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    • 簡介:分類號分類號R7379密級密級公開公開單位代碼單位代碼10760學(xué)號學(xué)號107602115699新疆醫(yī)科大學(xué)XINJIANGMEDICALUNIVERSITY碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文THESISOFMASTERDEGREE臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位(學(xué)歷教育)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位(學(xué)歷教育)論文題目論文題目TRTRΒ1蛋白在人類乳腺癌組織中的表達(dá)及臨床意義蛋白在人類乳腺癌組織中的表達(dá)及臨床意義研究研究生何麗瓊何麗瓊指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師阿力比亞提艾尼阿力比亞提艾尼副教授副教授專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位領(lǐng)域腫瘤學(xué)腫瘤學(xué)研究方向研究方向乳腺癌乳腺癌研究起止時間研究起止時間2013年2月2014年1月所在學(xué)院所在學(xué)院第三第三附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院2014年03月EXPRESSIONCLINICALSIGNIFICANCEOFTRΒ1PROTEININHUMANBREASTCARCINOMAADISSERTATIONSUBMITTEDTOXINJIANGMEDICALUNIVERSITYINPARTIALFULLFILLMENTOFTHEREQUIREMENTSFTHEDEGREEOFMASTEROFMEDICINEBYHELIQIONGONCOLOGYDISSERTATIONSUPERVISPROFALIBIYATIAINIMARCH2014
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    • 簡介:中圖分類號&2三密級早期乳腺癌保乳手術(shù)的I臨床研究CLINICALSTUDIESOFBREASTCONSERVINGSURGERYFOREARLYBREASTCANCER計學(xué)位論文35頁表格1個插圖11幅張紹楠指導(dǎo)教師安偉德教授申請學(xué)位級別碩士學(xué)位學(xué)科專業(yè)外科學(xué)培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成時間二O一四年三月答辯委員會主席關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“√”1.保密口,在年解密后適用本授權(quán)書。2.不保密口。作者簽名導(dǎo)師簽名日期年月日日期年月日
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    • 簡介:中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文EGFR和VEGF在乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義姓名周珩申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師吳云飛20090301要的研究課題。目前,對乳腺癌組織中的EGFR基因表達(dá)的分子基礎(chǔ)了解很少。通常人腫瘤細(xì)胞系中EGFR表達(dá)的變化差異很大,有關(guān)EGFR基因的表達(dá)機(jī)制尚不清楚。盡管EGFR信號傳到在各組織、各器官中的具體作用不十分清楚,但其與人類的許多腫瘤相關(guān)。VEGF作為血管新生和血管生成的一個主要的調(diào)節(jié)因子,參與多種生理和病理?xiàng)l件下的血管形成過程。VEGF家族包括VEGF、PLGF、VEGFB、VEGFC和VEGFD,其中研究最多的是VEGF。VEGF由四種異構(gòu)體組成,分別為VEGFL21,VEGFL65,VEGFL89和VEGF206,VEGFL21和VEGFL65的生物學(xué)活性最強(qiáng),兩者的差別在于與VEGFL65相比,VEGFL21缺乏外顯子7編碼的氨基酸殘基,不能結(jié)合肝素,是一個分泌性蛋白。VEGF在體內(nèi)分布廣泛,且作用呈多功能性,VEGF通過與其兩個主要的受體VEGFR1,VEGFR2的相互作用實(shí)現(xiàn)其多種生物學(xué)功能。