的對(duì)象。三域名惡意搶注根據(jù)美國(guó)域名反搶注法，搶注域名是未經(jīng)許可，注冊(cè)的域名是

簡(jiǎn)介：1本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）開(kāi)題報(bào)告論文（設(shè)計(jì)）題目萍鄉(xiāng)二中學(xué)生宿舍管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)專業(yè)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)生姓名彭莉指導(dǎo)教師課題研究的現(xiàn)狀對(duì)于學(xué)校而言，學(xué)生宿舍管理是必不可少的組成部分，其管理水平的高低直接影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。近年來(lái)萍鄉(xiāng)二中學(xué)生人數(shù)的不斷上漲，宿舍數(shù)量也相應(yīng)的不斷增加，有關(guān)宿舍的各種信息也成倍增加。面對(duì)如此龐大的信息量，校領(lǐng)導(dǎo)決定使用一套合理、有效、規(guī)范、實(shí)用的學(xué)生宿舍管理系統(tǒng)，對(duì)學(xué)生宿舍信息進(jìn)行統(tǒng)一、集中的管理。學(xué)術(shù)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義針對(duì)目前萍鄉(xiāng)二中的這種現(xiàn)狀，為了實(shí)現(xiàn)提高其學(xué)生宿舍管理部門(mén)的工作效率；充分利用資源；減少不必要的人力，物力和財(cái)力的支出；方便宿舍管理人員全面的掌握學(xué)生住宿情況等目的；為宿舍管理部門(mén)，開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)學(xué)生宿舍信息管理系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行管理學(xué)生宿舍信息，使學(xué)生宿舍信息實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的管理和規(guī)范化的制度是十分必要的。萍鄉(xiāng)二中宿舍管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)將大大提高學(xué)生宿舍管理的績(jī)效，也可以為學(xué)生解決后顧之憂。論文提綱摘要關(guān)鍵詞ABSTRACTKEYWDS1開(kāi)發(fā)背景2系統(tǒng)分析21可行性分析22需求分析3系統(tǒng)設(shè)計(jì)31系統(tǒng)目標(biāo)32系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)4數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)41數(shù)據(jù)庫(kù)概要說(shuō)明42數(shù)據(jù)庫(kù)概念設(shè)計(jì)43數(shù)據(jù)庫(kù)邏輯設(shè)計(jì)5模塊設(shè)計(jì)51系統(tǒng)登錄模塊設(shè)計(jì)311THEJOURNALOFPHYSICALCHEMISTRYBCONDENSEDMATTERMATERIALSSURFACESINTERFACESBIOPHYSICALVBMMTHEVALIDITYOFTHEUNDERLYINGAPPROXIMATIONSTHEJOURNALOFPHYSICALCHEMISTRYBCONDENSEDMATTERMATERIALSSURFACESINTERFACESBIOPHYSICAL2011123910010212WENDYLOGANLIFEAFTERVB6EVALUATIONENGINEERING，201176566313ROBERTJAMESPROWSEMADHAVSPHADKEROBUSTTESTINGOFATTPMXSTARMAILUSINGOATSATTECHNICALJOURNAL201123414714GARYMCGRAWSOFTWARESECURITYTESTINGTHEIEEECOMPUTERSOCIETY2011566515JOHNDMCGREGDAVIDASYKESAPRACTICALGUIDETOTESTINGOBJECTIENTEDSOFTWAREADDISONWESLEY2011133134指導(dǎo)教師審核意見(jiàn)指導(dǎo)老師簽名年月日教研室主任（簽名）教學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)（簽名）年月日