血管內(nèi)皮細(xì)胞高表達(dá)VEGF受體,因此已知的VEGF的生物學(xué)效應(yīng)主要表現(xiàn)為促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的生存、增殖、遷移和管狀結(jié)構(gòu)的形成,促進(jìn)血管通透性和血管擴(kuò)張。大量的研究表明實(shí)體瘤的生長和轉(zhuǎn)移依賴于VEGF誘導(dǎo)的血管新生;另一方面局部高表達(dá)VEGF又可以在缺血部位誘導(dǎo)新血管生成,恢復(fù)血流供應(yīng)。我們應(yīng)用免疫組化方法對乳腺癌組織中EGFR、VEGF的表達(dá)進(jìn)行檢測,以探討其在乳腺癌中表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。材料與方法研究對象收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科2007年1月“2007年12月間手術(shù)切除乳腺癌石蠟包埋標(biāo)本74例,均經(jīng)病理證實(shí),術(shù)前均未經(jīng)放療和化療,全部病例均為女性。年齡31~76歲,平均年齡522歲,乳腺浸潤性導(dǎo)管癌50例,導(dǎo)管內(nèi)癌伴早期浸潤24例。隨機(jī)選同期乳腺纖維腺瘤標(biāo)本30例錄入對照組。方法按免疫組化SP法檢測。兩人雙盲法觀察切片,隨機(jī)選取5個高倍視野計數(shù)100個腫瘤細(xì)胞中陽性細(xì)胞數(shù),免疫組化結(jié)果進(jìn)行評估。用已知陽性結(jié)果的胃癌切片作陽性對照,用PBS液替代一抗作陰性對照。數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS160軟件處理,應(yīng)用F檢驗(yàn),以P005有統(tǒng)計學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)果74例乳腺癌中,EGFR陽性48例649%,VEGF陽性50例676%。在乳腺2
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    • 簡介:復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文ERΑ和HER2受體在人乳腺癌細(xì)胞株作用通路的實(shí)驗(yàn)研究及基質(zhì)金屬蛋白酶在淋巴結(jié)陰性乳腺癌的預(yù)后意義姓名李鶴成申請學(xué)位級別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師邵志敏20050409復(fù)旦大學(xué)博士論文ERA和HER2受體在人乳腺癌及基質(zhì)金屬蛋白酶在中文摘要去除卵巢雌性裸鼠的MDAMB435/ERA轉(zhuǎn)染細(xì)胞移植瘤與對照組生長速度相似,而未去勢組裸鼠,MDAMB一435/ERⅡ轉(zhuǎn)染細(xì)胞移植瘤生長顯著快于對照組;未去勢組BIDAMB435/ERⅡ轉(zhuǎn)染細(xì)胞移植瘤HER2蛋白表達(dá)水平高于MDAMB一435或MDAMB一435/PSG5移植瘤。結(jié)論對于職A轉(zhuǎn)染的HER一2陽性人乳腺癌細(xì)胞株,ERA有介導(dǎo)HER2受體表達(dá)的作用。通過API途徑可能是ERCI和HER一2作用通路的重要環(huán)節(jié)。ERⅡ和HER2作用通路在體內(nèi)和體外對腫瘤細(xì)胞的增殖都起到重要的作用。關(guān)鍵詞乳腺腫瘤雌激素受體A亞型HER一2受體AP一1通路
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    • 簡介:大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文BCL2、BAX和OCT4在乳腺癌中的表達(dá)及其細(xì)胞凋亡與分化關(guān)系的探討姓名郭紅民申請學(xué)位級別碩士專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)指導(dǎo)教師李連宏20090601結(jié)論1BEL2在乳腺癌組織中表達(dá)與分化程度有關(guān),低分化癌中高表達(dá),高分化癌中低表達(dá),提示BCL2與乳腺癌惡性程度有關(guān)。2BAX在乳腺癌組織中表達(dá)與分化程度有關(guān),低分化癌中低表達(dá),高分化癌中高表達(dá),提示BAX與乳腺癌惡性程度有關(guān)。3OCT4在乳腺癌組織中表達(dá)與乳腺癌分化程度關(guān)系密切。4BCL2與BAX在乳腺癌中的表達(dá)顯示,隨著腫瘤分化程度的下降,BCL2的表達(dá)逐漸升高,而BAX則呈相反的表達(dá)趨勢,兩者呈現(xiàn)一定程度的負(fù)相關(guān)。BCL2的過度表達(dá)伴BAX的低表達(dá)提示可以抑制細(xì)胞凋亡而且延長細(xì)胞周期,由此延緩腫瘤增殖。關(guān)鍵詞干細(xì)胞乳腺癌細(xì)胞凋亡BCL2BAXOCT42
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    • 簡介:分類號密級UDC編號碩士學(xué)位論文B7H1、PD1和IL10在乳腺癌中的在乳腺癌中的表達(dá)表達(dá)及其臨床意義及其臨床意義研究生姓名趙文健指導(dǎo)教師姓名、職稱羅招陽教授學(xué)科、專業(yè)名稱病理學(xué)與病理生理學(xué)研究方向臨床病理2009年12月目錄主要縮略詞英文索引1中文摘要2英文摘要5正文前言9材料與方法11結(jié)果17討論30結(jié)論35參考文獻(xiàn)36綜述41附圖52
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    • 簡介:第三軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文乳腺癌中FHIT基因異常和肌上皮細(xì)胞免疫標(biāo)記物的研究姓名景洪標(biāo)申請學(xué)位級別博士專業(yè)病理學(xué)指導(dǎo)教師丁華野20050501第三軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文英文縮寫TSGTUMORSUPPRESSORGENE腫瘤抑制基因LOHLOSSOFHETEROZYGOSITY雜合性缺失FHITFRAGILEHISTIDINETRIAD脆性組氨酸三聯(lián)體MECMYOEPITHELIALCELL肌上皮細(xì)胞ECEPITHELIALCELL上皮細(xì)胞SMASMOOTHMUSCLEACTIN平滑肌肌動蛋白SMMHCSMOOTHMUSCLEMYOSINHEAVYCHAIN平滑肌肌球蛋白重鏈MSPMETHYLATIONSPECIFICPCR甲基化特異性PCREBETHIDIUMBROMIDE溴乙錠MSIMICROSATELLITEINSTABILITY微衛(wèi)星不穩(wěn)定ROHRETENTIONOFHETEROZYGOSITY雜合性保留ORFOPENREADINGFLAME開放閱讀框AP3ADIADENOSINETRIPHOSPHATE二腺苷三磷酸STRSHORTTANDEMREPEAT短串聯(lián)重復(fù)序列RFLPRESTRICTIONFRAGMENTLENGTHPOLYMORPHISM限制性片段長度多穗性CDKCYCLINDEPENDENTKINASE周期素依賴激酶BAXBCL一2ASSOCIATEDPROTEINXBCL一2相關(guān)蛋白XPKCPROTEINKINASEC蛋白激酶C
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    • 簡介:中圖分類號大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文密級三陰乳腺癌的I臨床病理特征及預(yù)后因素分析ANALYSISOFPROGNOSTICFACTORSONSURVIVALANDCLINICOPATHOLOGICALFEATURESINPATIENTSWITHTRIPLENEGATIVEBREASTCANCER計學(xué)位論文54頁表插格1O個圖1O幅指導(dǎo)教師王洪江教授申請學(xué)位級別碩士學(xué)位學(xué)科專業(yè)外科學(xué)張宇培養(yǎng)單位大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成時間二O一四年四月答辯委員會主席大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于請在以下相應(yīng)方框內(nèi)打“√”1保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書。2不保密口。作者簽名導(dǎo)師簽名日期年月日日期年月ET
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    • 簡介:浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文乳腺癌患者化療前后血清血管內(nèi)皮生長因子和堿性成纖維細(xì)胞生長因子變化的研究姓名張曉琛申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師沈朋20050501加夕,Z鱸0黔竺籩墮塑絲生一在化療過程中有逐步下降的變化,化療前、化療中和化療后三組比較,P值O008005,無統(tǒng)計學(xué)差異。SBFGF在化療前、化療中和化療后中位值分別是O97O一394PG/ML;098057215PG/ML和O97032~167PG/ML,P值均O,05,無統(tǒng)計學(xué)差異。但本研究觀察到6例化療無效的患者,其中有4例SBFGF水平在化療過程中逐步升高;同樣,這4例患者的SVEGF濃度在化療過程中緩慢上升。按乳腺癌常規(guī)的病理預(yù)后指標(biāo)TNM分期,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和激素受體狀況,在有限的病例中,尚不能顯示出SVEGF和SBFGF水平在化療前、化療結(jié)束時和化療過程中變化有顯著性差異P值005?;熀箅S訪一年,按療效分層,輔助化療無瘤生存者和化療有效的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移晚期患者化療前后血清VEGF值下降幅度比化療無效者明顯;無瘤生存者化療前的血清VEGF值比晚期帶瘤者的值要高,但尚未見差異有統(tǒng)計學(xué)意義P值005。結(jié)事曾本研究提示,乳腺癌患者血清VEGF濃度高于正常健康人,測定乳腺癌患者血清VEGF化療前后水平,對乳腺癌化療療效有監(jiān)測作用,且簡便易行,在評判乳腺癌患者化療療效中有一定的意義而檢測血清BFGF水平判斷化療療效意義有限,在晚期患者中較有價值。聯(lián)合檢測血清VEGF和BFGF在一定程度上可以提高化療療效判斷的準(zhǔn)確性。SVEGF和SBFGF水平和乳腺癌常規(guī)的病理預(yù)后指標(biāo)TNM分期,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和激素受體狀況無一致性?!娟P(guān)鍵詞】乳腺癌血清血管內(nèi)皮生長因子堿性成纖維細(xì)胞生長因子化療縮寫ELISAENZYMELINKEDIMMUNOSORBENTASSAY酶聯(lián)免疫分析方法S。VEGFSERUMVASCULARENDOTHELIALGROWTHFACTOR血清血管內(nèi)皮生成因子SBFGFSERUMBASICFIBROBLASTGROWTHFACTOORM清堿性成纖維細(xì)胞生長因子MVDMICROVESSELDENSITY微血管密度2
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    • 簡介:目的探討MIR206對乳腺癌細(xì)胞MCF7中ERΑ表達(dá)水平以及他莫昔芬敏感性的影響。方法將MIR206MIMIC、MIR206INHIBIT及相應(yīng)陰性對照MIR206MIMICNC、MIR206INHIBITNC分別轉(zhuǎn)染乳腺癌細(xì)胞MCF7中用RTPCR方法檢測轉(zhuǎn)染后各組乳腺癌細(xì)胞中MIR206和ERΑMRNA的表達(dá)量的變化用5UGML他莫昔芬處理MCF7細(xì)胞24小時后MTT法檢測不同轉(zhuǎn)染組細(xì)胞增殖情況。結(jié)果與MIR206MIMIC陰性對照組比較MIR206MIMIC組中乳腺癌細(xì)胞MIR206表達(dá)升高ERΑMRNA表達(dá)降低與MIR206INHIBIT陰性對照組比較MIR206INHIBIT組中乳腺癌細(xì)胞MIR206表達(dá)降低ERΑMRNA表達(dá)升高。在他莫昔芬作用24小時后MIR206MIMIC組的乳腺癌細(xì)胞增殖不明顯T2252P00544MIR206INHIBIT組的乳腺癌細(xì)胞增殖明顯受到抑制T4856P00013。結(jié)論下調(diào)MIR206表達(dá)可以增加ERΑ陽性乳腺癌細(xì)胞對他莫昔芬的敏感性。
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      上傳時間:2024-03-10
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    • 簡介:中圖分類號盥壘魚UDC610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼Q53三密級公玨VEGF和MMP9在乳腺癌組織中的表達(dá)及臨床意義的研究EXPRESSIONOFVEGFANDMMP9INBREASTCARCINOMAANDTHECLINICALSIGNIFICANCE作者姓名學(xué)科專業(yè)研究方向?qū)W院系、所指導(dǎo)教師劉海霞臨床醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)湘雅三醫(yī)院聶新民教授答辯委員會主席』中南大學(xué)2014年5月VEGF和MMP9在乳腺癌組織中的表達(dá)及臨床意義的研究摘要目的研究VEGF和MMP9在乳腺癌中的表達(dá),探討其與患者年齡、腫瘤大小、TNM分期、病理學(xué)分級以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況的關(guān)系。方法1、采用免疫組織化學(xué)SP法檢測56例乳腺癌組織和30例乳腺纖維腺瘤組織中VEGF和MMP9的蛋白表達(dá)水平,并分析VEGF與MMP9在乳腺癌發(fā)展過程及病理參數(shù)之間的關(guān)系;2、采用半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)RTPCR技術(shù)檢測受試者VEGF和MMP9的MRNA轉(zhuǎn)錄水平。結(jié)果1、56例乳腺癌免疫組織化學(xué)染色顯示VEGF表達(dá)陽性率為750%42/56,MMP一9表達(dá)陽性率為696%39/56,56例乳腺癌中VEGF及MMP9陽性表達(dá)均分別明顯高于乳腺纖維腺瘤的相應(yīng)表達(dá)233%7/30尸O05,20%6/30尸O05。乳腺癌組織中VEGF和MMP一9蛋白的高表達(dá)與TNM分期、病理學(xué)分級和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),與患者年齡和腫瘤大小無關(guān);2、VEGFMRNA在乳腺癌和乳腺纖維腺瘤組織中表達(dá)水平分別為O812701042、03275400384灰度比值,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義尸O05;MMP9MRNA在乳腺癌和乳腺纖維腺瘤組織中表達(dá)水平分別為O9142401081、0379400428灰度比值,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,尸O05。結(jié)論1、VEGF和MMP一9在乳腺癌中的陽性表達(dá)明顯高于其在乳腺纖維腺瘤中的表達(dá)。VEGF和MMP9在乳腺癌組織中表達(dá)上調(diào),可能在乳腺癌發(fā)生和發(fā)展中起重要作用;2、乳腺癌中VEGF和MMP9的表達(dá)有相關(guān)性,VEGF和MMP一9的同時高表達(dá)提示腫瘤具有更高的侵襲轉(zhuǎn)移能力。圖13幅,表6個,參考文獻(xiàn)48篇。關(guān)鍵詞乳腺癌;VEGF;MMP9;免疫組化;逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)分類號11446
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    • 簡介:乳腺癌作為當(dāng)今女性排名第一的常見惡性腫瘤,每年全世界約有120萬女性患病,并約50萬人死于此病。在中國平均發(fā)病率為每10萬女性中有127人,占女性惡性腫瘤的第二位。在印度尼西亞平均發(fā)病率為每10萬女性中148人。在馬來西亞乳腺癌占大馬癌癥病例的18%,每20名女性就有1名患有乳癌。因此如何有效防治該病癥成為當(dāng)今臨床研究的重點(diǎn),目前對其治療主要以手術(shù)療法為主,以放射療法(放療)及化學(xué)療法(化療)為輔助,其中放化療對防治復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,延長乳腺癌患者的生存時間,提高生存質(zhì)量具有較好的效果。但作為治療干預(yù)手段作用人體以后也帶來了新的問題,諸如致使乳腺癌病理發(fā)展發(fā)生無規(guī)律的變化,帶來較多副作用,出現(xiàn)新的病理病癥,面對這些因放化療導(dǎo)致乳腺癌的新變化,很多臨床工作者將其治療的目光轉(zhuǎn)向了中醫(yī),以期從中醫(yī)來解決諸多問題。乳腺癌放化療后產(chǎn)生的諸多變化,這正與中醫(yī)四大經(jīng)典之一傷寒論中的變證,即壞病很相似。傷寒論中針對變證進(jìn)行診斷、辨證及治療等是有一套完整的體系,這也正是本文重點(diǎn)論述的內(nèi)容之一。通過對變證,變證理論及其內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),揭示其與乳腺癌放療后之間的關(guān)聯(lián)性,并將這一理論蘊(yùn)含的思維、辨治方法及用藥思想等應(yīng)用于乳腺癌放化療后的變證治療,總結(jié)出乳腺癌放化療后的辨治規(guī)律有如下內(nèi)容1提出乳腺癌放化療為“變證”范疇的新認(rèn)識、新觀點(diǎn)2注重比較乳腺癌病證前后變化3應(yīng)用變證診治思維4順養(yǎng)胃氣,為治法先5寧心安神,益腎養(yǎng)肝6寓抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移于整體治療。通過對傷寒論變證理論總結(jié)及其在乳腺癌放化療后辨治的應(yīng)用研究,一方面彌補(bǔ)了傷寒論變證理論研究之不足,進(jìn)一步定位、確立傷寒論價值,另一方面為乳腺癌放化療后治療提供了臨證參考,拓展乳腺癌辨治思路,亦為揭示其他雜病辨治規(guī)律提供思路方法參考。
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    • 簡介:目的本研究應(yīng)用MRI多種成像技術(shù)與CR鉬靶X射線成像技術(shù)對臨床疑診為乳腺病變的患者進(jìn)行檢查,探討兩種檢查技術(shù)的應(yīng)用價值及局限性,研究如何正確的利用MRI及CR鉬靶X射線檢查手段,在減少乳腺醫(yī)源性輻射損傷的同時,提高對乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率。方法收集資料完整的46例乳腺病變患者,患者于術(shù)前均行高場磁共振多種成像技術(shù)檢查、CR鉬靶X射線攝片。所有病例均經(jīng)穿刺活檢或手術(shù)病理證實(shí)。CR鋁靶X射線攝片采用美國GE公司乳腺鉬靶X射線攝影機(jī)(SENOGRAPHEDMR),常規(guī)投照乳腺頭足位(CC)和內(nèi)外側(cè)斜位(MLO),必要時加照側(cè)位片和局部放大攝影。MRI檢查采用德國30TSIEMENSTRIOATIMSYSTEM檢查儀,配套專用的多通道相控陣乳腺線圈,病人俯臥位,頭先進(jìn)。分別行T2WI軸位脂肪抑制成像、T1WI軸位非脂肪抑制成像、軸位DWI彌散成像、3D動態(tài)增強(qiáng)多期掃描、高分辨矢狀位3DT1WI掃描,所有動態(tài)增強(qiáng)圖像均在工作站進(jìn)行減影及行3DMIP處理,并繪制時間信號強(qiáng)度曲線圖。統(tǒng)一用美國放射學(xué)會提出的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BREASTIMAGINGREPTINGDATASYSTEM,BIRADS)進(jìn)行分級。結(jié)果46例病人,病理發(fā)現(xiàn)57個病灶。乳腺癌30例,2例有2個病灶,1例存在3個病灶,共發(fā)現(xiàn)癌灶34個。良性病變16例,其中1例有4個病灶,1例存在3個病灶,2例有2個病灶,總共發(fā)現(xiàn)良性病灶23個。CR鉬靶X射線檢查診斷癌性病灶28個(24例),良性病灶29個(22例)。其中有10個(9例)病理診斷為惡性的病灶誤診為良性病變;有4個病灶(3例)病理診斷為良性的病灶誤診為惡性。MRI多種檢查技術(shù)綜合診斷的結(jié)果發(fā)現(xiàn)癌性病灶診斷惡性病灶37個(32例),良性病灶20個(14例)。其中有2個(1例)病理診斷為惡性的病變誤診為良性;有5個(3例)病理診斷為良性的病灶誤診為惡性。本組顯示CR鉬靶X射線檢查對于診斷乳腺癌的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為(7059%,8260%,7543%);而MRI檢查對于診斷乳腺癌的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為(9412%,7826%,8772%)。兩種檢查對照對于鉬靶診斷為惡性的病例,MRI全部診斷為惡性,并且能發(fā)現(xiàn)鉬靶X射線不能發(fā)現(xiàn)的小病灶及多發(fā)病變,能清楚顯示病變的浸潤范圍及淋巴結(jié)情況。MRI診斷乳腺癌的敏感性、準(zhǔn)確性均明顯高于鉬靶X射線攝片。MRI檢查無輻射損傷,鉬靶X射線檢查存在一定劑量的輻射,會造成乳腺組織的損傷,對于致密乳腺鉬靶檢查不能發(fā)現(xiàn)較小的及多發(fā)的病灶。結(jié)論MRI利用多種成像技術(shù),充分顯示乳腺疾病的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),觀察病變的血供情況。分析腫瘤的侵犯范圍及淋巴結(jié)情況。多方位顯示病變,敏感性高,無輻射損傷,對于致密性乳腺、青春期乳腺、高危人群乳腺普查等有較高的診斷價值。
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